Книга: Моя неидеальная кожа. Безупречно ровная, красивая и увлажненная
Назад: Глава 4 Чистая монета Все, что вы знали об уходе за лицом, нужно забыть
Дальше: Часть 2 Здоровое сияние внутренних органов
Глава 5
Сила полезных бактерий
Почему пробиотики – это новые антибиотики
История отношений людей и бактерий изобилует трагическими примерами. В XIV веке эпидемию бубонной чумы («черной смерти») вызвала бактерия Yersinia pestis. Она унесла жизни одной трети населения Европы за каких-нибудь пять лет. (Тогда никто не знал, что стало причиной эпидемии. Одни полагали, что эта была кара Господня, другие – что виной всему гной из прыщей.) В 2014 году ученые подсчитали, что к 2050 году смертность от бактерий по всему миру достигнет отметки десять миллионов в год и превысит число жертв онкологических заболеваний (1).
Многие столетия у человека не было в арсенале антибиотиков, с помощью которых он мог бы расправиться со смертельно опасными бактериальными инфекциями. Никто и не знал о существовании бактерий вплоть до конца XVII века. Нидерландский торговец и по совместительству неутомимый натуралист Антони ван Левенгук однажды решил провести небольшой эксперимент над самим собой. Он поместил под микроскоп образец своего зубного налета. Увидев таинственные одноклеточные организмы, он дал им название анималькули (дословно означает «микроскопические животные»). Неудивительно, что этот эксперимент по праву закрепил за ним звание отца микробиологии. Ван Левенгук жил в эпоху научной революции. Пока европейские первооткрыватели осваивали Запад и колонизировали коренных жителей обеих Америк, в Старом Свете неутомимо рос интерес к науке. Ученые по-новому взглянули на естественную природу. В конце XVII столетия человечество узнало о логарифмах, электричестве, математическом анализе, законах Ньютона, наблюдениях Галилея, телескопе и благодаря изобретательности ван Левенгука получило усовершенствованный микроскоп. Но уйдет еще несколько столетий, прежде чем человек узнает о бактериальных инфекциях и откроет антибиотики. Кстати говоря, произошло это по чистой случайности.
С начала ХХ века антибиотики спасли миллионы человеческих жизней. Но теперь с этими препаратами связан ряд серьезных проблем. И одна из них – появление супермикробов.
В результате нерационального использования этого мощного медикамента в течение более 50 лет, на свет появились новые виды резистентных супермикробов. Некоторые рассматривают проблему супермикробов наравне с угрозой изменения мирового климата. В 2016 году этот вопрос стал главной темой конференции ООН. Тогда представители Организации подписали историческое соглашение и взяли на себя обязательство покончить с резистентностью к антибиотикам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило продажу некоторых средств, содержащих антимикробные ингредиенты. Таким образом управление стремилось воспрепятствовать появлению резистентных штаммов бактерий.
Одержимость гигиеной западного мира только ухудшила ситуацию. Посмотрите вокруг – и вы повсюду увидите диспенсеры с дезинфекционными жидкостями. Чаще всего в общественных туалетах используют антибактериальное мыло. Все общественные места тщательно моют дезинфицирующими хлорсодержащими средствами. Воду в муниципальных системах водоснабжения также дезинфицируют хлором. Ежедневно мы вынуждены взаимодействовать с сильнодействующими химикатами, которые атакуют нашу кожу и ее микробиом. Даже ежедневный душ делает нас более уязвимыми к болезням. Без паники: я не собираюсь запрещать вам принимать душ, я только расскажу, как соблюдать гигиену безопасно. Я научу вас правильно подбирать мыло для домашнего использования и даже расскажу, как избегать антимикробных средств в местах общего пользования.
Хотя многие из нас все еще смотрят на бактерии как на посланников смерти, настало время познакомиться с ними заново и осознать их роль в нашей жизни. Прежде всего они такие же полноправные обитатели Земли, как и мы, только живут здесь на несколько миллиардов лет дольше. Существуют вредные бактерии, но рядом с ними живут и полезные, безопасные для человека микроскопические существа, которые помогают нам сохранять здоровье. Забота о полезных бактериях не только поможет нам победить супермикробов, но и восстановить красоту и здоровье кожи.
Прежде чем рассказать о том, чем полезны бактерии для красоты кожи, я хочу еще раз напомнить о нескольких важных фактах из мира пробиотиков и микробиома. Давайте еще раз пройдемся по списку их положительных свойств. Как вы помните, микробиом контролирует физиологические процессы организма, особенно тесно он связан с иммунной системой. Обитатели микробных сообществ при помощи поверхностного слоя протеинов получают сигналы из окружающей среды. Они производят вещества, которые вступают во взаимодействие с клеточной структурой организма. У микробов достаточно полномочий, чтобы воздействовать на ДНК. Они не только осуществляют совместную работу с ведущей системой организма, но и оказывают влияние на экспрессию ДНК. Я знаю, в это с трудом верится! Но микробиом действительно контролирует экспрессию генов при помощи нескольких физиологических факторов, в числе которых – поглощение питательных веществ, энергетический метаболизм, барьерная функция кишечника, иммунитет и воспалительные процессы. На этом основании можно сделать вывод, что микробы определяют предрасположенность человека к кожным заболеваниям.
Прежде чем мы двинемся дальше, хочу упомянуть о работе доктора Мартина Блейзера, главы проекта по изучению микробиома человека, осуществляемого при поддержке Нью-Йоркского университета. Он стал одним из первых ученых, которые занялись изучением микробиома. В поле его интересов – нарушения на ранней стадии развития микробиома и их влияние на здоровье человека в течение последующей жизни. Вместе со своей женой – доктором Марией Глорией Домингез-Белло – он выяснил, что дети, микробиом которых в ранние годы пришел в дисбаланс в силу каких-либо причин, сильнее подвержены развитию множества серьезных заболеваний, таких как аллергия, диабет и ожирение (2). Их исследование на тему причин ожирения оказалось для меня особенно интересным и информативным, потому что в моей области медицины до сих пор антибиотики являются золотым стандартом лечения кожных заболеваний. Блейзер и его коллеги обнаружили, что постоянное лечение антибактериальными препаратами приводит к развитию ожирения посредством воздействия антибиотиков на состояние микробиома. Я уверена, что это открытие вскоре изменит подход дерматологов к своей работе.
В ходе опытов над мышами Блейзер наглядно продемонстрировал, что молодые особи, получавшие небольшие дозы антибиотика, накапливали до 15 процентов больше жира, чем мыши, не получавшие его (3). Во время другого исследования он дополнил антибактериальную терапию диетой с высоким содержанием жира, вследствие чего мыши начали страдать ожирением (4). У контрольной группы мышей, питавшихся по той же калорийной диете, но не получавших антибиотик, ожирения не наблюдалось (особенно сильно антибактериальная терапия сказалась на размере самок: они увеличились в два раза по сравнению с самками из контрольной группы, которые также питались высококалорийным кормом).
Антибиотики изменяют микрофлору кишечника
Антибиотики изменяют состав кишечных бактерий в пользу штаммов, способствующих увеличению веса. Дерматологи практикуют длительное воздействие низких доз антибиотиков для лечения кожных заболеваний, таких как розацеа. Считается, что антибиотики в малых дозах значительно безопаснее, чем полноценная антибактериальная терапия, так как на их фоне не развивается резистентность микробов и не возникают типичные побочные эффекты. Малые дозы антибиотиков используют в качестве противовоспалительного, а не антибактериального средства. Но после того как мы узнали, что могут сделать малые дозы антибиотиков с животными, нужно начать работать по-новому. (Интересно, что именно таким способом в животноводческих хозяйствах стимулируют рост скота. Работники хозяйств используют антибиотики не только для ликвидации вредных бактерий, но и для того, чтобы микробиомы животных претерпевали изменения. В свою очередь, метаболизм скота замедляется, и животные начинают набирать массу.) Вероятно, что в будущем мы будем строить лечение кожных заболеваний, опираясь только на силу пробиотиков, а не антибиотиков.
Пробиотики к вашим услугам
Если рассматривать действие местных и пероральных пробиотиков с точки зрения здоровья кожи, то они:• борются с вредными бактериями (в кишечнике и на коже);• поддерживают барьерную функцию (кишечника и кожного покрова);• вносят вклад в регулирование иммунной системы как внутри, так и снаружи, помогая контролировать воспаление и окислительный стресс;• помогают поддерживать рабочий баланс оси «кишечник – мозг – кожа».
Революция в лечении кожных заболеваний
В 2015 году я и моя коллега доктор Мэри Маргарет Кобер опубликовали научную работу, в которой собрали все сведения об эффективном использовании пробиотиков для лечения различных кожных заболеваний, и в том числе возрастных (5). Наша работа стала частью нового подхода к лечению кожи с помощью пробиотиков. Клинические исследования при участии людей и животных доказали эффективность пробиотиков на молекулярном уровне. Среди многочисленных показаний для лечения заболеваний кожи пробиотики оказались незаменимы для замедления процесса старения кожи! Вероятно, что некоторые штаммы пробиотиков в будущем можно будет применять для успешного лечения акне, розацеа, воспалений, сухости и экземы.
Вопрос, который наука в настоящее время пытается решить, заключается в том, как лучше всего использовать пробиотики. Другими словами, должен ли использоваться местный, оральный или комбинированный прием? Какие штаммы наиболее эффективны? И являются ли они идеальными для создания состава пробиотиков и других ингредиентов, которые улучшают барьерную функцию кожи? Если принять во внимание результаты последних исследований и вероятное развитие событий, я считаю, что пробиотики нужно наносить на кожу и употреблять внутрь. Давайте поближе познакомимся с этим новым методом лечения и начнем с топических пробиотиков (6).
Сила топических пробиотиков
Наберите в Google «пробиотики для лечения кожи» – и уже через 0,72 секунды вы получите миллионы полезных ссылок. Вот насколько эта тема популярна среди косметологов и специалистов по комплексному подходу к красоте и здоровью! Практически каждая косметическая компания сегодня разрабатывает маски, кремы, спреи и очищающие средства на основе пробиотиков. Почему? Потому что вредные бактерии боятся свойств, которыми обладают эти могущественные микроорганизмы. Можно говорить о том, что пробиотики – это новые антибиотики и новый антидот для бесчисленного множества кожных заболеваний.
Говоря научным языком, сотрудники отдела организации научных исследований выясняют, необходимо ли нам использовать живые организмы (живые бактерии) или достаточно применять микробные экстракты (например, антимикробные пептиды и природные антибиотики. Подобные вещества называются «супернатанты») для получения необходимых результатов. Я предлагаю такое объяснение: можно пользоваться либо живыми бактериями, которые будут вести свою жизнедеятельность и размножаться на поверхности кожи, либо вырастить колонию бактерий в банке, а затем отделить от них все полезные вещества, которые бактерии производят в процессе метаболизма, то есть супернатанты. Побочные продукты бактериального метаболизма относятся к постбиотикам, некоторые их виды оказывают благотворное влияние на здоровье человека. К постбиотикам относятся микроорганизмы, которые гибнут вследствие термической обработки, фрагменты бактерий и лизированные бактерии. Мы можем лизировать бактерии – разрушать путем физического воздействия (встряхивания) либо химического (при помощи вещества, напоминающего стиральный порошок) и затем использовать лизат бактерий в косметических целях. Лизаты бактерий состоят из частиц клеток и фрагментов ДНК. Этих кусочков вполне достаточно, чтобы изменить состояние кожи к лучшему. Эта технология пока еще находится на стадии разработки, и ведущие исследователи крупных косметических компаний ищут способы ее оптимального использования.
Каким образом топические (местные) пробиотики помогают коже? Они подражают настоящим бактериям, живущим на поверхности кожи, выполняя три функции: во-первых, создают защитный барьер и оказывают успокаивающее действие, во-вторых, обеспечивают оружием против вредных бактерий и, в-третьих, восстанавливает биологические функции кожи. Их воздействие снижает риск развития воспалений, высыпаний на коже и преждевременного старения. Сейчас я все объясню.
Пробиотики создают защитный барьер и оказывают успокаивающее действие
Прежде всего топические пробиотики создают феномен бактериальной интерференции (подавление жизнедеятельности других бактерий). Иными словами, они создают помехи вредным бактериям и препятствуют иммунной реакции, таким образом защищая кожу. Они буквально ослепляют клетки кожи, чтобы те перестали видеть вредные микроорганизмы и патогены, которые могут вызвать иммунный ответ. Кожа пациентов с акне и розацеа чаще всего воспринимает живых микроорганизмов как нечто инородное, а посему опасное и заслуживающее атаки. Поэтому иммунная система немедленно начинает действовать, чтобы подавить возникшую угрозу, в результате чего кожа воспаляется, краснеет и покрывается прыщами.
Я должна прояснить несколько фактов об акне и розацеа прежде, чем двигаться дальше. Помните, я рассказывала вам о P. acnes, которые вызывают воспаления и считаются возбудителями акне? Подобно им микроскопический паразитирующий клещ демодекс вызывает розацеа, если популяция клещей начинает численно расти и выходит за пределы нормы. Демодекс обитает на теле каждого человека, он является рядовым жителем кожи лица. Но у людей с розацеа количество демодекса превышает норму в пятнадцать и даже в восемнадцать раз. Что интересно, сами по себе бактерии и клещи не разносят инфекции. Пациенту недостаточно пройти двухнедельный курс антибиотиков, чтобы убрать их с поверхности кожи и тем самым решить проблему. У этих микробов есть помощники. P. acnes сами по себе не вызывают акне, а демодекс в одиночку не вызывает розацеа. Они являются только частью более сложной картины.
На появление розацеа и акне оказывает влияние множество факторов, и один из них – «взбудораженные» иммунные клетки кожи.
Топические пробиотики создают атмосферу спокойствия вокруг клеток кожи, просто вступая с ними в контакт. Представьте себе заботливого воспитателя, который укрывает взволнованного ребенка теплым одеялом, гладит его по спине и обещает, что все будет хорошо.
Мирная, спокойная атмосфера помогает ребенку видеть мир менее пугающим. Такую же функцию выполняют некоторые виды пробиотиков. Когда полезные микробы попадают в клетку, они успокаивают ее и отбивают у нее желание атаковать потенциальную угрозу. Успокаивающее воздействие пробиотиков не позволяет клеткам посылать сигнал тревоги в иммунную систему, который провоцирует акне и розацеа. Сигнал возникает, когда пробиотик связывается с клеточной оболочкой. Он посылает каскад сообщений через молекулярные системы связи в глубокие слои кожи. Пробиотик передает «позитивные» сигналы и останавливает поток молекул-курьеров, которые вызывают воспалительный процесс. Полезные микробы приказывают коже прекратить нападение на чужеродные организмы, дают команду: «Вольно!»
Когда на кожу человека наносят, например, один из видов Lactobacillus paracasei, то становится заметно, как успокаиваются воспаленные участки кожи (7). Пробиотик подавляет субстанцию Р, как вы помните, это биомолекула, напрямую связанная с воспалительным процессом. Нервные и воспалительные клетки производят субстанцию Р. Так как она провоцирует воспаления и стимулирует работу сальных желез, то контроль над этим веществом может дать нам возможность избавиться от акне. Клинические исследования топических препаратов, имеющих в составе пробиотики, подтверждают их эффективность при лечении угревой сыпи. В ходе одного из экспериментов на лица добровольцев в течение восьми недель наносили лосьон с бактерией Enterococcus faecalis (8). Ученые заметили, что у участников эксперимента проявление акне уменьшилось на 50 процентов по сравнению с участниками контрольной группы, которым наносили на кожу плацебо (лосьон без пробиотиков). В другом исследовании применяли Lactobacillus plantarum, и результаты также оказались весьма интересными. У добровольцев значительно уменьшилась угревая сыпь и сошла краснота (9). Противовоспалительный эффект Lactobacillus plantarum также можно применять для лечения розацеа.
Для справки: врачам до конца неизвестно, что становится причиной розацеа. Но обычно это заболевание появляется у людей в среднем возрасте, между тридцатью и шестьюдесятью годами. Чаще заболевание поражает женщин, чем мужчин. Розацеа доставляет больному много страданий, а традиционные методы лечения, о которых я упоминала ранее, вообще делают ситуацию нестерпимой (нельзя есть острую пищу, пить алкоголь и расстраиваться тоже нельзя!). Приведенные выше рекомендации не оказывают существенной помощи, а пробиотики дают хорошие результаты. Маска из кефира, например, оказывает мягкий успокаивающий эффект на кожу, пораженную розацеа. Кефир решает сразу две задачи: обогащает кожу лактобактериями и борется с возрастными признаками.
Пробиотики производят вещества, которые уничтожают вредных микробов
Пробиотики борются с опасными микробами, вирусами и грибами. Они препятствуют распространению воспаления. Бактерии, пытаясь сохранить себе жизнь, производят вещества, которые подавляют или убивают других микробов. Это естественный порядок вещей. Представьте себе, как полезная бактерия запускает маленькую боевую ракету в окружающее пространство, то есть на вашу кожу. Микроскопические боевые ракеты на самом деле не что иное, как антимикробные пептиды. Они могут пробивать дырки в оболочке вредоносных бактерий и вызывать их гибель.
Сегодня ученые пытаются выяснить, какие именно пробиотики выделяют вещества, способные поражать вредные бактерии. В 2006 году мы с моим руководителем доктором Дэвидом Марголисом опубликовали новаторскую исследовательскую работу. Мы выяснили, каким образом вещества, вырабатываемые определенными штаммами бактерий, препятствуют росту P. acnes (10). Вместе мы обнаружили, что Streptococcus salivarius, или стрептококк слюнной, эффективно борется с акне. Streptococcus salivarius в изобилии проживает в микробиоме ротовой полости и глотки. Он выделяет бактериоциноподобное ингибиторное вещество (BLIS), которое преследует P. acnes. Кроме выполнения антимикробных функций Streptococcus salivarius может самостоятельно вызывать воспалительные реакции, тем самым определяя себя как союзника иммунной системы. Колонии Streptococcus salivarius защищают нас от ушных и ротоглоточных бактериальных инфекций, за что им большое спасибо.
Мой интерес к Streptococcus salivarius начался под руководством доктора Марголиса в годы обучения в университете. Я узнала о докторе Джоне Тагге, микробиологе из Новой Зеландии, который разрабатывал эффективный метод лечения ротоглоточных инфекций у детей. В детстве доктор Тагг сам немало перенес из-за болезни горла (11). Он обнаружил, что Streptococcus salivarius производит антимикробные пептиды, которые эффективно борются с вредоносными штаммами бактерий в полости глотки, так он нашел способ справиться с острым фарингитом, воздействуя на Streptococcus pyogenes, также известный как стрептококк группы А. Меня настолько заинтересовала работа доктора Тагга, что я решила проверить, сможет ли Streptococcus salivarius справиться с акне (я говорила, что раньше была помешана на микробиологии). Я решила обойти все студенческие братства Пенсильванского университета. Я брала мазки с языков и внутренней поверхности щек у мальчиков прямо на вечеринках! Затем я вырастила полученные образцы в лаборатории. Как и следовало ожидать, мне удалось обнаружить один штамм Streptococcus salivarius, который крайне эффективно тормозил жизненные процессы P. acnes! Данный вид стрептококка выпускал боевые ракеты, от которых бактерии акне не было спасения. Это успешное исследование легло в основу моей запатентованной программы по лечению акне BLIS technology (12).
Из-за тревожной ситуации вокруг растущего числа резистентных к антибиотикам бактериальных патогенов мое открытие приобрело важное значение. P. acnes стали слишком умны. Они поняли, что они могут избежать полного истребления посредством генетических мутаций, которые позволяют им стать невосприимчивыми к ряду терапевтических методов. Большинство стандартно применяемых антибиотиков стали бесполезными, потому что бактерии подняли бунт и изменились так, что стали неуязвимыми для нашего арсенала лекарственных средств. Сегодня у большинства пациентов с акне на коже проживают резистентные штаммы P. acnes. Такую разновидность угревой болезни просто невозможно вылечить при помощи традиционных медикаментов. Поэтому врачи сегодня вынуждены разрабатывать новые стратегии. Скажу вам больше: если один из членов семьи пользуется топическими антибиотиками для лечения акне, то у всех остальных, кто проживает с ним в одном доме, тоже заведутся резистентные штаммы бактерий на коже и внутри кишечника! В результате этой неотвратимой цепи событий все члены семьи могут стать уязвимыми для заболеваний и потерять здоровье. Более того, пациенты, лечащие акне при помощи антибактериальной терапии, в два раза чаще страдают от инфекций верхних дыхательных путей, чем те, кто справляются с акне без антибиотиков.
Лосьоны с антибиотиками, которые чудесным образом исцеляли кожу во времена нашей юности, не имеют никакого положительного воздействия на кожу современных подростков.
Убойная сила отдельных штаммов бактерий успешно справляется с лечением и других кожных заболеваний.
После того как я опубликовала свою работу по Streptococcus salivarius, другие ученые зафиксировали способность других разновидностей бактерий оказывать помощь микробиому кожи. Ричард Галло при участии коллег открыл, что определенные штаммы стафилококка – бактерии, которая в естественных условиях обитает на поверхности кожи, в носовой и ротовой полости, производят вещество, уничтожающее вредную разновидность стафилококка (13), а именно Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк – возбудитель серьезных кожных инфекций. Пациенты даже могут умереть от них, если штамм резистентен к антибиотикам. Кстати, в 1928 году в ходе изучения бактерии стафилококка золотистого британский химик Александр Флеминг открыл антибиотики. Эта разновидность бактерий является типичным представителем микробиома человека, однако у людей с экземой количество золотистого стрептококка сильно завышено.
Пока мы еще не определили точную взаимосвязь между Staphylococcus aureus и экземой. Но несмотря на это, ученые, чье мнение разделяет Галло, предполагают, что золотистый стрептококк как минимум отчасти провоцирует симптомы экземы, а именно вызывает воспаление и аллергические реакции. Существуют еще два вида стафилококка Staphylococcus hominis (также носит название А9) и Staphylococcus epidermidis, которые эффективно подавляют рост своего двойника стафилококка золотистого. В том числе они могут одолеть наиболее опасный метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA). Ученые предполагают, что резистентные микробы, подобные MRSA, вызывают инфекционные заболевания, которые ежегодно уносят жизни десяти миллионов человек по всему миру.
Галло и его коллеги продолжили свои исследования и создали пробиотический крем на основе двух победоносных штаммов полезных стафилококков. Они опробовали новый крем на пациентах с экземой. Поразительно, но количество золотистого стрептококка у пациентов снизилось на более чем 90 процентов. У двух добровольцев опасная бактерия полностью исчезла. В похожем исследовании, однако не связанным с предыдущим, немецкие ученые обнаружили бактерию Staphylococcus lugdunensis («лугдунин»). Она обитает в носовой полости и производит вещества, уничтожающие бактерии золотистого стафилококка (14). Научное сообщество вскоре ждет новых подобных открытий с другими штаммами бактерий.
Последние научные открытия обещают нам счастливое будущее. Они ознаменовали собой появление новой эпохи антибиотиков, когда люди вступили в союз с микроскопическими компаньонами с целью защитить свое здоровье. Вскоре мы получим больше информации о полезных бактериях, которые обладают наиболее выраженными антимикробными свойствами, пригодными для лечения кожных заболеваний и восстановления здоровья кожи.
Пробиотики восстанавливают биологические функции кожи
В последнее время мы получаем все новые доказательства того, что топические пробиотики способны восстанавливать функциональность кожи, которая снижается с возрастом. В течение жизни кожа подвергается пагубному влиянию вредных веществ и УФ-излучения. Именно оно считается наиболее мощным фактором старения кожи. С возрастом защитные механизмы организма изнашиваются, в том числе ослабевают защитные функции кожи, которые препятствуют действию свободных радикалов. Если мы не боремся со свободными радикалами, они начинают разрушать клеточные структуры, в том числе ДНК, липиды и протеины, например коллаген. Известно, что пробиотики наряду с антимикробными веществами могут производить антиоксиданты и соединения, очищающие от свободных радикалов. Например, такими силами обладает бактерия Bacillus coagulans (15). Генетически модифицированные Lactobacillus производят субстанцию, очищающую от свободных радикалов. Кроме того, ученые выяснили, что такие бактерии могут создавать колонии и поддерживать баланс между появлением свободных радикалов и их своевременной утилизацией (16). Проще говоря, пробиотики способны восстановить мир между свободными радикалами (захватчиками) и их противниками (защитниками кожи).
Полезные бактерии способствуют выработке коллагена, увлажняют кожу и разглаживают морщины. Streptococcus thermophilus и Bacillus coagulans способствуют выработке керамидов (17), важнейших компонентов кожи. Они защищают от потери влаги, укрепляют структуру кожи, делают ее эластичной и упругой. С естественным процессом старения керамидов в коже становится меньше, поэтому поддерживать их воспроизводство при помощи полезных бактерий – как раз то, что нужно возрастной коже. L. plantarum восстанавливают защитный барьер кожи, поэтому их тоже можно использовать для ухода за стареющей кожей (18).
Кислотно-щелочной баланс здоровой кожи склонен варьировать от 4,2 до 5,6 рН. Легкая кислотная среда препятствует размножению патогенных бактерий. Кислотная среда поддерживает оптимальную влажность кожи и контролирует активность энзимов. То есть кожа остается упругой, сильной и увлажненной. Но в течение жизни рН кожи меняется. После семидесяти лет рН сильно поднимается, стимулируя тем самым активную работу энзимов. Их деятельность негативно сказывается на протеинах (коллагене). Пробиотики же помогают снизить показатель рН до оптимального уровня. Они производят кислотные молекулы, которые возвращают физиологическую энзимную активность. В результате этого кожа функционирует лучше и выглядит моложе.
Я могу бесконечно продолжать рассказывать о пользе топических пробиотиков и о научных открытиях в этой области. Исследователи постоянно находят что-нибудь новое. В главе 8 я написала для вас шпаргалку, которая поможет правильно выбирать косметические продукты с пробиотиками, руководствуясь последними научными разработками. А пока давайте поговорим о пользе перорального приема пробиотиков.
Сияние кожи и пероральные пробиотики
Основоположник современного «пробиотического» движения родился более 170 лет назад. Русский биолог Илья Мечников стал первым ученым, который обнаружил связь между бактериями Lactobacillus и здоровьем человека (19). Кроме того, Мечников носит звание отца иммунологии. Он положил начало развитию современной иммунобиологии, первым выдвинул идею о пользе для здоровья молочнокислых бактерий. В 1908 году он стал лауреатом Нобелевской премии в области физиологии и медицины за открытие белых клеток крови, которые поглощают и разрушают вредные чужеродные частицы и бактерии (фагоциты). Мечников обнаружил связь между феноменальным долголетием болгарских крестьян и их традиционной диетой из ферментированных молочных продуктов. Ему принадлежит термин «пробиотик», который он использовал для обозначения полезных бактерий.
Мечников считал, что старение вызывают токсичные бактерии, которые колонизируют кишечник, а молочнокислые бактерии способны продлить человеку жизнь. Сам ученый каждый день пил кислое молоко. Его открытия вдохновили японского микробиолога Минору Сирота на поиски причинной взаимосвязи между бактериями и здоровьем кишечника. Благодаря работе доктора Сироты в продаже по всему миру появились ферментированные продукты (пробиотики). Я рекомендую вам употреблять пробиотики вместе с продуктами, они содержатся в кимчи, йогурте и в напитке из чайного гриба. Но, кроме того, стоит принимать пробиотики в таблетках или капсулах.
У детей с предрасположенностью к экземе значительно снижается риск развития заболевания на фоне пробиотической терапии матери.
Наиболее изученные и самые знаменитые пероральные пробиотики относятся к лактобактериям и бифидобактериям (вы можете убедиться, что эти разновидности бактерий встречаются во многих ферментированных продуктах и в составе топических пробиотиков) (20). Несколько штаммов лактобактерий обладают обширным (системным) противовоспалительным эффектом (21). Лактобактерии параказеи, например, оказывают противовоспалительное действие изнутри и помогают при многочисленных кожных заболеваниях. Также они дают возможность коже восстановить защитные функции и препятствуют потере влаги (чтобы кожа была сияющей, она должна оставаться достаточно увлажненной) (22). Эту разновидность бактерий сейчас рассматривают как потенциального помощника при розацеа, сухости кожи, повышенной чувствительности, атопическом дерматите (экземе). Lactobacillus rhamnosus GG (по первым буквам фамилий Горбач и Голдин. Они первыми изолировали этот штамм бактерий из микробиома здорового человека в 1983 году и запатентовали его) эффективно снижают риск развития экземы у новорожденных, если мама за две или четыре недели до рождения малыша начинает пробиотическую терапию. Полезно продолжать принимать пробиотики после родов в период кормления грудью. Если женщина не кормит грудью, то пробиотики можно добавлять в детские смеси (23). Еще одна разновидность лактобактерий, L. plantarum, проявила себя как антивозрастной компонент. В исследовании 2014 года этот штамм сокращал количество и глубину морщин у безволосых мышей по сравнению с таковыми в контрольной группе (24).
В ходе одного интересного эксперимента здоровым женщинам в течение десяти недель давали Lactobacillus johnsonii и 7,2 мг каротиноидов (растительные антиоксиданты, которые придают цвет овощам, например моркови). После курса пробиотиков женщин подвергли воздействию прямых солнечных лучей (естественных или искусственных) (25). По сравнению с плацебо-группой у женщин, принимавших пробиотическую добавку, не снизилась плотность клеток Лангерганса. Напомню, что клетки Лангерганса являются важнейшей частью иммунной системы кожи. Они препятствуют возникновению нежелательных воспалительных процессов, которые проявляются в виде кожных заболеваний, трудно поддающихся лечению. Также в ходе эксперимента ученые отметили, что благодаря пробиотикам иммунная система быстрее восстановила свое равновесие после действия УФ-излучения.
Семейство лактобацилл защищает кожу от повреждений, которые ей наносит УФ-излучение.
Семейство бифидобактерий тоже может предложить нам много полезного. В результате ряда экспериментов на лабораторных мышах удалось установить, что Bifidobacterium breve препятствуют появлению повреждений от УФ-излучения. Тем самым защищает кожу, удерживает влагу, сохраняет здоровье и функциональность кожи (26). Скажу проще: мыши, которые получали полезные бактерии внутрь, не страдали после пребывания на солнце. Пробиотики работали настолько хорошо, как будто мыши получали с пищей крем от загара! По данным других исследований, бифидобактерии помогают снизить производство свободных радикалов в коже под воздействием УФ-излучения (27). Это означает, что бактерии могут противостоять вредному воздействию свободных радикалов, в том числе воспалениям и преждевременному старению, в результате которого на коже появляется больше морщин, клетки производят меньше коллагена, и она становится менее упругой.
Я вовсе не стремлюсь убедить вас в том, что добавки с пробиотиками могут заменить кремы от солнца. Я рекомендую усилить защиту всего тела от вредных солнечных лучей, дополнив обычный метод защиты от солнца курсом пробиотиков. И можно смело выходить на улицу. Чем лучше мы защищены от УФ-лучей, чем меньше риск появления рака кожи и признаков преждевременного старения, морщин и пигментных пятен.
Так как проблема акне является наиболее распространенной по всему миру, то и исследований на тему лечения этого заболевания пробиотиками проводится неизменно больше. В очередной раз лакто- и бифидобактерии продемонстрировали свое превосходство в этом вопросе. Несколько небольших исследований, которые провели в Италии, России и Южной Корее, позволили обнаружить новые свойства пробиотиков: полезные бактерии помогают людям лучше переносить лечение пероральными антибиотиками (да, их используют вместе, только через некоторый интервал, чтобы у пробиотиков был шанс начать работу!) (28). По результатам клинического исследования 2013 года, сочетание пероральных антибиотиков и пробиотиков приносит двойную пользу пациентам с воспаленными акне (29). Когда я ознакомилась с этим научным исследованием, то нисколько не удивилась. Я всегда прописываю добавки с пробиотиками всем пациенткам с акне, если назначаю им курс антибиотиков. Зачем? Чтобы предотвратить типичные последствия антибиотиков, в том числе расстройство желудка и дрожжевую инфекцию.
Очень часто мои пациентки говорят, что продолжают принимать пробиотики даже после завершения курса антибиотиков, так как чувствуют, что от пробиотиков коже становится лучше.
Пробиотики сами по себе способны изменять состояние пациентов к лучшему.
После того как я в очередной раз услышала такое признание, то начала прописывать пробиотики в дополнение к любому курсу антибиотиков как для мужчин, так и для женщин (потому что меня беспокоило не только возможное развитие дрожжевой инфекции). У пациентов начали быстрее сходить с кожи признаки акне, они практически не жаловались на побочные эффекты. То же самое подтвердилось и в результате исследования 2013 года.
И, наконец, я хочу рассказать о еще одном представителе полезных бактерий из вида Bacillus coagulans. Эта настоящая жемчужина. Бактерия оказывает положительное воздействие на иммунную систему, снижает производство свободных радикалов, а значит, имеет потенциальную возможность излечивать акне. Хотя для подтверждения этой теории необходимы дальнейшие исследования (30). Существует множество свидетельств того, что есть связь между формированием свободных радикалов и акне. Поэтому имеет смысл предположить, что вещество, способное предотвратить выработку свободных радикалов, может предотвратить развитие акне (31). Долгие годы этот штамм бактерий применяли для лечения желудочно-кишечного тракта, например для облегчения симптомов диареи (в том числе при «болезни путешественников»), синдрома раздраженного кишечника и против бактерии Clostridium difficile. Кроме того, полезный штамм бактерий используют для лечения инфекций дыхательных путей (существует запатентованный вид Bacillus coagulans, который активизирует реакцию Т-лимфоцитов на вирусные инфекции дыхательных путей). Пока мы точно не знаем, как влияет бактерия на поддержание иммунитета, но по результатам исследований на лабораторных животных можно говорить о способности этой бактерии усиливать работу иммунной системы и сокращать число вредных микроорганизмов. В обоих случаях кожа положительно реагирует на все изменения.
Пока мы с вами увидели только верхушку айсберга пробиотиков. Я думаю, что привела достаточно причин, по которым вам стоит задуматься о регулярном приеме пробиотических добавок. Прежде чем у вас голова пойдет крýгом от обилия новой информации (и исследований) и вы броситесь в магазин закупать всевозможные продукты с пробиотиками, не спешите и постарайтесь успокоиться: во второй части книги вас ждет пошаговая инструкция к новой жизни с пробиотиками. Я объясню, что можно покупать, чего нужно избегать, как включить в ежедневную программу простой план, который поможет вам перепрограммировать ваш микробиом изнутри и снаружи. Вся приведенная мной выше информация имеет одну цель: доказать вам, что здоровье кожи можно вернуть, если правильно ухаживать за своим микробиомом. Даже если вы чувствуете, что дела безнадежны (например, если вы дали в основном положительные ответы на тест со страницы 50), я расскажу вам, как выбраться из этого состояния.
Назад: Глава 4 Чистая монета Все, что вы знали об уходе за лицом, нужно забыть
Дальше: Часть 2 Здоровое сияние внутренних органов
