Книга: Здравый смысл и лекарства. Таблетки. Необходимость или бизнес?
Назад: Лекарственные взаимодействия
Дальше: Антидепрессанты

Другие виды лечения

В лечении хронической боли могут помочь такие методы мануальной терапии, как массаж, хиропрактика и остеопатические манипуляции. В большинстве клинических испытаний изучали эффективность этих методов в лечении болей в пояснице. Альтернативой лечению НПВС при таких болезненных состояниях, как менструальные судороги, хроническая боль в пояснице, боль в суставах, зубная боль, мигрень и головная боль напряжения, может стать иглоукалывание.

Боль можно уменьшить, обучая больного по-иному воспринимать боль в ходе таких психотерапевтических методов лечения, как гипноз, стимуляция воображения и направленная медитация.

Отсюда понятно, что можно попробовать множество простых и безопасных методов облегчения боли, прежде чем прибегать к приему нестероидных противовоспалительных средств.

Заключение

Широкое распространение и доступность нестероидных противовоспалительных средств порождают необоснованную веру в абсолютную безопасность этих лекарств. Многие больные принимают их регулярно и абсолютно бездумно. На самом же деле НПВС – очень мощные лекарственные средства, и принимать их длительно довольно вредно. Они ни в коем случае не должны быть единственным средством лечения хронической боли. Интегративная медицина предлагает множество способов лечения такой боли, при которых принимать НПВС можно лишь время от времени, или вовсе от них отказаться.

Глава 9. Психотропные лекарственные средства для взрослых

Ольга, женщина семидесяти лет, страдает упорно протекающей депрессией. Несколько раз ее госпитализировали в связи с тяжелой депрессией и выраженной тревожностью. Во время последней госпитализации Ольга перенесла сорок сеансов электросудорожной терапии (ЭСТ), а затем была выписана домой с рекомендацией принимать множество лекарственных препаратов. Больной были назначены: квиетапин (сероквель) – антипсихотическое лекарство, стабилизирующее настроение и уменьшающее тревожность; ламотригин (ламиктал) – противосудорожный препарат, часто используемый в лечении биполярного расстройства; клоназепам (клонопин) – анксиолитик (средство, уменьшающее тревожность). В прошлом Ольга принимала и множество других психотропных препаратов. Ни один из них реально ей не помог, но зато у всех были невыносимые побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, головная боль, усиление тревожности и усугубление депрессии, бессонница, снижение либидо и повышенная утомляемость. На фоне назначенного после последней госпитализации лечения Ольга постоянно чувствовала свинцовую усталость и сонливость при отсутствии уменьшения тревожности или подавленности. Психиатр предложил ей повторить курс электросудорожной терапии, но Ольга отказалась, так как ЭСТ отрицательно сказалась на ее памяти. Отказавшись от предложения психиатра, Ольга пришла на прием к специалисту по интегративной медицине.

После тщательного анализа анамнеза и уточнения ментального статуса, а также после обсуждения возможных лечебных подходов Ольга прошла курс акупунктуры (два раза в неделю), а также стала один раз в неделю посещать сеансы психотерапии. В психотерапевтическом лечении сочетались несколько подходов – когнитивная поведенческая терапия и нейро-эмоциональная техника, основанная на принципах китайской медицинской традиции. Акупунктура позволила снизить тревожность и смягчить течение депрессии. Когнитивная поведенческая терапия помогла Ольге осознать искажение мышления и научиться лучше справляться с неприятностями, а нейро-эмоциональная техника облегчила эмоциональные реакции на воспоминания о прошлых переживаниях.

Через три месяца Ольга избавилась от большинства симптомов депрессии. Больная смогла снизить дозу сероквеля и клонопина и полностью прекратила прием ламиктала. Для улучшения работы мозга Ольге было рекомендовано принимать такие пищевые добавки, как омега-3-ненасыщенные жирные кислоты и витамин D, что еще больше облегчило симптомы депрессии и тревожности. Полного выздоровления пока нет, и Ольге приходится принимать на ночь небольшую дозу сероквеля, а для большей устойчивости к повседневным стрессам время от времени принимать клонопин. Депрессия отступила, и теперь Ольга может вести более насыщенную жизнь. Есть надежда, что через полгода – год состояние Ольги улучшится настолько, что она сможет полностью отказаться от лекарств.

Биомедицинская модель в психиатрии

Слово психиатрия в переводе с греческого означает «врачевание души», а это очень благородное поприще. Сейчас же в медицине господствует биомедицинская модель, согласно которой все нарушения ментального и эмоционального здоровья приписывают нарушениям биохимии мозга, которые можно исправить лекарствами. Большая Фарма извлекла из этого подхода крупную выгоду, выбросив и продвинув на рынок множество лекарств для лечения депрессии, тревожности и нескольких других основных психиатрических расстройств. Глядя на рекламу этих лекарств в медицинских журналах, невозможно избавиться от впечатления, что проблемы этих болезней больше не существует, что принимая рекламируемые лекарства больной сможет наслаждаться безупречным эмоциональным здоровьем. На практике же лекарства, которые мы обсудим в этой главе, отнюдь не достигают этой цели; они не оправдывают возложенных на них надежд, и иногда их прием оборачивается тяжелыми драмами.

Психотропные лекарства воздействуют на сознание, эмоции и поведение. Есть следующие классы психотропных лекарств: антидепрессанты, атипичные антипсихотические препараты и анксиолитики (лекарства, снижающие уровень тревожности). Все эти лекарства широко назначают для лечения депрессии, тревожных расстройств и других заболеваний, проявляющихся нарушениями мышления, настроения и поведения. Иногда эти лекарства назначают на несколько месяцев, но чаще их принимают длительно, а иногда и пожизненно, несмотря на их потенциальный вред. На психотропные лекарства приходится 48 % всех побочных реакций на прием фармакологических средств, поражающих миллионы американцев. (Побочные эффекты занимают в США четвертое место среди всех причин смерти). Тем не менее ежегодно в мире продают психотропных средств более чем на 76 миллиардов долларов.

Назад: Лекарственные взаимодействия
Дальше: Антидепрессанты