В то время как Американское онкологическое общество (American Cancer Society) определяет рак как совокупность более ста различных заболеваний и нарушений, последние исследования показывают, что это, скорее, не множество разных, а одна болезнь энергетического метаболизма. Все виды злокачественных образований, независимо от их тканевого или клеточного происхождения, используют брожение (эффект Варбурга) для получения энергии, которое отличается от процесса, которым производят энергию здоровые клетки. Это нарушение в производстве энергии – общий дефект, который наблюдается во всех злокачественных опухолях; то есть, сосредоточившись на метаболизме, мы охватываем все виды рака. Поэтому метаболических подход и лежит в основе этой книги.
В более широком смысле рак определяется как неконтролируемое деление аномальных клеток и их распространение по всему организму. Опухоль образуется массой этих аномальных, или мутировавших, клеток, каждая из которых демонстрирует быстрый и активный рост. Раковые клетки похожи на подростков, которые ушли в отрыв на концерте под действием энергетика: они плохо контролируют себя и затягивают окружающих в свою беснующуюся толпу. По мере того как клеточные массы растут и расширяются, они могут поражать окружающие нормальные ткани или органы, например печень или кишечник.
Важно понимать, что большинству распространенных видов рака требуются месяцы, иногда годы, чтобы опухоль достигла того размера, который можно обнаружить. На самом деле даже в организме здоровых взрослых людей ежедневно образуется от пятисот до тысячи новых раковых клеток, и только у одного из тысячи человек совсем нет опухолевых клеток8. Страшно сознавать, но в теле каждого из нас есть раковые клетки, независимо от того, насколько мы здоровы. Достаточно «дружеского толчка» одного из десяти факторов, которые мы подробно описываем в этой книге, чтобы здоровые клетки ушли в отрыв бесконтрольного роста. После чего без специального питания, разработанного для восстановления митохондриальной функции, укрепления иммунной системы, уменьшения воспаления, восстановления микробиома, гормонального баланса и уровня сахара в крови, здоровые клетки исчезнут в раковом хаосе.
Несмотря на то что существует более двухсот известных видов рака, нам удалось выявить десять специфических черт, которые присущи каждому из них. Эти ключевые признаки рака на самом деле являются механизмами противоопухолевой защиты, которые встроены в каждую клетку и которые необходимо преодолеть, чтобы клетка стала раковой. Другими словами, в здоровой клетке есть десять различных систем безопасности, которые защищают ее от рака. Именно поэтому, несмотря на присутствие в наших телах раковых клеток, не у всех из нас диагностировали рак. В 2000 году Дуглас Ханахан и Роберт Вайнберг опубликовали в журнале Cell революционную обзорную статью, в которой определили шесть главных первых признаков этого заболевания, а в 2011 году обновили список, предложив еще четыре дополнительных симптома9.
ДЕСЯТЬ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ РАКА
1. Поддержание постоянного размножения клеток делением (пролиферации): раковые клетки размножаются бесконтрольно, самостоятельно вырабатывая факторы роста, которые стимулируют их интенсивное образование.
2. Невосприимчивость к сигналам, угнетающим клеточный рост: раковые клетки избегают процессов, которые организм использует, чтобы ограничивать их нежелательное деление.
3. Игнорирование апоптоза (или клеточного самоубийства): нормальные клетки самопроизвольно гибнут, когда в них обнаруживается неисправимая ошибка (мутация), но раковые клетки продолжают жить несмотря ни на что.
4. Неограниченный репликативный потенциал: нормальные клетки гибнут после определенного количества делений. Раковые, в отличие от них, бессмертны.
5. Устойчивый ангиогенез (формирование собственной кровеносной системы): раковые клетки способны стимулировать образование новых кровеносных сосудов, чтобы обеспечить себя кислородом и питательными веществами, необходимыми для роста.
6. Способность к метастазированию: раковые клетки могут распространяться в другие части тела, где больше пространства, кислорода и питательных веществ.
7. Перепрограммирование энергетического метаболизма (известного как эффект варбурга): раковые клетки меняют метод производства энергии и увеличивают количество получаемой энергии для того, чтобы обеспечить свой быстрый рост.
8. Иммуная система не может их уничтожить: раковые клетки подавляют действие главных иммунных клеток, в том числе естественных киллеров (NK – лимфоцитов), и в то же время ускользают от систем иммунологического контроля.
9. Воспаление, поддерживающее опухоль: опухоли активируют воспалительную реакцию, которая помогает им получить доступ к факторам роста и кровоснабжению.
10. Нестабильность и мутация генома: почти у всех раковых клеток наблюдаются нарушения способности восстанавливать ДНК клетки, благодаря которым возможно дальнейшее воспроизведение мутировавших клеток.
Конечно, не обошлось без выпадов со стороны критиков, но в целом эти десять ключевых признаков рака широко признаны западной медициной. В этой книге мы рассматриваем несколько из них с метаболической точки зрения, и наш подход отличается от общепринятого. Западная медицина выявляет генетические мутации или конкретные механизмы, которые вызывают системные нарушения в клетках, чтобы в дальнейшем разработать медикаменты для их лечения. Наш подход направлен в первую очередь на предотвращение нарушений. И если система все же дала сбой, мы назначаем пищевой, или метаболический, контрагент. Нужно учитывать, что каждая из этих биологических систем безопасности, или ключевых признаков, невероятно сложна, и этот перечень дает лишь общее и краткое описание механизмов их работы. Основная его цель – показать подлинную сложность природы рака.