Одной из реакций против фрейдистского психоанализа стало растущее движение гуманистической психологии в середине XX века. Психодинамическая теория подчеркивает основные источники энергии, благодаря которым мы все приобретаем опыт, и внутренний конфликт, образующийся при их подавлении эго и супер-эго. Гуманистическая психология обращала внимание на отдельного человека и его способность удовлетворять целый ряд потребностей.
Американский психолог Абрахам Маслоу (см. стр. 44 и 170) стоял у истоков гуманистического движения в области клинической психологии. Он признал, что и поведение, и психологическое благосостояние сформированы удовлетворением «более высоких» общественных потребностей и личных нужд и реализацией личных целей. Высшие потребности, являющиеся специфически человеческими, предполагают самоактуализацию личности, реализацию ее внутреннего потенциала. Гуманистическая психотерапия основывается на помощи людям в определении цели и смысла в жизни и решении внутренних потрясений от осознания полного спектра личных потребностей.
Наши потребности, по Маслоу, это то, что мотивирует нас делать все необходимое для того, чтобы реализовать свою цель в жизни. Удовлетворение этих потребностей, определяет наше мнение о себе, нашу самооценку, и влияет на наше мировоззрение. Маслоу определил множество различных параметров, начиная от чисто физических потребностей выживания, через социальные отношения, к более «духовной» потребности личностного роста. Он представил их как иерархическую пирамиду, начиная с физиологических потребностей в её основании (воздух, пища, вода и сон). Выше расположены потребность в безопасности, жилье и деньгах. Еще выше – социальные потребности (интимные, любовные отношения, дружба и признание в социальной группе), затем потребности в уважении и самоуважении. Следующий шаг – это высшие потребности, то, что мы ищем для личностного роста и реализации потенциала. Они варьируются от познавательной потребности в приобретении знаний, эстетической потребности оценить красоту, до необходимости реализации личностного потенциала (самоактуализации). В верхней части пирамиды находится самопреодоление, действуя на вещи вне нас самих.
Гуманистическая психология подтолкнула многих психологов подвергнуть сомнению подходы традиционной психотерапии. В 1960-х годах Карл Роджерс бросил вызов традиционным подходам клинической психологии, предполагая, что терапия должна быть направлена на личность, а не расстройство. Путь к психическому здоровью, по его мнению, для человека заключается в обнаружении своей собственной «хорошей жизни». Пациент должен избегать попыток вписаться в устоявшееся представление о том, каким человеком он должен быть и какую жизнь он должен прожить. Полноценная и гармоничная жизнь – это не конечный продукт, не результат курса терапии, а непрерывный процесс.
Чтобы добиться этого, как объяснил Роджерс, нужно жить настоящим, а не вспоминать прошлые победы или разочарования. Если мы открыты для познания мира таким, как он есть, мы сможем увидеть множество возможностей. Все люди по своей сути хорошие и здоровые, так что мы должны принять точку зрения «безусловного позитивного отношения» как для себя, так и для других людей, и доверять нашему мнению, чтобы сделать положительный выбор.
Джозеф Вольпе, пионер поведенческой терапии из Южной Африки, был одним из первых психологов, который оспорил эффективность традиционной психотерапии. Во время Второй мировой войны он служил в армии в качестве врача, и лечил мужчин, вернувшихся с действительной службы с «неврозом войны». Используя стандартный метод, при котором он побуждал людей рассказывать о своем опыте, Вольпе обнаружил, что это совершенно неэффективно, и разуверился в традиционной психоаналитической технике.
Вместо этого он обратился к бихевиористской теории (см. стр. 46) и идее о том, что обусловливание может быть использовано при лечении психических расстройств. Обучение солдат, страдающих от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), методам релаксации позволили им управлять их беспокойством. Вольпе рассудил, что в расстройствах, таких как ПТСР, тревога в результате страха – это эмоциональная реакция на раздражитель. Методом обусловливания можно избавиться, или, по крайней мере, заменить его на другую эмоциональную реакцию, чтобы вызвать расслабление.
Задолго до предложения Вольпе о создании условий как метода поведенческой психотерапии, бихевиористские психологи выступали за его использование как средства изменения поведения – поощрение «желательного» и предотвращение «нежелательного» поведения. Такая модификация поведения легла в основу формы поведенческой терапии, предложенной, в частности, Б. Ф. Скиннером (см. стр. 72). Но то, о чем говорил Вольпе, было чем-то другим: создавая определенные условия условий, изменять не поведение, а эмоциональную реакцию в процессе, известном как реципрокное торможение. Идея была простой. Эксперимент с «Маленьким Альбертом» (см. стр. 60) показал, что эмоциональную реакцию можно узнать с помощью классической павловской условной реакции, а также можно от неё избавиться. Из своего опыта работы со страдающими от ПТСР солдатами, Вольпе знал, что невозможно испытывать одновременно две противоположные эмоции, такие как страх и спокойствие. Если у пациента создаётся обусловленность реагирования на раздражитель чувством спокойствия, это подавляет реакцию страха, интенсивность которой и требуется снизить.
Упорные тренировки могут помочь людям изменить их поведение, чтобы преодолеть страх и тревогу в социальных ситуациях.