Глава четырнадцатая
Переходный процесс

Мел Уаймор начал принимать тестостерон незадолго до менопаузы. Так уж вышло, что они с сыном вместе пережили пубертатный период. У сына первым вырос кадык и сломался голос. «Я отстал от него», – рассказывал Мел.

Мел был в разводе около 10 лет, прежде чем принять решение о смене внешности. «Я сел с детьми и достал свой детский альбом. Я сказал: “Ребята, вы знаете, что я – не типичная мама, потому что я встречаюсь с женщинами. Вы видите, что я коротко стригу волосы; я обнаружила, что внутри меня живет мальчик, и я собираюсь выпустить этого мальчика на свободу”».

Мел стал носить мужскую одежду, сделал себе традиционную мужскую прическу и перетянул груди. «Чуть ли не первое, что я сделал, – перетянул груди. Я испытал большое облегчение, избавившись от лифчиков и “омужествив” свои женские качества».

Его дети поддержали его решение; им тогда было 12 и 15 лет. Но Мел сказал, что они даже не представляли, что будет дальше. Да и он тоже.

Мел, как и другие трансгендеры, был глубоко убежден, что его женская анатомия не соответствует внутренним чувствам. Это не то же самое, что сексуальная ориентация, которая связана с желаниями. Трансгендеры любят говорить, что сексуальная ориентация – это то, с кем вы хотите лечь в постель, а гендерная идентичность – то, кем вы называете себя, ложась в постель.

Согласно всемирным опросам, от 0,3 до 0,6 % жителей нашей планеты считают себя трансгендерами[1]. Опрос, проведенный в 2016 году в США, показал похожие результаты, что означает, что трансгендерами являются около 1,4 миллиона американцев[2]. Эти числа не учитывают людей, которые боятся признаться в своих чувствах. Неудивительно, что количество людей, называющих себя трансгендерами, обычно выше в тех странах, где действуют антидискриминационные законы.

Эта статистика, а также средства массовой информации (статьи, книги, документальные фильмы, телесериалы с персонажами-трансгендерами) могут создать впечатление, что трансгендер – это выдумка XXI века[3]. Но рассказы о мужчинах и женщинах, которые считали, что родились не в том теле, существуют столетиями. В прошлых поколениях люди обычно меняли свой гардероб и брали новое имя. Появление пластической хирургии в начале XX века позволило людям делать операции, чтобы удалить или изменить нежелательные органы[4]. В 1930 году, например, датский художник Эйнар Вегенер сделал первую из четырех своих операций: кастрацию, превращение полового члена во влагалище, пересадку яичников и матки. Большая разница между тогдашним и нынешним временем состоит в том, что гормональная терапия обеспечивает более безопасный переход от одного состояния к другому[5]. Все началось с доступного тестостерона в 1935 году и синтетического эстрогена в 1938-м.

1 декабря 1952 года в New York Daily News вышла статья о Кристине Йоргенсен, бывшем Джордже Йоргенсене, необщительном 26-летнем солдате из Нью-Йорка, который сменил пол с помощью операции и гормональной терапии. «Бывший солдат стал красавицей-блондинкой», – гласил заголовокб. Внизу страницы были две фотографии: профиль Кристины с короткой прической а-ля Мэрилин Монро и армейский снимок Джорджа с бритой головой в пилотке. Кристина Йоргенсен была Кейтлин Дженнер 1950-х годах – далеко не единственной, кто сменил пол, но наделавшей больше всего шума.

До операции Джордж Йоргенсен посещал психоаналитиков. Он думал начать прием тестостерона – эта идея посетила его после того, как он прочитал популярную книгу Пола де Круйфа «Мужской гормон». Но Йоргенсен понял, что ни то, ни другое не сможет помочь ему не ощущать себя женщиной. Книга, которая рекламировала тестостерон для мужчин, вызвала у него противоположные мысли. «Можно ли, – спросил он себя, – превратиться в женщину с помощью химической магии?»[7]

Йоргенсен обманом купил у фармацевта таблетки эстрогена, хотя для этого требовался рецепт: он сказал, что готовится к карьере лаборанта-медика (это правда), и ему нужны 100 таблеток эстрогена для экспериментов на животных (это неправда). На этикетке была надпись «Не принимать без назначения врача». Йоргенсен каждый вечер принимал по одной таблетке. Через неделю, как позже писала Кристина Йоргенсен в автобиографии, ее груди стали мягче, и она чувствовала себя намного более отдохнувшей, чем обычно, – возможно, из-за того, что лекарства сделали ее счастливее.

Йоргенсен нашел сочувствующего ему врача в Нью-Джерси, который согласился выписывать новые рецепты и наблюдать за его состоянием. Примерно через год после приема гормонов он рассказал Йоргенсену о шведском хирурге, который делает операции по перемене пола. Йоргенсен отправился в Европу, собираясь провести какое-то время у родственников в Дании, прежде чем поехать в Швецию. В конце концов он нашел в Дании врача, доктора Кристиана Гамбургера, который согласился сделать бесплатную операцию. (Операция считалась экспериментальной, но оплачивалась за государственный счет благодаря тому, что родители Йоргенсена были датчанами.)

24 сентября 1951 года Кристина Йоргенсен сделала первую из трех операций – удаление яичек и превращение полового члена во влагалище. Через три месяца после последней операции новости дошли до американской прессы.

На первой странице Chicago Daily Tribune сообщалось, что Йоргенсены получили письмо от сына, «в котором говорилось, что операция и инъекции сделали из него нормальную женщину»[8]. В другой статье из Austin Statesmen приводилось телефонное интервью с Йоргенсен. Репортер спросил ее, какие у нее хобби – мужские или женские. «Имею в виду: вас больше интересует, например, шитье, чем игры с мячом?» Йоргенсен ответила: «Если это нормальный женский интерес, значит, это меня интересует»[9].

Йоргенсен вернулась домой знаменитой и начала карьеру артистки в ночном клубе. Она честно признавалась, что не умела ни петь, ни танцевать, но, по ее словам, «я каким-то образом взлетела и превратилась из неудачницы из Лос-Анджелеса в звезду всемирно известного ночного клуба, и мое имя появилось на афишах Бродвея, – и это все произошло всего за год»[10].

Многие американцы читали статьи и наблюдали за выступлениями Йоргенсен с похотливым интересом. Датского доктора Гамбургера завалили письмами отчаявшиеся иностранцы, умоляя сделать им операцию. Он направлял американцев к доктору Гарри Бенджамину, эндокринологу, который специализировался на вопросах пола и сексуальной ориентации в своих клиниках в Нью-Йорке и Сан-Франциско.

Бенджамин написал книгу The Transsexual Phenomenon («Феномен транссексуальности») – эпохальный труд, в котором продвигалась идея, что трансгендерная идентичность имеет биологические причины, а не вызвана психологической травмой или плохим воспитанием, как считалось ранее[11]. Еще он написал предисловие к автобиографии Йоргенсен, описав здоровую, нормальную семью Йоргенсенов – очаровательную мать и отца, который стал сыну отличным примером для подражания. Бенджамин объяснил, что научные данные говорят о том, что ощущение себя мужчиной или женщиной зарождается в мозге развивающегося плода. Подробности тогда были довольно расплывчатыми, но, по его словам, «это достаточно сильная возможность, которая вполне может низвергнуть с трона догму психоаналитиков, что единственной причиной транссексуальности является воспитание в детстве»[12]. Кроме того, он разделил «транссексуалов», которые хотели сменить пол, и «трансвеститов», которые предпочитали носить одежду противоположного пола, но не считали, что живут в неправильном теле. (Термин «транссексуал» был в ходу до 1990-х годов, после чего был вытеснен понятием «трансгендер».) Бенджамин отправлял многих своих пациентов, которые хотели сделать операцию, к команде из госпиталя Джонса Хопкинса, делавшей операции интерсексуальным детям. Доктор Говард Джонс, хирург-гинеколог, с удовольствием делал подобные операции. Годы спустя он говорил, что, едва прочитав газетные репортажи о Кристине Йоргенсен, решил, что раз уж европейцы делают операции по смене пола, то и он тоже сможет.

Джонс считал эту операцию сложной задачей, которую ему предстоит решать; он отрабатывал методики и создавал операции, которых даже в учебниках не было. Он считал, что в госпитале Джонса Хопкинса собралась самая лучшая команда экспертов по вопросам трансгендеров: эндокринологи, психологи, урологи и пластические хирурги, которые отлично сработались благодаря операциям на детях с неоднозначными гениталиями. Клиника гендерной идентичности госпиталя Джонса Хопкинса официально открылась в 1966 году; то была первая трансгендерная клиника в рамках серьезного медицинского учреждения. (Они работали с несколькими пациентами-трансгендерами еще в 1950-х годах.) Команда из госпиталя Хопкинса требовала от своих пациентов два года носить одежду противоположного пола и пройти психологическую комиссию, прежде чем начинать гормональную терапию и делать операцию, – этот протокол был основан скорее на предположениях, чем на конкретных научных данных.

Джонс вспоминал, что его жена Джорджанна, директор отдела репродуктивной эндокринологии, разделяла его энтузиазм, но беспокоилась из-за протестов. Впрочем, страхи оказались беспочвенными, и клиника открылась без особой шумихи. (А вот 14 лет спустя, когда Джонсы открыли одну из первых в США клиник по ЭКО в Норфолке, штат Вирджиния, протестующие пытались забаррикадировать вход.)

Многие из тех, кто считал, что живет не в том теле, приезжали в Балтимор: их привлекали экспансивные взгляды на гендер, продвигаемые Джоном Мани, входившим в команду госпиталя Джонса Хопкинса. Он, как уже было указано ранее, утверждал, что на формирование гендера влияют семь факторов, причем в их числе – не только хромосомы и анатомия гениталий, но и поведение и самоощущение[13]. Тем не менее в то же время стабильный приток пациентов, утверждавших, что их гендерная идентичность отличается от той, в которой их воспитывали, разрушала одну из главных догм теории Мани – что гендерная идентичность пластична вплоть до возраста 18 месяцев. Именно эта догма заставляла врачей делать операции интерсексуальным детям, таким как Бо Лоран в 1950-х годах, и даже превращать мальчиков с микропенисами или после неудачного обрезания в девочек до возраста 18 месяцев.

Сейчас ученые понимают, что развитие мозга в утробе играет важнейшую роль в формировании гендерной идентичности, но точные подробности все еще узнать не удалось[14]. Исследования на животных дают определенные наводки. Классический эксперимент 1959 года продемонстрировал, что самки крыс, родившиеся после того, как их матерям делали инъекции тестостерона во время беременности, имеют неоднозначные гениталии и пытаются покрывать других самок, как самцы[15]. Но вот что по-настоящему шокировало ученых: после того как уровень тестостерона спал и самкам сделали инъекции эстрогена и прогестерона, грызуны все равно продолжали покрывать самок. Это было одно из первых указаний на то, что мозг жестко программируется еще до рождения, и программу невозможно изменить гормональной терапией. Однако это исследование, равно как и несколько последующих, было посвящено брачному поведению, а это совсем не то же самое, что гендерная идентичность.

«Люди, даже некоторые ученые, постоянно говорят о гендере животных, и, может быть, у них действительно есть гендер, но мы этого никогда не узнаем. У животных мы можем узнать только пол», – говорила Лесли Хендерсон, кандидат наук, профессор физиологии и нейробиологии в Гейзелевской школе медицины Дартмутского колледжа[16]. Другие ученые показали, что сексуальное поведение у животных связано не только с размножением: оно также используется для демонстрации агрессии или доминирования. Иногда секс используется для обмена на еду. Таким образом, добавляет Хендерсон, нужно с большой осторожностью делать выводы о «сексуальной ориентации» или «гендерной идентичности» из подобного поведения.

Дальнейшие исследования на грызунах[17] указали на разницу в размерах небольших областей мозга вблизи гипоталамуса у самцов и самок. Если говорить о людях, то скопление клеток неподалеку от миндалевидного тела, которое называется опорным ядром терминального тяжа (BNST), вдвое крупнее у мужчин, чем у женщин. Это же верно и в случае с другой областью мозга неподалеку от гипоталамуса, которая называется INAH3 (сокращение от «переднее интерстициальное ядро гипоталамуса»). Влияет ли как-то размер этих областей на гендерную идентичность, неизвестно, и, как предупреждает Хендерсон, размер – это еще не все: «Возможно, дело в чем-нибудь другом – в нейротрансмиттерах, в количестве связей или вообще в чем-то третьем».

В некоторых исследованиях рассматривали мозг трансгендеров, чтобы увидеть, чему он соответствует больше: их гендерной идентичности или же внешним половым признакам. Иными словами, каким выглядит мозг Мела Уаймора в большей степени: женским или мужским? Большинство этих исследований были мелкими и слабыми и показали лишь минимальную корреляцию.

«Мне кажется совершенно ясным, что здесь есть какой-то надежный биологический компонент, – говорит доктор Джошуа Сейфер, директор медицинской группы по изучению трансгендеров в Бостонском университете. – Но мы вообще не имеем понятия, что это за компонент. Самые продвинутые МРТ могут показать очень небольшую разницу, но если дать специалисту стопку снимков мозга, он ни за что не сможет найти среди них мозг трансгендера; даже отличить мужской мозг от женского довольно сложно»[18].

Чувство, что вы живете не в своем теле, – это, скорее всего, результат работы многих факторов, в том числе гормонов, генов и, возможно, даже веществ в окружающей среде. Причем у двух разных людей факторы, вызывающие трансгендерную самоидентификацию, могут быть разными.

В детстве Мел хотела быть мальчиком. Она настаивала, чтобы ей покупали штаны из мальчишеского отдела, а не пышные юбки. Мама не спорила. Она даже сама шила ей рубашки и штаны, чтобы носить их в школу, но в дни фотографирования все-таки требовала, чтобы Мел надела платье. Семья считала, что Мел – просто пацанка, и однажды она все-таки осознает свою женственность.

В старших классах Мел хотела вписаться в коллектив, так что отрастила волосы и стала одеваться в женскую одежду. «Все видели во мне счастливую, общительную, деятельную девушку, но она была очень далека от моего внутреннего ядра», – рассказывал Уаймор. В Аризонском университете Мел познакомилась со своим будущем мужем. «Я чувствовал очень сильную привязанность к нему». Они поддерживали дистанционные отношения после окончания университета и поженились в 1989 году.

В 1999 году Мел начала думать, что чувствует себя все более несчастливой, потому что на самом деле лесбиянка. Она рассталась с мужем и на следующий год развелась с ним, хотя они продолжили общаться и вместе воспитывать детей, которые тогда были совсем маленькими. Матери Мел совсем не понравился ее каминг-аут, и несколько лет их отношения оставались напряженными, да и сама она была собой недовольна. Отношения с женщинами были физически приятными, но довольно суматошными. «Все это время я посещал психотерапевтов. Я вроде как должен был радоваться, ощущать себя эмансипированной лесбиянкой, но отношения у меня не складывались, и я раз за разом спрашивал себя, почему взрослая жизнь такая ужасная, – говорит Уаймор. – Началось все с того, что у меня было буквально все: карьера, на которую нельзя пожаловаться [инженер], идеальный муж, двое прекрасных сыновей. Но чего-то мне очень не хватало. Я все пытался понять, что же происходит. О гендере со мной не заговаривали ни разу».

Поворотной точкой стал один прием, устроенный в средней школе. Будучи главой комитета по разнообразию Ассоциации родителей и учителей, он пригласил произнести речь представителей Yes Institute – организации, которая работает вместе с преподавателями над созданием безопасной среды для школьников, которые являются геями, лесбиянками и трансгендерами.

«Поскольку я был координатором, во время этой лекции я сидел на заднем ряду. И тут они показали фрагмент интервью Опры Уинфри и Барбары Уолтерс с детьми-трансгендерами. Один из них выглядел в точности как я в детстве, и я задумался: может быть, именно поэтому я так несчастлив?»

Мел записалась на недельный семинар в штаб-квартире Yes Institute в Майами, штат Флорида. «В классе была куча трансов и людей на различных стадиях перехода, и я просто в ужас пришел. Я и так уже признался семье в нетрадиционной ориентации, а тогда подумал: вот черт, теперь меня ждет еще одна бурная семейная сцена».

Мел впервые публично объявил обо всем после того, как признался своей семье; его поддержали брат и две сестры. После заседания общественного совета в Верхнем Вестсайде на Манхэттене, на котором было человек 50, он объявил: «Я совершил личное открытие: мой гендер причинил мне много боли, и я сейчас исследую, что это значит, и, возможно, вы увидите, что я изменюсь. Я не знаю, кем в результате могу оказаться, но можете рассчитывать, что я продолжу прилежно работать председателем; я готов ответить на любые вопросы, которые у вас есть по поводу моего перехода. Для меня это такая же новость, как и для вас. Жду ваших вопросов и надеюсь на ваше терпение». Похожее объявление он сделал на следующем собрании Ассоциации родителей и учителей (к тому времени он был уже ее президентом). Несколько человек подошли к нему и сказали, что ничего не понимают, но рады за него.

К счастью для Мела, он жил в прогрессивном районе. Он получал лекарства от эндокринолога, который считался одним из ведущих мировых экспертов в лечении трансгендеров. Не всем трансгендерам повезло так же. Тем не менее отказаться от личности, которая знакома всем окружающим, непросто. «Начинается процесс оплакивания, – объяснил Мел, – как и при любой потере, например разводе. Человек, которого вы любили, представляли частью своего будущего, внезапно меняется, и будущее исчезает. Гендер глубоко укоренен в нашем самоощущении и социальных кругах. Меняя пол, вы переворачиваете с ног на голову все грани своей жизни. Этот переход неизбежно вызывает горе».

В 2010 году Мел сделал двойную мастэктомию. Вскоре после этого он начал гормональную терапию. Сначала он стал принимать лекарства, которые блокируют эстроген и ускоряют наступление менопаузы. Через несколько месяцев блокаторы ему уже были не нужны: организм, прошедший менопаузу, перестал вырабатывать эстроген.

«После этого я сразу же почувствовал себя лучше. Я стал ощущать себя по-настоящему таким, какой есть. Потеряв эстрогеновые чувства, я стал собой», – рассказал он.

Затем он начал втирать в грудь тестостероновый гель – на гель организм реагирует медленнее, чем на уколы. «Я не стремился к резким переменам и считал, что сам смогу контролировать дозировку», – сказал он. Тем не менее тестостерон заметно подействовал на его половое влечение.

«Я удивился, ощутив, насколько мощно тестостерон подействовал на мое сексуальное желание – прямо как на мальчишку-подростка. Буквально все и всё вокруг казались мне подходящим объектом для секса. Я запретил себе ходить на свидания. Я считал себя не очень надежным в эмоциональном плане. Я хотел подождать до тех пор, пока не успокоюсь. Я в буквальном смысле был 17-летним парнем во время полового созревания», – рассказывал Мел, после чего, правда, добавил, что с подростковыми желаниями у него соседствовало взрослое поведение.

Мужчинам-трансгендерам (женщинам, ставшим мужчинами) тестостероновая терапия помогает нарастить мышцы, стимулирует рост усов и бороды, усиливает либидо, а также может изменить запах тела. У женщин-трансгендеров (мужчин, ставших женщинами) эстроген работает в основном не потому, что непосредственно воздействует на организм, а потому, что он снижает уровень тестостерона. Пониженный тестостерон снижает мышечную массу и меняет распределение жира, увеличивая объем бедер. Некоторые женщины-трансгендеры также принимают антиандрогены, чтобы еще сильнее уменьшить уровень тестостерона.

Врачи следят за другими гормональными побочными эффектами[19]. Прием тестостерона повышает количество кровяных телец, что, в свою очередь, может повысить риск инсульта или сердечного приступа. Эстроген, согласно некоторым исследованиям, может повысить риск депрессии. Но доктор Сейфер, эндокринолог из Бостонского университета, говорит, что по большей части люди остаются настолько довольны сменой пола, что это перевешивает любые возможные отрицательные последствия терапии для душевного здоровья.

Гормональная терапия для взрослых-трансгендеров не отменит всех изменений, произошедших в организме во время полового созревания. Тестостерон не уменьшит размера груди. Эстроген не уменьшит размера кадыка и не превратит низкий мужской голос в высокий женский. Вот почему сейчас многие врачи готовы лечить подростков и даже начинать терапию одновременно с половым созреванием. Самые новые рекомендации Эндокринологического общества, опубликованные осенью 2017 года, говорят, что некоторым детям младше 16 лет можно начинать гормональную терапию[20]; в предыдущей версии, опубликованной восемь лет назад, говорилось, что гормональную терапию нужно начинать примерно в 16 лет. Но эксперты предупреждают, что данных очень мало. Не было ни одного крупного исследования, в котором за детьми следили бы многие годы, наблюдая за побочными эффектами, а также за тем, сколько детей, считавших себя трансгендерами, в конце концов оказались нетрансгендерами.

ПОНИЖЕННЫЙ ТЕСТОСТЕРОН ВЛИЯЕТ НА ВНЕШНИЙ ВИД: ЕГО НЕДОСТАТОК СНИЖАЕТ МЫШЕЧНУЮ МАССУ И МЕНЯЕТ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРА, УВЕЛИЧИВАЯ ОКРУЖНОСТЬ БЕДЕР.

В то же время врачи с настороженностью относятся к началу терапии у подростков, которые в конце концов могут решить, что все-таки не хотят менять пол. Блокаторы полового созревания имеют обратимое действие, так что если позже дети все-таки решат, что не являются трансгендерами, они могут перестать принимать лекарства и пройти половое созревание с запозданием. Некоторые врачи рекомендуют как можно дольше держать подростков на блокаторах полового созревания, пока они не достигнут достаточной зрелости, чтобы осознать всю важность решения, но это тоже довольно сложно. По словам одного врача, жить с трансгендерной идентичностью уже тяжело, но оставаться маленьким, хилым мальчиком, когда твои одноклассники вырастают и превращаются в волосатых, мускулистых юношей и соблазнительных, округлых девушек, – не меньшая травма. В последних рекомендациях даются определенные ориентиры, но, как знают и эксперты, и родители, каждого ребенка нужно рассматривать индивидуально. Протокола, который одинаково работает для всех, не существует.

В отличие от Мела и других взрослых, которые меняют пол, уже имея детей, подростки должны держать в уме потенциальное бесплодие. Ребенок, у которого при рождении определили мужской пол, при приеме антиандрогенов и эстрогена уменьшает свое количество сперматозоидов. Некоторые взрослые переставали принимать лекарства на несколько месяцев, чтобы восстановить фертильность. Некоторые подростки могут заморозить свою сперму или яйцеклетки. Но этот вариант недоступен для детей, которые начинают принимать гормональные блокаторы при первых признаках полового созревания. Сперму у препубертатных мальчиков и яйцеклетки у препубертатных девочек получить невозможно.

Отец подростка, который сменил внешность с мужской на женскую, рассказал, что ребенок считает день начала эстрогеновой терапии вторым днем рождения. Мать другого подростка, который обдумывает переход в обратном направлении, говорит, что надеется отложить тестостероновую терапию до возраста как минимум 20 лет, потому что беспокоится из-за долгосрочных последствий. «Никто не может сказать, как гормоны подействуют на развивающийся мозг, а это пугает меня больше, чем что-либо другое», – сказала она. При этом она признала, что, если у ребенка появятся суицидальные мысли, одним из вариантов будет более раннее начало тестостероновой терапии.

Мел рассказал, что тестостерон придал ему уверенности. Когда он приехал в гости к семье, его сестра сказала ему, что он ведет себя как «сволочной мужик». Почему так вышло: потому что он стал счастливее и из-за этого увереннее в себе? Или же во всем виноват тестостерон? Мел не уверен.

Во время переходного процесса Мел стеснялся ходить в мужские туалеты. Он беспокоился, что его там распознают, что он будет выглядеть слишком женственно или «трансгендерно», особенно потому, что ему придется ждать, пока освободится кабинка. В отличие от женских туалетов, где женщины болтают, смотрясь в зеркало и поправляя одежду и макияж, мужские туалеты, как вскоре узнал Мел, – не место для общения. «Люди просто приходят, писают и уходят».

Мел продолжает: «Я был довольно робким, и мне пришлось довольно долго привыкать, потому что запах мужского туалета намного неприятнее, да и мужчины ведут себя там как свиньи. Обоняние сильно страдало».

Мел надеется, что он – один из тех мелких «игроков», которые продвинут новое понимание гендера. «Гендеров всего два, но проблема в том, какое значение мы придаем этой бинарной системе. Мне бы хотелось, чтобы эти рамки были более размытыми с точки зрения влияния на все, что происходит в вашей жизни».

Полвека назад, когда доктор Джонс открыл клинику гендерной идентичности в госпитале Джонса Хопкинса, он беспокоился, что ожидания пациентов превзойдут возможности медицины, что они будут требовать лечения, которое исцелит их эмоциональную тоску. Сейчас же многие эксперты опасаются противоположного. Более 40 % трансгендеров пытались покончить с собой – в 10 раз больше, чем показатель для всего населения США[21]. Подавляющее большинство попыток самоубийства пришлось на период до начала терапии. Мел никогда не считал себя склонным к самоубийству, но он 10 раз попадал в автомобильные аварии в возрасте с 16 до 26 лет. «Это было своеобразным показателем моей невнимательности, – сказал он. – Я повсюду ездил очень быстро».

Ученые, возможно, никогда не узнают, что же вызывает расхождение между гендерной идентичностью и внешними половыми признаками, но целое сообщество активистов, ученых и клиницистов работают над самой лучшей и эффективной терапией, которая поможет безопасно и вовремя запустить переходный процесс смены пола.