Глава восьмая
Молчаливые соглашения о здоровье

Многие молчаливые соглашения, связанные со здоровьем, отражают убеждение в том, что, не говоря о проблемах, мы избавляемся от страха, связанного с неспособностью или нежеланием контролировать собственное здоровье. В этой главе мы обсудим проблемы такого молчания о собственном здоровье и о здоровье других. Иногда мы говорим, что с нами все в порядке, хотя в действительности это совсем не так. Чтобы не признаваться, что мы ходим к семейному психологу, мы говорим друзьям, что по вторникам занимаемся живописью. Иногда мы просто устаем от правды и предпочитаем рассказывать другую историю, как это делает Дженис, мать-одиночка, воспитывающая больного ребенка. Она не может себе позволить брать отгулы, но за ее семилетним сыном-астматиком присматривать некому. И она говорит начальнику: «Я не могу сегодня выйти на работу.

У меня мигрень». Порой нам кажется, что следовать советам врачей слишком тяжело или дорого, и мы молчаливо соглашаемся жить как живется и надеяться на лучшее, хотя интуиция подсказывает, что это слишком опасно. Вы никогда не пропускали прием у врача по совершенно неуважительной причине? Никогда не забывали принять прописанное лекарство, надеясь, что и без него все пройдет? Никогда не игнорировали сознательно какой-то симптом, потому что не хотели знать об этом?

Существуют связанные со здоровьем молчаливые соглашения, которые остаются молчаливыми, потому что нам не хочется провоцировать конфликт или ставить кого-то в неловкое положение. Мы не говорим о том, что наш друг курит. Мы не упоминаем о том, что любимый кузен, в семье которого распространены сердечные заболевания, за последние два года набрал двадцать килограммов. Мы твердим себе, что это взрослые люди, которые сами знают, что делать, а мы не имеем права им указывать.

Порой молчаливое соглашение формируется постепенно, но в ходе его формирования закладывается множество потенциальных мин, и нам приходится всю жизнь ходить на цыпочках, чтобы на них не наступить. Молчаливые соглашения часто возникают в самых неожиданных местах. У семьи Джонсонов таким местом стала кухня.

Семья Джонсонов Пола – ответственная мать, которая заботится о здоровье семьи. А семья, включая и дочь-подростка, много времени проводит на кухне. Пола выросла в бедности. Хотя у ее семьи было очень мало денег, мать всегда тратила последние гроши на муку, сахар и яйца, чтобы сгладить огорчения близких пирогами. Мать Полы гордилась своими кулинарными способностями.

Она чувствовала себя щедрой, несмотря на бедность.

Окружающие завидовали ее таланту, а уж ее домашнее печенье просто таяло на языке.

Теперь продолжателем семейной кулинарной традиции стала дочь Полы, Ния. Ния выросла искусным кондитером и с гордостью делится своими творениями. Все друзья и родственники восхищаются ее талантами. Но из-за своих способностей она набрала двадцать килограммов лишнего веса – и это всего к шестнадцати годам. В отличие от других подростков, которые после школы отправляются в клубы или на тренировки, Ния спешит домой на кухню, где колдует с бабушкой над секретными семейными рецептами. Каждое воскресенье бабушка говорит: «Твой фартук здесь. Давай поставим печенье в духовку».

Ния не стремится покупать красивую одежду, ее не увлекают современные танцы. Кулинария – вот ее страсть и возможность скрыться от мира. Как-то раз во время обычного медицинского осмотра врач сказал Поле, что у ее дочери ожирение и диабет первого типа. Ния тихо заплакала. Пола сказала врачу, что ее дочь немедленно начнет заниматься спортом, а она проследит за ее диетой и приемом лекарств. Но обсуждать очевидную связь между ожирением и любовью к выпечке, богатой жирами и сахаром, она отказалась. Хотя Пола понимала, что диабет – это серьезная болезнь, кулинарию она считала важным увлечением дочери. Больше всего на свете Пола не хотела разочаровывать дочь, чтобы та бросила кулинарию. Она часто напоминала дочери, что та – красивая девушка, но в глубине души надеялась, что Ния сама захочет похудеть. После посещения врача в семье об этом не говорили. Никто не настаивал на занятиях спортом. Вес девушки продолжал нарастать, а близкие родственники молчаливо отрицали свое участие в усугублении опасной проблемы.

Молчаливому соглашению этой семьи уже много лет. На протяжении веков кулинария была прекрасным способом продемонстрировать таланты и объединить всю родню за щедро накрытым столом. То, что Ния восприняла семейную традицию, нравилось всем, хотя традиция эта была пагубна для ее здоровья. Молчаливое соглашение семьи было таким: хотя выпечка вредит здоровью девушки, она должна продолжать заниматься кулинарией, потому что это повышает ее самооценку и продолжает семейную традицию. Такое соглашение опиралось на убеждение в том, что пироги – отличный способ укрепления родственной близости, а лишний вес – так женщины в семействе Джонсонов всегда отличались «широкой костью». У Нии было собственное молчаливое соглашение: пока она поддерживает кулинарную традицию Джонсонов, семья будет любить и ценить ее. Сколько бы ни дразнили ее в школе, семья ею гордилась, и она молчаливо согласилась делать все, что в ее силах, не обращая внимания на одноклассниц, смеющихся над ее полнотой.

Все члены семьи старались защитить девушку. Они твердили себе, что ее тучность – это не болезнь. Им нравилось, что младшее поколение продолжает семейную кулинарную традицию. И никто из старших не знал, как помочь подростку, у которого возникли проблемы с питанием и весом. Все были смущены – родители, бабушки и дедушки, дальние родственники. Никому не хотелось вмешиваться. И главным образом бабушке, которая ценила время, проведенное с внучкой на кухне, на вес золота. Но взрослые должны были видеть, что возникла проблема и прятать голову в песок нельзя.

Чтобы Ния победила болезнь, родители должны признать свою роль в создании проблемы. А для этого потребуются смелые разговоры, в которых необходимо принять участие всем – родителям, бабушке, самой Нии и всем, кто входит в ее ближний круг, в том числе лучшим друзьям. Эти люди составляют ее круг влияния. Люди часто даже не догадываются, что их ценности оказывают влияние на благополучие других, но это так. Через свое поведение мы проецируем ценности, идеалы и убеждения, которые заставляют окружающих чувствовать и действовать определенным образом, и не всегда в своих интересах. Во многих отношениях такие идеалы проистекают из невысказанных потребностей, которые мы навязываем другим людям.

Как же семье Джонсонов выйти из безвыходного положения? Во-первых, обсуждая здоровье Нии, следует говорить от первого лица. Нужно использовать какую-то форму фразы «вот что я чувствую в связи с этим». Приведем несколько примеров:

Пола должна объяснить, как здоровье дочери влияет на нее. Ей нужно сказать родным, что значила для нее выпечка в детстве: «В нашей семье не хватало пищи, и теперь я понимаю, что это породило во мне стойкий страх голода. Страх заставляет меня следить, чтобы в доме всем хватало еды – и всегда. Я считаю, что именно жизнь в бедности заставила меня закрывать глаза на то, что Ния постоянно что-то готовит и печет. Я сама виновата в проблемах дочери». Молодец, мама! Каждый раз, когда мы решаемся осознать свои старые убеждения и ожидания, нам удается проложить путь к пониманию собственной ответственности и решению проблемы.

«Мне хотелось верить, что кулинария делает мою девочку счастливой, а это самое главное. Мне не хотелось говорить о ее полноте. Теперь я чувствую, что просто прятал голову в песок». Как часто мы закрываем глаза, чтобы не ослепнуть от блеска истины? Пожалуй, чаще, чем хотелось бы признавать. И даже чаще, чем нам самим известно. Слова Мака говорят о его желании защитить и обеспечить семью. Он говорит то, что чувствует, и объясняет причины этого. Это очень продуктивный подход для прояснения молчаливых соглашений.

«Иногда я думаю, что мне следует больше общаться с друзьями, не проводить все время на кухне. Так ужасно быть толстой и знать, что у тебя диабет. Мне хочется спрятаться от неприятных фактов моей жизни на кухне – я точно знаю, что здесь меня ждет абсолютный успех. И я готовлю все больше и больше. Мне нравится быть хранительницей семейной традиции. Мне не хочется бросать это дело. Я знаю, что нужно все поменять, но не знаю, как это сделать. Мне нужна помощь семьи». Подросток, который может все это высказать, демонстрирует зрелость в понимании своей ответственности за собственные проблемы. Она признает, что ей нужна помощь. Поскольку легко и быстро такую проблему не решить, Ния должна взять себя в руки и приступить к работе над своими привычками. Это потребует смелости, упорства – и реальной помощи со стороны близких.

«Мне просто хотелось проводить время с внучкой и учить ее готовить по старым рецептам. Не думаю, что ее нужно наказывать за аппетит. Мне не хочется терять это общение, которое для нас так много значит. Не знаю, что с этим делать». Бабушка явно не понимает масштабов проблемы. Если бабушка не поможет внучке меньше готовить и печь (по крайней мере, уменьшить количество жира и сахара), Ния не сможет следовать рекомендациям врачей и поправить здоровье. Бабушка – не просто бабушка, а лучшая подруга внучки. Очень трудно что-то изменить, если лучшая подруга, супруг или близкий и любимый человек не считает перемены необходимыми. Поняв, что у нее нет ответов, бабушка обратилась к другим членам семьи, чтобы они помогли ей понять, что нужно сделать, чтобы обеспечить Ние здоровое будущее.

Что бы вы сделали, если бы были членом семьи Джонсонов? Возможно, вы бы стали искать более здоровые способы сохранения семейных традиций. Семья Джонсонов решила создавать новую культуру общения, проводя время вместе не за столом, а за другими занятиями – играми, прогулками и спортом. Поскольку кулинария была главным связующим звеном семьи, Джонсоны поняли, что им нужно заменить ее чем-то другим.

Они решили вместе изучить основы здорового питания и разделить обязанности по приготовлению пищи между всеми членами семьи. Мак вызвался составлять список покупок и закупать продукты. Бабушка решила составлять меню вместе с внучкой, а потом готовить вместе с Полой. Пола стала готовить по выходным и в два рабочих дня. Разделение обязанностей позволило каждому члену семьи изменить роль еды в семейной жизни и свое отношение к ней. Пола купила кулинарные книги по здоровому питанию. Вместе с дочерью она старается печь нечто такое, что более полезно для здоровья. Ние понравилось экспериментировать. Она старается готовить полезные блюда, которые по вкусу и консистенции напоминают более жирные и сладкие варианты. Комплексный подход – просвещение и новая кулинария – вскрыл изначальное молчаливое соглашение и помог переформатировать его с тем, чтобы в нем принимала участие вся семья. Новое соглашение стало таким: вся семья несет ответственность за здоровое питание и старается превратить прежние традиции в новые, которые удовлетворяют потребности семьи в общении и близости. Это избавило Нию от необходимости в одиночку хранить традиции семьи Джонсонов и позволило ей больше времени посвящать обычным радостям юности.

Читая историю Джонсонов, вы могли вспомнить аналогичные молчаливые соглашения собственной семьи. Чтобы помочь вам разобраться, какую роль они играют в вашей жизни и здоровье, попробуйте ответить на следующие вопросы:

• Как история здоровья вашей семьи связана с питанием? Кто об этом знает, а кто не знает?

• Какую роль пища играла в вашем детстве? Как эта роль изменилась во взрослой жизни?

• Говорят ли в вашей семье о питании и проблемах с весом? Если нет, то почему?

• Влияет ли диабет или другие болезни, связанные с питанием, на качество жизни членов вашей семьи?

• Какие убеждения, предположения и ожидания отражаются в пищевых традициях вашей семьи? А в вашем личном отношении к питанию?

• Кто из членов семьи наиболее свято хранит пищевые традиции? Кто склонен от них отказываться? Почему?

• Какие семейные истории или традиционные занятия могут вытеснить питание с центрального места в семейных отношениях?

• Готовы ли вы вмешаться и попросить о помощи, если кто-то из членов вашей семьи готов закормить себя до смерти или, наоборот, уморить себя голодом?

Если вы ответите на эти вопросы вдумчиво, то сможете выявить молчаливые соглашения о питании и здоровье, которые вы усвоили давным-давно и продолжаете сохранять. А если вы сможете обсудить эти вопросы с членами семьи, то откроете важный путь к пониманию того, как их пищевые соглашения ограничивают их способность жить полной и здоровой жизнью.

С раннего детства Мэри твердили, что у нее шумы в сердце, но позже врачи диагностировали у нее увеличение сердца. Она научилась жить в таком состоянии, но потом пережила колоссальную травму: она вышла на кухню и обнаружила на полу мертвого отца-алкоголика. Ей было всего шесть лет, и воспоминания об этом сгладились, но она до сих пор помнит ужас, который охватил ее, когда она услышала крик матери. Мэри побежала на крик и увидела, что отец ничком лежит у холодильника. Мама пыталась ей что-то объяснить, но по щекам ее текли слезы, и она лишь беззвучно раскрывала рот. Мэри почувствовала сильную боль в груди и замерла надолго – казалось, на несколько часов.

К сожалению, лишь во взрослой жизни Мэри попыталась залечить эмоциональные шрамы, оставленные травмой детства. После смерти отца она стала «тихой девочкой», хотя старшие сестра и брат были совершенно нормальными детьми. К Мэри относились по-особому, словно она была не в силах выносить тяготы жизни. Когда сестры матери говорили о ее отце, Мэри часто слышала: «Говори тише. Мы же не хотим расстроить Мэри».

В колледже Мэри терзали тревожность и депрессия. Порой она чувствовала себя настолько одинокой, что целыми днями не выходила из комнаты. В какой-то момент ее соседки встревожились и обратились в медицинский центр. Мэри пришлось взять академический отпуск. Она смогла окончить колледж, но после выпуска с трудом адаптировалась к реальной жизни. Много лет она страдала от тревожности, депрессии, больших и малых страхов. В конце концов она сказала себе: «Меня мучает травма детства. Если ничего не сделать, она будет терзать меня до конца дней». Но ей казалось, что сделать ничего нельзя. И она стала рассказывать о своей проблеме всем мужчинам, с которыми пыталась встречаться. Она надеялась, что кто-то окажется достаточно добросердечным, чтобы остаться с ней, несмотря ни на что, но в глубине души была уверена, что такого не найдется.

Часть молчаливого соглашения Мэри звучит так: если я расскажу о своей травме и депрессии, люди пожалеют меня и будут видеть во мне только мою болезнь. Вторая часть соглашения такова: Мэри была уверена, что ей придется всю жизнь прожить в состоянии сильной и постоянной эмоциональной боли. Боль Мэри оставалась эмоциональным триггером. Сердечное заболевание и трагическая смерть отца каждый день вызывали у нее чувство стыда и боли. Ей не помогали даже лекарства. Она боялась, что навечно обречена на депрессию, и эти мысли делали ее еще более уязвимой для любого разочарования. Она чувствовала, что родные устали от ее проблем: каждый новый способ лечения вселял надежду, но все заканчивалось очередным провалом и усилением депрессии. Мэри казалось, что родные были бы счастливее, если бы она тихо исчезла из их жизни.

Мэри нужно выбраться из тупика безнадежности, но семья не предлагает ей выхода. Однако важна не только способность изменить ситуацию, но и способность изменить восприятие этой ситуации. Работа с хорошим психотерапевтом может помочь Мэри изменить свою жизнь. И тогда она начнет воспринимать себя как живого человека, существование которого не ограничивается лишь симптомами.

Как любому человеку, который столкнулся с серьезными медицинскими проблемами, Мэри нужно многое обдумать. Она должна понять, что постоянная сосредоточенность на своих «изъянах» не способствует укреплению психического здоровья. Ей нужно переоценить саму себя и понять, кем она хочет быть. Настало время стать хозяйкой собственной жизни, не поддаваясь тревожности и депрессии. Помимо курса психотерапии, ей могли бы помочь разнообразные полезные практики – акупунктура, йога, молитвы, медитации, изменение режима питания.

Если у вас есть сходное молчаливое соглашение, попробуйте задать себе следующие вопросы:

1. Что я делаю такого, что люди видят во мне лишь жертву серьезной болезни?

2. Какие шаги нужно предпринять, чтобы перестать считать себя жертвой?

3. Как я могу воспринимать себя здоровой и цельной личностью, способной наслаждаться жизнью?

4. Как я могу научиться жить, не зацикливаясь на проблемах со здоровьем?

5. Что может научить меня жить, сосредоточившись на собственном благополучии?

Проблема, с которой сталкиваемся мы все, заключается в понимании того, где находится источник нашей житейской боли. Мэри это отлично знает. И хотя это не может избавить ее от депрессии или изменить течение ее сердечного недуга, но может слегка изменить ее молчаливое соглашение. Всем нам нужно отвлекаться от проблем со здоровьем. Может быть, если мы переключимся на осознание собственной цельности, то сумеем избавиться от печального и безнадежного страха болезни. И тогда мы поймем, что прежнее молчаливое соглашение больше не является ни полезным, ни необходимым.

Средний возраст пугает даже самых организованных и оптимистически настроенных людей. Но если вы принадлежите к так называемому «сэндвичному» поколению, то вам приходится одновременно и воспитывать детей, и ухаживать за престарелыми родителями. В таком положении оказался Джо Мартин Льюис, вице-президент успешной рекламной фирмы. И с каждым днем давление нарастало.

Джо успешно совмещал обязанности отца, мужа и руководителя компании. Он уделял внимание и собственному здоровью тоже.

Он всегда ощущал свою ответственность за близких и был опорой семьи. А потом его матери поставили диагноз: язва желудка, глаукома и болезнь Альцгеймера. Естественно, Джо начал заботиться и о ней тоже. Ритм его жизни стал безумным. Очень часто он чувствовал себя совершенно выжатым. Много лет Джо полагался на отца – он заботился о матери. Но теперь здоровье отца тоже пошатнулось, и эта ответственность легла на плечи сына. У Джо начались проблемы со сном и пищеварением, он не мог сосредоточиться. Раньше все его мысли были о работе, но теперь отец звонил ему по несколько раз в день: «Память у твоей матери становится все хуже». Джо решил, что легче всего справиться с проблемами родителей, съехавшись с ними. Так он и поступил. Но после этого ему стало еще труднее сосредоточиваться на работе.

Тем временем жена и дети стали чувствовать, что он отдаляется от них. Жена говорила, что у него меняется характер. Он стал раздражительным и невнимательным. У Джо начал часто болеть живот, и таблетки от изжоги стали частью его рациона. Потом пришли головные боли. Потом боли в спине, которые порой становились мучительными.

Молчаливое соглашение Джо: чтобы быть по-настоящему хорошим мужем, отцом и сыном, я должен заботиться обо всех, кто мне дорог, забывая о себе. Он всегда сначала соглашался и лишь потом думал, как это сделать. Он твердил себе, что его жизнь «сейчас» ему не принадлежит, но потом, когда все будут устроены, он подумает о себе. У жены было другое молчаливое соглашение: если я буду присматривать за Джо и знать, что с ним все в порядке, мне не придется беспокоиться о нем. Но она начала беспокоиться. Какое-то время они просто об этом не говорили. Они обсуждали детали своей жизни и делали вид, что чрезмерная нагрузка Джо не влияет на их брак, детей и, главное, на его здоровье.

Джо умело справлялся со своими обязанностями. Ему нравилось держать все под контролем, но он игнорировал перегрузки, даже если груз обязательств начинал негативно влиять на его здоровье. Джо было проще переключиться на следующую задачу. Но потом настало время для важного разговора. Слишком много накопилось вопросов о балансе работы, семейной жизни и чувства долга. И Джо с женой должны были на них ответить.

• Можно ли разделить уход за родителями так, чтобы этот груз не лежал на одном только Джо?

• Как можно реструктурировать работу, чтобы сохранить профессиональную компетентность и в то же время позаботиться о здоровье?

• Чего боится Джо в роли отца, мужа и опекуна родителей? Что они с женой могут сделать, чтобы облегчить эти страхи?

• Могут ли дети больше внимания уделять дедушке и бабушке?

• Какие ресурсы помогают взрослым из «сэндвичного» поколения справляться с ответственностью?

• Умеем ли мы справляться с долгосрочным планированием и использовать все ресурсы, доступные для ухода за престарелыми родителями?

Джо и его жене нужно поговорить как партнерам и членам одной команды. Вместе они могут изменить свою жизнь и перераспределить ответственность, чтобы сохранить здоровье Джо. Джо следует понять, что он не обязан быть супергероем. Они могут облегчить его нагрузку: например, обратиться за профессиональной консультацией, нанять сиделку, устраивать свидания и проводить какое-то время наедине друг с другом. Им стоит выделить больше времени для общения с детьми и занятий спортом. Такое планирование пойдет на пользу всей семье. Умение делегировать ответственность облегчит стресс и благотворно скажется на здоровье Джо.

Как вы убедились, молчаливые соглашения оказывают серьезное влияние на здоровье. Случалось ли вам отказываться от рекомендованных медицинских обследований, потому что вы молчаливо полагаете: раз симптомов нет, то и беспокоиться не о чем? Есть ли в вашей семье болезни, на которые вам стоило бы провериться, но вы от этого уклоняетесь? Может быть, вы не решаетесь попросить нового бойфренда сделать анализ на какие-то болезни, чтобы избежать неловкого разговора? А что это за странная родинка? Она никогда не бывает на солнце, и ее не видно, так что можно об этом просто позабыть. Возможно, вы давно чувствуете себя неважно, но боитесь признаться в этом. Вы молчаливо соглашаетесь, что вам не нужна психотерапия, вы же не псих. Зачем давать людям повод сомневаться в вашем ментальном здоровье?

Звучит знакомо? Все это очень распространенные молчаливые соглашения, связанные со здоровьем. Они рождены страхом, безысходностью и неприятием дискомфорта. Мы твердим себе, что этого лучше не знать, потому что боимся. Когда наши убеждения связаны с проблемами жизненной силы или слабости, компетентности или некомпетентности, мы всегда заключаем молчаливые соглашения, которые ограничивают возможности нашего благополучия. Эти убеждения следует как можно скорее пересмотреть и скорректировать.