Если вам сказали, что у вас повышенное артериальное давление, то первым делом надо выяснить, всегда ли оно повышено вне стен лечебного учреждения. Единственный способ – это самому измерять себе АД. В настоящее время надежные и точные электронные приборы для измерения АД можно приобрести в любой аптеке. Купите себе такой прибор и измеряйте себе давление несколько раз в день в разное время. Вы увидите, что величина артериального давления сильно варьирует в течение суток. Через пару месяцев отнесите зарегистрированные вами данные врачу, чтобы вы вместе могли решить, какое лечение вам показано. Если давление не слишком высокое (то есть не превышает 180/100 мм рт. ст.) или если его повышение не сочетается с поражением жизненно важных органов, то ваша задача надолго и надежно его снизить. Возможно, гипертензия и в самом деле молчаливый и при этом очень неторопливый убийца. Всегда есть время поэкспериментировать с образом жизни и другими способами снижения АД, прежде чем прибегать к гипотензивным лекарствам. Если эти меры оказались неэффективными и возникла настоятельная необходимость в приеме лекарств, то попросите врача начать с наименьшей дозы наименее мощного лекарства. Сочетание здорового образа жизни и других способов лечения с лекарствами позволяет обходиться минимально возможными дозами гипотензивных препаратов.
Есть много способов лечения – и предупреждения – повышения артериального давления. Многие из описанных ниже методов позволят снизить хотя бы на несколько миллиметров значения верхнего и нижнего артериального давления, а если вы примените эти методы вместе, то их эффекты сложатся.
Есть данные, убедительно показывающие, что рекомендации, выработанные в ходе проведения исследования «Диетические подходы к лечению артериальной гипертензии, Dietary Approach to Stop Hypertension, (DASH)» и средиземноморская диета могут способствовать снижению артериального давления. Кроме того, помогает и снижение веса тела. Помогает также употребление в пищу 30 граммов клетчатки в день (приблизительно 14 грамм на каждую тысячу потребленных калорий). Помните, что клетчатке для того, чтобы в полной мере проявить эффект, требуется около восьми недель. Люди, потребляющие много фруктов и овощей, имеют меньше шансов заболеть гипертензией. В нескольких недавно проведенных исследованиях было показано, что употребление в пищу несоленых орехов, особенно фисташек, может снизить артериальное давление. Это касается не только фисташек. Эффективная доза – пригоршня орехов в день.
Способствуют снидению АД также полифенолы, вещества, содержащиеся во многих растениях. Какао и темный шоколад являются хорошими источниками полифенолов, как и виноград. Это означает, что невредно пить ежедневно красное сухое вино (не больше одного бокала в день, если нет других проблем со здоровьем). Было показано, что красное вино снижает риск заболевания ишемической болезнью сердца. Благотворное влияние на АД оказывают также омега-3-ненасыщенные жирные кислоты, которых много в мясе питающихся травой животных, в жирной океанической рыбе, в пищевых добавках и некоторых других источниках.
Существует, по-видимому, связь между низким содержанием витамина D в крови (меньше 30 нг/мл) и повышенным риском артериальной гипертензии. Определите в крови уровень витамина D, и если он окажется низким, то принимайте его в виде добавок.
Долгое время считали, что поваренная соль является фактором, отрицательно влияющим на заболеваемость артериальной гипертензией. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что, действительно, уменьшение суточного потребления соли от 9-12 до 5–6 граммов благотворно влияет на заболеваемость гипертензией. Еще лучше ограничить потребление соли до 3 граммов в день. Самый лучший способ уменьшить потребление соли – это перестать есть в ресторанах быстрого питания и потреблять подобную обработанную пищу. Действие натрия противоположно действию калия, поэтому сократить потребление натрия можно, начав есть больше фруктов и овощей, где содержится много калия. Надо иметь в виду, что в целом ряде исследований показано, что соли натрия играют не такую уж большую роль в возникновении и развитии артериальной гипертензии, как думали раньше.
Некоторые факторы образа жизни положительно влияют на уровень артериального давления. Физические упражнения, если заниматься ими разумно, хорошо влияют на здоровье при очень многих заболеваниях, и артериальная гипертензия не является здесь исключением. Немногие проведенные на эту тему исследования говорят о пользе йоги и тай-цзы. Очень важен хороший сон. Давно известно, что недосыпание и плохой сон повышают риск заболевания гипертензией. И, наконец, один из лучших способов снизить артериальное давление (да и вообще улучшить здоровье) – это отказ от курения. В счет идет каждая сигарета. Польза будет даже при сокращении суточного курения всего на одну сигарету.
Обучение методикам релаксации, например, правильному дыханию, медитации и биофидбеку помогает снизить артериальное давление, так как повышает тонус парасимпатического отдела автономной (вегетативной) нервной системы. Эти методы позволяют в среднем снизить показатели систолического давления на 10, а диастолического – на 7 мм рт. ст. при регулярной практике. Проведенные исследования показывают, что люди, ведущие активный образ жизни, много общаются и менее подвержены заболеванию артериальной гипертензией.
Было показано, что ряд полезных пищевых добавок, вероятно, помогает снизить артериальное давление – например, это гибискус, коэнзим Q10, чеснок, магний, а также аминокислота L-аргинин. Сообщают также об успешном лечении артериальной гипертензии по методам древнеиндийской аюрведы и традиционной китайской медицины.