Далее в этой книге я подробнее расскажу об электрической активности сердца и нарушениях сердечного ритма. Основным методом, выявляющим подобные нарушения, является электрофизиологическое исследование. Эта техника позволяет исследовать электрическую активность сердца изнутри. Проще говоря, врач снимает ЭКГ, но с внутренней стороны сердца.

Электрофизиологическое исследование осуществляется как для диагностики различных видов нарушений сердечного ритма, так и при предварительном исследовании в плане подготовки к операциям на сердце с целью нормализации сердечного ритма. Это исследование делают только в крупных клиниках, и на это имеются все основания, так как врачи опасаются осложнений. Многие виды аритмии возникают из-за нарушения электрической активности сердца. Такие нарушения могут возникать из-за врожденных и приобретенных пороков, вследствие перенесенного инфаркта, в результате воспаления или атрофии сердечной мышцы. При подобных нарушениях электрические сигналы могут тормозить друг друга, что и приводит к нарушениям ритма. Электрофизиологическое исследование позволяет выявить пораженные участки, после чего для устранения нарушения проводится радиочастотная абляция (так называемое прижигание).

Такие процедуры выполняются кардиологами, специализирующимися на нарушениях сердечного ритма. Пациент ложится на кушетку и принимает седативный препарат, после чего в бедренную вену ему вводят тонкий катетер, обеспечивающий внутрисосудистый доступ. Через этот катетер в полость сердца вводят проводник с электродами. Эти электроды позволяют считывать сигналы электрограммы и проводить электростимуляцию сердца. Данные электрограммы выводятся на экран. Если исследование проводится для диагностики и лечения нарушений сердечного ритма – например, приступов (в медицине их называют пароксизмами) внезапной тахикардии, – то врач попытается спровоцировать у пациента такой приступ. Для этого пациент принимает раздражающие сердце препараты или его сердце стимулируют слабым разрядом тока. Когда начинается пароксизм, врачи при помощи электродов выясняют, на каком именно участке происходит сбой, а выяснив это, решают, стоит ли применить радиочастотную абляцию.