Инсулин

Инсулин был получен в виде чистого препарата в начале двадцатого века. Вскоре после этого двое ученых, выделивших инсулин, Фредерик Бантинг и Джон Маклеод, получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Введение в клиническую практику инсулина для лечения сахарного диабета 1 типа (обусловленного абсолютным дефицитом собственного инсулина) спасло миллионы жизней, так как до открытия и получения инсулина диагноз «сахарный диабет» был равнозначен смертному приговору.

В наше время инсулин широко применяют и при сахарном диабете 2 типа в случаях, когда назначение других антидиабетических средств оказывается неэффективным. Стоимость препаратов инсулина варьирует в зависимости от формы выпуска: есть инсулины ультрапролонгированного, пролонгированного, обычного, короткого и ультракороткого действия. Инсулин вводят в виде инъекций или с помощью инсулинового насоса, присоединенного к трубке с иглой, постоянно введенной под кожу. Инсулин в большинстве штатов продается в аптеках без рецептов, хотя в других штатах может требоваться рецепт. Обычно инсулин дозируют так, чтобы его дозы соответствовали калорийности пищи и содержанию в ней углеводов. Кроме того, дозировка инсулина зависит от уровня физической активности пациента.

Больные, получающие инсулин, должны тщательно следить за уровнем сахара в крови в течение всего дня. При передозировке инсулина может развиться гипогликемия, потенциально опасная для жизни, если снижение уровня сахара окажется большим. Все пациенты, получающие инсулин, прибавляют в весе. По иронии судьбы это означает, что потребность в инсулине у них растет. Зачастую развивается порочный круг: назначение инсулина, прибавка в весе, увеличение дозы инсулина, снова прибавка в весе. Это приводит к разочарованию и растерянности больного.

Подход интегративной медицины к лечению сахарного диабета

Учитывая недостатки всех современных медикаментозных методов лечения диабета, многие больные, при наличии подходящей альтернативы, с радостью отказались бы от лекарств.

В самом деле, достижение нормального состояния (ремиссии) при сахарном диабете 2 типа вполне возможно – если болезнь протекает не слишком тяжело. Каждый больной сахарным диабетом должен тщательно соблюдать богатую клетчаткой и овощами диету с исключением сахара и искусственных его заменителей. Необходимо стремиться к достижению нормального веса тела, потому что его избыток или ожирение препятствуют надежной компенсации углеводного обмена при диабете. Для того, чтобы осознанно похудеть, надо знать сахарную ценность всех видов пищи, и избегать блюд, которые вызывают резкие, кратковременные подъемы уровня глюкозы в крови после еды. (Есть много книг и других источников, посвященных определению гликемического индекса разных продуктов питания, например, книга Дженни Бранд-Миллер The New Glucose Revolution for Diabetes («Новая глюкозная революция в лечении диабета») или сайт health.harvard.edu/healthy-eating/glycemic_index_and_ glycemic_load_for_100_foods).

Регулярные физические нагрузки полезны всем, но в особенности они важны для больных, страдающих сахарным диабетом. Физические нагрузки не только помогают снижать уровень сахара в крови, но и способствуют уменьшению риска некоторых серьезных осложнений этого заболевания, в частности – сердечно-сосудистых. Программа-минимум – это два с половиной часа занятий аэробной гимнастикой в неделю. Критерием адекватной нагрузки служит невозможность разговаривать в процессе выполнения упражнений. Те, у кого нет опыта занятий спортом, должны приступать к нагрузкам постепенно, лучше под руководством тренера или специалиста по лечебной физкультуре. Аэробные упражнения полезно дополнять легкими упражнениями из тай-цзы или йоги.

После того, как соблюдение диеты и занятия физкультурой входят в привычку, надо подумать о приеме добавок и природных средств, которые снижают содержание сахара в крови и предупреждают развитие осложнений сахарного диабета. В этот список включены следующие средства:

• Альфа-липоевая кислота: это соединение само по себе не снижает концентрацию глюкозы в крови, но зато помогает восстановить чувствительность тканей к инсулину и эффективно предупреждает одно распространенное осложнение – диабетическую полинейропатию, проявляющуюся болью и онемением в стопах и голенях. Рекомендуемые дозы от 600 до 1200 мг в сутки.

• Капсаицин: препарат для наружного применения; представляет собой экстракт красного перца. Полезен при полинейропатии. Мазь надо накладывать на ноги (стопы и голени) регулярно четыре раза в день.

• Берберин: это соединение содержится в ряде растений (например, магония падуболистная, Mahonia aquifolium). Берберин способствует нормализации содержания глюкозы в крови и помогает остановить развитие диабетической ретинопатии – поражения сетчатки, которое может привести к слепоте. Рекомендуемые дозы – 200–300 мг от двух до четырех раз в сутки. Необходимо удостовериться, что вы не принимаете лекарств, взаимодействующих с берберином. Препарат нельзя принимать во время беременности.

• Хром: этот неорганический элемент помогает непосредственно снижать уровень сахара в крови, а также снижает содержание HbA1C в среднем на 0,6 %. Рекомендуемая доза – 1000 мкг в виде хелированного препарата. Нельзя превышать рекомендуемую дозу, так как возможно токсическое воздействие на почки и печень.

• Корица: известна больше как пряность и приправа, но при приеме 1000 мг три раза в день снижает концентрацию глюкозы в крови.

• Магний: магний – это ион, который в относительно больших количествах содержится в организме и играет многообразную роль в обмене веществ и поддержании нормальных функций организма. При сахарном диабете может возникнуть дефицит магния. Восполнение этого дефицита помогает снижать уровень сахара и артериальное давление. Начинать надо с дозы 300–600 мг в сутки в виде хелата или глюконата магния для предупреждения жидкого стула.

• Горькая тыква: принимают ее в виде экстракта недозрелого растения (Momordica charantia). Это растение входит в состав кулинарных рецептов китайской, индийской и восточноазиатской кухни. Помогает снижать концентрацию глюкозы в крови.

• Опунция (Opuntia spp.): экстракты из плодов и колючек кактуса. Издавна применялась в традиционной мексиканской медицине для лечения сахарного диабета, так как экстракты обладают свойством снижать уровень сахара крови.

Интегративный подход к лечению сахарного диабета использует такие методы борьбы со стрессом, как прогрессивная мышечная релаксация, наведенные образы, сосредоточенная медитация и гипноз.

Многое можно позаимствовать у традиционной китайской медицины и аюрведы, так как эти системы лечения накопили большой опыт в лечении этого, известного с незапамятных времен, заболевания.