Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Психический больной уверен, что дважды два – пять, и спокоен, а невротик знает, что дважды два – четыре, и нервничает».
Клиентов с психическими отклонениями мы не берем, без боя уступая их психиатру, и нам остаются одни невротики. Кстати, невротиком является и каждый из нас. А невротику, даже самому здоровому, всегда комфортнее пребывать в неких стабильных рамках, на которые можно было бы в случае чего опереться.
Именно поэтому в психологическом консультировании необходим некий каркас, который, во-первых, структурировал бы процесс взаимодействия между психологом и клиентом, во-вторых, определял бы последовательность этапов внутри одной консультации и, в-третьих, направлял бы процесс выздоровления клиента в целом.
Первую и вторую часть консультации мы уже знаем и даже изучили: первая часть начинается с первой фразы клиента и продолжается до начала этапа формирования запроса, затем идет собственно формирование запроса (тремя способами на выбор).
1. Первая фраза.
2. Запрос.
Запрос на работу нам желательно сформулировать уже на первой консультации. Почему «желательно», а не «обязательно»? Потому что градус эмоций, в которых к нам приходит человек, бывает очень разным, и ситуации, в которых он оказался по тем или иным обстоятельствам, могут быть очень разной степени травматичности. Иногда вся первая консультация уходит лишь на то, чтобы дать человеку максимальную поддержку, более или менее привести его в чувства и хоть как-то восстановить его контакт с реальностью. Но и в самых тяжелых случаях мы говорим партнеру, что в следующий раз мы с ним займемся формированием запроса на работу, потому что только в случае формирования грамотного запроса возможны хорошие результаты.
Ну и вот, предположим, запрос мы сформировали. Что дальше? Засучить рукава и вперед? Нет! Это слишком по-русски, а иногда необходимо заимствовать ценный опыт своих западных коллег.
А там, «у них», практически ни одни отношения (рабочие, творческие или супружеские) не обходятся без такой магической части, как контракт.
В Германии, например, если родители дают своему взрослому сыну или дочери деньги на первый взнос за квартиру в кредит (естественно, взаймы!), они подписывают некий внутренний семейный договор, сколько денег родители дали, сколько они надеются получить назад и в какие сроки. Конечно, как правило, это семейные беспроцентные займы (хотя всякое случается), но немцы считают письменное оформление совершенно необходимой частью любой договоренности, чтобы потом в семье не было недоразумений.
Слова, зафиксированные в виде договора или договоренности, действительно очень много значат.
Говорят, слово существует в трех ипостасях. Первая ипостась слова – «словесная мысль», и это как бы «газообразное» состояние слова. Вторая ипостась – слово, произнесенное вслух, и это уже его «жидкое» состояние, более весомое, чем первое. И третья ипостась – слово написанное, и это уже «твердое» состояние слова, еще более весомое. Слово написанное способно внести в нашу жизнь гораздо бо́льшую структурированность и основательность, чем «слово мысленное» и «слово произнесенное».
Конечно, мы не возьмем на себя смелость утверждать, что письменные договоренности не нарушаются, но почему-то всегда намного сложнее пойти вразрез с письменной договоренностью, чем с устной. И к сожалению, совсем ничего не стоит проигнорировать «слово-мысль», то есть ту договоренность, которая только подразумевалась.
В России каждый год огромное количество семей распадается по причине развода супругов. Западные психологи считают, что такое количество неудачных браков во многом происходит из-за отказа «наших» людей, собирающихся пожениться, потратить время и энергию на брачный контракт, с его разработкой, согласованием и подписанием. Правда, по сравнению с «нами», в брак «у них» вступает гораздо меньшее число пар, проживающих вместе, но, если уж они женятся, то к браку относятся серьезно.
Не могу сказать, что отношусь к горячим сторонникам брачного контракта, и в нашей семье его нет. По правде сказать, для верующих людей это не так важно, потому что в Евангелие все прописано куда лучше, чем в любом контракте, и при этом в отношениях сохраняется самое главное – любовь. Но по поводу всех остальных договоренностей, помимо семейных, я готова согласиться с западными коллегами. И в частности, по поводу обязательности контракта между психологом и его клиентом.
Ниже я приведу примеры некоторых неожиданных недоразумений, которые могут возникнуть в процессе работы, если нет четких договоренностей по поводу взаимных ожиданий и внутренних правил.
Предположим, клиент полагает, что терапевтический сеанс длится неограниченное количество времени, а психолог, однажды пересидев с клиентом больше положенного часа, в следующий раз уже испытывает неудобство при необходимости напомнить клиенту, что время их встречи подходит к концу. А некоторые клиенты могут и искренне обидеться на психолога за его «бестактность» в ответ на такое напоминание. Действительно, по какой норме клиенту определять, правильно поведение психолога или неправильно, тактично или бестактно, если у него в голове нет четкой картинки того, как все должно происходить?
Иногда клиент может вдруг начать недобросовестно выполнять домашние задания, а когда психолог выражает свое недоумение по этому поводу, клиент мило отвечает: «Да бросьте, мы ж не в первом классе, у нас и так все идет отлично!»
Или клиент вдруг говорит психологу такую манипулятивную фразу: «Я вот к вам все хожу-хожу, деньги плачу, а результатов что-то не видно! И мама моя тоже так считает!» Разговор на эту тему рискует стать долгим и не самым приятным, если заранее не был оговорен вопрос об общей ответственности клиента и терапевта за процесс их совместной работы.
Или клиент, проникнувшись к психологу самыми теплыми чувствами, вдруг хочет познакомить его со своей семьей и приглашает на день рождения своего ребенка.
Или клиент начинает постоянно что-то дарить терапевту помимо положенной оплаты…
На самом деле подобных недоразумений может быть очень много, если не использовать контракт в качестве профилактики.
Контракт – это важная часть терапии!
И это не только забота психолога о своих личных границах: это также забота о личных границах клиента. Человек, который плохо чувствует чужие границы, часто точно так же плохо чувствует и свои. Уважительно относясь к своим личным границам, психолог неизбежно учит своего клиента такому же уважительному отношению и к чужим границам.
А если клиент привык «переть по жизни как танк», беспардонно нарушая чужое пространство и даже этого не замечая, то ему, как никому, полезно получить вежливый, но уверенный отпор и прочувствовать наконец, что у другого человека есть своя территория.
Мы уже говорили, что чем тревожнее клиент, тем более по душе ему установленные рамки контракта и тем спокойнее и безопаснее он будет себя в них ощущать.
На обговаривание контракта нужно оставлять не менее получаса от сеанса, а если клиент слишком тревожный или слишком напористый – еще больше, потому что в процессе его заключения может появиться много вопросов, которые обязательно нужно прояснить, условно, еще до начала работы. «Условно» – потому что мы-то понимаем, что работа уже давно началась – ровно с того момента, как клиент вошел и сказал свою первую фразу, а мы на нее отреагировали тем или иным способом. Но эта «игра в контракт» все равно необходима, и для клиента, и для нас, и для процесса в целом.
Ниже я привожу приблизительные тексты контрактов на работу для профессионального психолога и просто для человека, решившего помочь другому человеку, обратившегося к нему за помощью.
Контракт на психологическую работу мы, в отличие от наших западных коллег, все же предпочитаем заключать в устной форме. В письменном виде оно, конечно, надежнее, но все же не нужно забывать, что в данном случае речь идет не просто о купле-продаже услуг, а о душе. И работа психолога – это не услуга. Это – квалифицированная помощь. Можно ли назвать работу спасателя во время пожара «услугой»? Или работу врача, который излечивает человека от болезни? Там, где речь идет о «душевспоможении», можно оставить немного места и для доверия.
Предложенные тексты следует воспринимать как некую подсказку, «рыбу», которая может подойти целиком, а может подойти лишь частично. Тогда читатель может на этой основе сформировать свой собственный текст, более ему подходящий.
«А теперь нам с вами необходимо пройти один очень важный этап, который входит в любую профессиональную психологическую работу. Называется „контракт“.
Чтобы работа была эффективной, клиенту и психологу, то есть нам с вами, полагается оговорить наш с вами условный контракт на период наших встреч.
Этот контракт всегда приблизительно один и тот же, поскольку применяется психологами и психотерапевтами во многих поколениях.
Клиент и психолог встречаются раз в неделю, при этом психолог (то есть я) дает домашние задания, а клиент (то есть вы) должен добросовестно их выполнять.
Для начала нам понадобится пять встреч по одному часу. Стоимость каждой такой встречи – 7000 рублей.
Психолог и клиент уважают друг друга как люди, уважают свои договоренности, а также уважают время и планы друг друга.
Как во время их работы проявляется их уважительное отношение друг к другу и ко времени друг друга: если клиент опоздал на встречу, то терапевт работает с ним меньше по времени и заканчивает в ранее запланированное время.
Если клиент предупредил о том, что не может прийти, менее чем за сутки до назначенной встречи, то эта встреча полностью оплачивается клиентом.
Если психолог опоздал на встречу, то он компенсирует время своего опоздания работой после окончания консультации, а если клиент не может задержаться, то психолог соответственно увеличивает время следующей консультации, заранее согласовав это с клиентом. Если психолог предупредил клиента об отмене встречи менее чем за сутки, то он проводит бесплатно две последующие встречи.
А вообще изначально предполагается, что клиент и терапевт, то есть мы с вами, берем на себя обязательство приходить на наши встречи вовремя. Если у кого-то из нас имеется уважительная причина для каких-то изменений в нашем расписании, то об этом нужно заблаговременно предупредить – не менее чем за сутки до встречи.
Если условия такой договоренности честно соблюдаются обеими сторонами, то через пять встреч в состоянии клиента, то есть в данном случае в вашем состоянии, происходят значительные положительные изменения, тогда становится возможным перейти на другой режим: один раз в месяц, опять же с домашним заданием.
Как только клиент, то есть вы, осознаете, что способны самостоятельно поддерживать себя в комфортном состоянии и душевном равновесии, наша с вами работа считается успешно завершенной, то есть мы с вами в этом случае считаем нашу с вами работу успешно завершенной.
Вас устраивают такие условия?
Можем мы оба взять на себя ответственность приходить вовремя на наши встречи?
Вы готовы взять на себя ответственность выполнять домашние задания?
Тогда все будет хорошо».
В конце контракта применен прием нейролингвистического программирования, называемый «Контекст согласия». Он взят в НЛП из эриксоновского гипноза. Основан прием на том, что наше мышление обладает определенной инерцией и если нами от партнера трижды получен правдивый ответ «да», то с большой вероятностью четвертый ответ тоже будет «да». Структура техники: «Вопрос-вопрос-вопрос-команда».
Например: «К экзаменам готовился? На лекциях слушал? На семинарах выступал? – Значит, все будет хорошо!» Или: «Учебник хоть раз открывал? Сегодня ночью готовился? Преподавателя в лицо знаешь? – Сдашь!» Об этой технике мы еще поговорим в главе о психологической помощи вне рамок консультации – о так называемой «помощи на ходу».
«Я очень внимательно выслушала то, о чем ты мне сейчас рассказала. Я понимаю, у тебя сейчас много разных эмоций: это и обида, и злость, и, возможно, даже страх. Мне правда очень хочется, чтобы ты как можно скорее со всем этим справилась и чтобы у тебя все снова было хорошо. И я готова тебе в этом помогать, насколько я смогу, учитывая, что я проходила несколько психологических курсов и читала разные книги на эту тему.
Но, чтобы от нашего с тобой общения был реальный результат, нам все же необходимо пройти один очень важный этап. Он необходим в любой работе, которая связана с психологической помощью, не важно, профессиональная это помощь или просто человеческая поддержка. Это я про наш некий внутренний контракт на период нашего сотрудничества в связи с твоей проблемой, и об этом контракте никто, кроме нас, знать не будет.
Я готова встречаться с тобой по поводу этой ситуации раз в неделю. И еще я буду предлагать тебе что-то делать самостоятельно в промежутках между нашими встречами, и на наших встречах мы сможем это обсудить.
Я предполагаю, что для начала нам понадобится пять встреч по одному часу.
Уже давно доказано, что хороший результат такие встречи дают только в том случае, если человек что-то за них дает. За профессиональные психологические консультации принято платить деньги. У меня с тобой не такие отношения, чтобы брать с тебя деньги или что-то еще. Но, я думаю, будет правильно, если ты сделаешь определенное пожертвование в любой благотворительный проект, по своему желанию, и скажешь мне, что ты для себя выбрала в качестве места ответного вклада твоей энергии.
Мы, конечно, обязуемся приходить на наши встречи вовремя и, если что-то в наших планах меняется, мы должны друг друга предупреждать не позже чем за сутки до встречи.
Если мы будем работать в таком режиме и ты будешь выполнять те упражнения, которые я тебе буду давать, то через пять встреч в твоем состоянии произойдут значительные положительные изменения, и тогда мы перейдем на другой режим: один раз в месяц, и опять же со специальными упражнениями в периоды между встречами.
Как только ты понимаешь, что способна самостоятельно поддерживать себя в комфортном состоянии и душевном равновесии, наша работа считается успешно завершенной.
Тебя устраивают такие условия?
Мы сможем приходить на встречи вовремя?
Ты готова делать упражнения в промежутках между встречами?
Тогда делай взнос в благотворительный проект, и после этого назначаем первую встречу».
Мы уже говорили о том, что, к сожалению, у нас в стране нет культуры обращения к профессиональному психотерапевту, как и нет привычки обращаться за психологической поддержкой к кому бы то ни было. Поэтому я считаю, что к кому бы ни обратились – уже хорошо. Если тот, кто к нам обратился, является нашим другом или родственником, конечно, лучше его уговорить пойти к профессиональному психологу. Но не всегда это возможно. Поэтому я применяю что-то вроде «запрещенного» в психотерапии приема, будучи уверенной, что лучше хоть какая-то помощь человеку, чем никакая. Но, чтобы от такой помощи не травмировался сам «терапевт», вот «подстраховочный контракт» для работы с близкими людьми.
«Мы с тобой оба хорошо понимаем, что я не могу быть твоим психологом, потому что у нас с тобой дружеские (родственные) отношения. Но мы оба понимаем, что я отношусь к тебе с большой симпатией (очень тебя люблю) и правда очень хочу, чтобы у тебя все было хорошо.
Я не могу за тебя понять, чего ты хочешь в связи со всей этой ситуацией, но я готов, пользуясь специальными психологическими приемами, которыми я владею, помочь тебе это понять. Когда ты сформулируешь свой запрос и начнешь двигаться в нужном направлении, я готов слушать тебя раз в неделю на предмет того, какие шаги ты уже предпринял в нужную сторону и что у тебя получилось.
Я также готов регулярно давать тебе честную обратную связь по этому поводу, то есть делиться своими личными чувствами и своим личным ви́дением того, что у тебя происходит, хотя, естественно, мое личное видение – это не истина в последней инстанции, и оно может быть и ошибочным.
И я хочу стразу сказать, что я не готов давать тебе советов и не могу принимать за тебя решения: в твоей жизни никто лучше тебя самого не сможет разобраться, и я не буду переступать твои границы.
Если тебя это устраивает, я готов прямо сейчас договориться о времени следующей встречи».
Теперь, когда мы более или менее разобрались с контрактом и даже имеем его разные варианты, у нас имеется уже целых три части психологической консультации.
1. Первая фраза.
2. Формирование запроса.
3. Контракт.
И далее мы будем продолжать их постепенно наращивать. Не бойтесь, их осталось совсем немного!
Войти с помощью соц. сетей: