Если разболелся зуб

Счастлив тот, кто не испытывал ноющей или острой и нестерпимой, лишающей сна и покоя зубной боли. В чем же причина ее появления? Острая зубная боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Зубная боль может появиться также вследствие поражения твердых тканей зуба, околозубных тканей, воспаления надкостницы, челюсти или мягких тканей, окружающих челюсть. Кроме того, она может появиться при невралгии тройничного нерва или вследствие рефлекторного воздействия на нервные окончания зубочелюстной системы при некоторых заболеваниях внутренних органов, при гипертоническом кризе и др. Однако чаще всего зубная боль возникает при кариесе и его осложнениях (пульпит, периодонтит).

При поверхностном кариесе появляется ноющая болезненность в пораженном зубе от воздействия химических (сладкое, кислое) или температурных (горячее, холодное) раздражителей. При кариесе средней глубины и глубоком кариесе, когда дно кариозной полости располагается близко к пульпе (мякоти зуба), возникает более интенсивная ноющая боль. Часто причиной ее появления является попадание в полость больного зуба пищевых остатков. Характерно, что боль при этом длится только во время действия раздражающего агента и тотчас же исчезает по мере его устранения.

Если разрушение зуба продолжается, может развиться острое воспаление пульпы – пульпит, характерным симптомом которого является острая приступообразная боль. В начале заболевания отмечается непродолжительная болевая реакция в зубе при употреблении холодной или сладкой пищи. После устранения раздражителя боль сохраняется в течение 1–2 минут. В некоторых случаях могут быть кратковременные («молниеносные») болевые приступы в течение 1 минуты.

Серозный ограниченный пульпит характеризуется появлением неярко выраженных болевых приступов, продолжительностью от 2 до 5–7 минут. При этом боль в пораженном зубе возникает без видимой причины и так же внезапно прекращается. Однако через 4–8 часов отмечается повторный болевой приступ.

При дальнейшем распространении воспаления развивается серозный диффузный пульпит с болевыми приступами по 10–15 минут. А для серозно-гнойного пульпита характерна режущая, стреляющая боль, часто возникающая при воздействии холода.

Появление резкой, нестерпимой, рвущей, часто пульсирующей боли, отдающей либо в височную область и ухо, либо в глаз, говорит о развитии наиболее тяжелой гнойно-диффузной формы острого пульпита. При этом острый болевой приступ чаще всего возникает под действием горячего, а вот холод, наоборот, боли не вызывает и даже купирует приступ. Вот почему человек, проснувшись ночью от острой зубной боли, иногда находит спасение в том, что набирает в рот холодную воду.

В дальнейшем воспаление может распространиться за пределы корня зуба и тогда развивается периодонтит – острое воспаление ткани, окружающей зубной корень. При этом возникает постоянная и очень интенсивная боль, резко усиливающаяся при надавливании на зуб. Появляется также общее недомогание, головная боль, гиперемия и отечность слизистой оболочки вокруг больного зуба.

Кроме этого, зубная боль характерна для таких заболеваний, как периостит (воспаление надкостницы челюсти) и остеомиелит (инфекционный гнойно-некротический процесс в челюстной кости), которые требуют срочного хирургического лечения. Появление зубной боли при воздействии химических и термических раздражителей характерно и для гиперестезии (повышенной чувствительности) твердых тканей зуба, возникающей вследствие повреждений зубной эмали, а также обнажения шеек зубов при пародонтите (хроническом деструктивном заболевании оболочки корня зуба и костной ткани альвеолярного отростка челюсти).

Замечено, что острая зубная боль возникает чаще всего ночью. По разным причинам. Прежде всего, из-за отсутствия отвлекающих дневных хлопот все внимание поневоле сосредотачивается на больном зубе. Кроме того, когда человек лежит в постели, усиливается приток крови к челюстям, а чрезмерное кровенаполнение сосудов воспаленной пульпы создает в ней повышенное давление, что и усиливает чувствительность нервных окончаний.

Что же, помимо приема обезболивающих таблеток, можно применить в случае внезапно возникшей зубной боли?

✓ Можно использовать массаж биологически активных точек. Каждую выбранную точку нужно массировать со значительной силой, разминая ее вращательным движением по направлению часовой стрелки, с частотой примерно два вращения в секунду, вначале поверхностно, затем с постепенным усилением и ослаблением давления. Время массажа каждой точки – 3–5 минут.

Чтобы снять острую зубную боль или хотя бы уменьшить ее, следует массировать следующие активные точки, расположенные на стороне больного зуба (рис. 20).

• Точка 1 находится кпереди от козелка уха, во впадине, которая образуется нижним краем скуловой кости и вырезкой нижней челюсти.

• Точка 2 – между 2-м и 3-м пальцами стопы, кпереди от плюснефаланговых суставов (более точное расположение этой точки можно определить, исходя из ее болезненности).

• Точка 3 – на вершине образующегося бугра, если большой палец кисти плотно прижать к ладони.

• Точка 4 – кпереди и кверху от угла нижней челюсти, где пальпируется углубление.

Примечание. Если заболел зуб на верхней челюсти, можно также массировать точку, расположенную на верхней челюсти непосредственно над больным зубом в наиболее болезненном месте. Однако в этом случае надавливание следует начинать аккуратно и усиливать давление постепенно. Если же заболел зуб на нижней челюсти, так же, как и на верхней челюсти, на кости над нижним больным зубом можно найти болезненную точку и надавить на нее 3–4 раза по 10 секунд.

Рис. 20. Точки, используемые для купирования зубной боли

✓ Может помочь при зубной боли и такой способ: собрать в щепоть большой, указательный и средний пальцы обеих рук и надавливать ими на виски до появления ощущения боли в течение 40–60 секунд. Повторить 2–3 раза.

✓ Снять острую зубную боль помогает и криомассаж рефлекторных зон: взять небольшой кусочек льда и слегка помассировать им область между двумя пальцами – указательным и большим на руке, находящейся на той же стороне, что и заболевший зуб. Проводить процедуру рекомендуется в течение 5–7 минут до появления онемения указанной области.

Внимание! Если удалось приглушить острую зубную боль или даже полностью от нее избавиться, визит к стоматологу откладывать все-таки не стоит. Ведь через какое-то время боль может вновь напомнить о себе, а главное – она свидетельствует о наличии того или иного заболевания. И только специалист сможет выяснить причину возникновения боли и провести необходимое лечение.