Книга: Психологическое консультирование. Помогаем строить отношения с жизнью
Назад: Домашние задания
Дальше: За рамками психологического консультирования. Психотерапия на ходу

Структуры первой и следующих за ней консультаций. Мотивация на практику

Мы обещали читателю универсальную структуру консультации, которая сама по себе является как ресурсом, так и страховкой для успешного продвижения вперед, даже если у психолога еще не так много опыта практической работы с людьми. Мы подробно поговорили почти обо всех частях первой встречи психолога с клиентом и можем теперь объединить эти составляющие в некое единое целое.

Нельзя сказать однозначно, что первая консультация – самая важная, но она, без всякого сомнения, очень важна.

Профессионалы любят говорить, «как запустится, так и покатится» и по поводу групповой, и по поводу индивидуальной терапии. Поэтому с самого начала нужно задать правильный тон, правильную структуру и правильный рабочий ритм. Это не значит, что надо куда-то спешить: ритм просто должен быть, и психолог должен его чувствовать.

Структура первой консультации

1. Первая фраза клиента и цепочка после нее (реплика клиента – реакция терапевта) с использованием регистров «эмпатия», «понимание» и «майевтика».

2. Выведение на запрос.

3. Заключение контракта.

4. Домашнее задание.

Естественно, если встреча не является профессиональной психологической работой, а просто человеческой помощью, то домашнее задание не является обязательным пунктом, а вот помощь в осознании, запрос и контракт непременно нужны. Контракт в этом случае может выглядеть совсем просто (возможные варианты контрактов мы давали в соответствующей главе).

Какая же структура последующих встреч?

Примерно такая же!

Структура последующих встреч

1. Обсуждение домашнего задания.

2. Плавный переход в терапевтическую беседу («эмпатия», «понимание», «майевтика»).

3. Плавный переход в запрос дня.

4. Психологическая практика (мотивация, собственно практика, отреагирование).

5. Новое домашнее задание.

Если было дано домашнее задание, то его обсуждение является непременным условием успешный работы. Здесь нельзя проявить непоследовательность и забыть поинтересоваться, как прошло выполнение домашней части работы, что в ней удалось особенно легко, были ли небольшие затруднения, что вызвало какие-либо эмоции. Если мы забудем о домашнем задании, то можно быть уверенным, что клиент перестанет воспринимать его всерьез, охладеет к его выполнению и в следующий раз вообще не сделает.

Отчет о выполнении домашнего задания через какое-то время позволит нам плавно перейти на терапевтическое реагирование из разных регистров, которые помогут человеку продолжить осознание своих чувств, ограничивающих убеждений, стоящих за его словами, и совершенствовать свою способность в ви́дении ситуации с разных позиций и ракурсов.

Возможно, запрос дня (небольшая часть основного запроса) сформируется сам по себе в результате наших структурирующих фраз. Если мы понимаем, что начинаем пробуксовывать на месте, то можем помочь клиенту более явно:

«Какая тема для вас сегодня наиболее горячая?» Или: «Какой вопрос на сегодняшний день для вас наиболее актуален, чтобы мы им занялись прямо сейчас?»

Далее у нас есть выбор: продолжить терапевтическую беседу из разных регистров либо предложить работать в какой-либо подходящей психотерапевтической практике. С каждым клиентом это решается индивидуально: одни обожают различные структурированные практики, техники и методики, другие предпочитают работать в основном при помощи спокойного осознания происходящего, и главные инсайты приходят к ним именно во время беседы.

Если мы принимаем решение работать в какой-либо практике (привлечь в терапию знакомый нам механизм под названием «ритуал»), то на эту практику надо вначале человека замотивировать.

Как это делается? Да прямо в лоб!



Предположим, запрос дня нашей клиентки такой: «Понять, что в последнее время происходит между мной и мужем». Какой в этом случае будет мотивация на методику?

Клиентка. Я все же хотела бы для себя понять, что именно происходит между мной и мужем.

Психолог. Вы знаете, есть такая специальная практика, которая разработана семейными психологами несколько десятков лет назад специально для того, чтобы разобраться в том, что же именно происходит между супругами. Она позволяет не только понять, что происходит, но и прочувствовать это из разных позиций: из своей собственной позиции, из позиции супруга и из позиции стороннего наблюдателя. Именно ее мы сейчас с вами и сделаем. Для этого нам понадобится…

Я специально выделила жирным шрифтом совпадение слов запроса клиентки и слов мотивации на практику. Как мы видим, нужно описать предлагаемую работу буквально словами из запроса нашего клиента с небольшими дополнениями (можно, кстати, и без них).



Еще пример

Запрос дня «Я хотела бы понять, что заставляет меня съедать все, что есть на тарелке, сколько бы мне ни положили. Почему я не могу оставить еду недоеденной».

Клиентка. Я хотела бы понять, что заставляет меня съедать все, что есть на тарелке, сколько бы мне ни положили. Почему я не могу оставить еду недоеденной.

Психолог. В ваших словах как будто проявляются две конфликтующие части: одна хочет уметь регулировать количество съеденного и вовремя остановиться, а другая упорно отказывается это делать и заставляет вас съесть все, что есть на тарелке. И вы знаете, есть такая специальная методика, которая позволяет понять, почему конфликтующие части ведут себя именно так, как они себя ведут, почему они обе упорно настаивают на своем, какие позитивные намерения при этом есть у каждой из них. Кроме того, эта методика позволяет познакомить эти конфликтующие части между собой и, возможно, даже помочь им друг друга понять и договориться между собой на их особом языке. Именно ее я и предлагаю вам сделать прямо сейчас».

Здесь мы показали, что услышали клиентку, вернув ей картинку двух конфликтующих частей (регистр «понимание»). Одна часть хочет остановиться во время еды, но не может («я не могу»), потому что ей не дает это сделать другая, конфликтующая, часть. И далее мы предлагаем методику, позволяющую познакомить между собой конфликтующие части и помочь им договориться. Здесь в тексте мотивации можно было бы и не повторять фраз из клиентского запроса, но, если есть такая возможность, то хорошо бы это сделать: так клиент лучше понимает, что его внимательно слушали.



И последний, третий пример

Клиент. Я почему-то никогда не могу лечь спать в приличное время. Вроде бы я понимаю, что и чувствую себя лучше, когда высплюсь, и с делами пытаюсь вовремя разобраться. Но в какой-то момент, когда я уже готов лечь спать, я вдруг как будто куда-то выпадаю, а потом оказывается, что я до полпервого занимался какой-нибудь ерундой вроде просмотра информации на Фейсбуке или отправкой писем, которая была, в общем-то, не такой срочной, чтобы не лечь из-за этого вовремя.

Психолог. Знаете, есть такая методика, при помощи которой можно найти ту самую часть, которая отвечает за поведение, которое вам не нравится. С этой частью можно поговорить и узнать, что важного и ценного она для вас делает, а потом, с учетом того, что вы узнали, найти новые пути решения своего вопроса. Вы готовы проделать вместе со мной эту методику прямо сейчас?

Назад: Домашние задания
Дальше: За рамками психологического консультирования. Психотерапия на ходу