Ну что, зиму пережили, с инфекциями и простудами справились. Наконец-то долгожданное лето! Тепло, не нужно укутываться и постоянно думать о лекарствах. Прогулки в лесу, отдых на море. Как это все прекрасно! Но… и в это время года нас могут подстерегать некоторые проблемы. И первое, с чем мы сталкиваемся с наступлением тепла, – это укусы насекомых.
Как этого избежать и что делать, если все-таки вас и вашего ребенка покусали? Об этом и поговорим.
Если честно, я раньше не понимала шумихи вокруг комариных укусов и почему их так все боятся. Но однажды мы попали в дебри очень дремучего леса. Тамошние комары людей в глаза не видывали. Я сначала даже не поняла, почему в лесу такой фоновый шум. А это они пищали. И никакие репелленты не волновали их в принципе – так они были голодны. И когда мы сварили на костре гречку, голодные насекомые совсем обезумели. Они бросались на тепло вареной каши и втыкали в нее свои хоботки. Стало ясно, что ночью нас всех просто обглодают до костей, и мы поспешно ретировались в другое место.
После этого я осознала, что многое зависит от местности проживания, сезона, уровня голода комаров, самого человека и его психологической стойкости. Кого-то кусают больше, кого-то меньше. Я не уверена насчет того, что какую-то группу крови комары любят больше, а вот то, что на сильно потеющего человека они слетаются активнее, – это факт. Меня вот почти не трогают, я даже спреями практически не пользуюсь, а муж просто с ума сходит от укусов и носится по черничным зарослям, как обезумевший от слепней бык.
И конечно же, есть люди с ярко выраженной реакцией на комаров, особенно часто страдают дети с нежной и чувствительной кожей.
Истинная аллергия (с участием иммуноглобулинов Е, как реакция на инородный белок) возникает быстро, начиная со второго укуса в жизни, и характеризуется сильно выраженным зудом и жжением (в месте одного укуса), отек и краснота формируют пятно более 10 см, которое может распространяться на всю конечность, быть горячим на ощупь и не проходить несколько дней.
Крайне редко случаются реакции на укусы в виде анафилактического шока: в течение первых 20 минут после укуса покалывание и зуд во всем теле, жар, слабость, удушье, одышка, боли за грудиной, отек лица и гортани, нарушения ритма сердца, падение давления, потеря сознания.
При первых признаках необходимо:
• вызвать скорую помощь;
• принять антигистаминное средство;
• если есть в наличии, принять гормональное средство или сделать с ним внутримышечный укол (преднизолон, дексаметазон);
• на конечность можно наложить жгут на 5 см выше места укуса, чтобы под него мог пройти палец (ослабить при возникновении отека);
• при удушье и невозможности дышать – ввести адреналин внутримышечно.
Если на ограниченной поверхности тела было много укусов и они сливаются между собой, в таком случае тоже возможен зуд, отек, у маленьких детей может повышаться температура тела, появляется жидкий стул. Но это лишь общая токсическая реакция на вещество, поступившее в большом объеме, а не аллергия. Хотя симптоматического лечения может требовать – выпаивание водой, жаропонижающие средства по возрасту.
У детей младше 1–1,5 лет тонкая кожа и сосуды, иммунная система в процессе обучения, поэтому обычный укус может вызывать покраснения до 5 см, а уплотнения могут сохраняться до 2 недель.
А сейчас я обращу ваше внимание на такой момент.
Если покраснения более 5 см, этот размер сохраняется несколько дней, но при этом раньше реакция была нормальна (взрослых тоже касается), а теперь стала усиленной – задумайтесь о наличии паразитов либо ухудшении работы желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях.
Чем помочь?
1. Промойте место укуса водой с мылом.
2. Охладите место укуса не менее 10 минут, чтобы сузить сосуды для уменьшения отека.
3. Если появились уплотнения, примените улучшающие кровообращение рассасывающие средства (тепло, например вечерняя ванна или компресс, гомеопатический гель с арникой, гель с троксерутином).
4. При наличии зуда:
• если реакция очень сильная, дайте антигистаминные (например, дезлоратадин, цетиризин) препараты внутрь;
• из подручных средств можно использовать лед, влажную кашицу из соли или соды (не втирать), магнезию из ампулы, глазные капли «Визин» (наружно, на небольшую площадь).
5. Используйте антигистаминные местные средства:
• дифенгидрамин (возрастные рамки не указаны, не рекомендуется обширное применение, так как обладает системным седативным эффектом, нельзя сочетать с алкоголем и использовать на солнце);
• гель с действующим веществом диметиндена малеат (детям – с месяца; не рекомендуется для обширных участков тела).
6. Средства с анестезирующим эффектом с ментолом, прокаином, бензокаином, лидокаином. Разрешены к применению только на небольших участках кожи.
7. Содержащие ментол, отвлекающе-охлаждающие средства:
• зубная паста;
• бальзам «Звездочка».
Существуют готовые формы «после укусов», у них сложный состав, помимо эфирных масел могут содержать некоторые нежелательные компоненты – альдегид, консерванты, силиконы, не на всех указано, с какого возраста использовать.
8. Если покраснение больше, чем 10 см в диаметре, сильно беспокоит зуд и отек, можно нанести гормональную мазь. Но я хочу предупредить, что как бы ни были относительно безопасны современные гормональные мази, они все равно всасываются и влияют на общие процессы.
Никогда не используйте гормональную мазь впрок, на всякий случай или если проблема не выражена ярко. Даже однократное применение гормональной мази может разбудить очаг дремлющей хронической инфекции.