С ОРВИ, как и с многими болезнями, почему-то связано много домыслов, почти суеверий. Я надеюсь, что вы, прочитав эту книгу, будете грамотными, незапуганными и свободными от глупых верований.
Ну что, пройдемся по основным?
1. При ОРВИ нельзя гулять.
Конечно, если температура высокая и ребенок ее плохо переносит, болит голова, слезятся или слишком чувствительны к свету глаза, то гулять не нужно, так как это физически тяжело. Но если ребенок бодр и из жалоб только сопли и кашель, то прогулка пойдет на пользу. Прохладный влажный воздух поможет слизистым лучше бороться с вирусами, уменьшит раздражение носоглотки и желание кашлять. Движение улучшит отхождение мокроты и слизи из пазух носа, уменьшит отечность и в целом уберет застой, на фоне которого обычно присоединяется дополнительная инфекция.
2. При ОРВИ нужно обязательно пытаться накормить ребенка любой ценой.
Нежелание есть при болезни абсолютно нормально, так организм пытается отдать все силы на быстрое восстановление, а еда, особенно белковая пища, в том числе молочная, отвлекает внимание иммунной системы. Все, что нужно в первые дни ОРВИ, – это всего лишь пить как можно больше теплой воды, а есть – по желанию. Если ребенок хочет, предложите немного цельнозерновых круп или цельнозерновой выпечки, термически обработанных овощей, печеных яблок или груш с медом. Этого достаточно. Не умрет ваш ребенок от голода, не мешайте ему выздоравливать быстрее.
3. При ОРВИ нельзя купаться в ванне и мыться.
Вот кто это придумал? Во время болезни ребенок много потеет, продукты обмена выходят через кожу. Конечно же, их нужно смывать, это естественная детоксикация. Теплая вода облегчает мышечные спазмы, снимает напряжение в мышцах головы, помогает лучше высмаркиваться и откашляться. А если принять ванну с морской солью (не менее килограмма на ванну), то уменьшится отечность носа и ночью можно будет спокойно спать.
Опять же, действуйте разумно: если температура высока, ребенок вялый, не стоит предлагать ему ванну, иначе он еще больше перегреется и переутомится. Лучше просто умыться или обтереться влажным теплым полотенцем. Самая большая опасность – не высушить голову или тело и попасть на сквозняк. Вот за этим нужно последить. И конечно же, гулять после купания не нужно. Даже в здоровом состоянии после мытья головы можно безопасно выходить на улицу не раньше чем через 3–5 часов.
4. При ОРВИ ребенка нужно обязательно закутать потеплее.
Тут четких правил быть не может – наблюдайте за ребенком, как ему комфортнее. Малыш сам своим поведением подскажет вам, как лучше. При ознобе нужно согреть и дать пропотеть, при жаре есть опасность перекутать и перегреть ребенка, что ухудшит его состояние, поэтому не навязывайте теплую одежду и не накрывайте в десятый раз сбрасываемым одеялом.
5. При ОРВИ нужно целый день лежать в постели, смотреть мультики и есть сладкое для утешения.
Долгое лежание усиливает застой в носоглотке и бронхах, затрудняет отхаркивание, замедляет период выздоровления. Чтобы ребенок хорошо откашливался, обязательно нужен либо вибрационный массаж, либо активное движение. Не ограничивайте ребенка, если он хочет бегать, не позволяйте часами смотреть мультики.
Попытки утешить болеющего сладостями – неудачная тактика. Это формирует подсознательное удовольствие от болезни и желание болеть чаще. К тому же избыток сладкого создает среду для бурного роста бактерий, что уж совсем нежелательно.
6. Отказ от посещения детского сада или школы на 2–3 недели из-за «заразности».
В среднем от момента острого начала ОРВИ ребенок заразен 4–5 дней. Если температура нормальная, сохраняется остаточный кашель или сопли, посещать общественные заведения можно. Про варианты заразных соплей уже писала в отдельной главе.
Я надеюсь, мои внимательные читатели, вы хорошо прочитали раздел про кашель при ОРВИ, главу о том, когда сопли бывают заразными, а теперь давайте подытожим.
КОГДА ЖЕ МОЖНО ИДТИ В САД ИЛИ ШКОЛУ ПОСЛЕ ОРВИ?
Это зависит от двух основных факторов:
• самочувствия ребенка;
• заразности.
Самочувствие должно быть таким, чтобы ребенок не был вялым, хватало сил на игры, прогулки, учебу. Не должно быть температуры выше 37,5 °С.
Заразность:
• Кашель после ОРВИ может сохраняться в норме до 20–30 дней, это безопасно для окружающих и самого человека. Наиболее заразен человек за 2–3 дня до развития ОРВИ и 3–4 дня после. Вирусов много разных, многие из них будут продолжать выделяться до 7-14 дней, но вероятность заражения с 4-го дня существенно снижается.
• Прозрачные сопли также заразны 3–4 дня.
• Зеленые сопли: если на 3–4-й день ОРВИ сопли становятся зелеными, температуры нет, при осмотре слизистые отечные, то сопли незаразны, так как это лишь активация собственных живущих всегда бактерий. В сад/школу можно, но лечить нужно.
• Если ОРВИ было осложнено гайморитом, сопли заразны! Бывает много малосимптомных гайморитов, поэтому – к ЛОРу, а не к педиатру, на осмотр!
• Не забывайте, что у детей с увеличенными аденоидами даже вне ОРВИ могут быть зеленые сопли в течение дня, без температуры и инфекции. Такие сопли незаразны.
• Горло. Если прошло 3–4 дня после ОРВИ, температуры нет, жалоб на боль в горле нет, глотание не затруднено, я вам не рекомендую заглядывать ребенку в рот. Если вы тревожны, пусть это делает врач. Вы же можете увидеть и интерпретировать увиденное как угодно, и это вызовет ненужные волнения. Например, покраснение может быть и при давних проблемах пищеварения, а вы это будете трактовать как «заразное больное горло» и не пустите ребенка в коллектив.
Будьте наблюдательны и не мучайте детей тюремным режимом.
Наверняка вам интересно, как я поступаю с Прохором. И кстати, мой сын – отличный пример того, как можно и нужно правильно болеть, если твоя мама внимательна и всегда вовремя успевает тебя «перезагрузить». В его случае схема классическая – 1–2 раза в год он мощно температурит максимум сутки, сидит на диете без сладкого, мучного, молочного и свежих фруктов, а после этого бодр, но остаточные сопли или кашель сохраняются около недели, поэтому он идет в сад уже на 3–4-й день. Светлые сопли после прогулки на улице или переохлаждения в бассейне моего внимания не стоят, если жалоб нет.