Начинается набор веса, появляется сухость кожи, иногда страдают мочевыводящие пути. Эти клинические проявления в разной степени присутствуют почти у всех женщин.
Также не следует забывать об остеопорозе, связанном с понижением уровня эстрогенов. Хрупкость костей вызывается уменьшением костной массы, которая более чем на 90 % состоит из коллагена (а его метаболизм по большей части зависит от эстрогена), и ухудшением всасывания кальция кишечником. Подобная деминерализация приводит к уменьшению плотности костной ткани, хрупкости костей, повышению риска переломов, а порой и к смещению позвонков.
Нехватка эстрогенов способствует накоплению жира, особенно подкожного и абдоминального, что становится сразу заметным с наступлением менопаузы.
К пятидесяти годам наблюдается существенное снижение уровня гормона роста, что добавляется к угасанию других гормонов, перечисленных выше. В результате этого снижения происходит преобразование мышц в жир, со следующей динамикой: чем больше жира, тем меньше мышц. Как только вы это осознаете, следует действовать быстро и эффективно: поднять уровень гормона роста с помощью регулярных физических упражнений (дома или где-то еще), выбирать углеводы с низким гликемическим индексом (ниже 60), уменьшить потребление пищи вечером (пик выработки гормона роста приходится на период между полуночью и 2 часами ночи).
ДГЭА обладает свойством подавлять аппетит. К сожалению, после 45 лет его уровень очень часто снижается.
Щитовидная железа также нередко замедляет свою работу ближе к менопаузе, что, в свою очередь, замедляет метаболизм. Все это постепенно способствует набору веса.
Некоторые исследования показали, что женщины, страдавшие перепадами настроения в прошлом, больше подвержены депрессиям в период менопаузы. Это также касается женщин, переживших хирургическую менопаузу, которая часто становится причиной тоски и тревожности. Склонность к депрессивным состояниям, как правило, усиливается перед или во время менструации в пременопаузу.
• Приливов жара.
• Бессонницы.
• Депрессии.
• Выпадения волос (тотального или на верхней части головы).
• Мягких, ломких и неровных ногтей.
• Прибавки в весе (на бедрах, талии, нижней части живота, шее).
• Тяжести в ногах.
• Повышенного уровня холестерина (ЛПНП).
• Сухости и раздражения глаз.
• Сухости во влагалище.
• Сухости во рту.
• Сухой и даже шершавой кожи.
• Потери костной массы.
• Потери мышечной массы (трицепсы, бедра).
• Уменьшения и обвислости груди.
Начиная с 45 лет мужская потенция постепенно идет на спад.
У взрослых мужчин уровень основного мужского гормона – тестостерона – снижается в среднем на 1,2 % в год. За 20 лет это составляет около 25 %!
Некоторые факторы могут ускорить этот процесс. Одно исследование показало, что в возрастной группе 45 лет в 2004 году зафиксировано на 17 % тестостерона меньше, чем в такой же возрастной группе в 1987 году. Основная причина подобного спада может быть связана с повышенным содержанием химических веществ в окружающей нас среде.
Постепенное снижение уровня этого гормона приводит к более медленному восстановлению организма, неуклонному накоплению усталости. Поначалу либидо почти не страдает. Набор веса происходит плавно, появляется небольшое «брюшко» и немного жира в области груди (гинекомастия). Нарушений сна еще нет, только днем мужчине все чаще хочется подремать после обеда. Мышечная масса пока в норме, хотя и медленно уменьшается. Трицепсы могут начать обвисать.
У некоторых мужчин к 45 годам могут проявиться первые признаки облысения.
Начиная с 40 лет выработка тестостерона начинает снижаться, при этом уровень протеина, доставляющего его в кровь, повышается, что делает тестостерон еще менее доступным для клеток тела. Определение уровня используемого тестостерона, называемого биодоступным или свободным тестостероном, показано для оценки наступившей андропаузы.
У 50 % мужчин, приблизившихся к пятидесятилетнему рубежу, наблюдается значительное снижение уровня тестостерона, сопровождаемое:
• Нарастающей усталостью, особенно после приема пищи.
• Снижением либидо или сексуальными расстройствами.
• Сухостью или шершавостью кожи, частой бледностью лица.
• Постепенно растущим «брюшком».
• Иногда хрупкостью костей.
• Уменьшением волосяного покрова (на лобке).
• Ломкостью волос и ногтей.
• Выраженным выпадением волос.
• Сменами настроения, с раздражительностью, излишней чувствительностью, склонностью к депрессии.
• Нарушениями сна, ухудшением памяти.
• Усталостью, усиливающейся после физического напряжения, более долгим восстановлением сил.
• Болями в суставах.
• Более частыми мочеиспусканиями (иногда по ночам).
«Менопауза – это серьезно, доктор?» Менопауза как таковая наступает, как правило, в период между 50 и 55 годами (в среднем в 51 год во Франции), после более или менее долгого переходного периода, который приводит к полной гипоэстрогении.
Менопауза характеризуется полным отсутствием менструаций (аменореей) по меньшей мере в течение одного года, хотя этот период аменореи совместим с довольно значительным уровнем эстрадиола. Она подтверждается, когда гестагенная терапия, проводимая в течение десяти дней, больше не позволяет вызвать менструацию, что доказывает состояние глубокой гипоэстрогении.
Во время менопаузы яичники больше не вырабатывают гормонов и не содержат в себе фолликулы.
• приливы жара (у 55 % женщин) являются более или менее частыми, ярко выраженными и изматывающими, вплоть до того, что будят ночью. Они связаны с резкими колебаниями вашей гормональной системы, что провоцирует прилив крови в периферическом кровотоке и мелких сосудах, расположенных под кожей. Повторяющиеся приливы могут вызвать или усилить купероз;
• хроническая усталость (у 43 % женщин), вызванная нехваткой эстрадиола. Подобная слабость является результатом снижения множества параметров в этот критический момент жизни. Она проявляется как в виде умственной, так и физической усталости, зачастую усугубляясь нарушениями сна;
• нервозность (у 41 % женщин), логически возникающая в результате климактерических расстройств и изменений, которые вы у себя наблюдаете и которые вас тревожат и расстраивают;
• потливость (у 39 % женщин), которая сопровождает приливы жара. Иногда потоотделение бывает холодным. Повышенная потливость очень неприятна, поскольку может настигнуть вас где угодно и когда угодно;
• головные боли (у 38 % женщин), вызванные дисбалансом между уровнем прогестерона и эстрогенов. Похоже, что заместительная гормональная терапия может решить (или уменьшить) эту проблему у одних женщин, но усилить ее у других;
• нарушения сна (у 32 % женщин), вызванные изменениями в выработке гормонов, также связанные с приливами жара;
• депрессивный синдром (у 30 % женщин), вызванный нежеланием смириться с наступающей старостью и дефицитом эстрогенов; иногда связанный с проблемой сексуальных отношений, которые доставляют меньше удовольствия и даже могут причинять боль; и особенно на фоне осознания быстротечности времени, более сложных отношений с молодежью, утратой детородной функции и т. д.
• сухость во влагалище (у 20 % женщин), также связанная с дефицитом эстрогенов, сопровождающим менопаузу.