Сумасшедшие люди?

Некоторые психологи ставят под сомнение обоснованность стандартной классификации психических расстройств. Эллиот Аронсон сказал, что люди, которые совершают сумасшедшие поступки, совершенно не обязательно сумасшедшие. В чрезвычайных обстоятельствах любой из нас может действовать такими методами, которые в нормальной и традиционной ситуации считались бы «безумными» или иррациональными. Социальные психологи Аш, Милгрэм и Зимбардо показали, насколько мы подвержены желанию соответствовать и подчиняться в социальных ситуациях, даже когда подобное поведе ние кажется «сумасшедшим» (см. стр. 200, 208 и 212). Аронсон утверждал, что человек, крайне далекий от ненормальности, иногда выдаёт «сумасшедшие» реакции, помогающие ему естественным образом смириться с исключительной ситуацией и снять состояние когнитивного диссонанса (см. стр. 226). Он впервые заметил это явление после шокирующих событий в Государственном университете Кента в 1970 году, где четверо студентов были убиты и несколько ранены во время акции протеста. Представители общественности и Национальная гвардия оправдали свои действия, предъявив очевидно «психотические» претензии о развратном образе жизни жертв, несмотря на их очевидную невиновность.

Проблемы в жизни

Аронсон был одним из многих психологов, считавших, что стереотипные представления о психических расстройствах не учитывают индивидуальных особенностей. Это, в свою очередь, подняло вопрос о том, что некоторые заболевания – особенно те, которые классифицированы как настроение или тревожные расстройства – на самом деле есть, по сути, вполне естественная реакция определенных лиц в конкретных ситуациях, а не случаи аномального поведения.

В авангарде критиков был психиатр Томас Сас. Он признал, что существует ряд заболеваний, которые имеют физиологические причины, однако, по его мнению, слишком многие так называемые психические расстройства – не более, чем «проблемы в жизни». Категории психического расстройства являются удобным способом, чтобы изолировать тех, кто достиг точки, где жизненная ситуация превышает возможности их борьбы с возникшими обстоятельствами. В качестве примера Сас отметил, что термины «привыкание» и «зависимость» часто используются, чтобы заклеймить потребителей социально неприемлемых наркотиков. Вместо того, чтобы помочь этим людям, мы находим ярлык, оправдывая таким образом свою неспособность что-либо сделать.

Для многих людей справляться с расстройствами настроения и нервозностью – это часть «обычной» жизни. Британский премьер-министр Уинстон Черчилль периодически страдал от глубокой депрессии, которую он называл «черной собакой»

Различия

В 1960-е годы ряд психологов и психиатров заявили о том, что они отвергают понятие психического заболевания в целом (см. стр. 180). Причины, которые стояли позади этого антипсихиатрического движения, заключались в том, что по мнению инициаторов, медикализация психических расстройств является формой социальной манипуляции, которая угрожает свободе личности и правам человека. Другие так же возражали, но на разных основаниях. Ричард Бенталл, например, утверждал, что нет четкого разграничения между психически здоровыми и нездоровыми людьми. Вместо этого существует континуум, который включает перепады настроения, поведения и индивидуальности человека, и все мы эпизодически сталкиваемся с этим в своей жизни. Вместо того, чтобы рассматривать психотические симптомы, такие как слуховые галлюцинации в форме голосов, как ненормальные, он предположил, что все мы испытываем нечто подобное в большей или меньшей степени. Дэвид Розенхан, предложил еще один критический взгляд на проблему, упомянув тот факт, что психиатрический диагноз согласно классификации симптомов, по его мнению, слишком неблагонадежный. Он направил группу исследователей в различные психиатрические клиники, где они стали симулировать симптомы различных психических расстройств. Осматривавшие этих исследователей врачи не смогли разгадать в них симулянтов и сочли их больными.

Клиническая психология

Вероятно, наиболее широкое применение психологической теории заключается в лечении с её помощью психических расстройств. В первой половине XX века в лечении психологических расстройств – психотерапии – преобладали два различных подхода: психиатрический, или медицинский подход, и фрейдистский психоаналитический подход. Открытия в области нейробиологии и теории экспериментальной психологии, тем не менее, влияли на взгляды в психиатрии и появлявшейся тогда клинической психологии. Современные формы психотерапии развились из идеи Фрейда о лечении разговором, постепенно его психодинамическая теория уступала место идеям бихевиоризма, когнитивной и социальной психологии. Психиатрия тоже была под влиянием психологической теории, совершив переход от медицинской модели психических расстройств как симптомов физического заболевания – к пониманию психологических факторов. Достижения в нейробиологии также пролили некоторый свет на связи между нейрофизиологическими механизмами и нашими психологическими проблемами.

Клиническая психология – это ветвь психологии, заимствующая идеи и открытия из всех других областей исследования