Полная неожиданность: легочная эмболия
У моих соседей несколько лет назад произошел случай: молодая женщина лет 30 принимала душ. Вдруг послышался удар; бросившийся на помощь муж обнаружил ее лежащей на полу и еле живой. Врач «скорой помощи» тоже ничем не смог помочь. Диагноз – легочная эмболия.
Легочная эмболия – это, как правило, исключительно острая ситуация, при которой сгусток крови – тромб, исходящий чаще всего из вен на ногах или нижней части живота – подчревной области, – движется с потоком крови, как попавшая в воду пробка, достигает правого желудочка сердца, а оттуда выталкивается в легочные сосуды.
Решающий фактор – размер этого сгустка. Если он маленький, то закупорит один мелкий кровеносный сосуд в легком, что может привести к затруднению дыхания и болезненным ощущениям; иногда будет наблюдаться мокрота с кровью, но чаще всего легкое потом быстро и без особых последствий восстанавливается. Но если сгусток большой, он застревает сразу на входе в сосудистую систему легких, правый желудочек сердца затем еще пару раз качает кровь в неожиданно вставшую преграду и сдается – человек умирает. Скоропостижная смерть от остановки сердца часто вызывается этой причиной.
Как бы неожиданно это ни звучало, но такие вещи не всегда происходят как гром среди ясного неба; существуют факторы, влияющие на развитие тромбозов.
Проблемами чреваты и некоторые периоды, например после операции или несчастного случая, когда, с одной стороны, тело обездвижено, а с другой – образуются многочисленные отеки и свертывается кровь. Поэтому лежачим пациентам в больницах часто делают инъекции для профилактики тромбоза – им вводят гепарин в качестве медикамента, призванного предотвратить развитие тромбозов и легочной эмболии.
НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ МЫ ЗНАЕМ, ЧТО ЛИШНИЙ ВЕС, НЕДОСТАТОК ДВИЖЕНИЯ И КУРЕНИЕ СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧИВАЮТ РИСК ЛЕГОЧНОЙ ЭМБОЛИИ, ОСОБЕННО У ЖЕНЩИН.
Если вы неожиданно по непонятной причине стали задыхаться, не можете подняться по лестнице, вам необходимо немедленно пройти обследование, чтобы исключить эмболию. Существует специальный анализ крови на определенные протеины, так называемые Д-димеры. Он за несколько минут даст ответ, есть ли признаки сгустков крови. Если да, то компьютерная томография быстро и безошибочно прояснит, наличествует ли легочная эмболия. И если она на самом деле есть, то можно тут же начать целенаправленную терапию. Это в особенности относится к тем людям, у которых уже бывали тромбозы или эмболии, или к тем, у родственников которых встречались подобные проблемы. Бывает, что наследственные факторы усугубляют предрасположение к тромбозам или эмболиям.
