Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Еще одна «суперсила», предоставляемая Онлайн-гравитацией – это доступ, который мы теперь имеем к медицинской информации и онлайн-инструментам самодиагностики. Есть забавный мультфильм о пациенте в онлайн-эру, который приходит на осмотр к врачу и с грохотом кидает ему на стол толстую пачку распечаток. Затем он с восторгом заявляет: «А теперь расскажите мне, что знаете вы».
Я подозреваю, что в будущем мы будем наблюдать, как появится новый тип медицинского работника: Шерлока в сфере здравоохранения. Со временем такой персональный Шерлок, оснащенный доступом к нужной информации и новым набором современных инструментов и способностей к анализу данных, но не обязательно владеющий традиционным медицинским образованием, мог бы оказывать недорогую высококачественную медицинскую услугу для многих людей во всем мире онлайн.
Сегодня у нас с вами есть такой же доступ к большинству медицинских справочных материалов, как и у врачей. Например, PubMed – огромный, доступный для поиска онлайн-каталог американского медицинского справочно-информационного фонда. Он был запущен вице-президентом Альбертом Гором в 1997 году. База данных содержит более 21 миллиона материалов из более чем 5000 отдельных публикаций, касающихся медицины, сестринского дела, фармацевтики, стоматологии, ветеринарии и здравоохранения. Сайт чрезвычайно популярен и в настоящее время является самым посещаемым в мире веб-сервисом медицинской информации.
В то время как онлайн-базы, такие как PubMed, предлагают доступ к самым последним подробным медицинским исследованиям, также существуют многочисленные простые, ориентированные на потребителя медико-информационные сервисы, управляемые государственными ведомствами, такими как Национальные институты здравоохранения в Соединенных Штатах (health.nih.gov), портал Национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве (nhs.uk) и Better Health Channel правительства штата Виктория в Австралии (betterhealth.vic.gov.au), а также коммерческие медицинские информационные службы, такие как WebMD (webmd.com).
Онлайн-гравитация также способствует увеличению числа новых и очень интересных практических источников информации, которые рождаются из общего опыта людей, сталкивающимися с конкретными диагнозами, медицинскими услугами и лечением. Например, что касается домашних средств, информация об эффективности различных народных методов лечения распространенных заболеваний собирается на превосходной веб-службе, упомянутой ранее в этой книге, Earth Clinic. (Если вы помните, именно там я нашел способ избавиться от моей подошвенной бородавки.)
В одной из областей, как я понимаю, это уже дало плоды, а именно в лекарственных взаимодействиях, когда человек принимает больше одного вида препаратов. Иногда могут быть отрицательные (или положительные) взаимодействия между двумя лекарствами, и медицина не может их все протестировать, так как возможное количество комбинаций почти бесконечно. Таким образом, новые онлайн-платформы, такие как PatientsLikeMe, могут стать бесценным инструментом в сборе данных и стать перспективным новым источником данных о состоянии здоровья.
Иметь прямой доступ к медицинской литературе и данным в мире – это одно, но совсем другое дело, не иметь медицинских знаний и опыта, чтобы понять их. Что возвращает нас к традиционной роли врача. Над этим стоит поразмышлять с целью лучшего понимания того, как эта роль, вероятно, будет развиваться в ближайшее десятилетие.
Когда вы приходите на прием к своему участковому или семейному врачу, вы получаете пользу от их знаний, мудрости и советов, но часто они также предлагают:
• Контекст. Хорошие терапевты внимательно слушают своих пациентов. Некоторые считают, что это их основная и самая важная роль. Они рассматривают сказанное вами и ваши проблемы со здоровьем в более широкий контекст, включая вашу личную историю болезней, семейную историю болезней и здоровье общества.
• Физическое обследование. Врачи проводят физическое обследование на месте и проводят ряд анализов и обследований: проверяют ваше давление, слушают ваше дыхание и берут образцы крови.
• Диагностика или направление. Врачи учитывают предыдущие два пункта и оценивают ваше здоровье или ставят диагноз. В некоторых случаях они направят вас к врачу-специалисту или в клинику для дальнейшей диагностики, чтобы определить состояние здоровья.
• Лечение. Они будут рекомендовать курс действий для улучшения вашего здоровья. Они могут порекомендовать постельный режим, больше заниматься физическими упражнениями или купить лекарства в аптеке. Они также дадут вам представление о том, чего ожидать от этого лечения и что делать, если результаты будут отличаться от их прогнозов.
Теперь давайте подробнее рассмотрим каждый пункт, чтобы увидеть, как они ведут себя в эпоху Онлайн-гравитации и какие возможности по ним может предложить Шерлок в сфере здравоохранения:
• Совершенствование контекста. Теперь можно безопасно хранить свою личную историю болезни онлайн, включая растущий объем данных, полученных в результате обследований и анализов. Многие правительства помогают продвигать этот процесс. Такие записи также могут включать в себя историю болезней вашей семьи и демографическую информацию о том, где вы живете и кем работаете, для более полного контекста.
• Самостоятельный медосмотр. Мы научились заливать бензин в наши собственные машины, самостоятельно пробивать продукты на кассе в магазинах и самолично регистрироваться на рейс в аэропорту. В настоящее время есть роботизированные молочные фермы, где коровы решают, когда они будут давать молоко! Диапазон технологий для наблюдения за вашим здоровьем растет ежедневно: это и весы с доступом в интернет в вашей ванной комнате, и пульсометры на вашем iPad, и многое другое.
Прорывы в технологиях в этой сфере могут быть очень интересными. В дополнение к тонометрам и пульсометрам появятся новые типы устройств биометрических данных, чтобы давать Шерлокам лучшие подсказки, такие как слежение за вашей ходьбой (как вы ходите), электрическая активность кожи (измерение уровня стресса) и химический состав вашей слюны.
• Автоматизированная диагностика. А особенно Шерлок в сфере здравоохранения может пригодиться в диагностике. В исследовательской литературе далеко не сразу появляется информация о ежедневной медицинской практике. В области здравоохранения и медицины это было признано серьезной проблемой в Соединенном Королевстве, так как специалисты-врачи отстают от современной передовой практики в научной литературе на три-пять лет.
В 1993 году была создана независимая некоммерческая неправительственная организация под названием Cochrane Collaboration для систематического обзора и сопоставления всех данных контролируемых исследований в одном источнике, с тем чтобы предоставить современные передовые рекомендации для практикующих врачей и исполнительных органов. В ней трудятся более чем 13 000 рецензентов-добровольцев, а обзоры, которые они составляют, имели огромный глобальный успех, что говорит о спросе на такую информацию в этой области.
В будущем передовые онлайн-системы обучения, такие как Watson – названная в честь основателя IBM, а не партнера Шерлока, – имеют потенциал запустить сервис, подобный Cochrane, который автоматически и напрямую резюмирует новейшую научную литературу, а затем использует ее, чтобы поставить точный и актуальный диагноз.
• Более осознанные направления врача. Поскольку все больше и больше врачей и специалистов также имеют доступ в интернет, создание рынка для открытых направлений становится все более практичным. Это может принести много преимуществ, а также помочь традиционным врачам улучшить направления, которые в настоящее время в значительной степени ограничены их одноранговой сетью.
Многие глобальные платформы для онлайн-аукционов, аутсорсинга и поиска жилья, такие как eBay, Freelancer.com и Airbnb, продолжают разрабатывать онлайн-инструменты для обеспечения прозрачности и надежности своих пользователей. Хотя полностью открытые отзывы клиентов не всегда будут целесообразными в области медицины, потому что по своей природе они иногда имеют отрицательные результаты для своих «клиентов» (включая смерть), движение в этом направлении неизбежно.
• Индивидуальное лечение. Примерно половина всех посещений вашего врача приводит к назначению лекарств, а в одном случае из десяти – к направлению к специалисту. Таким образом, будет логичным создать какой-то механизм выписки онлайн-рецептов в помощь Шерлоку в сфере здравоохранения. Это может также иметь значительные преимущества. Если лекарства нужны не срочно, их можно было бы покупать в фармацевтических интернет-магазинах, которые имеют огромный ассортимент, как Amazon. Эту модель можно использовать и касательно персональных медикаментов и добавок. Например, можно было бы создать мультивитамины, созданные специально для ваших нужд.
Доверие является жизненно важным компонентом во взаимодействии с любым практикующим врачом, и это касается врачебной тайны, как указано в обещании своим будущим пациентам, которое дают врачи со времен Древней Греции, известном как клятва Гиппократа:
Что бы при лечении – а также и без лечения – я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.
Существует также правовой термин «Врачебная тайна», который закреплен в законе. Поэтому Шерлоку нужно будет предложить аналогичный вид защиты.
Возможность анонимных консультаций в интернете может побудить людей обращаться за конфиденциальной профессиональной помощью в тех случаях, когда им тяжело встречаться с врачом лично.
В дополнение к конфиденциальности, доверие пациентов отражает уверенность в подготовке и методах практикующего врача. Есть несколько способов, когда Шерлоки будущего могли бы содействовать этому доверию. Одним из них является создание платформы, которая способствует созданию репутации, как Airbnb. Я полагаю, что более вероятным результатом является появление фирменных медицинских онлайн-предприятий, которые будут пользоваться заслуженным доверием своих традиционных материнских компаний, таких как Mayo Clinic или Royal Flying Doctor Service. Существенную роль в завоевании доверия на этом формирующемся мировом рынке также может сыграть существующая национальная репутация превосходства в различных областях здравоохранения: швейцарские фармацевтические препараты, тайский стоматологический туризм и долголетие и крепкое здоровье людей из Японии, Швеции и Новой Зеландии.
Войти с помощью соц. сетей: