Рак и иммунная система

На самом деле большинство раковых клеток внешне очень похожи на нормальные. Как человек в черном, скрывающийся в тени, опухолевые клетки способны создавать маскировку, которая защищает их от обнаружения и разрушения иммунной системы. По мере того как раковая опухоль растет и увеличивается в размерах, возрастает и ее способность избегать ответа иммунной системы. Это осуществляется разными способами. Во-первых, раковые клетки могут создавать цитокины воспалительного процесса, о которых мы говорили совсем недавно, а также другие вещества, парализующие активность NK-клеток. В этом нет ничего хорошего, потому что NK-клетки – это подразделение «морских котиков» иммунной системы: они способны истребить метастатический рак и играют ключевую роль в предотвращении рецидива и распространения болезни. Тем не менее активность NK-клеток могут подавлять диета с низким содержанием белка, стресс и воздействие токсинов⁴.

Раковые клетки достаточно умны, чтобы заставить определенные иммунные клетки сменить команду, перейти на их сторону и способствовать их росту. Некоторые типы макрофагов могут внедряться в опухоль, чтобы активировать разрушение, а в итоге начинают помогать ей расти. Этих преступников называют макрофагами, ассоциированными с опухолью (МАО). Они выделяют факторы роста, стимулируют образование новых сосудов, вырабатывают ферменты для метастазирования и подавляют адаптивный иммунитет, нейтрализуя любую противораковую активность. МАО обнаруживаются в большинстве злокачественных опухолей и в некоторых случаях составляют до 50 % ее массы. Когда макрофаги работают правильно, они могут буквально пожирать раковые клетки, что и является их прямой обязанностью. Но работа этих клеток оказывается под угрозой, если человек потребляет мало витаминов В₁₂ или В₆ или страдает от пищевой аллергии⁵.

Сложнее осуществлять иммунный надзор за такими частями тела, как легкие и кишечник. Они относительно открыты для факторов окружающей среды и подвержены воздействию большего количества антигенов, чем закрытые, например кости. Желудочно-кишечный тракт имеет огромную площадь поверхности из-за той роли, которую он играет в усваивании пищи. Площадь одной только тонкой кишки в 200 раз больше, чем площадь кожного покрова. В оболочке тонкой кишки располагаются скопления лимфоузлов – пейеровы бляшки. Они отфильтровывают мертвые и раковые клетки и содержат большое количество лимфоцитов. Когда пищеварительная система сталкивается с вредным или патогенным антигеном, клетки в пейеровых бляшках активируют Т-клетки и инструктируют В-клетки создавать антитела для его устранения. Но из-за диеты, настолько богатой зерновыми, бобовыми, сахаром, пищевыми добавками и красителями, кишечник подвергается воздействию бесконечного количества антигенов. Это провоцирует хронический иммунный и воспалительный ответ и позволяет раку избежать уничтожения среди этой сумятицы. Возможно, вы зададитесь вопросом, как что-то настолько безобидное, как кусок цельнозернового хлеба, может разрушить иммунную систему? Попробуем объяснить.

Причины ослабления иммунной системы

Мы знаем, что курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и излишняя стерильность способствуют нарушению иммунитета. Само собой разумеется, что всех вещей из этого списка нужно избегать. Мы также знаем, что такие традиционные методы лечения рака, как химиотерапия и лучевая терапия, сильно подавляют иммунную систему. Поэтому предпринимаем особые меры предосторожности со своими пациентами при прохождении ими этих процедур. Как уже отмечалось выше, потребление сахара серьезно затрудняет функционирование иммунной системы. Попадая в организм, он действует на иммунные клетки как перцовый баллончик, парализуя их на несколько часов после употребления. Вот почему сезон простуды и гриппа обычно начинается как раз после Хэллоуина. Мало того что из-за уменьшения количества солнечного света снижается уровень витамина D, так мы еще справляем «праздник», вся суть которого сводится к поеданию конфет. Если говорить честно и откровенно, то диета с высоким содержанием сахара, свойственная многим американцам, вызывает хроническое снижение активности иммунной системы. Мы еще не уделили должного внимания добавкам в нашей ненатуральной диете: лектинам, эмульгаторам и пищевым красителям, – а также недостатку питательных веществ и чрезмерному употреблению лекарственных препаратов. То есть всем тем факторам, которые являются пособниками в деле подавления иммунитета. Нужно понять, как каждый из этих элементов помогает ослаблению нашей иммунной системы, чтобы начать избегать их и восстанавливать равновесие.

Опасность для иммунной системы № 1: пищевые аллергены, вызывающие синдром раздраженного кишечника

Пища является источником самой тяжелой нагрузки чужеродными антигенами и бросает иммунной системе самый серьезный вызов. Каждый кусочек пищи или глоток жидкости, который попадает к нам в рот, проходит по желудочно-кишечному тракту, где неутомимо работает иммунный барьер. Его задача – не пропустить в организм патогенных захватчиков. По сути, длинная трубка от рта до ануса – наш пищеварительный тракт – выстлана одним слоем специализированных эпителиальных клеток, которые образуют защитный барьер, отделяющий нас от внешней среды. Клетки, формирующие защитный слой, удерживаются вместе структурами под названием плотные контакты. Они позволяют макро- и микронутриентам, например витаминам и аминокислотам, проходить из трубки в кровоток через слизистую оболочку, задерживая частицы токсичных веществ, например пестицидов. Если в этом слое клеток образуется разрыв, огромное количество присутствующих в современной пище чужеродных антигенов сразу получают возможность проникнуть в кровоток. А такие дыры возникают постоянно. Это явление называется кишечной проницаемостью, или синдромом раздраженного («протекающего») кишечника, и, по оценкам, им страдает до 80 % населения США.

Вспомните, как работает водопроводная система в вашем доме. Вода поступает по трубам к раковине, ванне или унитазу и уходит из них. Но если где-то возникает протечка, то это может нанести ущерб всем окружающим поверхностям. То же самое происходит при СРК (пусть дыры в кишечнике куда меньше). Крупные частицы пищи, пестициды, токсины, гормоны, ГМО, антибиотики и другие вредные вещества не должны проникать за пределы пищеварительного тракта. Но им это удается. По тревоге просыпается вся иммунная система, и со временем это приводит к хронической иммунной реакции типа Th2. Но что формирует эти дыры, эти прорехи в плотных контактах? Факторы могут быть разные, но глютен, бобовые, эмульгаторы и растворители – основные продукты стандартной современной диеты – разрушают их чаще всего. Если обобщить, эти продукты содержат белки или другие активные вещества, которые могут создавать дыры в оболочке кишечника, поэтому их нужно избегать во что бы то ни стало!

Глютен

Глютен, или клейковина (от латинского слова gluten, обозначающего «клей»), – это белок, содержащийся во многих зерновых, например пшенице, ячмене и ржи. Исследователи продемонстрировали, что употребление в пищу этих продуктов приводит к повышению уровня белка зонулина. Это происходит в организме каждого человека, независимо от того, страдает он целиакией пищеварительного тракта (непереносимостью глютена) или нет. С повышением уровня зонулина «швы» между кишечными клетками растворяются, открывая промежутки для антигенов. Затем иммунная система атакует эти антигены, что приводит к повышенной пищевой чувствительности, воспалению, аутоиммунным реакциям и раку⁶. На самом деле нарушение регуляции зонулина наблюдается у пациентов с глиомой и коррелирует с более высокой степенью злокачественности рака головного мозга⁷. Активность зонулина также связали с плоскоклеточным раком полости рта, раком легких и поджелудочной железы⁸. Также была установлена связь белков пшеницы с более чем семнадцатью различными видами аутоиммунных заболеваний, включая сахарный диабет 1-го типа⁹. Если все это не убедило вас в том, что отказ от пшеницы и злаковых – очень важный шаг для профилактики рака, просто продолжайте читать.

Лектины и эмульгаторы

Лектины – это маленькие липкие белки. Они в большом количестве содержатся во многих продуктах и также вызывают проницаемость кишечного барьера и нарушение регуляции иммунной системы. Эти белки обладают свойством связываться с различными тканями организма. Если лектины из-за повышенной проницаемости кишечника попадают в кровоток, то прилипают к нескольким органам и тканям, например к щитовидной, предстательной, поджелудочной и молочной железе, печени, почкам, гипофизу. Когда это происходит, иммунный ответ против лектинов непреднамеренно вызывает воспалительную реакцию в ткани, где он находится. Результатом являются специфические аутоиммунные заболевания, например тиреоидит Хашимото, и развитие рака этого органа. Кроме того, лектины из зерновых и бобовых подавляют выработку лимфоцитов и стимулируют производство факторов некроза опухоли (ФНО). Это в свою очередь способствует как иммунной дисрегуляции, так и аутоиммунным реакциям¹⁰. Поэтому мы советуем своим пациентам отказаться от всех бобовых, то есть исключить из рациона кешью, арахис, нут, чечевицу, соевые бобы, черную, пеструю и красную фасоль. Кроме того, что бобовые – относительно новая для людей пища, в них содержится больше углеводов, чем белков. В чашке чечевицы на 40 г углеводов приходится всего 18 г белка, при том что это один из видов бобовых с самым высоким содержанием белка. Для сравнения: в чашке сардин 0 г углеводов и 37 г белка.

Также опасность для кишечника представляют синтетические пищевые добавки, которые есть практически во всех обработанных продуктах, – эмульгаторы. В пище чаще всего используются моно- и диглицериды, полисорбат-80 (Е433), соевый лецитин и карбоксиметилцеллюлоза (E466). Было обнаружено, что эмульгаторы вызывают повышенную проницаемость кишечника, изменяют его микрофлору и непосредственно способствуют развитию колита. Эмульгаторы – это тип поверхностно-активного вещества (ПАВ), который позволяет смешать масло с водой и сохранить получившуюся эмульсию. Вспомните, что будет, если взболтать вместе масло и уксус. Без добавления эмульгатора смесь разделится буквально за минуты, ведь так? Эмульгаторы препятствуют этому разделению жидкостей. Для решения этой задачи люди долгие годы использовали яйца. Сегодня рынок синтетических эмульгаторов считается самым быстрорастущим сегментом рынка пищевых добавок. Эти соединения широко используют при приготовлении хлеба, шоколада, молочных продуктов, газированной воды, салатных заправок и мороженого. Соевый лецитин содержится во многих продуктах здорового питания. Даже если вам кажется безопасным покупать товары у местных поставщиков, на деле все может оказаться сложнее. Трудно найти органическую шоколадку, произведенную в соответствии c принципами Fair Trade, в которой не было бы лецитина. Так что следите за этими ингредиентами в составе продуктов. Есть много продуктов, не содержащих синтетических эмульгаторов, и называются они цельными.

Искусственные пищевые красители

И не в последнюю очередь в список факторов, провоцирующих СРК, входят искусственные пищевые красители. Ярко-желтый тартразин (E102) производится из нефти и широко используется в таких продуктах, как йогурты, хлопья, пластилин Play-Doh и конфеты. В вашей тарелке сухого завтрака оказалось вещество, из которого делают бензин! За последние пятьдесят лет использование синтетических красителей в продуктах питания возросло на 500 %. Исследования показали, что воздействие пищевых красителей может вызвать структурные повреждения кишечника, селезенки и вилочковой железы. В ходе опытов также выяснилось, что пищевые красители связываются непосредственно с теми аминокислотами, которые повышают иммунитет: лизином и аргинином. Также из-за них может происходить снижение уровня сывороточного альбумина (форма белка). Недостаток альбумина крайне нежелателен для человека с кахексией. Более того, действие пищевых красителей связали с серьезными иммунными проблемами, такими как дерматит, ринит и приступы астмы. Неоспорима взаимосвязь пищевых красителей с проблемами поведения у детей. Существует множество природных красителей, и компании, которые производят натуральные продукты, используют их. Например, свекольный сок добавляют в товары для детей. Теперь, когда мы определили основных виновников возникновения СРК, пришло время разобраться с другим фактором снижения иммунитета: дефицитом питательных веществ. Американцы получают недостаточно необходимых элементов из-за своего рациона, перегруженного обработанными продуктами. СРК усугубляет ситуацию тем, что препятствует усваиванию ключевых витаминов и минералов, необходимых для эффективной работы иммунной системы. Далее мы назовем те вещества, от которых зависит иммунитет, чтобы вы могли начать есть больше содержащих их продуктов.

Опасность для иммунной системы № 2: дефицит питательных веществ

Для здоровья иммунной системы необходимо, чтобы организм получал достаточное количество макро- и микроэлементов. Дефицит всего одного из них приводит к изменениям в реакциях иммунного ответа. Причем этот эффект может возникать, даже если недостаток некритичен¹¹. Связь между питательными веществами и иммунитетом является неоспоримой, а дефицит – наиболее частой причиной подавления иммунитета¹². Дефицит нутриентов и витаминов возникает из-за недостаточного потребления богатых ими цельных растительных и животных продуктов. Для функционирования иммунной системы требуются конкретные микроэлементы (витамины и минералы) и макроэлементы (например, аминокислоты, содержащиеся в белке). Пять основных микроэлементов, необходимых иммунной системе, – это витамины А, С и D, а также минералы селен и цинк. Эти питательные вещества вместе с полноценными белками поддерживают иммунную систему с помощью ряда различных механизмов, среди которых модулирование функции иммунных клеток, поддержание противоопухолевого иммунного ответа типа Th1, продуцирование антител и цитокинов и активация Т-клеток, В-клеток, NK-клеток и макрофагов¹³.

Несколько клинических исследований также выявили специфическую роль, которую играет в различных типах иммунных ответов каждая из аминокислот. Например, было показано, что аргинин усиливает клеточные иммунные механизмы, в частности функцию Т-клеток. Согласно исследованию, дополнительное употребление аргинина пациентами после операционного вмешательства усиливало у них иммунный ответ Т-клеток и увеличивало количество Т-хелперов. Это вызвало более быстрый возврат к нормальному функционированию Т-клеток по сравнению с контрольной группой. Если после хирургического вмешательства у пациента высокий риск осложнений, ему может помочь дополнительное употребление аргинина. Это усиливает иммунитет и повышает способность противостоять инфекции¹⁴. Недостаток серосодержащих аминокислот – метионина, цистеина, гомоцистеина и таурина – отрицательно влияет на функционирование Т-клеток. Активированные Т-клетки могут прямо или опосредованно вызывать смерть клеток раковой опухоли. Именно на активацию Т-клеток направлено действие новых таргетных иммунотерапевтических препаратов, таких как пембролизумаб (подробнее об иммунотерапии чуть ниже). Итак, почему бы не дать импульс вашей иммунной системе при помощи кусочка богатого аргинином и серой камчатского краба или креветок?

Одной из ужасных черт вегетарианской или веганской диеты является ее влияние на иммунную систему. Давно известно, что дефицит пищевого белка ослабляет иммунитет и повышает подверженность человека инфекционным заболеваниям¹⁵. Белково-калорийная недостаточность вызывает иммунодефицит, который может привести к увеличению частоты и тяжести инфекционных заболеваний, атрофии тимуса и истощению лимфоидной ткани¹⁶. Это провоцирует нехватку иммунных клеток и их невозможность вырабатывать антитела. Согласно исследованиям, потребление белка всего на 25 % ниже нормы может значительно нарушить правильное функционирование иммунной системы. Поставить иммунную систему под угрозу может не только дефицит аминокислот, но и их неправильное соотношение. Правда хотите попробовать закрыть потребность организма в белке, смешивая между собой зерновые с высоким гликемическим индексом и содержанием лектина? Нет. Для функционирования вашей иммунной системы, как и вашей ДНК, нужно присутствие всех аминокислот, причем в достаточном количестве. Один из лучших источников питания для вашей иммунной системы – бульон из костей курицы свободного выгула. Есть веская причина, почему бабушка варила куриный суп своим больным детям: обнаружили, что сразу несколько компонентов костного бульона активируют Т-клетки и В-клетки!

Когда нужно насытить питательными веществами иммунную систему, нашему организму требуется гораздо больше, чем ежедневная таблетка поливитаминов, в которых витамины могут содержаться или в биодоступной форме, или нет. Основное питание иммунная система должна получать из пищи, как это и происходило последние пару миллионов лет. Как станет понятно впоследствии, так же, как для работы иммунитета необходимы абсолютно все аминокислоты, существует невероятная синергия витаминов и минералов. И очень часто для функционирования одного необходим другой.

Витамин A

Витамин А – это не один витамин, а скорее группа связанных жирорастворимых питательных веществ. Напоминаем: «жирорастворимый» означает, что для его усваивания необходимо присутствие пищевых жиров, поэтому такие продукты питания и пищевые добавки всегда следует принимать вместе с пищевыми жирами. Существует две основные категории витамина А: ретиноиды и каротиноиды. Ретиноиды – это метаболические предшественники витамина А, которые содержатся в продуктах животного происхождения, таких как печень, почки и сливочное масло.

Каротиноиды, в том числе бета-каротин и лютеин, содержатся в растениях. Растения с самым высоким содержанием каротиноидов, которые вписываются в рамки кетогенной диеты, – это корень одуванчика, листовая капуста, кудрявая капуста кале (кейл) и шпинат. Каротиноиды могут преобразовываться организмом в ретиноидную форму. Однако этот процесс тормозят генетические мутации, недостаток желчных кислот, несбалансированный состав микроорганизмов, чрезмерное потребление алкоголя, воздействие токсичных химикатов, дефицит белка, дефицит цинка, нарушение баланса гормонов щитовидной железы и использование некоторых препаратов¹⁷. Проще говоря, в современных реалиях синтез активной формы витамина А из растительного бета-каротина чаще всего не происходит. Так что не стоит надеяться на растительные источники ретиноидов.

И ретиноиды, и каротиноиды обеспечивают организм различными преимуществами в борьбе с раком, но особенно эффективное воздействие на иммунную систему, воспалительный процесс и гены оказывают ретиноидные формы витамина, конкретно – ретиноевая кислота¹⁸. Витамин А в форме ретинола делает многое для нашей иммунной системы. Для начала его недостаток ухудшает процессы регенерации эпителия слизистой оболочки. То есть без достаточного количества витамина А не могут быть восстановлены участки, где «протекают» плотные контакты. Кроме того, предшественники витамина А усиливают образование антител, цитотоксическое воздействие на опухоли и активность NK-клеток, а также контролируют функции лейкоцитов и Treg-клеток. К сожалению, опрос Национальной программы проверки здоровья и питания (NHANES) 2012 года показал, что более 50 % американцев испытывают дефицит всех форм витамина А. Нам нужно есть больше содержащих его продуктов. Примером блюда, богатого ретиноидами и каротиноидами, может быть соте из печени и корня одуванчика с шафраном и гарниром из нескольких спелых помидоров черри.

Витамин C

Большинство людей даже среди тех, кто обычно пренебрегает природными лекарственными средствами, знают о витамине С. Его принимают в капсулах при простуде или гриппе или для повышения содержания в организме пьют апельсиновый сок (кстати, совершенно напрасно). Заслуженно получивший известность как витамин для иммунитета, водорастворимый витамин С является неотъемлемой частью функционирования иммунной системы. Он также обладает доказанным мощным противораковым действием, так что дефицит его у более чем 40 % американцев и низкий уровень у более чем 75 % онкобольных дает почву для самых неутешительных прогнозов. Проблема не только в том, что американцы не едят достаточно продуктов, богатых витамином С: ацеролу (барбадосскую вишню), брокколи, сладкий красный перец, плоды шиповника и ростки брюссельской капусты, – этот витамин быстро истощается под воздействием стресса. Когда наш организм его испытывает, надпочечники пожирают запасы витамина С с невообразимой скоростью, что объясняет, почему многие заболевают после напряженных стрессовых событий.

Прежде чем мы продолжим разговор о невероятном витамине С, коротко скажем об апельсиновом соке. Многие люди полагают, что его употребление приносит пользу иммунитету, хотя на самом деле все обстоит ровно наоборот. Апельсиновый сок теряет почти треть содержащегося в нем витамина С (в форме аскорбиновой кислоты) после трех дней хранения в коробке, тогда как большинство людей покупают его после того, как он провел в коробке уже более пяти дней¹⁹. (Кстати, нарезанная мускусная дыня теряет более 30 % витамина С менее чем за сутки.) Кроме того, стакан (240 мл) апельсинового сока содержит 24 г сахара, а это эквивалент четырем апельсинам, но без их клетчатки. Мы почти уверены, что наши предки не выжимали соки! Сравните эти стакан сока и целый апельсин, который содержит 7 г сахара и 2 г клетчатки, а еще терпены, обладающие противораковым действием, и обилие флавонов, которые содержатся в пористом белом слое кожуры, и станет очевидно, что целый апельсин принесет намного больше пользы иммунной системе. В красных апельсинах самое большое количество нутриентов и меньше сахара, чем в более распространенном сорте – навеле.

Этот разговор привел нас к прекрасному примеру того, как сахар истощает иммунную систему: сахар и витамин С имеют схожую химическую структуру и конкурируют за всасывание лейкоцитами. Оба они пытаются войти в одну и ту же дверь, но места внутри хватит только для одного. В рамках этого противостояния даже незначительное повышение уровня глюкозы в крови ухудшает усвоение витамина С иммунными клетками. По сути сахар сводит на нет пользу, которую мог бы принести иммунитету витамин С. Литр газировки или 100 г сахара снижают реактивность лейкоцитов на 40 %²⁰. Это, очевидно, является проблемой, потому что высокое потребление витамина С доказанно снижает риск развития практически всех видов рака, включая рак молочной железы, толстой кишки и поджелудочной железы.

Впервые витамин С стали изучать в контексте онкологии в середине 1970-х годов лауреат двух Нобелевских премий биохимик доктор Лайнус Полинг с коллегой-хирургом доктором Эваном Кэмероном. Во время сравнительного исследования Полинг и Кэмерон давали одной группе неизлечимо больных пациентов 10 г витамина С в день, а другой не давали его совсем. Показатели выживаемости среди пациентов, получавших витамин С, были почти в 5 раз выше, чем у тех, которые его не получали²¹.

За последующие сорок лет мы узнали, что витамин С обладает многими иммуностимулирующими и противоопухолевыми свойствами. Итак, витамин C:

✓ обладает противовирусными и антибактериальными свойствами;

✓ повышает уровень интерферона (сигнального белка, который вырабатывается в ответ на развитие опухоли);

✓ увеличивает направленное отравление раковых клеток;

✓ уменьшает канцерогенное действие токсинов на ДНК;

✓ повышает активность NK-клеток;

✓ увеличивает выработку антител и необходим для создания иммуноглобулинов;

✓ обладает антиангиогенным, противовоспалительным действием и работает как мощный антиоксидант при приеме меньших доз орально.

Из-за того что он оказывает все эти впечатляющие эффекты, в настоящее время в прогрессивных клиниках по борьбе с раком витамин С вводят внутривенно и активно тестируют в рамках клинических исследований по всему миру. При внутривенной инъекции можно ввести более высокую дозу витамина С, нежели при оральном применении. В таком случае он становится прооксидантом и действует подобно химиотерапии, обеспечивая при этом более эффективную защиту здоровых клеток. Было установлено, что при внутривенном введении витамин C стабилизирует многие случаи рака, останавливая рост и распространение опухолей, и улучшает реакцию на химиотерапию. Перед назначением этой терапии пациенты должны пройти тестирование на дефицит глюкозо-6-фосфатазы: люди с этим наследственным нарушением метаболизма не могут переносить настолько высокие дозы витамина С. Они могут вызвать у них гемолиз, то есть разрушение красных кровяных телец, или серьезные проблемы с почками. В заключение отметим: если вы принимаете витамина С в капсулах или таблетках, проверяйте безопасность их производства. Большинство добавок производят из генетически модифицированной кукурузы.

Витамин D

Наряду с витамином С действие витамина D на иммунную систему заслуженно привлекает всеобщее внимание. Дефицит этого «солнечного витамина», который также рассматривают как гормон, соотносят с повышенной подверженностью многим онкологическим заболеваниям, в том числе раку толстой кишки, молочной железы, простаты и яичника²². Недостаток витамина D связывают также с усилением аутоиммунных реакций и подверженностью инфекциям²³. Низкий уровень витамина D может вызывать множество факторов: SNPs, употребление продуктов, обогащенных витамином D₂ вместо D₃, недостаток в рационе продуктов, которые богаты натуральным витамином D, использование солнцезащитного крема (клетки кожи человека синтезируют витамин D под действием солнечного света) или недостаток времени, проводимого на солнце, и использование агрессивного мыла, которое удаляет микробиоту, помогающую нашей коже синтезировать витамин D. Чтобы избежать этого, доктор Наша любит повторять: «Намыливайте только отдельные части тела и впадины!»

Для синтеза витамина D₃, формы активного провитамина D, необходимо воздействие на кожу средневолнового B-ультрафиолета. Однако это невозможно, например, на северо-востоке США с ноября по март. Вероятно, по этой причине зимой диагностируется больше раковых заболеваний, чем летом²⁴. Ежедневное использование солнцезащитного крема с высоким SPF, который наносят более половины населения США, полностью блокирует фотосинтез витамина D и снижает циркуляцию его метаболитов в крови. Если при этом не принимается адекватное количество витамина D, это приводит к дефициту в усваиваемой форме. Знаете, солнцезащитный крем изобрели только в 1936 году. До этого люди не только проводили на улице гораздо больше времени, но и не пользовались санскрином. При этом первый доказанный случай меланомы был зарегистрирован в 1987 году. Конечно, мы не призываем вас обгорать и страдать солнечными ожогами, но и полное избегание солнечного света может быть крайне опасной практикой. Если учесть, что большинство американцев проводят на улице меньше 15 минут в день, станет понятно, отчего возникают проблемы.

Итак, начнем с того, что многие люди не проводят достаточно времени на солнце и не едят продукты, содержащие витамин D. Существуют две пищевые формы витамина D: синтетический витамин D₂ (эргокальциферол) и природный и более действенный витамин D₃ (холекальциферол). Витамин D₂ впервые произвели в начале 1920-х годов и получили при облучении эргостерола – вещества из спорыньи, грибов, паразитирующих на ржи и пшенице²⁵. Этот процесс был запатентован и лицензирован фармацевтическими компаниями, что привело к разработке лекарственного препарата витамина D₂ под маркой Viosterol. В настоящее время витамин D₂ содержится в большинстве обогащенных молочных продуктов, хлопьев, круп и витаминов. Он обладает гораздо меньшей биологической активностью, чем природный витамин D₃. Самые высокие концентрации D₃ содержатся в масле печени трески, в морской рыбе холодных вод (лосось, сардины, скумбрия и сельдь), в сливочном масле и в яичных желтках. В 1930-х годах клинические испытания показали, что масло печени трески может снизить заболеваемость простудой на треть. Да, это произошло из-за содержащегося в ней витамина D₃, но еще и потому, что в масле печени трески много витамина А. На основании исследований предполагается, что рецептор витамина D может активироваться только в результате прямого взаимодействия с витамином А. Нужно перестать игнорировать роль синергии питательных веществ. Мы также должны перестать выделять изолированные витамины и другие соединения из пищи и сосредоточиться на самих пищевых продуктах²⁶.

Что касается роли витамина D для развития рака и иммунной системы, рецепторы витамина D активируются как на В-клетках, так и на Т-клетках, и их активность может повышаться или снижаться в зависимости от присутствия или отсутствия в организме этого мощного витамина. Именно это позволяет витамину D регулировать и врожденный, и адаптивный иммунные ответы, делая его очень эффективным средством для поддержания баланса Th1/Th2.

До 95 % населения США испытывает дефицит витамина D, и тестирование уровня витамина D – не менее важная мера профилактики рака, чем маммография, а на наш взгляд, даже более важная. Также необходимо проверяться на SNPs, которые могут влиять на рецепторы витамина D. SNPs-рецепторы витамина D выявляются почти у всех наших пациентов, и часто таким людям нужна повышенная доза этого витамина. Полиморфизм рецепторов витамина D также связывают с более тяжелыми формами многих раковых заболеваний, в том числе рака простаты²⁷.

Селен

Для микроэлемента селен оказывает просто огромное воздействие на иммунитет. Низкое потребление селена связывают с повышенным риском возникновения всех видов рака. Это неудивительно, если знать, что селен необходим для активности глутатионпероксидазы – основного фермента с антиоксидантным действием, который защищает нас от рака, вызванного воспалением. Дефицит селена приводит к ухудшению иммунитета, включая нарушение активности NK-клеток. Одно исследование показало, что 200 мкг селена в день на 80 % повышали активность NK-клеток и на 118 % – способность лимфоцитов уничтожать опухолевые клетки! Этот минерал также может защитить организм от вредного воздействия тяжелых металлов – ртути и свинца. Селен также осуществляет защиту генов. Частота двухцепочечных разрывов ДНК на клетку у носителей мутаций в гене BRCA1 значительно выше, чем у их здоровых родственников без мутации, но частота возникновения этих разрывов сильно сокращается при употреблении добавок селена²⁸.

Лучший источник селена – бразильский орех. Чаще всего мы рекомендуем нашим пациентам съедать по шесть бразильских орехов через день. Эта порция содержит 700 % рекомендуемой суточной нормы селена, 19 г жира и всего 3 г углеводов, благодаря чему бразильский орех становится одним из основных продуктов кетогенной диеты. Особенно важно есть бразильские орехи при прохождении химиотерапии, когда потребность организма в селене резко возрастает. Другие прекрасные источники селена – креветки, почки ягненка и полосатый тунец. К растительным источникам селена относятся спаржа и грибы шиитаке. Если вам рекомендуют принимать добавку селена, убедитесь, что он в метилированной форме.

Цинк

Последний из суперэлементов для питания иммунной системы – цинк. Он участвует практически на всех этапах функционирования иммунной системы и очень важен для нормального развития и функционирования нейтрофилов (другого типа белых кровяных телец) и NK-клеток. Дефицит цинка оказывает влияние на адаптивный иммунитет, мешая исполнению определенных функций Т-клеток и выработке цитокинов Th1²⁹. Цинк улучшает работу вилочковой железы и может восстанавливать иммунную функцию, поэтому его роль становится еще более важной в период простуды и гриппа. Другое полезное влияние цинка связано с тем, что он конкурирует с медью при усвоении. А высокий уровень меди – одна из причин многих раковых заболеваний, поэтому, сдерживая ее поступление в организм за счет потребления цинка, мы добьемся положительного эффекта. На цинк также стоит обратить внимание при оценке питательной полноценности (точнее, неполноценности) вегетарианской и веганской диеты. Продукты животного происхождения содержат больше всего цинка, а лучшими его источниками являются устрицы, говядина, рыба и моллюски. Диета с высоким содержанием бобовых и цельных злаков богата фитиновой кислотой, которая снижает биодоступность цинка³⁰. К другим источникам цинка, не противоречащим кетодиете, относятся тыквенные семечки и орехи пекан, которые можно замочить на ночь, чтобы снизить содержание фитиновой кислоты.

* * *

Таким образом, одним из лучших способов придать импульс вашей иммунной системе – это добавить в рацион продукты, богатые перечисленными витаминами и минералами. И есть их нужно ежедневно, а не при первых симптомах простуды или гриппа. Теперь мы остановимся на самых распространенных сегодня в Америке рецептурных лекарствах и их влиянии на нашу иммунную систему.

Опасность для иммунной системы № 3: лекарства, прием которых приводит к дефициту питательных веществ

Конечно, есть случаи, когда без рецептурных препаратов не обойтись, и мы ни в коем случае не предлагаем прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Многие медикаменты помогают спасать жизни, и мы очень благодарны за то, что они есть. Тем не менее важно понимать, что эти препараты могут оказывать влияние на нашу иммунную систему и подавлять ее, особенно учитывая их распространенность. Примерно трое из пяти взрослых американцев принимают препараты, отпускаемые по рецепту. В исследовании 2015 года, опубликованном в Journal of American Medical Association, сообщалось, что доля людей в возрасте от 20 лет и старше, употребляющих такие лекарства, выросла до 59 % в 2012 году. 15 % американцев принимают пять и более рецептурных препаратов. Расходы на эти медикаменты тоже взлетели до небес. Согласно отчету компании по анализу данных в сфере здравоохранения IMS Institute for Healthcare Informatics, в 2014 году мы потратили более 374 миллиардов долларов на лекарства, отпускаемые по рецепту. Еще один повод поговорить о зависимости!

И хотя эти лекарства могут приносить пользу, большинство из них могут лишь подавлять реакции, или симптомы, которые являются важными сообщениями от нашего организма. Среди самых широко используемых препаратов – антациды, антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды, антидепрессанты и препараты, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы и холестерина. В главе 6 мы говорили о рецептурных препаратах как основной причине повреждения митохондрий. Также мы обсуждали разрушительное влияние антибиотиков. Дело в том, что многие медикаменты назначаются и принимаются без достаточных оснований. Во многих случаях применение лекарства приводит к истощению питательных веществ.

Например, антациды, антагонисты Н2-рецепторов гистамина (Н2-блокаторы) и ингибиторы протонной помпы – это лекарственные средства, которые обычно назначают для лечения изжоги, гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезни. Согласно инструкции по применению, их можно принимать не больше двух недель. Но большинство людей используют их гораздо дольше. Многочисленные исследования показали, что эти препараты могут вызывать недостаток питательных веществ: они значительно увеличивают риск возникновения дефицита витамина B₁₂ и ухудшают усвоение фолата, железа и цинка. Таким образом, истощаются не только доноры метильных групп, но и ключевые питательные вещества иммунной системы.

Женщины, проходящие курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или принимающие противозачаточные таблетки, испытывают недостаток витаминов В₆ и В₁₂, фолата и магния. Как легко догадаться, если основные доноры метильных групп и питательные вещества быстро расходуются и не компенсируются при помощи терапевтической диеты или приема добавок, проявляется иммунодефицит. Обычный комплекс из диуретиков и бета-адреноблокаторов для лечения гипертонии часто вызывает такие побочные эффекты, как усталость, тревожность и бессонницу. Чтобы снять эти симптомы, нередко врачи выписывают новые лекарства, тогда как сами лекарства истощили запасы магния и цинка, необходимые организму для поддержания иммунитета и психоэмоционального баланса.

Нутриенты необходимы для каждой метаболической реакции в каждой клетке организма. Они расходуются в обменных процессах и должны восполняться новыми питательными веществами, содержащимися в пище или, в некоторых случаях, в добавках. Существуют лекарства, которые ускоряют метаболизм питательных веществ, вызывая их дефицит. Но даже в комплексе с такими медикаментами добавки редко прописывают. О взаимодействии лекарственных средств и витаминов написаны целые справочники. Если вы хотите узнать, влияют ли ваши таблетки на уровень нутриентов в организме, можете посмотреть, например, книгу Алана Р. Гэби «Руководство от А до Я по взаимодействию медикаментов-траввитаминов, пересмотренное и расширенное 2-е издание: как улучшить свое здоровье и избежать побочных эффектов при комплексном использовании распространенных лекарств и натуральных добавок» (A – Z Guide to Drug-Herb-Vitamin Interactions Revised and Expanded 2nd Edition: Improve Your Health and Avoid Side Effects When Using Common Medications and Natural Supplements Together).

Не меньшее влияние на иммунную систему оказывают и те медикаменты, которые отпускаются без рецепта. Особенно когда их дают детям.

Опасность использования парацетамола для снижения температуры

Ученые из испанского Университета Ла-Корунья проводили исследование о влиянии парацетамола на здоровье. В нем участвовало более двадцати тысяч детей. Как оказалось, использование этого препарата может вызывать серьезные последствия, угрожающие жизни. Даже если применять его не чаще чем раз в год. Исследователи опросили родителей 10 371 ребенка в возрасте 6–7 лет и 10 372 подростков в возрасте 13–14 лет. Им нужно было ответить на вопросы о том, наблюдаются ли у их детей симптомы астмы, как часто им давали парацетамол в течение предыдущего года, а также в период, когда дети были младенцами. У детей младшей возрастной группы, которые принимали парацетамол всего один раз в год, риск появления астмы возрастал на 70 %. А у тех, кто принимал парацетамол один раз в месяц и чаще, риск развития астмы был выше в 5 раз. Парацетамол не только вызывает проблемы с иммунитетом, но и вызывает прямое повреждение ДНК³¹.

Занятно, что парацетамол чаще всего используют для снижения температуры. Хотя нам стоит радоваться появлению жара. На самом деле повышение температуры – это знак того, что иммунная система работает правильно. Мы начали сбивать жар только в 1970–80-х годах, так что это новая идея. Гиппократ говорил: «Дайте мне лихорадку, и я вылечу любую болезнь». Лихорадка действует как натуральный водный фильтр: она убивает бактерии, вирусы и поврежденные клетки и вызывает апоптоз клеток, которых не должно быть в организме. Когда мы сбиваем температуру, мы подавляем способность организма бороться с болезнями. Зачастую беспокойство по поводу жара связано со страхом возникновения приступа, хотя такая встряска не вызывает вредных последствий. Симптомы лихорадки могут выглядеть пугающими, но это просто способ организма понизить температуру, «стряхнуть показания» внутреннего термометра.

Подавление лихорадки также может привести к затемнению (эклипсу) вируса, которое будет способствовать усиленному распространению заболевания. Доктор Наша не практикует применение жаропонижающих при температуре ниже 39,2 °C (в зависимости от комфорта пациента и лечащего врача) и спокойно работает и при значительно более высокой температуре. Для нее куда страшнее отсутствие жара у онкобольного, потому что в этом случае нужно беспокоиться о сбое в работе иммунной системы. Фактически лихорадка развивает и укрепляет иммунную систему. На самом деле терапевтическое нагревание, вызывающее жар, долгое время и с большим успехом применялось для лечения рака.

Терапевтическое нагревание. Вакцина Коли и гипертермия

В 1891 году доктор Уильям Б. Коли, которого называют отцом иммунотерапии, ввел в организм пациента с неоперабельным раком стрептококковые бактерии. Он предположил, что вызванная инфекцией лихорадка в качестве побочного эффекта может уменьшить злокачественную опухоль. И он был прав – такое лечение сработало. Это был один из первых случаев использования иммунотерапии. Иммунотерапия основывается на идее, что иммунную систему пациента можно стимулировать или усиливать, чтобы она атаковала опухоль. Некоторые клиники Германии и Мексики наряду с новыми поколениями препаратов, вызывающими жар, до сих пор используют «вакцину Коли», или «токсины Коли».

При этом в некоторых больницах Германии параллельно с проведением химиотерапии вызывают высокую температуру (41,1–42,7 °C), чтобы спровоцировать гипертермию всего тела. Фактически многие онкологические клиники в Европе предлагают гипертермию наряду с такими методами лечения, как лучевая терапия, химиотерапия, применение омелы, витамина С и многими другими. Гипертермическая терапия редко используется изолированно. Она скорее, как троянский конь, позволяет выбранному лечению добраться до раковых клеток и вызвать их смерть. Тепло меняет микроциркуляцию тела и помогает преодолеть лекарственную устойчивость. В практике доктора Наши было нескольких пациентов с раком 4 стадии, которым не помог ни один из других вариантов лечения, но которые смогли достичь полной ремиссии при помощи гипертермии. Тепло полезно в качестве иммунотерапии, так что обсудите этот вариант с врачом и думайте дважды, прежде чем сбивать незначительный жар!

Новая западная панацея в лечении рака – иммуномодулирующая терапия

Как мы узнали, наша иммунная система обладает огромным потенциалом для уничтожения опухолей без причинения вреда здоровым тканям. Но мы также понимаем, что в борьбе с раком участвует далеко не одна только иммунная система и свой вклад вносят все элементы среды. Так что иммунотерапия, новая «панацея» западной медицины, ограниченна. Это хорошая иллюстрация того, что таргетная терапия направлена только на один аспект рака, в отличие от подхода, учитывающего влияние всех элементов среды организма. Конечно, исследование иммунотерапии смогло переломить ситуацию впервые с того момента, как Ричард Никсон объявил войну раку в 1971 году. Мы убеждены, что стремление узнать больше об иммунотерапии – это движение в правильном направлении. Однако некоторые уверяют, что, отдав предпочтение изучению имуннотерапии вместо химиотерапии, наука будет двигаться в неверном направлении. Существует несколько различных видов иммунотерапии. Один из них – моноклональные антитела. Это синтетические версии белков иммунной системы, которые предназначены для атаки очень специфической части раковой клетки. Несмотря на то что этот подход работает как часы в теории, на практике все оказывается гораздо сложнее. Если у пациента наблюдается аутоиммунная реакция, то даже сильная иммунотерапия не будет работать. Более того, она, напротив, может оказывать чрезвычайно токсическое действие, которое из-за аутоиммунных проявлений приведет к серьезным сбоям в работе почек, легких или печени.

Значительная часть пациентов с раком легких также страдает аутоиммунными заболеваниями, что делает набирающую популярность иммунотерапию неподходящим для них лечением. В докладе, который сделал летом 2016 года онколог и исследователь Комплексного онкологического центра Гарольда Симмонса при Юго-западном медицинском центре Техасского университета доктор Саад Хан, было отмечено: «Иммунотерапевтические препараты создают риск проявления непредсказуемых, возможно, тяжелых и потенциально необратимых аутоиммунных реакций в результате токсического воздействия. При комбинированных режимах иммунотерапии опасность развития этих побочных реакций может превышать 50 %».

Решение состоит в том, чтобы воздействовать на рак изнутри, а не накладывать очередную повязку поверх раны. Нужно сосредоточиться на встроенных в организм способах иммуномодуляции, например, на глубоком питании, а еще – на использовании омелы, натурального иммунотерапевтического средства.

Омела: оригинальное и нетоксичное средство иммунотерапии

Омела белая (Viscum album) успешно применяется для лечения рака с 1917 года, хотя в качестве средства от заболеваний селезенки ее использовали еще во времена Гиппократа (ок. 460–370 г. до н. э.). Это самый изученный метод интегративной терапии рака в мире: на сегодняшний день уже опубликовано более 7000 исследований. Он также является наиболее используемым: 80–85 % немецких и швейцарских врачей и 60–70 % медиков остальной Европы дополняют химиотерапию и лучевую терапию использованием омелы. Известно, что она уменьшает проявление негативных побочных эффектов, например анемии, нейтропении, тромбоцитопении, гепатоксичности, тошноты и рвоты, а также обеспечивает паллиативную поддержку, улучшает качество жизни, снимает боль, уменьшает асцит и повышает выживаемость. Омела имеет следующие механизмы действия и показания к применению:

✓ Лектины омелы оказывают прямое цитотоксическое действие на мембраны раковых клеток, то есть запускают в них процесс некроза.

✓ Оказывает антиангиогенный эффект за счет снижения выработки VEGF.

✓ Стабилизирует/восстанавливает ДНК.

✓ Подавляет распространение рака.

✓ Оказывает противовоспалительное действие.

✓ Оказывает иммуномодулирующее действие (стимулирует макрофаги, Т-клетки, NK-клетки, дендритные клетки, цитокины и т. д.).

✓ Вызывает терапевтический жар, как вакцина Коли.

✓ Улучшает общее качество жизни.

✓ Может вводиться подкожно, внутривенно, непосредственно в опухоль, а также в брюшную полость и плевральный выпот.

Доктор Наша была консультантом при проведении I фазы клинических исследований использования омелы для всех плотных опухолей в Университете Джона Хопкинса. Она также с 2006 года с большим успехом применяет ее в частной практике и продолжает обучать правильной терапии омелой врачей в клиниках по всей территории США. Омела – невероятно мощное иммунотерапевтическое средство, которое может помочь в лечении различных видов рака. Есть также много других вариантов, как стимулировать иммунную систему нетоксичным способом. Теперь давайте обратимся к другому методу – глубокому питанию, направленному на оптимизацию работы иммунитета.