Все становятся старше, но не каждый ощущает себя на свой прожитый возраст, многие известные мне люди смотрят в свой паспорт или права и не верят, восклицая: «Неужели это я?»

На мой вопрос: «Сколько вам лет?» – одни люди отвечают не задумываясь, другие отвечают не сразу, как бы оценивают не только свой возраст, но и того, кому отвечают. Некоторые говорят так: «Я в свои 60 лет чувствую себя моложе, чем я ощущал себя в 45». Другие определяют свой возраст через сообщение возраста своих детей, например, моему младшему сыну девять лет (опрашиваемому было 75 лет). Иногда не отвечают даже врачу, мол, посмотрите в карте сами. И почему так происходит, что чаще все-таки себя оценивают моложе, чем есть на самом деле, и что же происходит в мозге опрашиваемого, когда он оценивает свой возраст как более «молодой», мне непонятно.

Но так бывает не всегда, и ближе к ста годам часто можно услышать и такое: «Мне сто лет», тогда как по факту человеку на несколько лет меньше (и не отсюда ли растут проблемы с достоверностью данных по количеству наших столетних граждан). Вот другое интересное мнение о своем возрасте: «Доктор, я уже в таком состоянии души, когда мне просто не важно, что подумают о моем возрасте».

Недавно проведенное исследование показало, что самооценка субъективного возраста отражает старение вашего мозга. Было показано, что пожилые люди, которые чувствуют себя моложе своего возраста, имеют меньше признаков старения мозга (на МРТ) по сравнению с теми, кто чувствует свой возраст старше, чем в паспорте.

Не вызывает сомнения, что процессы старения оформляются рано или поздно в возрастзависимые заболевания и гериатрические синдромы, и как человек относится к своему личному старению, ведет к тому, насколько благоприятно и гармонично он сам стареет. Старение с минимальным количеством проблем и заболеваний можно назвать успешным старением.

Люди, которые последнее время активно интересуются проблемой старения и долголетия, с одной стороны, начинают вести ЗОЖ, что очень хорошо, с другой стороны, они в стрессе, они постоянно думают, что их жизнь конечна и как это неправильно и несправедливо. Это не может не сказаться неблагоприятно на процессах инволюции их организма. Есть такое понятие «психосоматические болезни», и тут пример того, как болезни старения могут начаться либо раньше, либо принять ускоренное течение.

Поскольку пожилой и старческий возраст является временем повышенного риска заболеваний, и эти заболевания могут сказаться на сексуальной функции. И заболевания могут иметь гораздо более тесную связь с сексуальными проблемами, чем собственно возраст. Хотя данные по сексуальной активности в старости ограниченны, результаты опросов когорт населения старших возрастных групп показывает, что люди зачастую сохраняют сексуальную активность вплоть до глубокой старости. В ходе длительного исследования было показано, что 53 % в возрасте 65–74 лет и 26 % в возрасте 75–85 лет проявляли сексуальную активность. Даже в более возрастной группе было 23 % сексуально активных людей, которые вступали в половые отношения раз в неделю или чаще.

Американские исследователи (работа называется «Сексуальность и когнитивный статус: национальное репрезентативное изучение стариков в США, проживающих на дому». Стейси Тесслер Линдау, Уильям Дейл и другие соавторы) обнаружили, что 59 % мужчин и 51 % женщин с синдромом деменции были сексуально активны. Более 40 % мужчин и женщин в возрасте от 80 до 91 года также сообщили о том, что они сексуально активны. Но вероятность партнерской сексуальной активности снизилась с более низкими показателями познавательной способности для женщин и мужчин в исследовании (авторы исследовали 3000 человек в возрасте 62–91 года).

Вопреки стереотипам данные небольшого числа исследований, проведенных в этой сфере, свидетельствуют о том, что повышение сексуальной функции играет важную роль в качестве жизни старого человека. Это, конечно, довольно деликатный вопрос, особенно в нашей популяции, но он требует изучения. Благодаря методам медицинского лечения сексуальность может стать важным эмоциональным компонентом жизни для людей возраста 75+. Отсутствие информации о сексуальном поведении в этой быстро растущей группе населения ставит много этических и моральных вопросов для общества, которое впервые получило такой вызов.

Чего не хватает современным алхимикам-биохакерам, так это принципа Гиппократа «не навреди». Биохакеры, раздающие рекомендации, даже если они скрыты в лекциях, явно пренебрегают таким базовым принципом. С другой стороны, эти увлеченные рекомендующие не врачи и могут себе позволить говорить что хотят, но за ваше здоровье отвечаете только вы сами. Принцип ответственного отношения к своему здоровью должен быть не только в ЗОЖ, но и в способности критически относиться к тому, что вам говорят. Часто такие лекторы идут на тактическую хитрость – они начинают с заведомо правильных тем, например, питания, физической активности, вредных привычек, затем ставится запятая и плавно переходят к мышам, прочим моделям, на которых изучают старение и на которых легко проводить опыты, так как часть из них легко увеличивает свою ПЖ, а вот далее начинаются совершенно неразумные, на мой взгляд, императивные информационные рекомендации: принимайте лекарственные препараты и сдавайте анализы, о которых мы говорим.

Во время фестивалей «Дни близнецов» в штате Огайо с 2007 по 2010 год было проведено интересное исследование 79 пар близнецов. Были отобраны пары, в которых только один близнец курит, а другой нет, или где один близнец курит по крайней мере на 5 лет дольше другого. Трое судей проанализировали черты лица близнецов с использованием утвержденной шкалы. У курящих близнецов по сравнению с некурящими были значимо худшие оценки кожи верхнего века, носогубных складок, морщин. Поперечные морщины на лбу и нижние линии губ, усугубляемые морщинами, не имели статистически значимых различий в оценках. Можно предположить, что пятилетняя разница в длительности курения может вызывать заметное постарение лица.

Один из гериатрических синдромов – это полипрагмазия, когда пациент принимает большее количество препаратов, чем ему показано. За условное число можно принять цифру «пять». Если вы принимаете пять и более препаратов и они вам не выписаны врачами по показаниям, то у вас синдром полипрагмазии. У старых людей эта цифра доходит до десяти, пятнадцати и выше препаратов, и обычный прием лекарств и БАДов средним биохакером включает также целую горсть препаратов. Таким образом, человек, принимающий препараты, которые ему не назначены по показаниям, и старый человек, просящий врача отменить ему часть препаратов, так как ему тяжело уже принимать такое количество лекарств, похожи.

Если вы оцениваете себя моложе, физически активны, займите благоразумную позицию, дождитесь, когда это будет доказано не в воспаленном мозгу фантазеров, а методами доказательной медицины, если же вы имеете проблемы со здоровьем и решили вместо лечения «заняться своим старением», то это преступление со стороны назначающих и глупость с вашей стороны.