Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
В лечении артериальной гипертензии необходимо учитывать неповторимую индивидуальность каждого больного. Врач, прошедший подготовку по интегративной медицине, обследуя больного, всегда соберет подробный анамнез, чтобы понять причину и назначить комплексное лечение, не ограничиваясь выписыванием популярных гипотензивных таблеток. Насколько большую роль играет в данном случае стресс? Живет ли этот человек в условиях непрерывной реакции борьбы или бегства? Какие у него диетические привычки? Как он спит? Не принимает ли он какие-либо популярные, продающиеся без рецепта, лекарства, способствующие повышению артериального давления или соответствующие пищевые добавки – например, средства от простуды, содержащие такие стимуляторы, как фенилэфрин, или такие травы, как эфедра?
Помните, что повышенное артериальное давление – это всего лишь один из многих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других серьезных расстройств здоровья. Лечение гипертензии очень важно при этих заболеваниях, но не следует упускать из вида и такие сопутствующие заболевания, факторы и привычки, как ожирение, сахарный диабет, табакокурение, депрессию и ряд других не менее серьезных заболеваний. Лечение одними лекарствами никогда не сможет по эффективности сравниться с индивидуализированным, грамотным и разумным комплексным лечебным планом. Интегративное лечение может включать лекарства, но никогда не ограничивается ими.
Дарла – женщина сорока двух лет, изо всех сил сражающаяся за жизнь, но не в том смысле, как вы можете подумать. Она не находится в отделении интенсивной терапии, привязанная к кровати катетерами, трубками и капельницами. Нет, но Дарла передвигается на инвалидном кресле.
Дарла понимает, что в ее жизни все могло быть и по-другому. По мере того, как она набирала вес, сахар крови тоже медленно полз вверх. Когда ей поставили диагноз «сахарный диабет», она сначала встревожилась: как это отразится на ее жизни? Но выяснилось, что ничего серьезного не произошло. Она напряженно работала, воспитывала маленьких детей и воевала с мужем. Она никогда не обращала серьезного внимания на здоровье, которое никогда не было для нее приоритетом. Дарла принимала медикаменты, меняла их, но к большим изменениям это не приводило, хотя от некоторых лекарств она испытывала усталость, от других набирала вес и отекала, и, самое главное, все лекарства были довольно дороги.
После того, как очередное лекарство не помогло нормализовать уровень сахара в крови, Дарле назначили инсулин. Было трудно научиться пользоваться шприцами и флаконами, а также постоянно следить за тем, чтобы не пропустить время очередной инъекции. Дарла очень старалась, но дела шли все хуже и хуже. У нее стали сильно болеть суставы, так как она все время травмировала их из-за снижения чувствительности стоп, вызванного постоянно повышенным сахаром крови. Единственным эффективным лечением стал полный покой. Когда-то эта женщина была сгустком энергии, носившимся наперегонки со своими детьми, но теперь ей назначили пользование инвалидным креслом – сначала на три месяца, потом на полгода, а потом и на неопределенное время.
Однажды, когда ей было уже чуть больше сорока, Дарла вдруг ощутила давящую боль в груди. Она отвезла детей в школу, сделала кое-что по дому, но при этом чувствовала, что с ней что-то не так. В отделении скорой помощи Дарле сказали, что у нее инфаркт. Больную перевели в отделение кардиохирургии, где выполнили катетеризацию и поставили в коронарную артерию стент. Это была жизнеспасающая операция. После выписки из госпиталя Дарла стала получать дополнительно еще четыре лекарства.
Она отчаянно хотела снова встать на ноги и ходить, ей хотелось каким-то образом победить диабет, но теперь она получала очень большие дозы инсулина, от которых возникала свинцовая усталость и увеличивался вес. Каждый раз врач после осмотра назначал все большие дозы инсулина, хотя уровень сахара в крови, несмотря на увеличение дозы, практически стоял на месте. Дарла никак не могла понять, почему все так плохо, и что она могла бы сделать, чтобы улучшить свое состояние.
Сахарный диабет – это заболевание, проявляющееся повышением содержания моносахарида глюкозы в крови. Это заболевание чревато многочисленными осложнениями. Известен сахарный диабет с глубокой древности. Причина диабета – нарушения, связанные с инсулином, гормоном, который вырабатывается поджелудочной железой. Этот гормон контролирует уровень глюкозы в крови и регулирует обмен сахара в организме. В наше время различают два типа сахарного диабета. При диабете 1 типа, аутоиммунном заболевании, которое еще называют «юношеским диабетом», причиной болезни является абсолютный дефицит инсулина; для того, чтобы сохранить таким больным жизнь, им необходимо регулярно вводить инсулин, без которого их жизнь невозможна.
При более распространенном сахарном диабете 2 типа у генетически предрасположенных людей развивается резистентность (пониженная чувствительность) к действию инсулина; как правило, такая резистентность возникает в ответ на неправильное питание и сидячий образ жизни. Есть несколько тактик лечения, которые позволяют смягчить течение диабета, улучшить состояние и даже полностью излечить болезнь при раннем выявлении, особенно если речь идет о так называемом предиабете или о диабете типа 2, кода наилучшие результаты дает изменение образа жизни, касающееся диеты, физических нагрузок и умения справляться со стрессом. К сожалению, большинство больных сахарным диабетом типа 2 даже не догадываются о риске и начинают лечиться только тогда, когда прием лекарств становится горькой необходимостью.
Не будет преувеличением сказать, что сахарный диабет 2 типа в наши дни приобрел характер эпидемии, поразившей население нашей страны (США – прим. ред.). За последние тридцать лет заболеваемость возросла более, чем в четыре раза, и теперь сахарным диабетом 2 типа страдает каждый четвертый американец в возрасте старше шестидесяти пяти лет. В 2000 году в мире было 171 миллион больных, и ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) прогнозирует, что к 2030 году их число возрастет до 366 миллионов. Стоимость лечения сахарного диабета в 2007 году составила 174 миллиарда долларов и неуклонно росла все прошедшие годы.
Если среди ваших знакомых нет больных диабетом 2 типа, то несомненно, они скоро появятся.
Сахарный диабет – это тягостное бремя для больного, а подчас и для членов его семьи. Эта болезнь влияет на все аспекты жизни, так как больной часто должен несколько раз в день принимать лекарства, обращать пристальное внимание на то, что он ест, и на то, как он живет. Хуже того, при неадекватном лечении сахарный диабет влечет за собой риск возникновения хронической боли, снижения иммунитета к инфекциям, слепоты, ишемической болезни сердца, почечной недостаточности и других тяжелых осложнений.
По этим причинам врачи очень серьезно относятся к диагностике и лечению сахарного диабета. Страховые компании и плательщики часто оценивают работу медицинских учреждений и отдельных врачей по тому, как они лечат больных с сахарным диабетом. Регулярно для врачей, фельдшеров и медицинских сестер публикуются примерные планы лечения больных с диабетом для того, чтобы оптимизировать лечение. Течение диабета оценивают несколькими способами, включая наблюдение, выявление новых симптомов, лабораторные методы исследования и выявление осложнений. В настоящее время большое значение придают анализу крови на гемоглобин А1С (HbA1C). Этот показатель позволяет оценить среднее содержание глюкозы в крови в течение трех месяцев, предшествовавших проведению анализа. Целевым значением для большинства больных является уровень ниже 7 %. Если значение HbA1C становится ниже 5,7 %, то это означает, что у больного в течение трех месяцев содержание глюкозы в крови было нормальным – как у здорового человека. При оценке результатов этого анализа учитывают колебания на каждую десятую долю процента.
Войти с помощью соц. сетей: