Витамин D
Другим важным витамином, дефицит которого, согласно данным Российской ассоциации эндокринологов, испытывает 74–83,2 % нашего населения, является витамин D. Несмотря на то что наш организм в состоянии синтезировать его самостоятельно под действием ультрафиолетовых лучей (плюс он поступает с пищей), этого недостаточно.
Медицинские организации сообщают о настоящей пандемии затрагивающей преобладающую часть общей популяции включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей.
Если у вас есть маленькие дети, наверняка педиатр им назначал капельки с витамином D, а также советовал почаще выкладывать грудничка на солнышко. Такие рекомендации связаны с профилактикой рахита, вызываемого дефицитом этого витамина. У взрослых же гиповитаминоз ассоциирован с ослаблением иммунитета, увеличением вероятности заболевания остеопорозом и раком. Этим неприятности дефицита не ограничиваются, но являются вполне достаточными, чтобы приниматься во внимание любым человеком.
В нашей стране разработана национальная программа по профилактике дефицита витамина D, и вы легко можете найти информацию по диагностике и профилактике. Учитывая немалую стоимость анализа крови на определение его уровня в организме (пока врачи договорились, что лучше всего смотреть 25(OH)D, он стоит от 2000 рублей и выше в лабораториях Москвы), массовый скрининг населения не рекомендуется. Мне известны истории, когда пациенты каким-то образом выпрашивали направление на бесплатный анализ в рамках ОМС у своего терапевта.
Для этого требовалось заползти в кабинет на четвереньках с трудом волоча одну ногу, разрыдаться на плече у доктора, пожаловаться на частые переломы и трудную жизненную ситуацию. Иногда срабатывало. Если же возможности сделать анализ нет, можно воспользоваться Клиническими рекомендациями Российской ассоциации эндокринологов (документ находится в открытом доступе), где расписаны профилактические дозировки для разных возрастных групп. Это самый консервативный и безопасный путь для принятия решения о приеме этого витамина.
К тому же профилактические дозы рекомендуются для поддержания хороших запасов. Но если есть дефицит, то такие дозировки его не устранят.
Подводя итоги
Резюмируя вышесказанное, остановлюсь на самых основных моментах, которые стоит знать про анализы любому человеку.
Осуществляйте периодически чекап здоровья, контролируя самые базовые параметры здоровья.
В этом помогут:
клинический анализ крови (общий анализ, лейкоформула, СОЭ). Этот анализ широко используется в качестве метода обследования при большинстве заболеваний. Фундамент, с которого все начинается.
анализы для оценки функции щитовидной железы. В условиях проживания в йододефицитном регионе контролировать здоровье этого органа важно. Врач-эндокринолог может выписать направление на необходимые анализы.
анализы на определение уровня ферритина, витамина В9, В12, D. Помогут в диагностике запасов железа и соответствующих витаминов.
убедитесь, что в вашем рационе достаточно полиненасыщенных жирных кислот. В особой зоне внимания должны находиться беременные женщины и дети.
при наличии лишнего веса, попросите врача провести диагностику нарушений угдеводного и липидного обмена.
Знайте, что референсные значения на бланках лабораторных анализов не всегда означают функциональные нормы здоровья. Ориентир строго на референсы может повлечь диагностические ошибки.
Так, находясь в референсе лаборатории по уровню запасов ферритина или витамина В12, можно испытывать очень серьезный их дефицит.
Прежде чем ударяться в избыточную диагностику, убедитесь, что самые основные параметры вашего здоровья находятся в оптимальных коридорах.
Например, при выпадении волос лучше сначала убедиться, что у вас все в порядке со статусом по железу, В9, В12 и здорова щитовидная железа, чем бежать на процедуры по остановлению облысения или пить сомнительные БАДы.
Часть IV
Заключительная
Практические советы
Теоретически нет никакой разницы между теорией и практикой. Но на практике оказывается, что она существует.
Йоги Берра
В предыдущих частях книги мы достаточно поговорили о всевозможных заблуждениях, ошибках и перегибах в следовании здоровому образу жизни. Главным выводом из этого является идея разумной и спокойной корректировки своих текущих привычек, мешающих ощущать себя полным энергии и оптимизма. Я верю, что измениться к лучшему можно благодаря небольшим действиям, но совершаемым постоянно. Очень рекомендую посмотреть на ютубе вебинар Юрия Белонощенко, который называется «Сила маленьких шагов». Там блестяще рассказано, как это работает. Имея богатый личный опыт экспериментов с диетами, режимом тренировок, а также поиска истины (он продолжается до сих пор), хочу поделиться с вами несколькими правилами, которым следует наша семья. Они просты в исполнении, легко встраиваются в повседневную жизнь и самое главное – их можно поддерживать годами, не испытывая при этом чувства ограничений. Советую попробовать внедрить хотя бы парочку из них и вам, если чувствуете, что это откликается и по душе. Иерархии в очередности среди них нет, каждое играет свою важную роль и является важной частью пазла.
