Если что-то попало в горло

При глотании плохо пережеванной пищи, в спешке, при внезапном смехе или разговоре во время еды, при привычке держать во рту различные мелкие предметы (булавки, гвозди и т. п.) может случиться так, что с неожиданным глубоким вдохом в дыхательное горло может попасть какой-нибудь инородный предмет. При этом происходит сдавливание надгортанника и воздухоносные пути частично или полностью перекрываются, что ведет к развитию более или менее выраженного приступа удушья.

Довольно часто такое случается у детей, любящих брать в рот всевозможные предметы (пуговицы, монеты и др.). Кроме того, они еще не столь умело пережевывают пищу, поэтому часто давятся конфетами, драже, орехами, воздушной кукурузой и другими твердыми пищевыми продуктами. Вот почему, прежде чем кормить ребенка, например, овощами, их надо почистить и нарезать мелкими кусочками, а орехи детям до пяти лет лучше вообще не давать.

При фиксировании инородного тела в глотке пострадавший чувствует в горле посторонний предмет, при глотании неприятные ощущения усиливаются и часто сопровождаются болью. Большое инородное тело, застрявшее в нижнем отделе глотки, вызывает нарушение речи, кашель и затруднение дыхания. При попадании инородного тела в гортань возникает судорожный приступообразный кашель. При этом давление воздуха мгновенно повышается в десятки раз, и мощная воздушная струя пытается выбросить инородные частицы наружу. Появляются также удушье, охриплость голоса, одутловатость лица и шеи от выступающих вен. Лицо и губы пострадавшего становятся синюшными, возможно резкое ухудшение состояния вплоть до потери сознания. Если же застрявшее инородное тело полностью перекрывает голосовую щель, развивается молниеносная асфиксия (удушье) с летальным исходом. Причем все происходит почти мгновенно, и если в течение нескольких минут не оказать пострадавшему необходимую помощь, то трагическая развязка неизбежна. Что же можно предпринять в подобной ситуации?

✓ Для удаления инородного тела из горла можно применить прием американского врача Генри Хеймлиха: встать за спиной пострадавшего и обхватить его сзади обеими руками на уровне верхней половины живота. Наклонить пострадавшего вперед. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, поместить ее на живот пострадавшего посередине между мечевидным отростком грудины и пупком. Ладонь другой руки положить поверх сжатого кулака, и резким толчком внутрь и кверху надавить на живот пострадавшего. Руки при этом надо резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать. При необходимости прием повторяется до 5 раз.

Примечание. При таком сдавливании передней стенки живота происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, которое передается на диафрагму и в легкие, где всегда находится остаточный воздух, способный вытолкнуть застрявшее инородное тело.

✓ Если это не помогает, можно попытаться удалить инородное тело следующим способом: встать сбоку и немного сзади пострадавшего. Придерживая его грудную клетку одной рукой, наклонить его вперед, головой почти до пола и несколько раз сильно и резко ударить основанием ладони по спине между лопаток. После каждого удара проверять, не улучшилось ли дыхание.

Примечание. Использование этого своеобразного массажа в виде сильных и быстрых ударов оказывает резкое механическое воздействие на ткани и органы, что также способствует выходу инородного тела из дыхательных путей.

✓ Используя метод Хеймлиха, можно помочь и самому себе, оказавшись в подобной ситуации. Для этого, не теряя времени, нужно так же крепко сжать одну руку в кулак, крепко обхватить кулак другой рукой и положить сжатый кулак себе на живот, между грудной клеткой и пупком, а затем сделать несколько быстрых и резких толчков внутрь и вверх.

Примечание. Можно этим же местом живота упереться в край стола или «перебросить» себя через спинку кресла, скамейки и т. п., при этом голова должна быть внизу, и резко надавить животом.

✓ Если пострадавший потерял сознание, повернуть его на бок, лицом к себе так, чтобы его грудь находилась против вашего бедра, а голова была откинута назад, и основанием ладони несколько раз резко ударить ему по спине между лопатками. Затем осмотреть полость рта: не появилось ли там инородное тело. Если нет, положить пострадавшего на живот и произвести несколько надавливаний по методу Хеймлиха, слегка приподнимая его в горизонтальной плоскости.

Внимание! У тучных людей или женщин на позднем сроке беременности надавливать кулаком надо на середину грудины, а не на живот.

✓ Особо следует сказать об оказании помощи детям. Если по весу и росту ребенка можно сравнить со взрослым человеком небольшой комплекции, то оказание помощи при попадании в дыхательные пути посторонних предметов проводится так же, как и у взрослых, только немного с меньшими физическими усилиями. При оказании же помощи маленьким детям можно использовать следующие способы.

1. Сесть на стул или опуститься на одно колено. Ребенка положить на другое колено головой вниз. Затем, поддерживая его грудь одной рукой, другой несколько раз резко ударить по спине между лопатками.

2. Использовать прием Хеймлиха: держа ребенка на коленях или положив спиной на твердую поверхность ногами к себе, средние и указательные пальцы обеих рук наложить на его живот выше пупка, но ниже грудной клетки и сделать несколько направленных вверх быстрых толчков. Прием повторять, пока чужеродный предмет не освободит дыхательные пути.

3. Если в такой ситуации оказался младенец, поместить его головой вниз так, чтобы грудь и живот находились на вашей руке, а затем резко ударить несколько раз между лопатками. Если посторонний предмет не выскочил, необходимо выполнить прием Хеймлиха, только со значительно меньшими физическими усилиями.

Внимание! Следует быть чрезвычайно осторожным при удалении инородного тела изо рта младенца. Делать это следует только в том случае, если чужеродный предмет четко виден, и вы уверены, что не затолкнете его пальцем в горло ребенка.