Единственный провал: коррупционный скандал в ФОМС

Несмотря на множество обвинений в адрес Зурабова, он оставался неуязвимым. Даже в его окружении произошло единственное крупное раскрытие коррупционной деятельности, – правда, до приговора руководителю «Рособоронсервиса» Васильевой в мае 2015 года это был едва ли не единственный случай реального наказания высокопоставленных коррупционеров в России за все постсоветское время. Что же касается массового наказания членов высокопоставленной коррупционной группы, этот случай так и остается единственным.

Летом 2006 года группа Счетной палаты во главе с аудитором Валерием Гореглядом обнаружила в документах Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) «нарушения финансовой дисциплины». По итогам проверки представления о необходимости устранить их были отправлены в ФОМС и Зурабову, курирующему его работу, а Генпрокуратура возбудила уголовные дела – сначала в связи с нецелевым использованием бюджетных средств, а затем в связи с дачей взятки и получением взятки организованной группой.

Проверка Счетной палаты завершилась 8 сентября, а уже через два с небольшим месяца, 16 ноября были арестованы директор ФОМС, трое его заместителей и главный бухгалтер, – практически все руководство Фонда. В дистрибьюторских компаниях, являвшихся партнерами ФОМС по реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения, одной из основных программ Зурабова на посту Министра, прошли обыски.

Директор ФОМСа Таранов был деловым партнером Зурабова и вместе с ним (а также со своим первым заместителем в ФОМС) входил в число учредителей компании «МАКС», в которой в 1994–1998 годах был заместителем Зурабова. По некоторым данным, назначение Таранова на пост главы ФОМС в 1998 было пролоббировано Зурабовым, перешедшим тогда на госслужбу первым «профильным» заместителем Министра здравоохранения.

20 ноября, менее чем через неделю после ареста руководства ФОМС, депутаты Госдумы от «Единой России» потребовали от Зурабова взять отпуск на время расследования и предложили провести специальный «правительственный час» для обзора его деятельности. Но уже через день фракция «Единой России» проголосовала за его перенос на весеннюю сессию – якобы из-за большой загруженности.

Руководство ФОМС было обвинено в вымогательстве взяток у фармацевтических компаний и региональных фондов обязательного медицинского страхования: оно выделяло регионам деньги на лекарства и само закупало лекарства только при крупных «откатах».

За доказанные взятки в 28 млн. руб. председатель ФОМС Таранов был в августе 2009 года осужден на 7 лет колонии строгого режима и штрафу в 1 млн. руб., его первый заместитель Яковлев – на 9 лет колонии строгого режима и штраф в 1 млн. руб., его заместитель Климова – на 9 лет колонии общего режима и штраф в 1 млн. руб., его заместитель Усенко – на 7 лет колонии строгого режима и штраф в 700 тыс. руб., его заместитель Шиляев – на 7 лет колонии строгого режима, начальники контрольно-ревизионного управления Марченко и финансово-экономического управления Фролова – на 4 года колонии общего режима, главный бухгалтер Быкова – на три года колонии общего режима.

Депутат Госдумы Александр Хинштейн отметил в «Московском комсомольце»: «Это…не первый случай, когда министр здравоохранения приносит своих людей в жертву… Так же с позором был изгнан глава Росздрава Вячеслав Прохоров; глава Росздравнадзора Рамил Хабриев… Всякий раз Зурабов, как пономарь, твердит одно…: он, дескать, не знал; его подставили». Между тем тот же Хинштейн подчеркивал: «Мне доводилось общаться с Зурабовым… не раз, и я имел возможность воочию наблюдать, сколь жестким и авторитарным руководителем является министр здравоохранения: без его ведома не пролетит и муха.»

Но следствие по делу руководства ФОМС пришло к иному выводу, – и Зурабов продолжил свою блистательную и, вероятно, смертельную для многих россиян карьеру.

Дополнительное лекарственное обеспечение: личный Клондайк?

Руководство ФОМС попалось на массовых злоупотреблениях в рамках так называемого «дополнительного лекарственного обеспечения». Оно было связано с тем, что часть пенсионеров и других льготных категорий, нуждающаяся в дорогих лекарствах, отказалась менять их на незначительные денежные подачки и сохранила права на льготы. Но эти лекарства поставлялись не только по завышенным ценам, но и в недостаточных масштабах, что создавало периодические дефициты и вело к постоянному социальному напряжению, а в ряде случаев, насколько можно судить, – и к гибели людей.

Это представляется результатом не отдельных случайных ошибок, а системных пороков механизма, сознательно сконструированного Зурабовым.

При его разработке заявлялось, что компании, поставляющие лекарства «льготникам», будут отбираться на конкурсной основе. Казалось, как же еще? – но, насколько можно судить, этого сделано не было: директива Зурабова навязывала регионам пять компаний, которые должны были снабжать льготными лекарствами всех федеральных «льготников» и которые были отобраны по не то что произвольным, но и вовсе никому не известным критериям.

Обеспечением лекарствами региональных «льготников», которых было намного больше, должны были заняться страховые компании. Их должны были отбирать по своему усмотрению региональные чиновники, но Министерство ввело для них специальную дополнительную лицензию. В результате, как минимум, в ряде регионов работу с «льготниками» на первом же этапе монополизировали страховая компания «МАКС» или ее дочерние структуры. Цены льготных лекарств (оплачиваемых государством), несмотря на все скандалы и разоблачения, уверенно превышали рыночные.

После ареста руководства ФОМС проблемы дополнительного лекарственного обеспечения усугубились (это могло быть как естественным результатом дезорганизации работавшей, пусть и коррупционной, системы, так и давлением на следствие). В январе-феврале 2007 льготники по программе дополнительного лекарственного обеспечения получили в 2–3 раза меньше лекарств, чем за то же время 2006 года. В ряде регионов выписка лекарств, – в том числе против тяжелых заболеваний, – была сокращена вчетверо или прекращена вообще. По сообщениям СМИ, причиной кризиса стали непонятно кем и как допущенные «ошибки» в планировании, из-за чего долг государства перед продавцами лекарств (в том числе и из-за завышения ими цен) достиг 40 млрд, руб., и те прекратили их поставку.

В начале марта представитель «Единой России» в Госдуме пригрозил Зурабову отставкой, если тот за две недели не преодолеет острый дефицит лекарств. В установленный срок тот встретился с председателем Госдумы Грызловым и сообщил о намерении создать особую программу для льготников, страдающих наиболее тяжелыми заболеваниями и нуждающихся в наиболее дорогих медикаментах, – для 300 тыс. чел. из 9 млн. Программа должна была обеспечить лекарствами больных диабетом, гемофилией, рассеянным склерозом и раком. Основная часть денег тратилась на их обеспечение; остальные выдавливались из программы дополнительного лекарственного обеспечения, так как, не имея возможности гарантированно получать лекарства, предпочитали брать деньги и покидать ее.

Через две недели после встречи Зурабова с Грызловым, 4 апреля 2007 года, в преддверии парламентских выборов, Госдума направила премьеру Фрадкову обращение «О кризисной ситуации, сложившейся в сфере обеспечения населения лекарственными средствами». Парламент признал деятельность Зурабова неудовлетворительной и предложил отказаться от искусственного объединения разнородных функций в одном ведомстве, вернувшись к традиционным Министерствам здравоохранения и социального развития. Но от требования отставки Зурабова «Единая Россия», доминировавшая в Госдуму, отказалась, – и Фрадков, похоже, попросту не обратил внимание на трепыхания парламентариев: вероятно, Госдума обладала меньшим влиянием, чем оказывавшие Зурабову протекцию (среди них, по всей видимости, оставался Волошин).

Между тем Зурабов консолидировал ненавистью к себе почти все общество и почти все политические силы, включая «Единую Россию», представители которой как члены правящей партии были вынуждены в ущерб своей личной репутации поддерживать людоедскую «монетизацию льгот», даже видя ее пороки.

С заменой Фрадкова Зубковым в конце сентября 2007 года Зурабов потерял должность Министра. Но уже в октябре он стал советником президента В.В. Путина по вопросам социальной политики, – причем, если о его отставке было объявлено публично (что поначалу, до активных действий его преемницы Голиковой, вызвало подлинное ликование), то о назначении долго не сообщалось вообще. Его имени не было в справочнике администрации президента и на официальных сайтах, Указ президента о его назначении не публиковался, информационные агентства не сообщали о назначении, – и общество ошибочно полагало, что Зурабов наказан на свою разрушительную деятельность хотя бы изгнанием с административных высот. Лишь в январе 2008 года российские СМИ заговорили о назначении Зурабова советником президента, – но не добились от власти ни подтверждения, ни отрицания, ни комментариев.

Медведев, став президентом, в мае 2008 года переназначил Зурабова своим советником, несмотря на смену значительной части команд (точнее, обмен ими между Кремлем и Белым домом), а в августе 2009 назначил его взамен Черномырдина послом на Украине.