Книга: Человек Противный. Зачем нашему безупречному телу столько несовершенств
Назад: Глава 13 Неприятные обстоятельства с волосами
Дальше: Глава 15 О силе притяжения и радостях возраста

Глава 14
Победители по очкам:
Бородавки, наросты, пятна

Во время своей первой беременности я читала один с любовью сделанный справочник. В нем была замечательная серия иллюстраций с аппетитно-беременной обнаженной моделью, показывавшая, как у нее постепенно растет животик. Но один снимок был явно не отретуширован. На теле красивой модели были заметны пятна и выпуклые наросты. Я сочла, что это здорово и очень естественно, хотя издатели, очевидно, добивались безупречности тела, обработав другие фотографии, и, наверное, очень досадовали из-за оплошности.
 Мы, конечно же, знаем, что ни у кого нет столь безупречной кожи, как у мисс Фотошоп. И все же попадаемся на удочку и берем эту мисс за образец. И забываем при этом, что все эти глянцевые прелести есть творение умелого фотохудожника, но не природы!
Давайте проделаем небольшой эксперимент, так сказать, проверку на реальность: встаньте, пожалуйста, перед зеркалом и разденьтесь. Посмотрите внимательно на свою кожу, мягко погладьте ее. Вы можете проделать это вместе со своим партнером, можно даже посостязаться. А? Кто сколько мест найдет на своем теле, где кожа далеко не такая гладкая, как у фарфоровой мисс с картинки? Я уверена, вы обнаружите массу точек, пятен, неровностей, несколько из которых наверняка появились в последние годы. Добро пожаловать в крупнейший международный клуб – клуб обладателей наростов и пятен!
Членство в этом клубе отнюдь не эксклюзивное, но оно вовсе не означает, что мы станем воспринимать неровности и пятна как норму. Как раз наоборот.
Я в своей практике каждый день встречаюсь с людьми, которые не рискуют появиться на пляже или в бассейне с обнаженной верхней частью туловища – ведь тогда весь мир увидит, что у них на теле есть нечто, что они хотели бы скрыть. Во всех нас сидит этот страх – быть не такими, как все, не столь безупречными, как другие, у кого, как нам кажется, меньше изъянов, а уж тем более мы не хотим показаться уродливыми. К сожалению, у некоторых пациентов действительно бывал такой опыт, когда люди держались от них в стороне, подозревая за пятнами и утолщениями плохие болезни. Никто же не хочет заразиться…
Так что давайте посмотрим, что мы такого сможем обнаружить на своей коже и что из этого безобидно и абсолютно естественно, а чем действительно следует заняться.

Гемангиомы, «паучьи гнезда» и расширенные сосудики

Вы все еще перед зеркалом? Нет? Тогда вернитесь, пожалуйста, в исходную позицию, сейчас опять приступим.
Задание № 1: кто найдет одиночные красные мини-бугорки?
Вначале это чаще всего маленькие красные точки, но со временем они растут, приобретая структуру 3D и могут в конечном счете стать размером с горошину. Их можно назвать просто сосудистыми образованиями (гемангиома), но мы, врачи, мастера по части хитрых шпаргалок, что очень помогает в изучении медицины; так на свет появляются чудесные термины для обозначения нервных заболеваний. Вот и в этом случае: ярко красные выпуклости – это «ангиома-вишенка», легко запомнить! С возрастом число их увеличивается, что не самым тактичным коллегам дает повод откровенно озвучивать такой диагноз: сенильная, или старческая ангиома. Врачи с чувством такта этого термина, естественно, всячески стараются избегать.
У ангиом ровная блестящая поверхность, цвет может варьироваться от красного до лилового или черного. Последние – черные – располагаются на пучке кровеносных сосудов в ангиоме, которые могут вызывать мини-тромбозы. В принципе в этом нет ничего опасного, но когда такая ангиома совсем темная, ее можно принять за черный рак кожи. В сомнительных случаях ее вырезают и исследуют на гистологию.
Но если диагноз не вызывает сомнений, гемангиомы без проблем обрабатываются лазером. Они тогда в момент меняют цвет с черного на серый и исчезают через несколько дней или недель. Если вам придет в голову самостоятельно там поковырять, то имейте в виду, что они сильно кровят – в ангиомах пучки кровеносных сосудов! Также это может случиться, если такую штуку содрать случайно. Поэтому лучше обратитесь к специалисту и позвольте ему заодно заглянуть к вам ниже пояса, поскольку гемангиомы любят там прятаться; так что придется снять штаны.
 Расширенные маленькие сосудики образуют не только пучки, они могут принимать и другие формы. Могут, например, извиваться под кожей лица, будто по лицу и вдоль носа кто-то проложил систему кабелей.
Эластичные волокна сосудов растянуты и теряют способность сокращаться, и сосуды становятся видимыми каждому. Причины: избыток солнца, посещение солярия, курение и определенная наследственная предрасположенность, особенно при светлом, кельтском типе кожи. Купероз и розацеа провоцируют эту склонность к сосудикам. Кожа к тому же становится особенно восприимчивой к раздражениям; образуются прыщи, а в продвинутой стадии формируется нос картошкой.
Иногда в коже можно обнаружить сосудистые звездочки – это разветвления сосудов, исходящие из центральной точки. Так получается, когда более толстый сосуд вертикально выходит из глубины наверх. Наталкиваясь на поверхность кожи, он разветвляется на бесчисленные мелкие сосудики. Дерматологи такое явление ласково называют паучьим гнездом.

 

 

При этих проблемах тоже может помочь лазерная терапия. В сосудистом лазере используется такая длина волн, которую воспринимает только красный цвет, поэтому луч прицельно воздействует именно на красные точки. Под этим воздействием происходят изменения в белковых волокнах стенок сосуда, он сокращается, остальное организм убирает и перерабатывает.

Просянка и шершавая кожа

Задание № 2: кто обнаружит крошечные бело-желтые шарики, залегающие очень близко к поверхности кожи?
Бинго! У вас милиумы… Никогда не слышали о таком? Тогда используем более распространенное название – просянка, которое медики позаимствовали в кулинарии, дав наглядное и привлекательное имя этим крошечным роговым жемчужинкам.
Просянка, как и многое в природе, почти всегда возникает без причины, но бывает, что и после микротравм или сильного трения. Если милиумы затем не исчезают сами по себе, то, немного поцарапав верхний слой кожи, шарик можно вытащить.

 

 

Когда вы гладите себя по внешней стороне плеча или бедра или по щекам, вы, вероятно, нащупываете и прочие неровности; кожа на ощупь скорее похожа на терку, чем на персик. Присмотритесь внимательней, и вы увидите на этих местах поры с шероховатой роговой пробкой. Иногда эти места покрасневшие, то есть немного воспаленные. Если поцарапать, вылезет закорючка волоса. Такая шершавая кожа, или Keratosis pilaris (фолликулярный кератоз), передается по наследству и наблюдается почти у половины населения – от 40 до 50 %. Она преимущественно бывает у светлокожих людей с некоторым избытком веса и кожей, имеющей склонность к сухости или даже к нейродермиту. Чрезмерное образование роговицы можно предотвратить, принимая меры против сухости кожи: мыться только водой и без высушивающих мыл и пользоваться жирными кремами, содержащими мочевину, салициловую кислоту или лактат аммония, – они размывают роговицу. Для ухода подойдет также аюрведическая мазь с нимом, куркумой, красильным корнем и райтией красильной, а также кремы с кокосовым маслом, маслом ши или вазелином.
После размягчения отставшую роговицу можно мягко удалить пемзой или рукавицей для пилинга. Солнце обычно успокаивает покраснения.

Кисты, прыщи и липомы

Задание № 3: ну а теперь поищем бугорки размера XXL. Ну, кто из вас найдет под кожей упругие, туго натянутые шаровидные образования, напоминающие утопленную в коже виноградину, с очень похожей консистенцией?
Если вы возьмете лупу и внимательно рассмотрите это образование, то, возможно, вы узнаете мини-пору. Это бывший выводной проток нормальной кожной поры – узкий каналец, из которого растет тонкий волос и куда сальная железа изливает свою продукцию.
Сало выходит из глубины на поверхность кожи по волосу – он здесь действует как дренаж. Однако если выход из поры забит, в канале накапливаются сало, чешуйки клеток и бактерии, и в глубине под кожей канал растягивается. Потом он или лопнет, что с прыщами часто происходит с последующим образованием рубца, или же превратится в мешок. Такой мешок называют кистой.
Если сальная железа еще исправна и продолжает усердно поставлять свой материал, киста нарастает и может воспалиться. От воспаления волосяной сумки в менее тяжелых случаях поможет мазь от нарывов. Это пахнущая дегтем, черная, содержащая шиферное масло мазь, которую наносят на кисту. Все это два дня лучше прикрывать воздухопроницаемым пластырем. Если повезет, то кашицеобразное содержимое выльется наружу. В тяжелых случаях может потребоваться маленькая операция.
Шершавая кожа с избытком роговицы в основном встречается у светлокожих людей с некоторым избытком веса.
При кистах без выводного протока, которые в народе называют жировиками (атерома), операция – единственная возможная терапия. У атером прочная стенка, которую надо полностью удалить, чтобы извлечь ядро жировика. Для этого в нем прокалывают или вырезают дырку, маленькую или большую. Через эту дырку жировик вычищают, иногда промывают, а пустую полость раны чистят. Содержимое жировика иногда очень сильно пахнет.
Если у вас крепкие нервы и есть желание посмотреть, как проходит такая операция (иногда она сопровождается эксплозивным испражнением), поищите на YouTube, там есть такие клипы.
Однако такую «карьеру» может сделать и самый банальный прыщ – пройти весь путь и стать кистой. Будьте поэтому осторожны!
 При попытке выдавить прыщ можно легко повредить выводной проток поры; при этом на поверхности он заживает, а внутри у содержимого не будет возможности оттекать.
Помните об этом, даже если выдавливание прыщей для вас с партнером – акт любви, во многих парах так бывает. Психоаналитики фрейдистской школы даже сравнивают вызванный любящими руками выброс содержимого прыща с оргастическим ощущением. Но оно ни к чему хорошему не приведет, если после «кульминации» начнется воспаление.
Ко мне периодически приходят пациенты с тяжелейшими воспалениями после попыток выдавить прыщ и потом извиняющимся тоном говорят: «Я просто не мог устоять…» Как будто сам прыщ им кричал: «Выдави меня!»
Не знаю, могу ли я требовать, чтобы вы, хотя бы из уважения к кожным врачам, не выдавливали сочный зрелый прыщ у себя на лбу или где еще, прежде чем выйти из дома. Но если без этого никак, тогда уж, пожалуйста, действуйте очень аккуратно: коротко постригите ногти, продезинфицируйте пальцы и сам прыщ – до и после процедуры; попеременно мягко разглаживайте и нежно давите, как бы «выдаивая» прыщ. Только безо всякого насилия! Запрещаю вам заниматься этим в общественных местах (гигиена!), а также трогать все, что находится над верхней губой: здесь за прыщи браться опасно, потому что отсюда бактерии могут попасть в сосуды мозга, и последствия будут драматическими.
Иногда в коже обнаруживаются образования, которые легко спутать с кистами, а на самом деле это липомы. Это мягкие и круглые новообразования из жировой ткани, окруженные волокнистой капсулой из соединительной ткани, иногда многокамерные. Они доброкачественные, но могут вырастать такими большими, что начинают сильно деформировать кожу и тело, да так, что человек не осмеливается выйти из дома, потому что «на таких пялятся». Особенно тяжко приходится людям, у которых многочисленные объемные липомы распространены по всему телу. У мужчин такое наблюдается несколько чаще, чем у жещин.
 Как правило, липомы не вызывают боли либо немного болят, если, например, давят на нерв или если в липому вросли мелкие нервные волокна.
Доброкачественность этих опухолей можно определить по их подвижности. То есть они четко отграничены от других тканей и могут легко сдвигаться в коже. Если новообразование такими свойствами не обладает, значит, это какой-то другой вид опухоли. В этом случае следует поставить точный диагноз, пройдя ультразвуковое обследование, МРТ и сдав пробу ткани на гистологию.
Обычно липомы при необходимости легко удаляются операцией. Но если их много, то, естественно, после операции остается много рубцов. Альтернативу предлагает косметическая хирургия: для удаления большого количества мягких липом на животе подходит метод отсасывания жира (липосакция). Еще один интересный метод – инъекция для удаления жира (инъекционный липолиз). И хотя эффект наступает не сразу, зато рубцов не остается. В косметологии этот метод используется против жировых отложений в проблемных зонах и для борьбы с двойным подбородком. Принцип довольно прост: в жировую подушку (или соответственно в новообразование) вводят фосфатидилхолин – жировую субстанцию, получаемую из соевых растений (аллергикам на сою метод не подходит), входящую также в состав мембран клеток нашего организма, – в комбинации с дезоксихолевой кислотой (желчная кислота). Метод позаимствован непосредственно из области терапии внутренних болезней, где инъекции фосфатидилхолина в вену применялись против жировой эмболии (скопления жира в сосудах). Если это вещество вводить через тонкую канюлю в липому, жировые клетки будут лопаться, а их составные части организм выведет. Этот метод лечения очень много и успешно применяется, хотя официального разрешения на него пока еще нет.

Эй, бородавка, отваливай!

Счастливчики, у которых никогда не было бородавок, могут отнести себя к меньшинству избранных: почти 80 % всех людей считаются зараженными вирусом бородавок. Не самая лучшая картина для избранного меньшинства, потому что из этого факта следует: опасность заражения огромна, она подстерегает практически повсюду.
Классические бородавки – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека, сокращенно ВПЧ. В зависимости от подгруппы эти вирусы отдают предпочтение разным областям тела. Вирусы бородавок передаются частичками кожи, которые мы в течение своей жизни теряем ежесекундно, отдавая их в окружающую среду. Можно заразиться даже от самого себя: если, например, вам случается, иногда даже с удовольствием, ковыряться в своих бородавках, инфекция попадает под ногти и на руке, как на такси, транспортируется в другие места тела.
Бытующая гипотеза, будто бородавки мы передаем, когда они кровят, – откровенный миф. Бородавки сидят исключительно в верхнем слое кожи, а конкретно – в составляющих роговицу клетках. Когда бородавка кровит, это значит, что травма ушла глубже. Из-за этого она не становится более заразной, чем уже есть. Но в таком случае другие возбудители, например, бактерии, могут вымываться в систему кровообращения со всеми вытекающими воспалительными последствиями.
Бородавки – очень терпеливые существа, они не торопятся. Между заражением и первым проявлением может пройти до 20 месяцев. Особенно высок процент заражения при посещении бассейна без купальных тапочек и в кругу любимой семьи. Проникнув через кожный барьер, генный материал вируса пробирается прямо в наш геном. Там он обустраивается и начинает сооружать себе дом. Видимая бородавка – это дом вируса, и иногда они вырастают до солидных жилищных комплексов.
При этом руки и стопы – это прямо-таки «филейная часть» земельного надела для строительства дома. Потные руки и взопревшие стопы в резиновых кроссовках, тяжелой рабочей обуви и горнолыжных ботинках представляют собой благодатную почву для строительства. Выбранный участок обычно плохо снабжается кровью, и кожный барьер там к тому же убит мылом, он сухой и дырявый. Все это для вирусов бородавок равнозначно приглашению: «Добро пожаловать, чувствуйте себя как дома».
 Дома себе вирусы бородавок строят разных конструкций. Стандартная модель – полусферический шершавый нарост на руках или в другом месте тела.
Иногда на крышах можно обнаружить черные точки. Это вовсе не грязь, а мини-тромбозы, которые образуются, когда ороговевшая масса (строительный материал бородавок) сдавливает мельчайшие из всех кровеносных сосудов – капилляры. Некоторые бородавки украшают веко, а подошвенные врезаются при ходьбе глубоко в стопу. Именно они могут доставлять большие неудобства, хотя их вполне возможно распознать на ранней стадии – по кругу среди тонких линий на стопе. Но часто эти круги – если их вообще обнаруживают – ошибочно принимают за мозоль, натертость или впившееся чужеродное тело. Следствие – подошвенные бородавки в ранней стадии чаще всего не лечат, и люди, сами того не замечая, становятся разносчиками вирусов.
Вирус бородавки путешествует вместе с частичками кожи, которые мы теряем ежесекундно.
Подошвенная бородавка похожа на шип; она жестко впивается в мягкие ткани стопы и там туда-сюда поворачивается, вызывая микротрещины в непосредственной близости от себя. Получаются идеальные входные ворота для бактерий, которые обитают между колючкой и мягкими окружающими тканями в глубине кожи. Они могут вызвать инфекцию ног с еще более сильными болями, температурой, а в худшем случае – заражением крови. Так что время от времени внимательно осматривайте стопы (или попросите кого-нибудь осмотреть вашу подошву, чтобы не растянуть себе связки суставов) и вовремя обращайтесь к врачу.
Обязательному лечению подлежат также остроконечные бородавки (генитальные кондиломы), поселяющиеся в области гениталий или вокруг них или же возле ануса. Их тоже вызывает вирус папилломы человека, они представляют серьезное заболевание и передаются половым путем. Впрочем вы уже знаете это из 9-й главы.
Теоретически про такую бородавку можно сказать: раз она сама по себе появилась, наверняка сама и пройдет. И на самом деле так может обернуться. Ведь главный убийца бородавок – это наша иммунная система. Если она ослаблена, вирусы торжествуют. Прибавилось силы в иммунной системе – возбудители проиграли. Такую терапевтическую схему врачи между собой называют активным выжиданием. Иначе в этом случае можно сказать: «А ну, бородавка, отваливай!»
Этот принцип – watch and wait, или выжидательная тактика, – объясняет, почему так часто высмеиваемые заговоры бородавок вполне могут увенчаться успехом. Иммунная система некоторых пациентов откликается на эту особую форму «словесной» медицины, поэтому успеха могут достигать даже чудо-целители со своими амулетами. Собственные защитные силы стимулируются и крепнут, время делает свое дело, и процесс самоизлечения приходит в движение.
К сожалению, это не всегда получается, и тогда процессу нужно и до́лжно помочь иным образом – хотя бы затем, чтобы других не заражать. Если у вас нет опыта лечения бородавок, обязательно обратитесь к врачу.
 Обычно бородавочные домики (кроме тех, что в интимной области) размягчают кислотосодержащими лаками и пластырями, а потом их можно легко соскоблить.
Лаки особенно эффективны, если в них содержится убивающее вирусы лекарство, – оно умертвит жильцов домика. Хорошо зарекомендовали себя также методы убиения бородавок высокими температурами (лазер) или холодом (жидкий азот при –196 °C). Менее эффективны имеющиеся в свободной продаже спреи-заморозки. Они дают лишь –55 °C, что недостаточно холодно для эффективного лечения. Также не рекомендуются хирургические методы, поскольку операции бородавок могут быть болезненны и оставляют рубцы, а строители домиков уж очень привязываются к месту обитания. Часто наблюдаются рецидивы.
И под конец несколько важных советов по обращению с живучими бородавками.
• Пройдите ультразвуковое обследование ножных вен на предмет варикоза. Расширенные вены ведут к застою крови и отекам в тканях. Защита стоп ослаблена. Займитесь лечением варикоза, если обнаружите его.
• Настройте свою иммунную систему! Избегайте стрессов, потому что гормон стресса кортизол ослабляет иммунитет.
• Укрепляйте кишечную флору, то есть иммунную систему кишечника (см. главу про раздраженный кишечник).
• Проверьте содержание питательных микроэлементов в крови: железо, цинк, витамины группы В, витамин С, селен, витамин D. Они в обмене веществ – как шестеренки: одну заело, и вся система застопорилась. Возможен целенаправленный прием биологически активных добавок.
• Укрепляйте защитный кожный барьер! Мойтесь под душем только водой или с очень экономным расходованием кислотных щадящих синтетических моющих субстанций (сахарные и кокосовые тензиды), при сухости показан питательный уход (питательные кремы с увлажняющей мочевиной).
• Прививка против ВПЧ, вызывающего рак шейки матки, помогает также против обычных и подошвенных бородавок. Вирусы папилломы человека находятся в близком родстве. Официального разрешения на это пока нет, так что – off-label use.
• Не чурайтесь натуропатии, а в особенности этих растений: чистотела, кипарисового молочая, чеснока, туи западной и расторопши. Прочие надежные средства: пчелиный клей прополис, коллоидное серебро (или серебряная вода, или серебряная соль; продаются в аптеках). Все эти средства наносятся на бородавку и оказывают противовирусное воздействие. Народная медицина – это опытная медицина (от слова «опыты»), исследований в этой области практически нет. Внимание: природные средства тоже могут вызывать раздражения и аллергии.

 

А в остальном – ходите больше босиком или поднимите ноги вверх, расслабьтесь и читайте дальше. Бородавки ненавидят расслабление! Этого вполне может хватить – выжидать и попивать чаек…

Прочие висюльки

Не все, что называют бородавкой, на самом деле вирусная бородавка. Поясняю: есть такие кожные проявления, в названия которых входит слово «бородавка», но которые, однако, не заразны, а представляют собой доброкачественные и не вызывающие опасений кожные опухоли. Фиброма, например, такая штука. Если вы ненадолго спустите ноги с дивана и снова подойдете к зеркалу, я укажу вам на эти штуки.
Задание № 4: поищите мягкие, цвета кожи или коричневатые узелки. Они бывают вытянутыми или круглыми и крепятся к коже тонкой ножкой. Они любят поселяться на шее и обрамлять подмышечные впадины, иногда они красуются в паху, на веках или торсе. Подобно маленьким каучуковым деревцам, они порой вырастают там, где одежда трется о кожу или кожа о кожу. Они возникают и у молодых, но чаще – у людей среднего и пожилого возраста.
Когда я работала в хирургии, я была свидетелем, как оперирующие хирурги после сложной операции на кишечнике или установки протеза бедра позволяли себе такое развлечение: используя остатки хирургических нитей, они у пациентов, еще находящихся под наркозом, лигировали фибромы, перекрывая нитью доступ крови к новообразованию. Фибромы чернели и отваливались (не пытайтесь повторить!). Такая вот небольшая дополнительная услуга после удачной операции.
Я тоже охотно занимаюсь фибромами, но только когда пациент в сознании и действительно этого хочет. Прежде всего в тех случаях, когда длинные фибромы болтаются на виду, мешают веку закрываться или просто причиняют боль, поскольку пациент все время чем-то их задевает – например, шейной цепочкой, – или в косметических целях, когда они портят внешний вид.
 Пожалуйста, никогда не пытайтесь сами отрезать фиброму ножницами, тем более ржавыми маникюрными, это может привести к тяжелым инфекциям. Предоставьте это дело врачу: он умеет работать стерильно и использует суперострые хирургические ножницы. Щелк! – и висюльки нет.
Иногда в борьбе против неприятных висюлек требуется энергичный партнер. Такой, например, как некая решительная супруга, притащившая однажды своего мужа ко мне в кабинет. Все туловище ее второй половинки было покрыто наростами, которых в день свадьбы там еще не было.

 

 

Такие наросты развиваются с течением жизни у очень многих людей. Они носят разные названия, но для простоты их зовут бородавками. Самая печально известная из невирусных вариантов – это старческая бородавка. Неблагозвучный термин привязался прочно, но он не совсем верен, ведь такие бородавки могут возникать и у людей молодых, лет 30 с небольшим. Но что правда, то правда: с годами они возникают все чаще, поначалу одиночные, а потом и большими группами. Сострадательные медики, которые стараются в разговорах с пациентами всячески обходить упоминания о прожитых годах, используют несколько мудреное словосочетание «себорейный кератоз». А я предпочитаю называть ее «роговой нарост», потому что, по сути, старческие бородавки таковые и есть.
Вполне возможно, что, выполняя наше задание у зеркала, вы и у себя такие обнаружили. Они приклеиваются к нашей коже, как жучки, – желтовато-коричневые и темнее, до черных. Поверхность у них иногда шершаво-бородавочная, иногда лоснящаяся, блестящая. Отсюда и термин: себорейный (жирный) кератоз (ороговение). Иногда, высыхая, они начинают крошиться и становятся ужасающе темными, что может пугать, потому что многие тут же начинают думать о черном раке кожи. Но, по счастью, роговые наросты никогда не перерождаются! Они действуют человеку на нервы, и многие их просто стыдятся. При этом они поистине массовый феномен. На вечеринке с чаем и танцами для тех, кому за 70, наверняка у 80 % всех гостей есть в наличии целая коллекция роговых наростов.
Что? Вы у себя вообще не нашли темных ороговевших жучков? Только белых и плоских? Тогда, возможно, вы находитесь еще в самом прекрасном возрасте и, наверное, любите солнце. Название этих ороговений, появляющихся чаще всего на голенях и предплечьях, – себорейный кератоз. Если вы хотите избавиться от этих неприятных роговых наростов – белые они или черные, – без стеснения идите к врачу.
Только вот если эти наросты, как правило, безобидные, неожиданно возникли в больших количествах и к тому же еще зудят, то следует на всякий случай проверить внутренние органы. А то вдруг где-то внутри развили деятельность злокачественные клетки и посылают жучкам сигналы к росту.

О, ужас! Печеночное пятно

Надеюсь, наша маленькая проверка перед зеркалом не испортила вам настроения, а напротив, лишь утвердила вас во мнении, что безупречность и фотошоп – это скучно, пустышка. Ну и правильно! Если так, то эпизоды, подобные нижеописанному, возможно, уходят в прошлое: была у меня пациентка, которая, чтобы разделаться с печеночными пятнами (для нее они были как позорное пятно), заказала себе в интернете раствор для прижигания. Результат опыта над собой – серьезный ожог кожи.
Любой хороший врач знает: удалив печеночное пятно, следует непременно исследовать взятые ткани на гистологию, чтобы под микроскопом проверить, нет ли злокачественных клеток или начальной стадии рака. Моя пациентка в этом смысле потерпела двойную неудачу: после вытравливания она не только не смогла предъявить ничего, кроме больших бело-красных рубцов, но и не знала, что она у себя, собственно, вытравила. Если остатки печеночных пятен остались в коже, эти клетки могут незаметно переродиться и однажды на самом деле вызвать черный рак кожи.
Печеночные пятна некрасивы, но их обладатели, как правило, стареют гораздо медленнее своих товарищей с чистой кожей.
Это происходит, к сожалению, чаще, чем мы думаем. Когда я еще работала в больнице, столкнулась с одним таким пациентом. Черный рак кожи у него уже сильно распространился, повсюду были метастазы, но точку отсчета найти никак не могли. А потом пациент вспомнил, что много лет назад удалял черные пятна на виске и ухе лазером, и гистологического исследования не делали. Можно предположить, что у него уже тогда была начальная стадия или даже первые перерожденные пятна черного рака кожи.
Но в подавляющем большинстве случаев печеночные пятна совершенно безобидны и могут даже стать фирменным знаком, как у Синди Кроуфорд или Петера Мафай. Некоторые даже почитают такие родинки за «пятнышки для красоты», хотя слово «пятно» здесь, в общем-то, не к месту. У родимых пятен на лице обычно трехмерная структура, они выпуклые. Помимо пигментных клеток в них содержится много волокнистой соединительной ткани, которой с годами становится все больше, вот почему эти выпуклые структуры наиболее явственно заметны на лицах старшего поколения, причем иногда они впечатляют размерами, напоминая ведьминскую бородавку из сказки. Тем более если она увенчана растущими из нее волосами.
Поскольку эти пятна почти всегда доброкачественны, их можно спокойно оставить как есть. Если они кого тревожат, то делу можно помочь: их удаляют хирургическими инструментами или лазером. Но будьте бдительны: в этом случае удаленные ткани тоже должны попасть не в мусорное ведро, а под микроскоп патолога!
И в завершение утешительная информация для тех, кто в ходе выполнения задания набрал много очков, то есть обнаружил у себя довольно много печеночных пятен. У вас хорошие шансы стареть медленнее других. Дело в том, что у победителей нашего соревнования более длинные защитные колпачки хромосом, то есть наследственных структур. Эти колпачки – так называемые теломеры – при каждом делении клетки немного подтачиваются, пока когда-нибудь совсем не износятся. После этого клетка больше не может обновляться, она теряет свою функциональность, и происходит старение. Так что обладатели длинных колпачков имеют преимущество!
Назад: Глава 13 Неприятные обстоятельства с волосами
Дальше: Глава 15 О силе притяжения и радостях возраста