Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Главным классом лекарств, которые могут неблагоприятно взаимодействовать с НПВС, являются средства, уменьшающие вязкость крови («разжижающие кровь»). При приеме вместе с любым средством такого рода, в особенности с варфарином (кумадином), НПВС сильно повышают риск желудочно-кишечного кровотечения. Риск увеличивается также на фоне употребления алкоголя; на фоне приема НПВС этот риск увеличивается многократно. Длительный прием кортикостероидов, например, преднизона, может стать причиной язвы желудка; при одновременном приеме НПВС этот риск повышается еще больше.
Фармакологические антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – такие как флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и пароксетин (паксил), препятствуют слипанию тромбоцитов, хотя и иным путем, чем НПВС. При совместном приеме НПВС и ингибиторов обратного захвата серотонина риск кровотечения значительно повышается. Тем, кто получает лечение нестероидными противовоспалительными средствами, не следует принимать такие растительные лекарства и добавки, как даншен (Salvia miliorrhiza), донг-квай (Angelica sinensis), масло энотеры и препараты ивовой коры.
Покой, лед, давящая повязка и возвышенное положение пораженной конечности или части тела, причем как можно раньше после получения травмы, уменьшают отек и боль, а также ускоряют заживление. Местное применение настойки арники (Arnica montana), если нет повреждения кожных покровов, также помогает и может предупредить появление синяка (подкожной гематомы).
В лечении хронических болевых синдромов, обусловленных воспалением, изменение образа жизни является самым полезным подходом. Коррекция диеты и физические нагрузки могут помочь сбросить лишний вес, а снижение веса часто само по себе уменьшает хроническую боль, так как уменьшает нагрузку на суставы, особенно на коленные, тазобедренные и межпозвоночные. У женщин, страдающих гормонально-зависимой мигренью, физические нагрузки помогают снизить уровень эстрогенов в крови.
Отдельно надо сказать о пользе противовоспалительной диеты. Если придерживаться такой диеты в течение нескольких недель, а лучше – месяцев, то она способствует уменьшению воспаления, снижению веса и, тем самым, облегчает хроническую боль. Противовоспалительная диета предусматривает употребление в пищу разнообразных овощей и фруктов, цельных злаков (в противоположность мучным изделиям), здоровых жиров (нерафинированного оливкового масла, которое содержит уникальное противовоспалительное вещество олеокантал), семечек и орехов, рыбьего жира, цельной сои, целебных трав и специй (в особенности куркумы и имбиря), а время от времени – здоровых сладостей (темного шоколада и сухофруктов). Многие из этих продуктов питания, как было показано в исследованиях, могут уменьшать содержание в организме маркеров хронического воспаления. В известной пирамиде здоровой противовоспалительной диеты хорошо заметно отсутствие многих ингредиентов так называемой стандартной американской диеты, в особенности полуфабрикатов и готовых блюд, являющихся главными источниками провоцирующих воспаление жиров и углеводов (сахара и выпечки). В здоровой диете сведено к минимуму содержание продуктов животного происхождения, если не считать рыбы, яиц и высококачественных молочных продуктов.
Как показали исследования, одним из наилучших способов лечения боли являются физические упражнения. К ним относят лечебную физкультуру после травм (после исчезновения отека и разрешения врача), а также популярные системы упражнений на растяжение и движение, призванные улучшать функции организма. Боль в крупных суставах можно уменьшить такими видами упражнений, как йога, Пилатес и тай-цзы; ходьба и плавание устраняют боль при ишиасе и пояснично-крестцовом радикулите; упражнения с отягощением укрепляют мышцы, окружающие пораженные суставы и устраняют боль, так как уменьшают нагрузку на сустав. Очень важно наращивать нагрузки постепенно и не торопясь. Физические нагрузки, помимо этого, превосходное средство от бессонницы. Установлено, что хороший сон тоже помогает избавиться от хронической боли.
Курение усиливает хроническую боль, включая и боль в спине, и отказ от курения, несомненно, будет способствовать облегчению.
Было показано, что некоторые травные средства и пищевые добавки уменьшают воспаление и облегчают боль. Арнику можно применять местно, как было сказано выше, прикладывая ее к месту поражения – это помогает облегчить боль и уменьшить отек. Доказано, что арника уменьшает отек и боль после хирургических операций. Кроме того, было показано, что арника уменьшает боль при легком и умеренно выраженном остеоартрозе. Другим средством для местного применения, уменьшающим боль, особенно при нейропатиях, является мазь с капсаицином (перцовый пластырь). Это средство эффективно и при опоясывающем лишае (герпетических высыпаниях). Капсаицин – это вещество, придающее перцу его жгучий вкус. После наложения мази возникает небольшое жжение на коже. Эффект полностью проявляется в течение нескольких недель лечения.
Было также показано, что боль при хроническом воспалении, в особенности при артритах, нейропатиях и менструальных судорогах можно облегчить приемом рыбьего жира. Самым мощным природным противовоспалительным средством является куркума. Как само растение, так и его действующее вещество – куркумин, уменьшают проявления воспаления и устраняют хроническую боль, обусловленную воспалением. Было показано, что по эффективности куркумин не уступает ибупрофену в лечении боли при остеоартрите коленного сустава, но при этом куркумин не оказывает побочного действия, характерного для ибупрофена. Было также показано, что экстракты родственного куркуме растения – имбиря, тоже немного уменьшают боль в колене при остеоартрите коленного сустава.
Войти с помощью соц. сетей: