Книга: Рассеянный ум
Назад: Пожилой возраст
Дальше: Глава 9. Почему мы перебиваем сами себя?

Клинические расстройства

Симптоматика многих психиатрических и неврологических расстройств характеризуется специфическими видами поведения, указывающими на недостаток когнитивного контроля. Как описано в главе 5, люди с психиатрическими расстройствами, такими как депрессия, шизофрения и СДВГ, и с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера, сталкиваются с большими затруднениями, когда пытаются игнорировать неактуальную информацию и реагировать на актуальные стимулы, подавлять ненужные реакции и извлекать из памяти необходимую информацию применительно к текущей ситуации, активно пользоваться рабочей памятью и гибко переключаться между разными задачами. Это часто объясняется проблемами префронтальной коры и ее связей с областями мозга, отвечающими за когнитивный контроль. Здесь мы обратимся к вопросу о том, как современные технологии влияют на поведение людей с психиатрическими и неврологическими расстройствами в контексте их рассеянного ума. В нижеследующих разделах мы рассмотрим исследования о нескольких видах расстройств: СДВГ, депрессии, тревожности, нарциссическом расстройстве личности и аутизме.

СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (а также без гиперактивности) встречается все чаще среди детей от пяти до одиннадцати лет; оценки указывают рост в 25 % за последнее десятилетие. Недавний метаанализ 45 научных статей, описывающих воздействие современных технологий на СДВГ у детей и подростков, выявил значительную связь между использованием телевизора, видеоигр и других информационных источников, как мирных, так и демонстрирующих жестокость, с видами поведения, связанными с СДВГ. Другие работы предполагают, что это воздействие может быть связано с уменьшенной активностью областей мозга, связанных с вниманием, включая лобную, теменную и височную кору, полосатое тело и мозжечок.

Принимая во внимание, что дети и подростки склонны к многозадачному режиму поведения в большей степени, чем все остальные группы, люди с СДВГ сталкиваются с так называемым «эффектом бутылочного горлышка», в котором застревают исполнительные функции и когнитивный контроль. Марта Денкла, профессор Университета Джона Хопкинса, пишет следующее в блоге Фонда Дана, благотворительной организации, поддерживающей исследования мозга: «Многозадачность для меня принадлежит к царству внимания и исполнительных функций. Вы можете измерить время реакции при переключении между задачами или параллельной работе и убедиться, что дети с СДВГ медленнее… «Эффект бутылочного горлышка» наблюдается у всех нас при обработке нескольких каналов информации, и всем нам приходится платить определенную цену… Ваш рефрактерный период возрастает, но у детей с СДВГ он возрастает сильнее». При проведении эксперимента под названием «Тест шести элементов», когда участники исследования составляли план, график работы и следили за временем, дети и подростки с СДВГ выполняли меньше задач, хуже планировали свою работу, демонстрировали худшее управление задачами и имели меньший объем рабочей памяти по сравнению со здоровыми сверстниками; все это составные части когнитивного контроля, необходимые для пиковых интеллектуальных нагрузок. Это предполагает, что современные высокие технологии могут усугублять уже существующий дефицит когнитивного контроля и негативно влиять на работоспособность в реальном мире у молодых людей, страдающих от этого состояния.

Недавнее исследование, проведенное специалистами Детского госпиталя Цинциннати, проанализировало изъяны когнитивной обработки информации у подростков с СДВГ по сравнению со здоровыми подростками, когда они управляли автомобилем в симуляторе в трех ситуациях: одновременно разговаривая по мобильному телефону, отправляя текстовые сообщения и не отвлекаясь от дороги. Независимо от диагноза СДВГ подростки, отправлявшие текстовые сообщения, хуже справлялись с задачей: они ехали медленнее, чаще меняли скорость и перестраивались из одного ряда в другой по сравнению с поездкой без отвлекающих факторов. Разговор по мобильному телефону заставлял их чаще перестраиваться, но не влиял на скорость движения. Однако в условиях электронной симуляции при любых условиях (даже без отвлекающих факторов) подростки с СДВГ чаще меняли скорость и перестраивались между рядами. Это интересное исследование дает представление о негативном влиянии технологий на юных водителей с синдромом дефицита внимания, или, по выражению авторов, на «совмещенные риски переходного возраста, СДВГ и рассеянного вождения».

Депрессия и тревожность

В докладе 2011 года Совета по СМИ и коммуникациям Американской академии педиатрии было указано, что социальные сети могут быть причиной так называемой «депрессии Facebook», которая, по мнению исследователей, развивалась у детей и подростков, проводивших слишком много времени в социальных сетях. С тех пор было опубликовано много новых научных работ, изучавших механизмы социальных сетей и других информационных технологий, которые могут привести к депрессии или усилить ранее существующую предрасположенность к депрессии. Результаты были неоднозначными. Мы уже упоминали об исследовании лаборатории Розена, в котором было установлено, что сочетание использования технологий и предпочтения многозадачности является прогностическим фактором для симптомов девяти психиатрических расстройств, включающих как расстройства настроения, так и тревожные расстройства. Интересно, что хотя семь из девяти рассматриваемых расстройств показывали связь между использованием технологий (в основном социальных сетей) и усилением симптоматики, для двух расстройств – дистимии (легкой депрессии) и большого депрессивного расстройства – связь фактически имела обратный характер. Те подростки и взрослые люди, которые имели больше друзей на Facebook и чаще разговаривали по телефону, меньше страдали от депрессии. Хотя это было лишь коррелятивное исследование (но исключавшее много альтернативных объяснений), оно свидетельствует о том, что наличие множества друзей на Facebook и возможность разговаривать с ними по телефону могут быть полезным для смягчения симптомов депрессии. Созвучно этому исследованию, длительная оценка австралийских подростков в течение одного года установила, что частое использование Интернета в целях общения (обмен мгновенными сообщениями и социальные сети) является прогностическим фактором для снижения депрессии и компульсивного пристрастия к Интернету; это связано с тем, что подростки ощущают себя удовлетворенными дружеской поддержкой, имеют более высокую самооценку и довольны своими стратегиями решения проблем, что, по мнению авторов, приводит к укреплению их способностей когнитивного контроля. Другие исследования с участием студентов дали сходные результаты. В контексте причинной направленности этих выводов влияние публикаций в социальных сетях на симптомы расстройств настроения было раскрыто в исследовании, в котором студентов побуждали к большему количеству публикаций в Facebook в течение одной недели. В конце этого короткого периода студенты говорили, что чувствуют себя менее одинокими и крепче связанными с другими людьми.

Некоторые исследования выявили явно негативную ассоциацию между Facebook и другими электронными ресурсами, влияющими на настроение: жестокими видеоиграми, которыми увлекались подростки и молодые люди студенческого возраста в США и по всему миру. Однако метаанализ восемнадцати исследований, проведенный учеными из Университета Висконсина-Милуоки, привел к выводу, что связь между Facebook и настроением заключается не в том, что Facebook вызывает ощущение одиночества, а в том, что люди чаще пользуются Facebook, когда чувствуют себя одинокими. С учетом того, что депрессия тесно связана с такими проблемами когнитивного контроля, как постоянное размышление о неприятных или гнетущих вещах, становится понятно, почему люди с симптомами депрессии и обилием мрачных мыслей склонны обращаться за помощью к социальным сетям.

Исследователи из Миссурийского университета науки и технологии оценили депрессивные симптомы у двухсот с лишним студентов, а затем в течение одного месяца наблюдали за их Интернет-активностью на университетских серверах. Результаты показали, что те студенты, которые были более подавлены в начале исследования, чаще переключались между компьютерными приложениями; это свидетельствовало о том, что им труднее дается управление задачами. И наконец, в другом исследовании (спорном с этической точки зрения) ученые манипулировали публикациями, которые пользователи Facebook могли видеть в своей личной ленте. Увеличивая количество либо позитивных, либо негативных публикаций, они обнаружили, что после просмотра большего количества позитивных постов пользователи сами публиковали больше позитивных комментариев. То же самое относилось к негативным публикациям; это показывает, что эмоциональное содержание является «заразным» и распространяется от одного человека к другому по принципу сходных чувств и ощущений.

Анализ, проведенный исследователями из Мичиганского государственного университета, включал полный набор онлайн-тестов для 318 студентов, оценивавших их склонность к технологической многозадачности и разные аспекты психосоциальных дисфункций. После оценки ежедневного использования высокотехнологичных устройств и таких связанных с депрессией черт личности, как нейротизм и экстравертность, ученые обнаружили, что студенты, больше других вовлеченные в режим медийной многозадачности, демонстрировали больше симптомов депрессии и социофобии. В сущности, использование информационных технологий в целом не ассоциировалось с социофобией, но режим многозадачности, попытки одновременного использования нескольких видов информационных технологий, имел четкую связь с симптомами социофобии.

В ранее упомянутом исследовании, где рассматривались прогностические факторы симптомов психиатрических расстройств, все тревожные расстройства имели связь с определенным сочетанием информационных источников и использованием новых технологий, включая время, проведенное в Интернете, в социальных сетях, а также потраченное на электронное общение. Хотя работы о влиянии технологий на тревожные расстройства встречаются довольно редко, нам известно, что существует и обратная связь, когда тревога нарушает когнитивный контроль, ослабляя рабочую память, функции внимания и управления задачами. В главе 11 мы обсудим способы уменьшения тревоги и беспокойства для усиления когнитивного контроля и подавления внутренней интерференции.

Связь между Facebook и настроением заключается не в том, что Facebook вызывает ощущение одиночества, а в том, что люди чаще пользуются Facebook, когда чувствуют себя одинокими.

Нарциссическое расстройство личности

Исследователи Джин Твендж и Кит Кэмпбелл представили доказательства того, что за последние двадцать лет среди студентов значительно вырос уровень нарциссизма. В уже упомянутом исследовании лаборатории Розена о симптомах депрессии три разных вида использования технологий были установлены как прогностические факторы симптомов нарциссического расстройства личности: обилие друзей на Facebook (обратный результат свидетельствовал о симптомах депрессии), многократное посещение Facebook в течение дня и использование этой социальной сети для создания выгодного впечатления о себе, включая комментирование и/или публикацию собственных фотографий. Такие виды поведения на Facebook могут отражать затруднения человека в области когнитивного контроля, включая неспособность воспринимать материал, не имеющий прямого отношения к себе, и позволяют утверждать, что чрезмерное присутствие в социальных сетях может усугублять симптомы нарциссизма.

Расстройства аутистического спектра

Одной из характеристик аутизма является отсутствие концентрации на предметах или деталях и затрудненное переключение внимания: вероятно, из-за патологии полосатого тела или лобных долей, что ясно указывает на нарушение когнитивного контроля. Эксперимент с «виртуальными заданиями», в котором студенты с расстройствами аутистического спектра должны были выполнять серию запланированных заданий в виртуальном университете, продемонстрировал, что у них имеются нарушения исполнительных функций, включая недостаточную гибкость, трудности с подавлением нерелевантных стимулов и неспособность вспомнить условия поставленных задач. Кроме того, исследователи сообщили о недостатках «модели психического состояния», или социального восприятия, у взрослых людей с синдромом Аспергера, который является разновидностью аутизма. В данном эксперименте люди с синдромом Аспергера с трудом определяли эмоции другого человека, когда им показывали частичные изображения лиц от середины носа до бровей. Одно из объяснений, почему люди с расстройствами аутистического спектра плохо угадывают эмоции других людей, заключается в том, что они слишком много пользуются информационными технологиями вместо личного общения, хотя опять-таки эти данные не дают оснований для выводов о причинах и следствиях.

При анализе использования гаджетов людьми с расстройствами аутистического спектра оказывается вероятным, что люди с более тяжелыми симптомами или сниженными интеллектуальными способностями пользуются устройствами с меньшей когнитивной нагрузкой, такими как телевизор, в то время как те, у кого симптомы менее выражены, могут пользоваться и другими устройствами. Другой вариант заключается в том, что чрезмерное увлечение некоторыми устройствами, имеющими экран, можно связать с интенсивными стереотипными ограниченными интересами, свойственными людям, страдающим аутизмом, независимо от тяжести симптомов. Продольные проспективные исследования могут помочь в определении того, как и почему их использование влияет на функционирование и траектории развития детей с аутизмом. Особенно важно определить, остаются ли эти эффекты значимыми после контроля исходных уровней тяжести симптомов и функционирования.

В этой главе мы изучили влияние технологий на целевую интерференцию среди разных групп населения с нарушениями когнитивного контроля и пришли к общему выводу, что использование современных технологий усугубляет ранее существующие проблемы взаимодействия этих людей с окружающим миром. В следующей главе мы рассмотрим потенциальные причины того, почему почти все люди взаимодействуют со смартфонами таким лихорадочным и необузданным образом, напрягая хрупкую систему когнитивного контроля и препятствуя достижению собственных целей.

Назад: Пожилой возраст
Дальше: Глава 9. Почему мы перебиваем сами себя?

JamesCEP
Современная наркологическая клиника и наркологический диспансер работают с похожими проблемами: алкоголизма, наркомании, зависимости, запоя, ломки, интоксикации, отравлении алкоголем, употребления наркотиков, лекарственной перегрузки и расстройства нервной системы. Но лечение в клинике и лечение в диспансере отличаются по скорости обращения, приватности, условиям, работе специалистов, возможности вызова нарколога на дому, участию родственников, уровню комфорта, формату наблюдения и маршруту реабилитации. Если человеку нужна капельница, вывод из запоя, экстренное вмешательство, консультация нарколога, прием психиатра, помощь психолога или лечение зависимости без лишней огласки, частный центр часто оказывается удобнее. Если требуется справка, учет, официальное наблюдение, направление для суда или длительное сопровождение, диспансер может быть подходящим вариантом. Получить дополнительные сведения - помощь вывод из запоя