Боль в ухе

Про сопли прочитали? А теперь я хочу напомнить, что очень часто боль в ушах связана именно с носоглоткой и чаще всего активное лечение будет направлено именно на нее, а не на само ухо.

Причин болей в ухе может быть много. Иногда люди не могут понять, ухо это у них болит, или челюстной сустав, или это увеличенные заушные лимфоузлы, болит ли внутри или снаружи. Достаточно часто боль бывает связана с повреждением нервных волокон герпесом первого типа, который живет практически у каждого из нас.

Конечно, что именно является причиной боли в ухе, будет разбираться ваш врач, и лечение будет разным. Но сегодня мы поговорим о том, что делать, если болит именно внутри уха, о том процессе, который происходит за барабанной перепонкой при среднем отите.

То, что происходит снаружи, перед барабанной перепонкой, то есть в той части уха, где вы обычно ковыряете ватной палочкой (этого не надо делать, кстати), – это наружный отит, и чаще всего причины его – серная пробка, грибковая инфекция или инородное тело, в том числе насекомые.

Почему появляется боль в среднем ухе?

При отеке или воспалении слизистой носа (ОРВИ, бактериальная инфекция, воспаление нёбных миндалин, нарушения пищеварения, аллергия, прорезывание зубов, аденоидит, паразитарные инфекции) нарушается отток жидкости по евстахиевой трубе, соединяющей нос и ухо. Затем появляется распирание, боль, иногда присоединяется инфекция.

Кстати, в восточной медицине считается (и отлично лечится), что ЧАСТО возникающие отиты могут быть связаны с ослаблением системы почек-надпочечников при недосыпании, переохлаждении общем и ног в частности, стрессах и страхах, употреблении холодных, несезонных продуктов, например тропических фруктов зимой. Дети нервные, быстро возбудимые, с тиками или истерией будут страдать отитами чаще.

Чем помочь ребенку?

Прогревания ног, как в главе про закаливание, активные виды спорта для тренировки смелости, комфортная обстановка и манера общения в семье, решение вопросов страхов и тревожности с психологом, адекватное питание, поддерживающее нормальное пищеварение ребенка. Ну, и решение ЛОР-вопросов с аденоидами, причинами отечной слизистой, сосудосуживающие капли перед полетом на самолете – это само собой разумеется.

А что делать, если возникла острая, резкая, стреляющая боль, а до врача еще несколько часов?

• Сосудосуживающие капли в нос для снятия отека со слуховой трубы.

• Капли с обезболивающим – лидокаином. Однако следует иметь в виду, что они запрещены при наличии отверстия в барабанной перепонке. Проблема в том, что вы не всегда можете знать, цела перепонка или нет. Если вы уверены, показывали ребенка ЛОРу некоторое время назад, то применять можно.

• Обезболивающие противовоспалительные средства, разрешенные детям, – ибупрофен или парацетамол в сиропе или свечах.

• К ЛОРу на осмотр. Антибиотики будут нужны не всегда.

Можно ли применять спиртовые капли или вату со спиртом?

Однажды Прохор проснулся от острой боли в ухе, я засунула ему в наружное ухо спиртовую салфетку, и ему помогло. Стоит ли вам делать так же, чтобы не навредить? Сейчас поговорим.

Закапывание спирта (борный спирт, водка) и его испарения прекрасно выводят влагу, снимают отек, НО:

• Вы не можете быть уверены, что это именно средний отит. Если отит наружный, есть серная пробка, грибковая инфекция, спирт лишь усугубит ситуацию, усилив воспаление. Если в барабанной перепонке есть отверстие, то применение спирта приведет к глухоте. Несильно увлажненная ватка, разумеется, не так опасна.

• А если в ухе инородное тело? Заталкиванием ваты вы можете протолкнуть инородный предмет дальше и повредить барабанную перепонку.

• А если вы глубоко протолкнете вату и не сможете вытащить ее?

Я бы все-таки рекомендовала наиболее безопасную тактику: сосудосуживающие средства, обезболивающие противовоспалительные препараты для приема внутрь, а затем к врачу на прием.

А Прохору я положила в ухо спиртовую салфетку, так как у него такое строение уха, что я могла заглянуть в него без дополнительных устройств. Уши у Прохора большие, мясистые, с прекрасным широким отверстием, весь в отца! Перепонка была цела, пробки не было.

Больше из лекарств дома не было ничего. Сосудосуживающие капли закончились, то, что флакон пустой, нам, безответственным родителям, заметно не было, а сиропы лекарственные Прохор принципиально с детства не пьет. Потому и спиртовая салфетка.

Все, я оправдалась.

Про то, что может привести к боли в ухе, я вам рассказала, а теперь обсудим простые правила гигиены ушей, чтобы предотвратить одну из причин болей в наружном ухе – появление серной пробки.

Пробки бывают не только на дороге, или Как чистить уши

Важно:

• Ушная сера защищает от роста бактерий и грибков; обеспечивает влажность и эластичность слухового прохода, усиливает проведение звука.

• Количество и цвет серы обусловлены генетикой и личными особенностями. Поэтому оранжевая, коричневая, желтая сера, то есть любого цвета, является нормальной, может меняться в зависимости от количества выпиваемой воды, температуры окружающей среды, изменений гормонального фона и так далее.

• Запах не должен быть резким и неприятным.

Почему появляются пробки?

• Генетика – избыточное образование серы.

• Индивидуальные анатомические особенности (узкие, извитые ходы).

• Использование ватных палочек, которые заталкивают и спрессовывают серу в пробку, в глубине слухового прохода.

• Наушники, телефонная гарнитура.

• Пожилой возраст.

Жалобы при серных пробках

• Снижение слуха.

• Шум в ушах.

• Другое восприятие собственного голоса.

• Кашель.

• Головокружение.

• Тошнота.

• Головная боль.

Как чистить уши именно в вашем случае, нужно ли именно вам применять дополнительные средства, скажет ТОЛЬКО ваш ЛОР-врач!!!

Общие рекомендации всем

• Во время плавания с погружением головы сера выходит сама (но если там уже была пробка, она может разбухнуть и привести к ухудшению слуха и другим жалобам). Поэтому перед первым посещением бассейна или поездкой на море осмотр ЛОРа ОБЯЗАТЕЛЕН.

• 1–2 раза в неделю просто намыливайте ухо, стоя под душем, погружая палец в ухо настолько, насколько возможно. И смывайте водой.

• После купания промачивайте наружный слуховой проход полотенцем.

• Если вода попала в ухо и мешает, оттяните ухо вниз и кзади, наклоните голову.

• Наружные остатки серы можно удалить ватными палочками, не погружая их глубоко в слуховой проход.

Как НЕ надо делать?

• Чистить сухие уши.

• Использовать препараты-спреи, подающие струю воды в ухо. Холодная жидкость может привести к головокружению и потере сознания. Не опасно, но напугает вас или ребенка.

• Применять ушные свечи – они могут вызвать наружный отит, ожоги при неверном использовании.

• Применять препараты усиленной гигиены (например, перекись водорода). Их назначает только ЛОР тем, у кого всегда образуется много серы. При неправильном или не нужном применении серная пробка может разбухнуть, вызвать боль, снижение слуха и панику.

• Использовать острые предметы, скрепки, зубочистки в попытке извлечь пробку – вы можете повредить барабанную перепонку, занести инфекцию и затолкать пробку глубже.

Ну что, признайтесь себе сами, наверняка вы не только ватными палочками уши чесали. Надеюсь, шариковые ручки и прочие предметы, которые вы так любите использовать, не нанесли большого вреда ушам. А еще больше надеюсь, что вы расскажете детям и покажете своим примером, каковы правила гигиены ушей.