Глава 6
Астма: дыхание через соломинку
Знаете, что можно проверить, каково это – жить с астмой? Несколько лет назад миллионы голландских телезрителей были изрядно заинтригованы, когда перед одной телепередачей про астму их попросили ко времени эфира подготовить дома соломинки. А когда в ходе передачи телезрителям предложили попытаться дышать через соломинку, вся Голландия содрогнулась. Огромное количество людей в этот момент осознало, насколько человеку, испытывающему астматическое удушье, бывает страшно за свою жизнь.
Вам, естественно, необязательно ждать телепередачи. Если вы здоровы, то сами как-нибудь разок попробуйте: возьмите две или три толстых соломинки (одна тоже сойдет, но будет очень сложно) и попытайтесь через них дышать.
Может, недолгое время вам это будет удаваться, если вы в состоянии покоя, но при нагрузке вы точно долго не выдержите. Когда почувствуете, что больше не можете, просто выньте соломинку изо рта и глубоко продышитесь. При астме так, увы, не выйдет. Астматики вынуждены как-то справляться с этим недугом изо дня в день 24 часа в сутки, причем как в спокойные фазы, так и при нагрузках.
А заметили ли вы, проводя этот маленький эксперимент, в чем, собственно, состоит проблема? Верно: вдох, как правило, это не вопрос, даже если вдыхать через единственную соломинку; трудности наступают на следующем этапе – при выдохе. Я обычно говорю по этому поводу – «с выдохом засада».
Вдыхая, мы можем при необходимости сильно всосать воздух. Диафрагма опускается ниже, грудная клетка расширяется, и наши легкие функционируют как кузнечные меха – в них создается значительное отрицательное давление, и потому они могут засосать воздух в грудную клетку. А при выдохе так не выйдет. Мы выдыхаем, просто когда заканчиваем вдыхать.
Легкие сжимаются, как резинка, и воздух оттекает обратно через бронхи. Но если в этот момент возникает препятствие, мешающее оттоку воздуха, то у нас проблема. Мы не можем через рот высосать у себя изнутри воздух. Единственное, что мы можем, – это выжать его грудными мышцами, сжать грудную клетку и таким образом попытаться выдавить воздух из грудной клетки. Однако этим мы заодно сжимаем и сами бронхи, и тогда сдавливаются дыхательные пути. Еще хуже, если они и так уже сужены. Ведь тогда воздух не только не выходит, возникает еще и сильное отрицательное давление в самих легочных пузырьках: они тогда слишком сильно растягиваются, и со временем потихоньку изнашиваются. Если такое происходит постоянно, легкие в итоге повисают, как сдувшиеся воздушные шарики. Такое состояние называют эмфиземой легких, и оно, к сожалению, необратимо.
Но так далеко дело заходит не сразу. Мне вообще не по душе рисовать все в мрачном свете, потому что есть масса ценных полезных вещей, которые могут объяснить происходящее и облегчить жизнь с астмой.
