Про сосудосуживающие средства

Я не хочу пугать вас сосудосуживающими препаратами, но считаю, что все-таки к ним нужно относиться серьезнее, по возможности обходиться без них, искать альтернативы и применять только по показаниям. У Прохора я только один раз применяла сосудосуживающие капли, когда нам нужно было лететь на самолете, а у него был жуткий насморк и был велик риск воспаления внутреннего уха.

Дело в том, что в сосудистой системе у нас все взаимосвязано, и воздействие на тонус сосудов носа влияет и на другие сосуды, например сосуды головного мозга, а также на сердечный ритм и давление. Это касается даже препаратов, которые считаются действующими избирательно, локально, – в отдельных случаях они все равно могут оказывать влияние на систему.

Никто и никогда не может быть уверенным, что у него или его ребенка не будет осложнений от сосудосуживающего препарата, даже если были соблюдены дозировки и концентрация по возрасту.

Если ребенок случайно выпил флакон средства, при передозировке препарата или просто при индивидуальной непредсказуемой реакции, возможны:

• учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха;

• нарушения ритма сердца;

• кома;

• остановка дыхания;

• дрожь, судороги;

• тошнота, рвота;

• головная боль;

• нечеткость зрения.

Если вы заметили подобные проявления у ребенка после использования средства, увидели пустой флакон от препарата, до которого добрался ребенок, срочно звоните в скорую помощь и сообщайте:

• жалобы;

• возраст;

• рост и вес;

• название препарата;

• как применяли препарат.

Техника безопасности при применении сосудосуживающих средств в нос

1. При самостоятельном использовании применяйте не чаще 3–5 дней подряд, иначе возможно привыкание.

2. Соблюдайте дозировки количества капель по возрасту или весу.

3. Соблюдайте временные интервалы применения. Для разных препаратов они разные, от раза в 4–12 часов.

4. Старайтесь закапывать капли ребенку так, чтобы видеть, сколько капель попало в нос. Если сомневаетесь, была ли капля, лучше не повторяйте манипуляцию.

5. Храните препараты в недоступном для детей месте.

6. Учтите, что у этих препаратов нет схемы приема, они применяются только по необходимости, симптоматически. Например, если заложенность носа прошла, препарат повторять не нужно.

7. Детям первого года жизни препараты назначает только врач.

8. Эти препараты нельзя наливать в ванну для купания, в увлажнители воздуха, ингаляторы.

Показания к применению сосудосуживающих средств в нос:

• полное отсутствие носового дыхания;

• начало острого отита (боль в ухе) – в этом случае средство позволит минимизировать осложнения;

• затрудненное носовое дыхание при высокой температуре и учащенных дыхательных движениях;

• затрудненное дыхание через нос при затрудненном через рот (ангина, бронхоспазм);

• перед перелетом для людей с насморком, отеком слизистых носа и имеющих склонность к отитам или сильным болям в ушах при взлете или посадке самолета;

• гайморит.

Пробуем без сосудосуживающих средств

Давайте поговорим, как можно обойтись без применения сосудосуживающих средств при насморке. Кстати, прекрасная альтернатива сосудосуживающим средствам – гипертонический раствор с морской водой, он есть в линейке продуктов почти всех фирм – производителей спреев и капель с морской водой. Такие препараты прекрасно снимают отек, применяются у детей с года, у беременных, и не только при насморке, но и при других состояниях, например при аллергии. Они не вызывают привыкания, безопасны при передозировке, могут применяться так часто, насколько это нужно. Единственный минус – при длительном и частом применении могут пересушивать слизистые носа.

Помощь при насморке для младенцев и для тех, кто старше (для них адаптируйте текст сами)

Ситуация 1. При ОРВИ отек слизистой носа наиболее сильно выражен в первые 1–2 дня, отделяемое обильное и жидкое, как вода, беспокойные ночи грозят и родителям, и малышу.

• Обеспечьте влажность в квартире: открывайте окна и проветривайте (учтите, что морозный воздух сухой), включайте увлажнитель воздуха, ставьте емкости с водой на батареи, включайте горячий душ в ванной, не закрывая дверь, чтобы воздух увлажнял и другие комнаты.

• В течение дня постоянно предлагайте пить больше теплой чистой воды (не чая и не соков), допустим сильно разбавленный компот или вода с добавлением небольшого количества ягод.

• Перед сном искупайте ребенка в ванне с морской или поваренной солью (не менее 1 кг на ванну) – это снижает отделение слизи.

• После купания перед сном закапайте 1–2 капли морской воды в каждую ноздрю, сразу давайте грудь или бутылочку. При сосании носовое дыхание часто восстанавливается. Для старших детей – спрей с морской водой, и проконтролируйте, чтобы во время подготовки ко сну, чтения сказок рот ребенка был закрыт, чтобы ребенок «раздышал» нос.

• Ночью, с большой вероятностью, все равно придется перекладывать ребенка с боку на бок, давать грудь или попить воды для повторного восстановления носового дыхания.

• Сон с приподнятым головным концом также может облегчить ситуацию.

• Если носовое дыхание, несмотря на предыдущие мероприятия, отсутствует полностью, применяйте сосудосуживающие средства, соблюдая дозировки по возрасту.

Ситуация 2. На 2–3-й день отделяемое из носа начинает густеть, дыхание затрудняется и отеком, и слизью.

• Тут уже на помощь приходят «соплеотсосы»:

резиновые «груши» малоэффективны и травматичны: трудно регулировать силу всасывания;

системы, которые надеваются на пылесосы, могут использоваться при соблюдении инструкции к устройству;

наиболее оптимальны системы «трубочки с фильтром». Один конец вставляется ребенку в одну ноздрю, другой – маме в рот. Свободная от трубочки ноздря ребенка зажимается не более (!!!) чем на 2 секунды, за это время мама делает плавный (!!!), не форсированный вдох, выделения улавливаются фильтром.

• Если прибора нет, для удаления соплей можно воспользоваться смоченной в соленой воде турундой.

• Если сопли очень густые, не забывайте постоянно предлагать ребенку пить много чистой воды и включайте увлажнитель.

• Если вы удалили слизь, но носовое дыхание не восстановилось, значит, отек слизистой сильно выражен, сразу промывать нос препаратами с морской водой нельзя!!! Опасность в том, что вода под давлением будет искать дополнительные пути оттока и может попасть в ухо, клетки решетчатого лабиринта, и тогда можно получить серьезные осложнения.

Давайте повторим ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

Если носовое дыхание отсутствует из-за отека, СНАЧАЛА уберите слизь прибором или турундой → закапайте СОСУДОСУЖИВАЮЩЕЕ средство → через 10–15 минут промойте нос препаратом с морской водой (каплями или спреем в зависимости от возраста).