Будучи кардиологом, некоторые методы исследования я могу осуществить сам, однако далеко не все, поэтому в отдельных случаях я обращаюсь к другим специалистам. Компьютерная томография сердца (КТ), сцинтиграфия миокарда, магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это другие методы, применяемые для диагностики сердечных заболеваний. Все эти методы сложные, и в рамках обычного обследования к ним не прибегают.

Большинство заболеваний можно диагностировать при помощи более распространенных методов, о которых я рассказал выше. Тем не менее порой врач затрудняется поставить диагноз, и в этом случае нам на помощь приходят КТ, МРТ и ПЭТ. Особенно часто их используют при диагностике врожденных пороков сердца, воспалений, опухолей, а также если пациент страдает какой-нибудь редкой болезнью накопления.

Хотя в нашем распоряжении имеется множество высокотехнологичных исследований, я не устаю повторять, что исследования и анализы всегда необходимо рассматривать лишь в тесной связи с клинической ситуацией. Это те ощущения, которые испытывает пациент, а также данные, которые мы получаем посредством базовых исследований и на основании которых проводим дальнейшие исследования.

Важнейшим инструментом в кардиологии в частности и медицине вообще является беседа с пациентом. Ведь исследование только подтверждает или опровергает уже существующую гипотезу, обосновывает подозрение или заставляет нас отказаться от него. Исследование отвечает на вопрос, но, чтобы этот ответ обладал хоть каким-то весом, вопрос надо задать правильно и конкретно. Эхокардиография проводится не только для того, чтобы получить информацию о сердце, но и для того, чтобы узнать, страдает ли пациент конкретным заболеванием.

Методы кардиологических исследований со временем стали очень чувствительными. Для пациентов это огромное преимущество, и теперь мы можем диагностировать и лечить недуги, прежде остававшиеся невыявленными. Но у медали есть и обратная сторона. Чересчур чувствительные методы обладают способностью улавливать помехи и недочеты, не имеющие никакого отношения к состоянию пациента. Эти помехи, никак не влияющие на здоровье пациента, обычные методы тоже не выявили бы, и пациент умер бы с ними, но не от них. Но сделанного не воротишь. Выявив недостаток, сложно о нем забыть, и порой врач считает себя обязанным его устранить, ведь так и полагается поступать с недостатками. Однако такой подход бывает опасным. Подобные случайные находки ведут к дальнейшим обследованиям и лечению с возможными осложнениями. Это вызывает у пациента лишние тревоги, а в худшем случае может стать причиной заболеваний или даже смерти. Необходимо напоминать себе, что работаем мы с человеком, а не с результатами УЗИ. Наши находки можно анализировать в связи с симптомами и самочувствием пациента. Объясняют ли выявленные особенности и нарушения состояние больного? И станет ли ему лучше, если устранить их? Если ответы отрицательные, лучше не вмешиваться и относиться к случайным находкам так, как ко всему случайному, то есть оставить их без внимания.