Про онкоскрининги

Знаете, онкологи не любят, когда пациенты спрашивают, сколько им осталось жить. Никто этого не знает! Надо все сделать для того, чтобы максимально прожить и максимально качественно. Основная проблема злокачественных опухолей в том, что на ранних стадиях они никак себя не проявляют. Поэтому во всем мире активно внедряют специальные программы профилактического обследования – онкоскрининги. С помощью таких программ мы можем надеяться выявить до 90 % уже существующих злокачественных опухолей. Поэтому проходите скрининги регулярно! А главное – относитесь к себе внимательно, не бойтесь и не ленитесь идти к врачу и ведите здоровый образ жизни.

Глава 8

Астма

Бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности, – таковы последние данные ВОЗ. С каждым годом людей с этим хроническим диагнозом становится все больше. А медицина пока не может раз и навсегда вылечить человечество от этой болезни. Тем не менее современные медицинские технологии могут помочь человеку с астмой жить полноценно. Интересный и информативный разговор на эту тему получился с пульмонологом Андреем Малявиным.

Дыхательные пути у людей, страдающих астмой, почти всегда воспалены и чувствительны. Когда астматик вступает в контакт с возбудителем астмы, мышцы вокруг стенок дыхательных путей напрягаются, оболочки дыхательных путей воспаляются и начинают набухать, часто образуя вязкую слизь или мокроту. Все эти реакции сужают и раздражают дыхательные пути, что приводит к появлению симптомов астмы.

Вокруг астмы сформировалось множество мифов: мол, ею можно заболеть из-за плохо вылеченной простуды или ОРВИ, что вызвать ее могут реагенты, которыми посыпают снег в городах, и т. п.

Мониторинг состояния

 Пациенты с астмой так же, как и лица с аритмией или сахарным диабетом, должны вести мониторинг своего состояния. Так, ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха может помочь вам определить, стабильно ли ваше состояние или ухудшается, что позволит взять заболевание под контроль и сократить количество принимаемых препаратов. Вы дуете в специальный мундштук, небольшой маркер которого будет двигаться в зависимости от того, как сильно вы дуете. Конечное положение маркера – показание пиковой скорости выдоха. Самое высокое значение из трех попыток должно быть записано как показатель пиковой скорости выдоха. Ваш врач установит индикаторы цветовой зоны на основании лучшего личного показателя пиковой скорости выдоха, показанного вами (измерение лучшего показателя пиковой скорости выдоха достижимо, когда астма находится под контролем). Измерение пиковой скорости выдоха попадет в одну из трех зон.

Дозирующий аэрозольный ингалятор

Современные методы лечения бронхиальной астмы предлагают пользоваться дозирующим аэрозольным ингалятором (ДАИ), который иногда называют просто ингалятором, он является устройством для введения лекарственных препаратов непосредственно в легкие. Многие до сих пор боятся гормональной терапии при астме. Могут ли современные препараты – кортикостероиды – принести больше вреда, чем пользы? В некоторых случаях без лечения стероидами просто не обойтись, а при тяжелой форме астмы можно принимать их всю жизнь. А вот если бояться и не принимать, жизнь может закончиться раньше, чем хотелось бы.

Домашняя терапия

Раньше у каждого больного астмой дома был паровой ингалятор. Сейчас им на смену пришли усовершенствованные приборы – небулайзеры. В отличие от простого парового ингалятора тут исключена вероятность ожога слизистых оболочек горячим паром или ожога кожи кипятком из перевернутой емкости для ингаляций; можно проводить процедуру даже при повышенной температуре (ингаляции горячим паром не рекомендуются пациентам с высокой температурой) и есть возможность проводить небулайзерную терапию даже грудным малышам.

Современный прибор небулайзер требует особого ухода. Серьезное внимание стоит уделять сохранению целостности его мембраны.

Необходимая доза лекарственного препарата доставляется быстрее, уменьшается время процедуры – отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы (а также у пациентов в пожилом возрасте).

К сожалению, бронхиальная астма эффективно лечится только у 52 процентов пациентов. Но современная медицина может существенно улучшить состояние людей, страдающих этим недугом, и снизить вероятность смертности во время приступов. Поэтому выполняйте все назначения врача и живите полноценной жизнью, несмотря на пожизненную медикаментозную поддержку. Болезнь – констатирую факт – дисциплинирует.

Глава 9

Канцерогены в нашей жизни: найти и обезвредить

Канцерогены – это химические вещества, физическое излучение или онкогенные вирусы, воздействие которых на организм человека или животного повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований. Попадая в организм, канцерогены постепенно поражают хромосомный фонд человека, активируя в нем онкогены, которые дают толчок к усиленному образованию опухолевых клеток. Если этих клеток в одном месте становится много, они превращаются в единую опухоль. Такой процесс может длиться в течение 10–12 лет.

Подсластители

Ученые предупреждают, что абсолютно все искусственные подсластители в больших дозах опасны для здоровья. Сукралоза и ацесульфам калия – сахарозаменители, которые добавляют в различные пищевые продукты для подслащения: в жевательные резинки, различные десерты, алкогольные и безалкогольные напитки. В данный момент в мире постоянно увеличивается количество продуктов питания с искусственными подсластителями. В ходе экспериментальных исследований на животных, длительно получавших в пищу вышеуказанные сахарозаменители, продемонстрировано почти двукратное увеличение у них злокачественных опухолей (рак почки и лейкемии) по сравнению с контрольной группой. Эти вещества вызывают и другие нарушения в организме – заболевания легких и печени.

Что же делать? Все мы любим покупать красивые и яркие торты в магазинах. Не каждый может сам испечь такой, да порой и времени не хватает. Однако врачи призывают максимально заменить их содержание в продуктах сахарами натурального происхождения, выбор которых довольно широк. Несмотря на то что использование натуральных сахаров менее выгодно для производителей продуктов, нужно отказаться от сахарозаменителей, поскольку здоровье важнее, и возникновение рака – это очень серьезная проблема.

Кофе

Кофеин и компоненты кофе не являются канцерогенами, наоборот, в ряде исследований продемонстрировано, что употребление кофе снижает риск заболеть раком. Если же вы и дня не можете себе представить без чашечки бодрящего напитка, постарайтесь пить не больше одной-двух чашек в день. Кстати, стоит учитывать и то, что кофеин в сравнительно небольших дозах содержится в обычном чае и какао.

Мясные полуфабрикаты

Переработанное мясо сегодня вызывает у врачей серьезные опасения. В списке потенциально опасных продуктов – бекон, колбаса, сосиски и другие мясные полуфабрикаты, потому что регулярное и длительное употребление их в пищу увеличивает риск заболеть раком толстой кишки на 18 % (данные ВОЗ 2015 г.). Связано это с тем, что их производители широко используют химические консерванты, которые позволяют сохранять свежий, красивый и якобы естественный вид продукта, но при этом негативно влияют на состояние здоровья человека. Нитрит натрия при длительном его употреблении раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывая ее воспаление, а под воздействием ферментов превращается в истинные канцерогены – нитрозамины, что ведет к раку толстой кишки. При копчении используют естественный или так называемый жидкий дым, в котором содержится опасный истинный канцероген – 3,4-бензпирен, который попадает в мясопродукты. Поэтому лучше выбирать продукты, не подвергавшиеся копчению и не содержащие солей натрия. Разнообразьте способы готовки, не увлекайтесь жареным мясом.

 Употребление колбас, сосисок, различных копченостей и мясных полуфабрикатов увеличивает риск развития рака толстой кишки на 18 %.

Важную роль играют травы и специи, которые вы добавляете в маринад для мяса. Очень полезны красный, черный и белый перец, чеснок, лук, орегано, розмарин, тимьян, петрушка и базилик. В них много антиоксидантов, препятствующих образованию канцерогенов при высокой температуре. Специи и травы должны хорошо покрывать поверхность мяса, поскольку именно здесь происходит реакция, в результате которой образуются опасные соединения. Есть и продукты, способные нейтрализовать канцерогены. Это зеленый чай, помидоры, салаты, капуста различных видов, свекла и брюква. Ешьте побольше овощей и фруктов, а жиров – поменьше, потому что они делают канцерогены более активными.

Плесневелый хлеб

Плесневый грибок (афлатоксин) – очень опасное токсическое и канцерогенное вещество. При регулярном и длительном попадании в организм человека плесневый грибок может вызывать рак печени. Он может поражать злаки, отруби, муку, орехи, но главная опасность в том, что при термической обработке он не разрушается, выделяя токсин в продукт. Заподозрить, что в продукте появился афлатоксин, можно по изменившемуся вкусу – так, например, орехи могут горчить. Всегда обращайте внимание на сроки годности продуктов, указанные на упаковке.

Косметика

Лаурил сульфат натрия содержится в шампунях, гелях для душа и ванн, пенообразователях и т. д. Лаурил и лаурет сульфаты натрия не канцерогенны, поэтому совсем не обязательно переходить на органическую косметику.

Солнце

Опаснейшим канцерогеном считается сегодня солнце, точнее его ультрафиолетовые лучи. Ультрафиолет, полученный в больших количествах, приводит к развитию меланомы и рака кожи и особенно опасен для людей со светлой кожей и лиц с множественными врожденными родинками (невусами). Наличие у человека солнечного ожога повышает риск развития злокачественных опухолей кожи, причем одинаково вредны и солнце, и солярий.

Наиболее агрессивно и канцерогенно ультрафиолетовое излучение в странах с жарким климатом, особенно с 11 до 16 часов, когда люди чаще всего находятся на пляжах. В этот период солнце наиболее низко расположено к поверхности земли и максимально активно. Есть правила, которые помогут защититься. Нужно сократить количество походов в солярий, откорректировать время пребывания на солнце летом – оптимально считается с утра и до 11 часов, и с 16 часов до вечера. Кроме того, необходимо наносить на кожу специальный солнцезащитный крем и использовать темные очки, шляпы, платки и другие головные уборы, а солнечные ванны принимать под тентом.