Нет, ХОБЛ не наследуется, во всяком случае не так, как можно наследовать цвет глаз. Что может в отдельных случаях передаваться, так это, например, качество вывода загрязнений из легких, однако это не наследственность в прямом смысле слова, а определенная предрасположенность. Но однозначно предсказать ничего нельзя. Есть люди, которые курят и без последствий в виде ХОБЛ, и есть люди, которые курят, и ХОБЛ у них рано или поздно возникает. А еще бывают люди, у которых возникает ХОБЛ, хотя они не курят. У этой категории действительно наблюдается генетический фактор.

К особым случаям относится отсутствие одного определенного протеина, альфа1-антитрипсина (ААТ). Дефицит ААТ – это редкое заболевание. В Германии таких больных примерно от восьми до десяти тысяч человек. Однако фактически эту болезнь правильно диагностируют лишь у 25 % заболевших. Так что есть очень много таких больных, которым этот диагноз не ставят или ставят слишком поздно. Протеин ААТ нужен для того, чтобы уберечь чрезвычайно восприимчивые легочные пузырьки от разъедания и разрушения вследствие воздействия иммунных процессов и нагноений. Дефицит ААТ может проявляться в разных формах, но общее в них то, что активное курение переносится гораздо хуже, чем в иных случаях. Следствие опять же – возникновение ХОБЛ или эмфиземы легких.

Наследуются здесь не «плохие» легкие, а некачественный вывод загрязнений, при котором у пациента нет другого выбора, как относиться к этой проблеме с особой осмотрительностью. С другой стороны, пульмонолог обязан докапываться до этого заболевания, когда он видит повреждения легких у пациентов, которые и не курят, и особому воздействию загрязнителей воздуха не подвержены, а все же заболевают.