Что такое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)
В случае с ОКР на первый план выходит чувство неопределенности, сомнения и давящая, непрекращающаяся тревога.
ОКР – очень вязкое, цепкое и тяжелое состояние, в нередких случаях человек, избавившись от ПА, еще долгое время не может освободиться от каких-то навязчивых мыслей.
И будет неверно думать, что панические атаки ужасней и тяжелей решаются, чем ОКР, здесь все индивидуально. Если для одних действительно ПА является камнем преткновения, то для других само навязчивое мышление, навязчивые идеи и контрастные мысли могут стать причиной всех бед, и продолжаться это может очень долго. В моем случае это продолжалось с периодами спада и обострения много лет.
ПА и ОКР очень часто взаимосвязаны, поэтому и решать эти проблемы приходится совместно.
Итак, что такое навязчивые мысли (обсессия) в своей внутренней сути?
Очень важно понимать, что навязчивые мысли – это те мысли, которые без нашей на то воли заставляют о чем-то думать. Как правило, это напрягающие, однообразные (монотонные) внутренние диалоги с прокручиванием одного и того же мысленного сюжета, только на разные лады. И этот неосознанный поток мыслей в голове настолько может поглощать внимание, что в этот момент все остальное, происходящее вокруг, почти перестает существовать.
Навязчивое состояние как функция мозга, как ни странно, имеет свою некоторую природную задачу, оно играет определенную роль и является чем-то вроде «напоминалки», «сигнала» и «принудителя», которые человека к чему-то подталкивают.
Многие из вас сейчас могут подумать: «При чем здесь какая-то «напоминалка» и «сигнал», ведь навязчивые мысли – это все равно просто мысли?»
На самом деле это не просто мысли, и главным отличием навязчивых мыслей от обычных логических является то, что эти мысли, несмотря на всю их частенько кажущуюся разумность, в своей внутренней начинке не содержат ничего здравого. Это выглядит, как постоянное оповещение в уме, но по сути, никакой информации в себе не несет.
Эти иррациональные эмоциональные мысли, как правило, всегда связаны с нашими страхами, сомнениями, обидами, чувством вины, злостью или с чем-то важным и беспокоящим нас. В основе этих мыслей всегда лежит эмоциональный заряд, то есть их основа – эмоция.
А что же может быть полезного в этом навязчивом механизме?
Навязывающийся сигнал и называется сигналом, потому что о чем-то нам сообщает. Этот механизм главным образом предназначен для автоматического напоминания и концентрации нашего внимания на том, что мы считаем важным для себя.
К примеру, если на вас лежит кредит в банке, его надо гасить, а денег у вас сейчас нет, и если вы здравомыслящий человек, вы будете искать решение. И во многом вам помогут навязчивые мысли, которые, хотите вы или нет, будут часто или постоянно, в любое время дня и ночи напоминать вам о возникшей ситуации, чтобы вы разрешили ее.
Другой пример, с пользой этой навязчивой функции.
О чем таком жизненно важном может думать человек, что способно довести его до навязчивого состояния?
О деньгах, о лучшей работе, лучшем жилье, личных отношениях. К примеру, у человека появляется цель, и он начинает постоянно думать о ней, строит планы, не отрываясь, что-то делает и продолжает размышлять по этому поводу.
В итоге, если это безостановочно, долго продолжается, может наступить момент, когда он, решив передохнуть, пытается переключиться и занять себя чем-то другим, но замечает, что все равно продолжает неосознанно размышлять о своей важной цели.
И если он даже попытается силой воли и здравыми рассуждениями сказать себе: «Стоп, мне нужно перестать думать об этом, надо отдохнуть», – вот так сразу не получится.
Навязчивые мысли на этом примере заставляют человека думать о важном. То есть они выполняют вполне полезную роль, не давая человеку останавливаться на достигнутом, но при этом совершенно не заботясь о его здоровье, потому что это не их дело, их единственная роль – сигнализировать, напоминать и подталкивать.
И я хочу вас сразу предупредить: не старайтесь полностью избавиться от этого природного механизма – это невозможно, он не просто так задуман природой, и это вполне нормальная функция, помогающая в особых случаях эффективней решать проблемные ситуации.
Всем людям свойственно периодически что-то анализировать и оценивать, иногда навязчиво погружаясь в решение. Другое дело, если это выходит за разумные рамки и превращается в ОКР, то есть бесполезное, вредное и тревожное гоняние мыслей в уме.
Поэтому важно помнить, что само возникновение навязчивого состояния не лучшим образом сказывается на нас, это признак того, что начались сбои в психике. Просто имейте в виду, чем бы важным вы ни занимались, если не давать себе полноценного отдыха – это может привести к переутомлению и более серьезным проблемам.
Навязчивые мысли по тревожному (пугающему) поводу
Навязчивые мысли могут быть связаны как с чем-то естественным и вполне обоснованным, так и с чем-то совершенно абсурдным, пугающим и нелогичным.
К примеру, мысли, связанные со здоровьем, когда человек, ощутив какой-то болезненный симптом, начинает волноваться, думать об этом и чем дальше, тем больше пугает себя.
Закололо или сильно застучало сердце, сразу мысль: «Со мной что-то не так, может, сердце больное?» Человек зацикливается на этом симптоме, тревожится, и возникают навязчивые мысли по этому поводу, хотя в реальности никакой болезни нет. Это был просто симптом, вызванный какими-то тревожными мыслями, утомлением и внутренним напряжением.
Но и просто сразу игнорировать их не стоит. Возможно, действительно есть смысл прислушаться к этим мыслям, ведь у вас действительно может быть какое-то физическое заболевание. В этом случае обратитесь к врачу. Если после всех анализов вам сказали, что у вас все в порядке, а вы все равно продолжаете тревожиться, сходите ко второму, но если и там подтвердится, что вы здоровы, значит, так и есть и вы сейчас просто подвержены ОКР.
Кроме того, вы можете сами увидеть взаимосвязь и исключить физическую болезнь, если присмотритесь к тому, когда и как протекает симптом.
При физическом заболевании его проявление будет отличаться стабильностью, возможно с некоторыми спадами и обострениями, но монотонность будет очевидна. Если же симптом периодически исчезает, причем порой даже на продолжительное время, а потом появляется как раз тогда, когда вы в плохом, стрессовом состоянии, это говорит о его взаимосвязи с психикой, а значит, речь не идет о реальной болезни, это просто ставшая привычной реакция организма на тревогу и напряжение.
Просто обратите внимание, помогает или не помогает вам хорошее самочувствие, когда вы спокойны и расслаблены, присутствует ли тогда симптом.
То же самое относится к разновидности и частоте симптоматики: там заболело, тут кольнуло, здесь прихватило, это тоже говорит о психическом факторе.
У других навязчивости могут быть связанны с бытовыми вещами, к примеру, «выключил ли я плиту (свет, утюг)?», и человек думает и проверяет по сто раз на дню.
Многие опасаются заразиться чем-либо и постоянно моют руки, некоторые даже носят перчатки или многократно за день моют квартиру (ванну) и т. п.
А кто-то давно может переживать и навязчиво думать о своей внешности (комплекс по поводу внешности) или постоянно тревожиться и думать о своем поведении на людях, контроле над собой, своем статусе в обществе.
В каких формах выражаются навязчивости:
• идеи (к примеру, везде есть микробы; по трещинам на асфальте ходить нельзя; я толстая, и мне нужно худеть, свойственно анорексии);
• постоянные сомнения (выключил ли я плиту, утюг; закрыл ли дверь; а правильно я делаю или нет; а вдруг я гей (лесбиянка));
• мысли-образы (нежелательные, недозволительные представления сцен насильственного или сексуального характера);
• желания (к примеру, желание причинить вред, за которым, как правило, скрывается не желание, а страх);
• импульсы (непроизвольная мысль или действие, например, на автомате плохо подумать о ком-то, ругнуться в церкви).
И нередко бывает, что у людей проявляется сразу несколько форм. А чаще всего навязчивые мысли связаны с аккуратностью, порядком, чистотой, религией, здоровьем, внешностью, агрессией, насилием и сексуальностью. То есть, по сути, со всем тем, что обыденно в жизни и о чем может думать любой нормальный человек.
Бывает, некоторых людей давит ощущение незавершенности, когда кажется, что что-то недостаточно хорошо, в такой ситуации они могут множество раз перекладывать вещи с места на место или выключать и включать свет, пока наконец их не удовлетворит результат.
Очень часто с «неправильностью» и «непристойностью» своих мыслей сталкиваются верующие люди (хотя и не только они). Им что-то приходит на ум, по их мнению, непристойное, и они уверенно начинают считать, что так думать (представлять) – грех, это плохие мысли и образы. И как только они так подумают, так психологическая проблема сразу разрастается. У других может даже возникнуть страх, связанный со словами, например «черный», «дьявол», «кровь».
В общем, у каждого свое, и не важно, насколько страшнее или приемлемей то, что навязывается, все это, по сути, одно и то же, ОКР, только в разных проявлениях.
И такое навязчивое, иррациональное мышление в большей или меньшей степени присутствует у большинства людей, но многие об этом даже не догадываются, они просто думают, что это правильно, что это нормальный образ мышления.
Став привычным, навязчивый внутренний диалог проявляется уже не только в том, что для человека важно, но и в любых бытовых, ежедневных и новых ситуациях. Но особенно это проявляется в том, на чем человек зациклен, что его сильно и давно беспокоит.
От постоянно беспокоящих мыслей и прокручивания однообразного, по сути, никчемного внутреннего диалога может наваливаться такое утомление, что, кроме желания избавиться от этих мыслей, никакого другого желания нет. Постепенно это приводит к страху перед собственными мыслями, перед их появлением, что только усугубляет ситуацию.
Человек просто утрачивает свободу и становится заложником собственных мыслей. И чтобы теперь изменить ситуацию, нужно начать менять сам образ мышления, избавиться от ложных верований и взять свой ум под контроль.
Компульсивное расстройство
ОКР делятся на две формы: обсессивные, то есть когда у человека возникают только навязчивые мысли, будь то контрастные (одиночные) или сменяющие друг друга многочисленные мысли; и обсессивно-компульсивные расстройства, когда есть и навязчивые мысли, и действия (ритуалы).
Компульсия – это значит навязчивый поступок (действие).
Человек, к примеру, может начать применять какие-то ритуалы с целью избавиться от какого-то страха или как бы мистически избежать угрозы для себя или близких.
Например, однажды решает щелкать пальцами, стучать пять раз по коленке или определенное число раз выключить свет, чтобы чего-то не случилось, в душе надеясь, что это поможет. Использует какие-то ритуальные слова или воображаемые действия с той же целью или начинает подсчет цифр, чтобы освободиться от надоедливых мыслей, или как ритуал по поверьям (часто используют верующие), чтобы не случилось плохого. И этого много-много всего и разного.
Компульсивные действия нередко перетекают в бытовую среду. Однажды забыв выключить газ, утюг и т. д., человек, привыкший тревожиться, не просто делает из этого здравый вывод, мол: «Теперь перед уходом буду проверять газ», а может зациклиться на этом страхе и начать во всем ему уступать, все время думать об этом и ходить проверять, выключена ли плита, сначала 5 раз, потом 10, 20 и т. д., это становится манией.
То же самое происходит с мытьем квартиры, когда все больше прилипает страх перед микробами.
Компульсивные действия поначалу «работают», потому что люди чувствуют себя менее тревожно, им становится легче, когда они уступают страху и делают какой-то поступок (ритуал), но это только временное облегчение, иллюзия комфорта, которые в перспективе формируют еще больше тревог и страхов, потому что этими действиями они только подпитывают свой навязчивый страх.
