Глава 2. Гормональный букварь: всё, что вам нужно знать о гормонах

Путешествие в мир гормонов начинается с дюжины эндокринных желез: надпочечники, гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники и другие. Они контролируют важные физиологические функции, выбрасывая гормоны в кровь, через которую они поступают в различные органы и клетки. Другими словами, гормоны – это химические почтальоны нашего тела. Они влияют на поведение, эмоции, химические процессы мозга, на иммунную систему и на то, как вы превращает пищу в топливо.

Например, надпочечники производят кортизол – один из самых сильных гормонов стресса. Кортизол, в свою очередь, управляет вашим телом в реакциях на стресс (о нем чуть позже). Яичники, которые в основном занимаются хранением яйцеклеток, производят много гормонов, в том числе эстроген, прогестерон и тестостерон. (Их еще называют половыми гормонами, потому что именно они определяют такие особенности организма, как фертильность, менструация, рост волос на лице и мышечную массу.) Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который, прежде всего, обеспечивает ваши клетки глюкозой, благодаря чему понижается уровень глюкозы в крови. Жировые клетки – самая большая эндокринная железа в организме: они вырабатывают такие гормоны, как лептин, который регулирует аппетит, и адипонектин, который отвечает за сжигание жира.

Основные женские гормоны

Каждый гормон выполняет свою работу. На рисунке 1 (стр. 66) показаны три ведущих женских гормона: эстроген, тироид и кортизол. Это самые главные гормоны, воздействующие на мозг, тело, стресс и вес. Кортизол – источник вашей концентрации и функции в тот момент, когда вы находитесь в состоянии острого стресса. Но когда стресс переходит в хроническую стадию, уровень может скакать от слишком высокого к слишком низкому. Тироид (гормон щитовидной железы) воздействует на метаболизм, поддерживая энергию, приятное тепло и нормальный вес. Эстроген представляет собой группу половых гормонов, отвечающих за сохранение женской «сочности» (упругости), ощущения счастья и желание секса.

Гормоны и описание их работы

Я составила список самых важных «работ», которые выполняют три главных гормона, но помните: их намного больше. Например, эстрогену поручено в женском организме более трех сотен «работ», или биологических заданий, он влияет примерно на девять тысяч генетических сообщений, которые тело посылает самому себе для саморегуляции.

Кроме трех первоочередных гормонов, представленных на Рисунке 1, некоторые другие гормоны также играют важную роль в управлении вашими интересами, настроением, либидо и аппетитом. Прогестерон уравновешивает эстроген, помогая регулировать состояние эндометрия (то есть не дает слизистой оболочке матки становиться слишком толстой), эмоции и сон. Тестостерон – гормон жизненной силы и уверенности в себе, а чрезмерный его уровень – одна из главных причин женского бесплодия в нашей стране. Прегненолон, самый малоизвестный «матриарх» половой гормональной системы, отвечает за поддержание поверхностной памяти и восприятие жизни в ярких красках. Лептин контролирует голод, определяя, хотите вы использовать пищу как топливо или как запас. Он вступает в перекрестные реакции с тироидом и другими гормонами. Инсулин регулирует использование организмом топлива, полученного из пищи, и направляет его в мышцы, печень и жировые клетки, чтобы забрать глюкозу из крови и отправить в запас.

Рисунок 1. Команда: эстроген, тироид и кортизол: гормональные «Ангелы Чарли» Самый важный гормон – кортизол, главный гормон стресса, который производится вашими надпочечниками в самых разных условиях – есть стресс или нет. Тироид (гормон щитовидной железы) – следующий по важности (из трех) гормон. Эстроген считается менее важным, чем кортизол или тироид, так как овуляция не является необходимым условием выживания

Некоторые гормоны многозадачны. Окситоцин является и гормоном, и нейромедиатором – он работает как химическое вещество мозга, которое передает информацию от нерва к нерву. Некоторые называют окситоцин «гормоном любви», потому что он выбрасывается в кровь в момент оргазма и у мужчин, и у женщин. Окситоцин вырабатывается и в момент расширения шейки матки, то есть при родах, и когда идет стимуляция сосков женщины, что облегчает процесс кормления и способствует укреплению связи матери и ребенка. Витамин D – по сути гормон, синтезируемый из холестерина в момент пребывания на солнце. Он может поступать и из пищи, но официально не считается необходимым пищевым витамином, поскольку все млекопитающие способны производить его, находясь под солнечными лучами. (Молекула рассматривается как «необходимый в рационе витамин», когда он обязателен для функционирования организма, но не производится человеком в достаточном количестве и должен поэтому поступать либо из пищи, либо из пищевых добавок.)

Системы гормонального контроля

Мозг – это центр контроля. Он определяет, когда и как вырабатывать гормоны. Прочтя следующие главы, вы узнаете о цепи обратной связи между мозгом и гормонами, которая помогает поддерживать баланс. Кроме того, несколько гормонов перекрестно влияют друг на друга.

Клетки постоянно купаются в бульоне из различных гормонов. У женщин этот бульон меняется ежедневно, а иногда даже и ежеминутно – в зависимости от того, менструируете ли вы сейчас, когда была последняя менструация, какое количество стресса испытываете от окружающей среды, что едите, сколько делаете упражнений и не беременны ли вы. Рецепторы похожи на дверные замки. Гормон – это ключ, предназначенный для того, чтобы открыть дверь. Например, когда вы сталкиваетесь с опасностью, главный гормон стресса – кортизол – превращается в ключ к замку от клетки и отпирает ее, чтобы выпустить много глюкозы, которая поможет вам бежать быстрее и прибавит сил. Если клетка не предназначена для взаимодействия с определенным гормоном, ее рецептор (замок на двери) не даст гормону-ключу открыть дверь. Ученый Кэндейс Перт метко назвал этот процесс «молекулярным сексом». Если замок сломан, например, при сопротивляемости к инсулину или кортизолу, дверь не откроется и уровень гормонов в крови возрастет.

Большинство гормонов вырабатываются железами из предшествующих гормонов, которые называют прегормонами. Прегормоны – эффективный способ выработки организмом гормонов, в которых он более всего нуждается, не начиная это, что называется с нуля.

Многие из распространенных половых гормонов человеческого тела имеют своим исходным продуктом холестерин, который наш организм превращает в прегненолон. Прегненолон – «мать» гормонов (или «прегормон»), из которого рождаются другие гормоны. При обычных и спокойных обстоятельствах прегненолон в ваших надпочечниках превращается либо в прогестерон, либо в ДГЭА – другой гормон стресса и предшественник тестостерона. Находясь в состоянии хронического стресса, вы вырабатываете больше кортизола, значит, прегненалон забирается, прежде всего, на этот процесс, и уровень других гормонов может упасть. Такой процесс называют еще прегненалоновой кражей. Конечно, не все гормоны образуются из холестерина (но многие!)

Рисунок 2. Гормональное древо: выработка ряда гормонов (как в организме образуются гормоны)

В ваших надпочечниках и яичниках (а также в эмбрионе/плаценте, если вы беременны) холестерин превращается в несколько гормонов.

Гормоны, перечисленные на этом рисунке, называют половыми стероидными гормонами, потому что они вырабатываются из особых химических структур холестерина и влияют на наши половые органы (замечу, что другие гормоны, такие, как тироид и инсулин, не являются половыми и производятся другими железами). Дополнительные подгруппы, или семьи гормонов, с которыми вы можете встретиться, следующие:

Прогестерон. Принадлежит к семье минералокортикоидов (воздействует на солевой – минеральный – и водный баланс в организме), тогда как кортизол – член семьи глюкокортикоидов (глюкоза + кортекс + стероид). Он вырабатывается в верхней части надпочечников, связан с глюкокортикоидным рецептором, и помимо других задач отвечает за повышение уровня глюкозы.

Тестостерон. Принадлежит к семье андрогенов, которые вырабатываются и мужчинами, и женщинами, отвечают за рост волос, уверенность в себе и сексуальное влечение.

Эстрадиол, эстриол и эстрон (фолликулин). Члены семьи эстрогенов – половые стероидные гормоны, которые, прежде всего, вырабатываются в яичниках, чтобы обеспечить женские характеристики, такие, как рост груди и менструация.

Серьезнейшие проблемы: дисбалансы главных гормонов

Когда ваши гормоны сбалансированы (уровень их не слишком высок и не слишком низок), вы отлично выглядите и отлично себя чувствуете. Но когда они находятся в состоянии дисбаланса, они напоминают противных девчонок в школе, которые делают вас несчастными. Есть и хорошие новости: скорректировать гормональный фон намного легче, чем носиться, как сумасшедшая, расстраиваясь и беспокоясь по самым незначительным поводам.

Ниже приведен список основных гормональных дисбалансов, которые мне доводилось наблюдать в течение медицинской практики:

• Высокий кортизол дает вам чувство усталости, наделяя при этом суетливостью и вынуждая организм откладывать запасы в таких местах, откуда их легко взять. Например, жир на талии.

• Низкий кортизол (следствие высокого кортизола в течение длительного времени или того, что вы, возможно, имеете одновременно то высокий, то низкий уровень этого гормона) заставляет вас чувствовать себя измученной и высохшей, как автомобиль, который пытается двигаться при пустом топливном баке.

• Низкий прегненолон ведет к аномии [амнестической афазии]: проблема в нахождении… Как это? Опять забыла. Ах да! Правильного слова. Низкий уровень этого гормона связан с дефицитом внимания, тревожностью, легкой депрессией, туманом в мозгах, дистимией (хронической депрессией) и социальными фобиями.

• Низкий прогестерон – причина бесплодия, ночного потения, бессонницы и нерегулярного менструального цикла.

• Высокий эстроген часто развивает мягкость и болезненность груди, кисты, фибромы, эндометриозы и рак молочной железы.

• Низкий эстроген влияет на ваше настроение и либидо, делает влагалище менее влажным, суставы – менее подвижными, гибкими, а ум – менее целенаправленным и живым.

• Высокие андрогены, такие, как тестостерон – самые главные причины бесплодия, появления ненужных волос на подбородке и в других неожиданных местах, а также возникновения акне.

• Низкий тироид вызывает утомляемость, набор веса и запоры, снижение остроты ума. Недостаток этого гормона в течение долгого времени ведет к задержке рефлексов и риску развития болезни Альцгеймера.

Наиболее распространенные комбинации гормональных дисбалансов

Обычно мне приходится работать с женщинами, которые страдают сразу от нескольких гормональных дисбалансов. Здесь я привожу самые распространенные комбинации гормональных дисбалансов из моей практики. (Подробности, связанные с этими и другими распространенными сочетаниями гормональных дисбалансов, ищите в Главе 10.)

• Дисбаланс (высокий и/или низкий) кортизола в сочетании с низкой функцией щитовидной железы. Говоря «дисбаланс», я имею в виду ситуацию, когда ответ организма на хронический стресс слабо модулирован или плохо регулируется, например, если кортизол не содержится в организме в оптимальных пределах и подвержен сильным колебаниям в течение суток.

• Дисбаланс кортизола в сочетании с разрегулированными половыми гормонами (эстрогеном и прогестероном).

• Женщины в возрасте тридцати лет часто имеют симптомы низкого прогестерона и высокого андрогена, удивляясь при этом, почему они так долго не могут забеременеть.

• Женщины в перименопаузе, которая начинается в возрасте тридцати пяти – пятидесяти лет, имеют низкий прогестерон, а в последний год перед менопаузой – низкий эстроген. Низкий прогестерон награждает тревожностью, нарушениями сна, ночным потением, сокращением менструального цикла, который вдруг начинается раньше времени и посреди ночи. Низкий эстроген добавляет ко всему этому слабую депрессию.

• Женщины в период менопаузы чаще всего имеют низкий уровень кортизола в течение дня (что дает им чувство усталости) и высокий кортизол ночью, который заставляет их беспокоиться обо всём: о состоянии дел на фондовой бирже, не подвергаются ли их дети опасности получить заболевания, передающиеся половым путем, и как найти работу своей мечты.

Кроме беременности, самые распространенные и часто не выявляемые причины любого гормонального дисбаланса включают в себя:

• старение;

• генетику;

• плохое питание и/или не соответствующие задачам «предшественники», из которых организм получает гормоны;

• воздействие токсинов окружающей среды;

• избыточный стресс;

• выбор образа жизни.

Всё взаимосвязано

Главное, что вам нужно знать: гормоны не существуют в вакууме. Некоторые из них серьезно воздействуют на другие гормоны. Высокие уровни одного из них могут вмешиваться в деятельность другого. Например, когда вы находитесь в состоянии хронического стресса, ваш уровень кортизола идет вверх. И если он поднимается слишком высоко, то гормон не дает клеткам получать прогестерон, который помогает вам успокаиваться. Как уже говорилось раньше, гормоны соответствуют рецепторам, как замок ключу. Этот процесс мы уже определили прежде как молекулярный секс. Если кортизол занят таким молекулярным сексом с рецептором прогестерона, то и дверной замок оккупирован и не может быть открыт другим гормоном. Значит, молекуле прогестерона не попасть в свой собственный рецептор. Даже если прогестерон в крови нормальный, вы можете испытывать прогестероновый дефицит, и вам, вероятно, будет нелегко успокоиться или забеременеть. Из-за наличия этих взаимосвязей сильно затрудняется процесс лечения нескольких симптомов одновременно.

Многие гормоны, включая кортизол и тироид, контролируются контуром обратной связи, который прекращает выпуск продукции, когда уровень становится высоким. Кроме взаимодействия друг с другом, гормоны взаимодействуют с циклом смены дня и ночи в природе и зависят от него. Например, в момент восхода солнца (после 7 утра) уровень кортизола достигает пика, а мелатонин, напротив, подавляется. И, наоборот, в девять вечера идеально было бы иметь мелатонин повыше, а кортизол пониже.

Когда вы понимаете, как гормоны взаимодействуют друг с другом, вам легче найти гормональную гармонию. Когда вы оцениваете и лечите многогормонную систему одновременно – в частности, адреналин, тироид и половые гормоны, – вы получаете лучшие и более быстрые результаты.

Решение в нюансах

Серьезное предупреждение: «решение», связанное с капризными гормонами, должно быть очень точным и выверенным. Нельзя стремительно увеличить количество гормонов и получить тем самым эффективное лекарство. Именно поэтому в книге рассматривается гормональная резистентность (в том числе кортизола, прогестерона и тироида, о чем говорится ниже), генетическая предрасположенность и сложные химические вещества, вырабатывающиеся из главных гормонов.

Например, ПМС связан с проблемами прогестерона, но покрыть себя прогестероновым гелем еще не значит автоматически избавить от симптомов всех женщин. Наши лучшие научные достижения доказывают, что ПМС – результат плохо синхронизированной взаимной работы четырех объектов: прогестерона, аллопрегненалона (производное прогестерона) и маршрутов в мозгу ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и серотонина. Это сложная нейрогормональная смесь, которая приводит к прогестероновой резистентности, а потому взять и накачать организм прогестероном не всегда удачное решение. Организм способен найти лучшее «лекарство», воздействующее на первичные причины, в том числе и на предшественников гормонов, например, витамин В6, который помогает вам вырабатывать серотонин. А есть и травы, меняющие прогестероновую чувствительность, предположим, витекс, ну и конечно, полезные методики образа жизни, которые успокаивают ваш мозг.

Знакомьтесь с вашими гормональными ангелами Чарли

Помните ангелов Чарли: Сабрину, Джилл и Келли? Телевизионное трио, используя боевые искусства, ум и убийственное женское очарование, борется с преступниками, плохими парнями? Наблюдать за слаженной работой этой троицы – словно поэму читать. Просто потрясающе. Так же обстоят дела и с вашей гормональной системой. Когда Слаженные гормоны образуют сильную, очаровательную и эффективную команду.

Следите за ходом моих мыслей, я буду проводить аналогии. Сабрина – это кортизол. Она перечит Чарли чаще, чем другие ангелы, и она менее других склонна манипулировать мужчинами с помощью своего женского начала. Она – умный ангел, она мыслит стратегически и отметает всякую чепуху. Ровно как Сабрина – одна из тех, кто спасает «ангела в опасности», кортизол, курсируя по кровеносной системе, будит вашу нервную систему, предупреждая об угрозах, будь то надвигающаяся автомобильная авария или малыш, направляющийся к стенной розетке. Кортизол помогает откликаться на пугающие моменты повседневной жизни, регулируя уровни других гормонов, таких, как тироид и эстроген.

Джилл – это тироид (гормон щитовидной железы). Она – спортивный ангел, стройный, отлично сложенный и любящий приключения. Тироид дает вам энергию, стройность и счастье: это Джилл гормонов. Без достаточного количества тироида вы чувствуете усталость, набираете вес, идете по жизни с плохим настроением… А либидо? Забудьте о нем.

Келли – это эстроген. Она – чуткий ангел: мягкий и сладострастный, но обладающий при этом разумом и упорством. В один момент она может быть сильной, а в другой – соблазнительной. Точно как эстроген, который наполняет ваш организм серотонином – нейромедиатором хорошего самочувствия. Эстроген держит ваш организм подтянутым, ваше настроение – стабильным, ваши суставы – смазанными, ваш сон и аппетит – надлежащими, и не позволяет морщинам покрывать ваше лицо. Эстроген удерживает других ангелов – кортизол и тироид – в состоянии баланса.

Чтобы дать отпор плохим парням – депрессии, медленному метаболизму, нехватке энергии, – ваши гормональные ангелы должны работать согласованно. Это крайне важно для того, чтобы вы понимали: в мире всё в порядке. Если эти гормоны у вас в правильных пропорциях, вы ощущаете себя уверенно и ровно. Каждый из гормонов важен, полезен и крайне необходим сам по себе. Но когда они работают вместе на пике их индивидуальных возможностей, случается волшебство. Здоровье. Счастье. Жизненная энергия. Потрясающая роскошь либидо.

Активность вашей центральной нервной системы (ЦНС): мозг рептилии и лимбический мозг

Ключевая особенность женских гормонов – их склонность часто выходить из-под контроля. Возьмем, к примеру, кортизол. Находясь на хронически высоком уровне, он ведет себя, как несущийся поезд. Когда вы бросаетесь от одного дела к другому, ваш уровень кортизола поднимается всё выше (подобно тому, как поезд, разгоняясь, мчит всё быстрей и быстрей), ведя к потребности в сахаре и вине, запасая всё больше жира на животе и давая фальшивое чувство энергии или второго дыхания. Не понимая механизмов искусственной бодрости, вы что-то ищите в Интернете, работаете по шесть часов, а затем у вас перевозбуждение и никак не уснуть.

Когда это случается, кортизол подстегивает и другие гормоны. Сам он является альфа-гормоном и не может быть безразличен к своим долговременным отношениям с яичниками и щитовидной железой. Поэтому в дело вмешивается щитовидная железа, которая стремится исправить проблему и производит меньше тироида. Когда кортизол высок, он блокирует прогестероновый рецептор, не давая прогестерону начать свою работу по успокаиванию организма. Если тироида мало – замедляется метаболизм, который отвечает за сжигание калорий. Вы устали, перевозбуждены и набираете вес.

К несчастью, кортизол контролируется прежде всего самой древней и, можно сказать, самой негибкой частью мозга. Некоторые называют ее мозг рептилии. Эта часть сформировалась раньше, чем лимбический мозг и кора головного мозга («мыслящий» мозг). Связи между тремя аспектами очень тесные и взаимопереплетающиеся. С точки зрения структуры, мозг рептилии (или нижний мозг) включает ствол головного мозга и мозжечок. Я предпочитаю термин нижний мозг, потому что он более наглядный, а от сочетания «мозг рептилии» у меня мороз по коже. Эта древняя, глубокая часть нашего мозга биомеханически контролирует такие инстинктивные формы поведения, как агрессия и доминантность. Она сформировалась намного лет раньше других частей мозга, когда выживание зависело от умения убежать от хищника – льва или тигра. Другими словами, мозг рептилии надежен, но не гибок, хотя иногда это даже хорошо. Если кто-то бросает вам в голову камень, нижний мозг заставит вас быстро увернуться.

Нижний мозг выполняет множество задач совместно с лимбическим мозгом, который отвечает за эмоции, обучение и память. Лимбические структуры включают в себя амигдалу (миндалевидное тело, или миндалевидную железу), гипоталамус, гиппокамп и некоторые другие. Миндалевидное тело декодирует эмоции, в том числе и угрозу, которая включает схему аварийной сигнализации. Кроме битвы или побега, лимбический мозг управляет половыми сферами (особенно овуляцией и сексуальным влечением). Вместе с нижним мозгом амигдала обеспечивает бдительность. С помощью лимбического мозга нижний мозг командует такими важными функциями, как дыхание, пищеварение, выделение, циркуляция (например, посылает кровь в мышцы ног, чтобы тело могло бежать!) и репродукция.

Мыслящий мозг слишком медлителен для выполнения задач «беги или убегай», таких, как уклонение от летящих предметов. Нижний мозг и миндалевидное тело часто правят бал: то и дело проверяют ваше окружение, ваш e-mail, ваш брак на предмет потенциальных угроз, порой требуя деталей, когда угроза слабая и неясная. Центры бдительности нередко ведут себя, как уличная шпана. Опираясь на тысячелетнюю эволюцию, они так и будут доминировать, если вы сознательно не измените манеру реагирования на стресс. Вините в этом свой кортизол, который в большом количестве выбрасывается в организм и вызывает бурную реакцию вместо разумных действий.

Успокойте центры бдительности

Чтобы добиться гормонального баланса, нужно успокоить чрезмерную реактивность нижнего и лимбического мозга. В конечном счете, гормоны вернее обретут нужную пропорцию, если мы научимся относиться к эмоциям спокойнее, а не вести себя так, будто непрерывно уклоняемся от пуль.

Предназначение ваших гормонов – работать на вас, а не против вас. Отдавая предпочтение природной гармонии гормонов, легче пребывать в балансе, чем вне его. Но навязчивый монополист – ваш нижний мозг – гнет свое. К счастью, существуют способы успокоиться: медитация, йога, физические упражнения, прогулки на природе, терапия и оргазм. Каждому нужно найти, что лучше всего его успокаивает. Мне помогают йога, медитация, горячие ванны, целенаправленные упражнения, такие как Пилатес, или бодрые прогулки с подружками (только не бег, потому что он повышает кортизол).

Суточная конгруэнтность

Вы также хотите, чтобы правильно работали ваши суточные ритмы, чтобы организм был приспособлен к свету/темноте на улице. Почти все гормоны высвобождаются в ответ на ритм ваших биологических часов, в соответствии с циклом сна/бодрствования. Некоторые из нас жаворонки, другие – совы. Когда мы работаем в ночную смену, природные ритмы нарушаются. А ведь базовое правило гласит: ложитесь спать в одно и то же время и вставайте с солнцем. Это создает суточную конгруэнтность, естественным образом оптимизируя ваш гормональный баланс.

Цифры, цифры и еще раз цифры против других способов оптимизации гормонов

Многие из моих пациентов сначала хотели бы проверить свои гормональные уровни – в лаборатории или дома. Иногда это полезно. Тем не менее существует несколько причин, почему для определения гормональных проблем я пользуюсь анкетами, а не тороплюсь сразу тестировать кровь, мочу и слюну.

• Уровни большинства гормонов изменяются в течение дня, подобно тому как цветы открываются днем и закрываются ночью.

• Из-за гормональной резистентности ваши ощущения иной раз не отражаются на уровне гормонов в крови, моче или слюне. Ваш чувственный опыт коррелируется с гормональным уровнем внутри ваших клеток, особенно внутри клеточных ядер, то есть именно там, где гормоны взаимодействуют с вашей ДНК (генетическим кодом). Видите ли, большинство гормонов имеют рецепторы на ядрах клеток, и если ваши гормональные рецепторы заглушены (зажаты), то на самом деле не важно, каковы гормональные уровни снаружи ядра или снаружи клетки (в крови, моче, слюне). Гормональная резистентность доказана в отношении многих гормонов, таких как инсулин, кортизол, прогестерон и тироид.

Исходя из этих двух причин, я рекомендую не проверять ваши уровни и не сосредотачиваться на цифрах в противовес тому, что вы реально чувствуете, а сначала обратиться к анкетам, которые приведут к нужной главе, содержащей описание гормональной проблемы. Как только вы определите основную проблему ваших гормональных симптомов, начинайте перезагрузку образа жизни по шагу 1 Протокола Готфрид в соответствующей главе, чтобы вернуть гормональный баланс на правильный уровень.