Подход интегративной медицины к лечению заболеваний верхних дыхательных путей у детей

Если ребенок не находится в неотложном состоянии, то подход интегративной медицины к лечению насморка и простуды может быть весьма эффективным. Была подтверждена эффективность следующих методов лечения детских простуд, насморков и воспалений верхних дыхательных путей.

• Промывание носа солевым раствором; установка увлажните ля в детской спальне

• Питье теплых жидкостей для разжижения мокроты

• Гречишный (темный) мед для детей до года для облегчения ночного кашля

• Протирание раствором ментола слизистой носа при его заложенности

• Сульфат цинка внутрь детям старше одного года

• Гомеопатический экстракт герани (Pelargonium sidoides); это средство эффективно у детей

• Сироп бузины; это средство эффективно при гриппе и в течение многих лет с успехом применяется у детей старше одного года

Методы лечения, эффективность которых в лечении воспаления верхних дыхательных путей в детской практике не нашла подтверждения, включают лечение антибиотиками, лекарствами от простуды и кашля, эхинацией и витамином C.

Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения сильной боли и высокой температуры можно назначать в разумных пределах. Тем не менее прием этих лекарств тоже сопряжен с известным риском (о котором было сказано в главе 8). Очень важна аккуратная дозировка этих лекарств, особенно у маленьких детей и грудных младенцев.

К профилактическим мерам относят стандартную иммунизацию, ежегодную вакцинацию от гриппа (если нет противопоказаний), регулярное мытье рук водой с мылом и избегание многолюдных мест и школы, если ребенок болен – ему надо дать время на отдых и выздоровление. Некоторые исследования дают основание предполагать, что для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей часто полезны пробиотики. В клинических испытаниях было показано, что некоторые штаммы пробиотиков эффективны при их приеме в течение трех месяцев или дольше. Регулярный прием цинка в виде жидких растворов или пастилок полезен для профилактике простудных заболеваний у детей.

В итоге надо сказать: несмотря на то, что врачи, часто под давлением родителей, выписывают детям сильнодействующие лекарства или рекомендуют купить какие-то средства в аптеке, надо все же найти время и обсудить возможные немедикаментозные методы лечения, которые могут быть одновременно эффективными и безопасными для ребенка. В случае Ким экстренного визита в отделение неотложной педиатрической помощи можно было избежать, если бы с самого начала были применены нелекарственные средства лечения простуды и насморка.

Луис

Луис – тринадцатилетний мальчик, страдающий метаболическим синдромом (резистентностью к инсулину, повышением уровня глюкозы в крови, ожирением центрального типа и нарушением липидного состава крови). Мальчика привезли в отделение неотложной помощи после того, как он упал в обморок на уроке физкультуры, после первого круга забега на одну милю. Одноклассники видели, что перед стартом Луис выпил банку какого-то энергетического напитка. В момент поступления Луис находился в ясном сознании, но был сильно встревожен и испуган. При осмотре серьезная сердечная патология была исключена сразу, наблюдалось незначительное учащение сердечного ритма и небольшое повышение артериального давления. При опросе мальчик сказал, что выпил две поллитровые банки энергетического напитка, чтобы показать на дистанции хорошее время.

Луис не знал, что в большинстве энергетических напитков содержится (в расчете на одну банку) 70 – 240 мг кофеина и 54–62 г сахара. Для сравнения можно сказать, что в одной бутылке содовой содержится 35 мг кофеина и 40 г сахара. Обморок Луиса при повышенной физической нагрузке на фоне нервозности и волнения – это классический симптом избыточного приема энергетических напитков, которые реклама буквально навязывает подросткам и молодым взрослым. Производители получили в 2012 году 6,9 миллиарда долларов прибыли от продаж энергетических напитков. В 2011 году Американская Педиатрическая Академия предупредила, что дети и подростки не должны пить энергетические напитки из-за высокого содержания в них кофеина и сахара. С употреблением этих напитков связывают довольно много случаев сердечно-сосудистых нарушений, расстройств сна и поведения, повышения артериального давления, судорожных припадков и даже внезапной смерти, особенно если прием энергетических напитков сочетают с употреблением алкоголя, что часто делают молодые взрослые люди.

Анализ анамнеза Луиса показал, что стремительная прибавка в весе началась у него в возрасте девяти лет. Сначала его пытались лечить свободно продающимся препаратом орлистата (алли), лекарством, которое назначают для лечения ожирения, так как это лекарство блокирует всасывание жира в кишечнике. Но прием пришлось прекратить из-за неприятных побочных эффектов – поноса и вздутия живота. Родители рассказали, что наблюдавший Луиса педиатр назначил мальчику три лекарства: одно – для снижения содержания сахара в крови; второе – для снижения уровня холестерина; третье – для лечения депрессии, а также хотел назначить четвертое – для снижения артериального давления. Родители подписали рецепты, но были встревожены, ознакомившись со списком возможных побочных эффектов, и хотели помочь Луису избавиться от приема лекарств.

При изучении пищевых привычек Луиса выяснилось, что в его диете преобладают сладкие и мучные блюда, копченое и соленое мясо, сладкие напитки и энергетические напитки – они «помогают ему учиться» и «придают ему сил». Около шести часов в день Луис посвящал компьютерным играм, ночью спал не больше семи часов и редко выходил на улицу. Если не считать школьных уроков физкультуры два раза в неделю, он не занимался никакими физическими упражнениями. Луис признавал, что в школе его дразнят и задирают, но отрицал желание причинить вред себе или другим.