Термин «эмоциональная неустойчивость» используется в статье Натана Херрманна и др. (Nathan Herrmann et al.) «Behavioral Disorders in Demented Elderly Patients» (CNS Drugs 6, № 4, 1996).

Роль депрессии как предвестника болезни Альцгеймера и старческого маразма описана в статье Майрона Вейнера и др. (Myron Weiner et al.) «Prevalence and Incidence of Major Depression in Alzheimer’s Disease» (American Journal of Psychiatry 151, № 7, 1994).

Об уровне серотонина у больных с диагнозом «болезнь Альцгеймера» см. там же.

Исследование о том, что пониженный уровень серотонина может привести к деменции, описано в статье Алана Кросса и др. (Alan Cross et al.) «Serotonin Receptor Changes in Dementia of the Alzheimer Type» (Journal of Neurochemistry 43, 1984), атакжеАланаКросса «Serotonin in Alzheimer-type Dementia and Other Dementing Illnesses» (Annals of the New York Academy of Sciences 600, 1990).

О влиянии препаратов класса SSRI на интеллект и моторику см. в статье К. Дж. Готтфрис и др. (C. G. Gottfries et al.) «Treatment of Depression in Elderly Patients with and without Dementia Disorders» (International Clinical Psychopharmacology, suppl. 6, № 5, 1992).

Данные о длительном использовании препаратов класса SSRI в малых дозах взяты из публикации М. Джеклин Харри и др. (М. Jackuelyn Harris et al.) «Recognition and Treatment of Depression in Alzheimer’s Disease» (Geriatrics 44, № 12, 1989). Там говорится: «Обычно пожилым больным с диагнозом «болезнь Альцгеймера» требуются меньшие дозы и более длительные пробные курсы медикаментозного лечения, чем более молодым пациентам с депрессией» (с. 26).

Лечение пожилых больных тразодоном и бензодиазепинами описано в статье Натана Херрманна и др. (Nathan Herrmann et al.) «Behavioral Disorders in Demented Elderly Patients» (CNS Drugs 6, № 4, 1996).

О рекомендации гормонального лечения для проявляющих сексуальную агрессивность пациентов с болезнью Альцгеймера см. там же.

Описание и цифры по депрессии и инсультам см. в публикации Аллана Хауса и др. (Allan House et al.) «Depression Associated with Stroke» (Journal of Neuropsychiatry 8, № 4, 1996).

Об инсультах левой фронтальной доли см. там же.

Анекдот о плачущем мужчине можно найти в статье Греты Андерсен (Grethe Andersen) «Treatment of Uncontrolled Crying after Stroke» (Drugs & Aging 6, № 2, 1995).

О мужчине, который вернулся на работу, см. там же.

Цитата из введения в книгу Mad Travelers, с. 1–5.

Цитата из Willow Weep for Me, с. 18–19.

Статья Шона Тана вышла в последнем номере сингапурского журнала Brave за 1999 год.

Большая часть данных по депрессии у гомосексуалистов заимствована у Ричарда С. Фридмана (Richard С. Friedman) и Дженнифер Дайни (Jennifer Downey), в особенности из статей «Internalized Homophobia and the Negative Therapeutic Reaction» (Journal of the American Academy of Psychoanalysis 23, № 1, 1995) и «Internal Homophobia and Gender-Valued Self-Esteem in the Psychoanalysis of Gay Patients» (Psychoanalytic Review 86, № 3, 1999). Ихисследованияобобщенывкниге Psychoanalysis and Sexual Orientation: Sexual Science and Clinical Practice. Я довольно много консультировался с Ричардом Фридманом, который в преддверии выхода этой книги дал мне дополнительную информацию; местами я компилировал фрагменты обеих статей, что было одобрено Фридманом и Дауни.

Исследование 1999 года о близнецах мужского пола опубликовано Р. Хэррелом и др. (R. Herrel et al.) в статье «Sexual Orientation and Suicidality: A Co-Twin Control Study in Adult Men» (Archives of General Psychiatry 56, 1999). По записям времен вьетнамской войны сравнивали исключительно гетеросексуальных мужчин с теми, у кого бывали партнеры того же пола. В дополнение к шокирующим показателям суицидальных попыток, исследование показало, что если лишь 25,5 % гетеросексуалов отличаются суицидальностью, то среди геев таких – 55,3 %.

Исследование 2000 года о попытках самоубийств среди мужчин от 17 до 39 лет «Lifetime Prevalence of Suicide Symptoms and Affective Disorders among Men Reporting Same-Sex Sexual Partners: Results from NHANES III» (American Journal of Public Health 90, № 4, 2000), проведенное Кочрен (Cochran) и Мэйс (Mays) на материале случайной выборки из 3648 человек. Они же исследовали случайные выборки из 9908 человек на предмет панических атак у людей, имевших сексуальные контакты только с представителями противоположного пола, и тех, у кого были контакты с лицами своего пола на протяжении предыдущего года. Результаты опубликованы в статье «Relation between Psychiatric Syndromes and Behaviorally Defined Sexual Orientation in a Sample of the U.S. Population» (American Journal of Epidemiology 151, № 5, 2000). Во время второго исследования 2479 кандидатуры были отведены, поскольку у них вообще не было сексуальных партнеров (что, на мой взгляд, само по себе достаточное основание для депрессии).

Длительное исследование новозеландских ученых, в ходе которого испытуемых просили прокомментировать свою сексуальную ориентацию и связи начиная с 16 лет, выявило факторы риска многих заболеваний. См.: Д. М Фергюсон и др. (D. M. Fergusson et al.) «Is Sexual Orientation Related to Mental Health Problems and Suicidality in Young People?» (Archives of General Psychiatry 56, № 10, 1999).

Исследование, проведенное в Нидерландах в 1999 году на материале 5998 человек, выявило, что у гомосексуальных мужчин и женщин как минимум один диагноз из определяемых DSM-IV-R встречается чаще, чем у гетеросексуальных. У мужчин-геев повышенные показатели хронической депрессии и тревожности; у женщин выше показатели тяжелой депрессии и алкогольной или наркотической зависимости. См.: Т. Дж. Сэндфордт и др. (T. G. Sandfort et al.) «Same-Sex Sexual Behavior and Psychiatric Disorders: Findings from the Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS)» (Archives of General Psychiatry 58, № 1, 2001).

Исследование в Миннесоте охватывало 36 254 учеников 7-12 классов. См.: Дж. Ремафеди и др. (G. Remafedi et al.) «The Relationship between Suicide Risk and Sexual Orientation: Results of a Population-Based Study» (American Journal of Public Health 88, № 1, 1998). Различий в суицидальноcти между лесбиянками и женщинами традиционной ориентации не выявлено; у мужчин эти показатели составляют 4,2 % у гетеросексуалов и 28,1 % у геев.

В исследовании, показавшем, что мужчины-гомосексуалисты в 6,5 раз более суицидальны, участвовали 3365 человек. См. Р. Гарофалоидр. (R. Garofalo et al. «Sexual Orientation and Risk of Suicide Attempts among a Representative Sample of Youth» (Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 153, 1999).

202 В исследовании, показавшем, что 7,3 % гомосексуалистов предпринимали четыре и более попыток самоубийства против 1 % гетеросексуалов, участвовали 1563 человека в течение одного года. Студенты – гомосексуалисты и бисексуалы – показали более высокую склонность к суицидальным идеям, чем гетеросексуалы; 12 % гомосексуалистов предпринимали попытки самоубийства против 2,3 % гетеросексуалов; в 7,7 % случаев суицидальные попытки гомосексуалистов требовали медицинской помощи против 1,3 % у гетеросексуалов. См.: А. Х. Фолкнер, К. Кренстон(A. H. Faulkner, K. Cranston) «Correlates of Same-Sex Sexual Behavior in a Random Sample of Massachusetts High School Students» (American Journal of Public Health 88, № 2, 1998). Исследование показало, что студенты-гомосексуалисты составляют группу риска по увечьям, болезням, наркотической зависимости и суицидальному поведению.

Сообщение о том, что 10 % самоубийств в округе Сан-Диего совершены мужчинами-геями, можно найти в статье С. Э. Рич и др. (С. Е. Rich et al.) «San Diego Suicide Study I: Young vs. Old Subjects» (Archives of General Psychiatry 43, № 6, 1986). Исследование проведено без какого-либо контроля. Д. Шефтер и др. (D. Shatfer et al.и др.) пытались получить аналогичные результаты в Нью-Йорке, см.: «Sexual Orientation in Adolescents Who Commit Suicide» (Suicide and Life Threatening Behaviors 25, supp. 4, 1995), но не смогли, потому что работали только с юными самоубийцами, а информацию об их сексуальной ориентации получали от сверстников и членов семей, которые часто или не знают о сексуальной ориентации своих детей или не желают признавать ее.

О том, как воспитание в гомофобной среде влияет на усвоенную гомофобию и социализацию мужчин-геев, см.: А. К. Мэйлон (A. K. Maylon) «Biphasic Aspects of Homosexual Identity Formation» (Psychotherapy: Theory, Research and Practice 19, 1982).

Результаты опросов, показавшие, что у многих учащихся-геев крадут или портят собственность, см. Р. Гаровало и др. (R. Garofalo et al.) «The Association between Health Risk Behaviors and Sexual Orientation among a School-Based Sample of Adolescents» (Pediatrics 101, 1998). Авторы также выяснили, что гомосексуалисты чаще вовлечены в употребление наркотиков, рискованные сексуальные контакты и другие виды рискованного поведения.

Факты, подтверждающие высокую частоту самоубийств среди евреев в Берлине в период между двумя войнами, можно найти в книге Шарлотты Саломон (Charlotte Salomon, Life? Or Theatre?, с. 10. Еще ярче они представлены на ее снабженных текстом панно, выставленных в Еврейском музее в начале 2001 года. Благодарю Дженни Ливингстон (Jennie Livingston) зато, что указала мне на этот материал, и за идею о связи между суицидальностью евреев в донацистской Германии и геев в США.

Опросник журнала New Yorker о том, что родители предпочли бы несчастливый брак при гетеросексуальной ориентации детей счастью в гомосексуальных отношениях, опубликован Хендриком Хертцбергом (Hendrik Hertzberg) в статье «The Narcissus Survey» (The New Yorker, 5 января 1998 г.).

Книга Жана Малори «Последние цари Туле» (Jean Malaurie, The Last Kings of Thule), хотя и подвергается критике в последнее время, дает великолепное описание традиционной жизни инуитов в Гренландии.

Данные по уровню самоубийств в Гренландии опубликовали Тина Кертис и Петер Бьеррегаард в книге Health Research in Greenland, с. 31.

Описания «полярной истерии», «синдрома горного бродяги» и «байдарочной тревожности» см. в статье Инге Линге (Inge Lynge) «Mental Disorders in Greenland» (Man & Society 21, 1997). Благодарю Джона Харта (John Hart) за указание на схожесть с амоком.

Цитата из The Last Kings of Thule Малори на с. 109.

Сведения о том, что известны 25 веществ, вызывающих зависимость, почерпнуты с сайта Национального института наркотической зависимости (National Institute of Drug Abuse) http://www.drugabuse.gov/drugs-abuse.

Трехступенчатая модель формирования зависимости описана в книге Дэвида Макдауэлла и Генри Шпица (David McDowell, Henry Spitz) Substance Abuse,с. 19.

Краткий обзор о взаимодействии кокаина и дофамина можно найти у Питера Уайброу в книге A Mood Apart, с. 213. Более глубокий анализ приводится в книге Марка Гэлантера и Герберта Клебера (Marc Galanter, Herbert Kleber) Textbook of Substance Abuse Treatment, с. 21–31.

О морфии и дофамине см. книгу Марка Гэлантера и Герберста Клебера (Marc Galanter, Herbert Kleber) Textbook of Substance Abuse Treatment, с. 11–19.

О влиянии алкоголя на уровень содержания серотонина см. там же, с. 6–7, 130–131.

Крейг Ламберт (Craig Lambert) в статье «Deep Cravings» (Harvard Magazine 102, № 4, 2000) отмечает, что на уровень содержания нейромедиатора энкефалина влияют многие вызывающие зависимость вещества.

Реакция мозга на повышение уровня дофамина описана Норой Волков (Nora Volkow) в статье «Imaging Studies on the Role of Dopamine in Cocaine Reinforcement and Addiction in Humans» (Journal of Psychopharmacology 13, № 4, 1999).

Динамика формирования зависимости описана в статье Норой Волкоу и др. (Nora Volkow et al.) «Addiction, a Disease of Compulsion and Drive: Involvement of the Orbitofrontal Cortex» (Cerebral Cortex 10, 2000).

Цифры и процентное соотношение зависимостей от разных веществ взяты из работы Джеймса Энтони и др. (James Anthony et al.) «Comparative Epidemiology of Dependence on Tobacco, Alcohol, Controlled Substances, and Inhalants: Basic Findings from the National Comorbidity Survey» (Experimental and Clinical Psychopharmacology 2, № 3, 1994).

Исследование о вызывающих зависимость веществах и гематоэнцефалическом барьере опубликовано в книге Дэвида Макдауэлла и Генри Шпица (David McDowell, Henry Spitz) Substance Abuse, с. 22–24.

О том, сколько лет требуется для формирования зависимости от алкоголя и кокаина, см.: H. D. Abraham et al. «Order of Onset of Substance Abuse and Depression in a Sample of Depressed Outpatients» (Comprehensive Psychiatry 40, № 1, 1999).

Отом, чтоначастичноевосстановлениепослеПЭТвозможночерезтримесяцасм., например в статье Норы Волков (Nora Volkow) «Long-Term Frontal Brain Metabolic Changes in Cocaine Abusers» (Synapse 11, 1992). О том, что хроническое употребление наркотиков вызывает необратимые неврологические последствия, пишут Алваро Пашкуал-Леоне и др. (Alvaro Pascual-Leone et al.)встатье «Cerebral Atrophy in Habitual Cocaine Abusers: A Planimetric CT Study» (Neurology 41, 1991), РойМэтьюиУильямУилсон(Roy Mathew, William Wilson) «Substance Abuse and Cerebral Blood Flow» (American Journal of Psychiatry 148, № 3, 1991). Сведения о когнитивных расстройствах, в том числе дефиците памяти, внимания и способности к абстрактному мышлению можно найти в статьях Альфредо Ардила и др. (Alfredo Ardila et al.) «Neuropsychological Deficits in Chronic Cocaine Abusers» (International Journal of Neuroscience 57, 1991), УильямаБиттиидр. (William Beatty et al.) «Neuropsychological Performance of Recently Abstinent Alcoholics and Cocaine Abusers» (Drug and Alcohol Dependence 37, 1995).

Подробноеописаниеразнообразныхпричинпсихическойпатологииуалкоголиковсм. встатьеМайклаЧарнесса(Michael Charness) «Brain Lesions in Alcoholics» (Alcoholism: Clinical and Experimental Research 17, № 1, 1993). Болееобщийисовременныйобзорсвязимеждуповреждениямимозгаиалкоголизмомсм. встатьеМарсииБариньяга(Marcia Barinaga) «A New Clue to How Alcohol Damages Brains» (Science, 11февраля, 2000). Онарушенияхпамятиуалкоголиковсм.: Andrey Ryabinin «Role of Hippocampus in Alcohol-Induced Memory Impairment: Implications from Behavioral and Immediate Early Gene Studies» (Psychopharmacology 139, 1998).

Описание использования препаратов класса SSRI для лечения алкогольной зависимости содержится в книге Дэвида Макдауэлла и Генри Шпица (David McDowell, Henry Spitz) Substance Abuse, с. 220. Марк Голд (Mark Gold) и Эндрю Слэби (Andrew Slaby) полемизируют с этим подходом в книге Dual Diagnosis in Substance Abuse. Они пишут: «Антидепрессанты активным алкоголикам прописывать не следует, поскольку гораздо более действенным лечением, вероятнее всего, будет длительная трезвость» (с. 210–211).

Сокращение фазы БДГ (REM) считается характерным признаком депрессии. Подробное описание соотношения депрессии и сна см. в книге Фрэнсиса Мондимора (Francis Mondimore) Depression: The Mood Disease, с. 174–178. Сведения о парадоксальном сне, алкоголизме и депрессии взяты из статей Д. Х. Оверстрита и др. (D. H. Overstreet et al.) «Alcoholism and Depressive Disorder» (Alcohol & Alcoholism 24, 1989); П. Широманиидр. (P. Shiromani et al.) «Acetylcholine and the Regulation of REM Sleep» (Annual Review of Pharmacological Toxicology 27, 1987).

Утверждение о связи раннего алкоголизма с депрессией взято из книги Марка Голда и Эндрю Слэби(Mark Gold, and Andrew Slaby, Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 7-10).

О диагностике первичной и вторичной депрессии см. там же, с. 108–109.

Цифры о соотношении больных депрессией и страдающих от вторичного алкоголизма и наоборот пожно почерпнуть в работе Барбары Пауэлл и др. (Barbara Powell et al.) «Primary and Secondary Depression in Alcoholic Men: An Important Distinction?» (Journal of Clinical Psychiatry 48, № 3, 1987). Подробнее на эту непростую тему рассказыается в статье Бриджет Грант и др. (Bridget Grant et al.) «The Relationship between DSM-IV Alcohol Use Disorders and DSM-IV Major Depression: Examination of the Primary-Secondary Distinction in a General Population Sample» (Journal of Affective Disorders 38, 1996).

То, что наркотическая зависимость часто формируется в подростковом возрасте, описано Борисом Сигалом и Джеклин Стюарт (Boris Segal, Jacqueline Stewart) «Substance Use and Abuse in Adolescence: An Overview» (Child Psychiatry and Human Development 26, № 4, 1996). Они пишут: «Рассматривая эпидемиологический фактор, следует отметить, что период взросления – возраст повышенного риска начала употребления наркотических веществ; те, кто не пробовал легальные либо запрещенные препараты до 21 года, вряд ли станут делать это позднее» (с. 196).

На то, что при депрессии более вероятны рецидивы у употребляющих вызывающие зависимость вещества, указывают Марк Голд и Эндрю Слэби (Mark Gold, Andrew Slaby): «Алкоголики, впадающие в депрессию в период трезвости, чаще возвращаются к выпивке, чем те, у которых нормальное настроение» (Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 108).

Взгляды Р. Э. Мейера (R. E. Meyer) цитируются по Psychopathology and Addictive Disorder, с. 3-16.

Появление явно шизофренических симптомов (паранойя, бред, галлюцинации и т. п.) у пациентов с депрессией и злоупотребляющих стимуляторами связано с тем, что избыток дофамина часто вызывает маниакальное состояние. Отказ от стимуляторов может его устранить. Подробнее о взаимосвязи стимуляторов, маниакальности и психозов см. в публикациях Роберта Поста и др. (Robert Post et al.) «Cocaine, Kindling, and Psychosis» (American Journal of Psychiatry 133, № 6, 1976)иДжонаГриффинаидр. (John Griffith et al.) «Dextroamphetamine: Evaluation of Psycho-mimetic Properties in Man» (Archives of General Psychiatry 26, 1972).

ТяжестькаждогоиззаболеванийпридвойномдиагнозеописанаМаркомГолдомиЭндрбСлэби(Mark Gold, Andrew Slaby Dual Diagnosis in Substance Abuse).

О том, что отказ от кокаина, седативных препаратов, снотворного и транквилизаторов приводит к депрессии см. там же с. 105–115.

Обзор исследований о способности наркотических веществ, особенно алкоголя, усугублять склонность к самоубийству см.: Ghadirian and Lehmann Environment and Psychopathology, с. 112. Марк Голд и Эндрю Слэби (Mark Gold, Andrew Slaby) в книге Dual Diagnosis in Substance Abuse отмечают, что «частота суицидальных попыток, в которых признаются люди, возрастает с увеличением употребления легальных и запрещенных вызывающих зависимость веществ» (с. 14).

О том, что депрессия дает ремиссию при отказе от алкоголя, сообщается в ряде исследований. Марк Голд и Эндрю Слэби (Mark Gold, Andrew Slaby) утверждают: «Большинство симптомов в случае первичного алкоголизма и вторичной депрессии показывают тенденцию к ремиссии на второй неделе и постепенно уменьшаются в пределах трех-четырех недель воздержания» (Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 107–108).

Алкоголь убыстряет усвоение всех медикаментов; главный принцип лечения антидепрессантами состоит в том, что быстрое усвоение увеличивает побочные эффекты.

Меткое замечание Говарда Шэффера о пристрастии к игральным костям приведено в статье Крейга Лэмберта (Craig Lambert) «Deep Cravings» (Harvard Magazine 102, № 4, 2000). Комментарии Берты Мадрас содержатся там же.

Исследование об уровне эндорфина и употреблении алкоголя опубликованы в статье Дж. К. Агирре и др. (J. C. Aguirre et al.) «Plasma Beta-Endorphin Levels in Chronic Alcoholics» (Alcohol 7, № 5, 1990).

ЧетыреисточниказависимостивзятыизкнигиДэвидаМакдауэллаиГенриШпица(David McDowell, Henry Spitz) Substance Abuse.

224 Статистику о трезвости ирландцев и жителей Израиля я получил из устной беседы с доктором Гербертом Клебером (Dr. Herbert Kleber) 9 марта 2000 года.

Перевод Я. Пробштейна.

Цитата из поэмы Элиота «Геронтион» приведена по сборнику The Complete Poems and Plays, с. 22.

Замечания о «заменах» можно найти у Марка Голда и Аэдрю СлэбивкнигеDualDiagnosisinSubstanceAbuse, с. 199.

Историю о перце в глазу слона мне рассказала Сью Маккартни-Снейп, прожившая много лет в Непале и беседовавшая со многими погонщиками.

Данные о недостаточном снабжении кислородом крови курильщиков приведены в книге Марка Гэлантера и Герберта Клебера Textbook of Substance Abuse Treatment, с. 216.

О курении и серотонине см.: Дэвид Джилберт (David Gilbert), Smoking, с. 49–59.

Более подробно о моей жизни с русскими художниками см. The Irony Tower: Soviet Artists in a Time of Glasnost.

О том, что одним из доводов в пользу повышения налогов на алкоголь в Скандинавии является сокращение числа самоубийств, я узнал из беседы с Хаканом Лейфманом и Матсом Рамстедтом (Håkan Leifman, Mats Ramstedt) из Шведского института социальных исследований алкоголя и наркотиков (Swedish Institute of Social Research on Alcohol and Drugs, SoRAD). Статистические данные будут опубликованы в статье Матса Рамстедта (Mats Ramstedt) «Alcohol and Suicide in 14 European Countries» для журнала Addiction. Подробнееосвязиупотребленияалкоголяисамоубийствасм.: George Murphy Suicide in Alcoholism; I. Rossow «Alcohol and Suicide – Beyond the Link at the Individual Level» (Addiction 91, 1996).

О нарушениях памяти при тяжелом алкоголизме см. в книге

О воздействии алкоголя на печень, желудок и иммунную систему см. там же, с. 46–47.

То, что смертность среди алкоголиков выше, чем среди непьющих, см. в книге Доналда Гудвина (Donald Goodwin) Alcoholism, the Facts, с. 52.

Данные о том, что 90 % американцев употребляли алкоголь, и статистика физической зависимости от алкоголя в США взяты из книги Дэвида Макдауэлла и Генри Шпица (David McDowell, Henry Spitz) Substance Abuse, с. 41–42.

Роль серотонина и гидрокортизона в сопротивлении тяги к алкоголю описана в книге Марка Гэлантера и Герберта Клебера Textbook of Substance Abuse Treatment,с. 6–7, 130–131.

Данные о рецепторах гамма-аминомасляной кислоты взяты из личной переписки со Стивеном Хайманом (Steven Hyman) и Дэвидом Макдауэллом (David McDowell). Подробное описание связи алкоголя, гамма-аминомасляной кислоты и других нейромедиаторов см. в книге Марка Гэлантера и Герберта Клебера (Marc Galanter, Herbert Kleber) Textbook of Substance Abuse Treatment,c. 3–8. О том, как серотонин влияет на увеличение потребления алкоголя, см. в книге Р. Дж. М. Нисинк и др. (R. J. M. Niesink et al.) Drugs of Abuse and Addiction, с. 134–137.

То, что психодинамическая терапия стала главной методикой лечения пациентов с двойным диагнозом, – скорее клиническая реальность, чем научно-обоснованный факт. Большинство врачей, с которыми я беседовал, убеждены, что для настоящего выздоровления пациент с двойным диагнозом должен понимать, как зависимости воздействуют на депрессию и наоборот. В книге Марка Гэлантера и Герберта Клебера (Marc Galanter, Herbert Kleber) Textbook of Substance Abuse Treatment говорится, что для «пациентов, которых необходимо лечить от аффективных состояний, особенно ценна психодинамическая терапия», с. 312.

Практика Колумбийского университета осуществляется в рамках программы S.T.A.R.S. (Substance Treatment and Research Service).

Об антабусе много публикаций. Подробное описание того, как он действует см. в книге Дэвида Макдауэлла и Генри Шпица Substance Abuse,с. 217–219.

О применении налтрексона для освобождения от алкогольной и героиновой зависимости см. там же, с. 48–51.

Об истории марихуаны см. там же, с. 68.

О вредном влиянии марихуаны на легкие см. в книге Марка Гэлантера и Герберта Клебера Textbook of Substance Abuse Treatment, с. 172–173.

Исследование депрессии в семьях зависимых от стимуляторов содержится в книге Марка Голда Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 18.

Данныеостепенипривыканияккокаинусм. вкнигеДэвидаМакдауэллаиГенриШпица Substance Abuse, с. 93.

Исследование лабораторных крыс, предпочитавших стимуляторы еде и сексу, опубликовано в статье Р. А. Йокеля и др. (R. A. Yokel et al.) «Amphetamine-Type Reinforcement by Dopaminergic Agonists in the Rat» (Psychopharmacology 58, 1978). Те же результаты дали и многочисленные аналогичные опыты с макаками-резус. См., например, статью Т. Дж. Эйгнера и др. (T. G. Aigner et al.) «Choice Behavior in Rhesus Monkeys: Cocaine versus Food» (Science 201, 1978).

Нейрофизиология кокаиновой ломки описана в книге Марка Голда и Андрю Слэби Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 109–110.

Общее воздействие амфетаминов и кокаина на нейромедиаторы описано в книге Р. Дж. М. Нисинк и др. (R. J. M. Niesink et al.) Drugs of Abuse and Addiction, с. 159–165.

То, что острая тяга может сохраняться десятилетиями, утверждают Марк Голд и Эндрю Слэбивкниге Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 110.

Десятинедельный курс антидепрессантов при кокаиновой ломке описан в статье Брюса Руансавилля и др. (Bruce Rounsaville et al.) «Psychiatric Diagnoses of Treatment-Seeking Cocaine Abusers» (Archives of General Psychiatry 48, 1991).

Постоянное воздействие амфетаминов и кокаина на дофаминовую систему описано в книге Марка Голда и Эндрю Слэби Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 110. Там говорится: «Опыты на животных доказали частичную дегенерацию нейронов дофаминергической системы при хроническом применении стимуляторов».

О кокаине и факторе высвобождения адренокортикотропного гормона см. в статье Томаса Костена и др. (Thomas Kosten et al.) «Depression and Stimulant Dependence» (Journal of Nervous and Mental Disease 186, № 12, 1998).

Данные по депрессии среди зависимых от опиатов взяты из книги Абдул-Миссаха Гадирьяна и Хейнца Эдгара Леманна (Abdul-Missagh Ghadirian, Heinz Edgar Lehmann) Environment and Psychopathology, с. 110–111.

Высокий уровень депрессии среди употребляющих метадон описан в книге арка Голда и Эндрю Слэби Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 110.

Данные по героиновой зависимости среди ветеранов Вьетнама содержатся в статье Крейга Лэмберта (Craig Lambert) «Deep Cravings» (Harvard Magazine 102, № 4, 2000, с. 67).

Обзор воздействия экстази на серотониновые аксоны см. в книге Р. Дж. М. Нисинка и др. (R. J. M. Niesink et al.) Drugs of Abuse and Addiction, с. 164–165. О том, что экстази снижает уровень серотонина на 30–35 %, можно прочесть в статье Ю. Макканна и др. (U. McCann et al.) «Serotonin Neurotoxicity after 3,4-Methylenedioxymethamphetamine: A Controlled Study in Humans» (Neuropsychopharmacology 10,1994). Более подробное описание эффекта экстази см. в статье С. Р. Уайт и др. (S. R. White et al.) «The Effects of Methylenedioxymethamphetamine on Monoaminergic Neurotransmission in the Central Nervous System» (Progress in Neurobiology 49, 1996). Подробноеописаниенейротоксичностиэкстазисм. встатьеДж. Дж. Д. ТернераиА. К. Пэрротта(J. J. D. Turner and А. С. Parrott) «Is MDMA a Human Neurotoxin?’: Diverse Views from the Discussants» (Neuropsychobiology 42, 2000).

Мое описание бензодиазепинов основано на мнении доктора Ричарда А. Фридмана (Dr. Richard A. Friedman), высказанное в устной беседе весной 2000 года.

Опасность больших доз бензодиазепинов описана в книге Марка Голда и Эндрю Слэби(Mark Gold, Andrew Slaby) Dual Diagnosis in Substance Abuse, с. 20–21.

Подробноеописание «уличных» наркотиковсодержитсявкнигеДэвидаМакдауэллаиГенриШпица(David McDowell, Henry Spitz) Substance Abuse, с. 65–66.

Об изобретение героина фирмой Bayer рассказано в статье Крейга Лэмберта (Craig Lambert) «Deep Cravings» (Harvard Magazine 102, № 4, 2000, с. 60).

ВкнигеДэвидаМакдауэллаиГенриШпица Substance Abuse приводитсякраткаяисторияэкстази(с. 65–66).

Опус Майкла Поллена опубликован под названием A Very Fine Line в журнале New York Times Magazine 12 сентября 1999 года.

Замечание Кит Ричардс я обнаружил на авантитуле блестящей книге Дэйва Хики (Dave Hickey) Air Guitar. Огромная благодарность Стивену Биттролфу за то, что он им со мной поделился.

В оригинале freebasing («выпаривание»). Выпаривание для получения кокаинового основания – часть процесса изготовления крэка. – Прим. пер.

Мысль о том, что не всегда прослеживается причинно-следственная связь между депрессией и самоубийством, высказывают многие знакомые с обоими явлениями авторы. Джордж Колт пишет, что самоубийство больше не рассматривают как «последнюю остановку депрессии» (The Enigma of Suicide, с. 43).

Цитата из Джорджа Колта там же, с. 312.

Данные о том, что 43 % самоубийц имели психиатрические диазнозы, взяты из статьи Джейн Пиркис и Филиппа Берджесса (Jane Pirkis, Philip Burgess) «Suicide and Recency of Health Care Contacts: A Systematic Review» (British Journal of Psychiatry 173, 1998, с. 463).

Замечание А. Альвареса (A. Alvarez) об экзорцизме можно найти в его книге The Savage God (с. 96). Его слова о самоубийстве и честолюбии находятся на с. 75.

Здесь и далее перевод Б. Л. Пастернака.

Знаменитый монолог Гамлета (акт 3, сцена 1), вторая цитата из 3 акта, сцена 1. Разумеется, и речи быть не может об однозначном истолковании монолога Гамлета. Я хотел бы отослать читателя к книге С. С. Льюиса Studies in Words, в которой целая глава посвящена связи между словами conscience («сознание, совесть») и conscious («осознанный, в сознании»). На меня также произвело впечатление блестящее толкование Харолда Блума (Harold Bloom) в книге Shakespeare: The Invention of the Human.

Цитата из эссе «Миф о Сизифе» в переводе С. М. Великовского.

Высказывание Альбера Камю о том, что самоубийство – единственный вопрос философии, взято из его эссе «Миф о Сизифе».

Утверждение Сантаяны цитируется по книге Глена Эванса (Glen Evans) The Encyclopedia of Suicide, с. ii.

Утверждение Фрейда о том, что не разработан подход к проблеме самоубийства содержится в его речи на собрании Венского психоаналитического общества 20 и 27 апреля 1910 года. ЯпроцитировалегопоэссеЛитмана(Litman) «Sigmund Freud on Suicide» (Essays in Self-Destruction, ed. by Edwin Shneidman, с. 330).

Утверждение Камю о нелогичности откладывания смерти сделана по изданию The Myth of Sisyphus and Other Essays,с. 3.

Это утверждение автора связано с довольно плоским пониманием религиозных доктрин. Более полная философская подоплека излагается во множестсве богословских трудов. – Прим. изд.