Миф № 21:
«Заболевания щитовидной железы требуют особой диеты, с исключением многих продуктов»
Диетология – наука не только о похудении и здоровом питании, но и о лечебном питании.
Диета является базовым компонентом лечения многих заболеваний (ожирения, сахарного диабета), либо вспомогательным компонентом (артериальная гипертензия, остеопороз).
Но есть заболевания, где диета помочь не в силах. Конечно, здоровое питание нужно всем без исключения, но далеко не всегда с помощью него можно повлиять на ход болезни.
На просторах Интернета гуляют статьи «лечение АИТ (аутоимунный тиреоидит) при помощи диеты». Предлагается аутоимунный протокол или палео-диета. Это система, которая подразумевает переход на питание, которое, вероятно, было свойственно древнему человеку. Считается, что существуют определенные «вредные» продукты, которые и запускают аутоимунный ответ. Необходимо избегать молочных продуктов, зерновых, бобовых, яиц, орехов и т. д. Список очень длинный.
Что думает об этом методе лечения доказательная медицина?
В список запрещенных входят целые группы продуктов, которые являются обязательными частями здорового рациона. Значит, питание не физиологичное, значит, питание не здоровое. На этом можно было бы поставить точку, но для объективности продолжим.
Нет никаких доказательных данных о том, что аутоимунный протокол или палео-диета достоверно излечивают или хотя бы помогают в лечении аутоимунных заболеваний. Есть только отдельные мнения и исследования самого низкого качества на маленькой выборке. Опираться на такие данные мы не можем, а значит, применять такую диету не должны.
Тем более что большинству из нас, по счастью, не нужно лечить аутоимунный тиреоидит.
Даже если мы будем пытаться повлиять на антитела, мы все равно этого сделать не сможем.
Нужно всего лишь регулярно контролировать функцию щитовидной железы и перестать контролировать антитела.
В Интернете можно наткнуться и на рекомендации по питанию для лечения гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) и для гипертиреоза (повышение функции щитовидной железы).
Запомните раз и навсегда: не существует специальной диеты, с помощью которой мы сможем нормализовать функцию щитовидной железы. При гипотиреозе нужна заместительная терапия, при гипертиреозе – тиреостатическая.
Никаких исключений сои, крестоцветных, глютена и лактозы, назначения огромного списка БАДов – не нужно. Это показатель безграмотности. И, увы, до сих пор он встречается даже среди врачей.
Есть только одна рекомендация по поводу калорийности меню для людей с заболеваниями щитовидной железы: при гипотиреозе обмен веществ замедляется, идет набор веса, значит, по необходимости возможно применение гипокалорийного питания; а при гипертиреозе, наоборот, уровень метаболизма возрастает и требуется дополнительное количество калорий.
Наконец, с целью профилактики заболеваний щитовидной железы можно посоветовать использование йодированной соли.
И это все. Не занимайтесь самолечением, обязательно обсуждайте все методы лечения с эндокринологом.
Миф № 22:
«От хлеба толстеешь! Вот хлебцы – другое дело, они полезны, их можно есть сколько хочешь. Бездрожжевой хлеб намного лучше дрожжевого»
В питании слово «нельзя» действует как запретный плод. Сразу хочется съесть то самое, запретное.
Самая правильная позиция – считать, что нет вредных или полезных продуктов. Имеет значение только их количество в рационе.
Часто одним из первых продуктов, который исключают худеющие люди является хлеб. Почему? Причины звучат так: много углеводов, он калорийный, содержит дрожжи.
Поработаем с каждой из причин.
«Много углеводов».
Да, но почему это плохо? Углеводы, как мы уже знаем, должны составлять 45–55 % от суточного рациона. В это количество входят крупы, макароны, мюсли, хлебцы и даже хлеб! То есть хлеб является частью здорового рациона, а значит, при соблюдении баланса его можно есть хоть каждый день.
«Он калорийный».
Смотря с чем сравнивать. Если с огурцом, то калорийный, а если с салом, то не очень.
В одном ломтике хлеба содержится примерно 50–70 ккалорий. Много ли это, если добавить к нему кусок индейки, помидор, авокадо и сделать полноценный перекус? Я думаю, нет.
При этом существует известный парадокс: съедать по 5 штук хлебцев в один присест считается совершенно нормальным – ведь они такие легкие и хрустят. А знаете, сколько в них калорий? В среднем, в одном хлебце от 15 до 40 ккал. Действительно меньше, чем в одном куске хлеба. Получается, что один кусок хлеба примерно эквивалентен двум хлебцам. Но логика почему-то такова, что съесть кусок хлеба в день – это табу, а навернуть 3–5 хлебцев за раз – очень даже.
«Содержит дрожжи».
Почему нужно бояться употребить дрожжи? Что такое дрожжи? Это одноклеточные грибы, которые погибают при температуре 45–50 градусов, а хлеб выпекается явно при температуре повыше, а значит, к тому времени, как хлеб уже готов – дрожжи давно погибли. Но даже не это важно.
Вы наверняка встречали на прилавках магазинов «бездрожжевой хлеб». Возможно, даже отдавали ему предпочтение при выборе продуктов. Но реальность такова, что бездрожжевого хлеба не существует, если только не совсем плоские лепешки, маца.
Даже если на хлебе написано, что в нем нет дрожжей, даже если он на закваске, все равно он содержит дрожжи в каком-то количестве, иначе тесто просто не поднимется.
Поэтому нет никаких оснований покупать хлеб бездрожжевой с целью снизить вес. Хлеб на закваске отличается только тем, что имеет более плотную структуру и приятный вкус.
Есть ли значение, какой хлеб выбрать?
Да. Чем короче состав, тем лучше. И обращайте внимание на то, из какой муки сделан хлеб. Лучше всего из обойной ржаной – в ней сохраняется максимум пользы.
Как выбрать хлебцы?
Их существует несколько видов: из цельной крупы, сухарики с использованием муки второго сорта, вафельные. Лучше отдавать предпочтение хлебцам из цельной крупы. По виду они напоминают пенопласт, содержат большое количество клетчатки, что обеспечивает долгое насыщение и способствует здоровому пищеварению.
Хлебцы так же, как и хлеб, могут быть частью здорового питания. Но несмотря на кажущуюся легкость, они также содержат калории.
