Огуречный цепень – небольшой паразит, его длина достигает 40 см. Его хозяевами, помимо некоторых диких животных, являются собаки и кошки. Чтобы понять, как происходит заражение человека, а следовательно, и профилактика, нам придется разобраться в сложной биологии этого паразита, связанного с другими паразитами – блохами и власоедами. Этим паразитом чаще всего заражаются дети. Заражение взрослых встречается достаточно редко.

Человек заражается огуречным цепнем при двух условиях – наличии в доме собак и кошек и при паразитировании на них блох и власоедов. Современные противоблошиные ошейники не имеют смысла в плане предохранения от заражения огуречным цепнем. Это связано с биологией блох – большинство из них обитает вне животных, на земле, в щелях пола в домах, на подстилках животных. Они лишь наведываются на животное при потребности в пище. Опасны в плане распространения огуречного цепня бездомные животные, служащие прокормителями для блох и власоедов на улице.

Взрослые огуречные цепни паразитируют в тонком кишечнике кошек и собак, а также ряда животных, которые в практическом плане для нас не важны. Огуречный цепень отделяет зрелые задние членики своего лентовидного тела по отдельности по несколько штук в день (рис. 20). Они не соединены друг с другом, способны самостоятельно ползать, причем довольно резво, а выглядят как мелкие семена огурцов. Отсюда и пошло название паразита.

Членики выводятся наружу при дефекации собак и кошек. Они способны расползаться по земле при дефекации собаки вне дома или быстро покидать кошачью кучку, если ее не убирают немедленно. Яйца паразита в члениках упакованы по несколько штук в специальные «коконы». Членики высыхают и разрушаются, коконы оказываются в наружной среде – на земле или на полу дома. Дальше на сцену выступают блохи и власоеды. Мы постоянно заносим в дом с уличной грязью на обуви личинок этих паразитических членистоногих. Личинки могут быть и на подстилке животного.

Рис. 20. Заражение огуречным цепнем

Личинки блох в большом количестве находятся в уличной пыли и грязи, которыми они и питаются. Это результат того, что по улицам бродит огромное количество зараженных блохами бездомных собак и кошек. Съедая кокон, личинка блохи получает сразу несколько паразитов. Зараженная личинка развивается во взрослую блоху. Блоха активно ищет себе хозяина. Встретив кошку или собаку, она запрыгивает на животное и начинает жить в его шерсти. Блоха не испытывает необходимости пребывать на хозяине-прокормителе постоянно, она часто покидает животное, потом вновь находит его. Вылизываясь, животные проглатывают зараженных блох. После этого в кишечнике животного развиваются огуречные цепни. Развитие во власоедах происходит сходным образом, с той разницей, что личинки власоедов развиваются прямо в шерсти животного.

Есть несколько путей заражения человека огуречным цепнем. Возможно заражение непосредственно с участием домашнего животного. Представьте себе знакомую картину: семья сидит за столом, все едят, тут же крутится домашний любимец, собака или кошка. Вы гладите животное и тут же продолжаете есть. Если в шерсти животного есть зараженная блоха, она может оказаться на руках и затем быть проглочена с пищей. Если вы гладите бездомное животное, результат может быть таким же. Особенно часто таким путем заражаются маленькие дети, которые любят тянуть руки в рот. Другой путь заражения – без участия домашнего животного, если человек ест руками, испачканными домашней пылью, в которой может быть блоха. Этим путем также часто заражаются маленькие дети, которые обычно играют на полу, пачкают руки, а затем тянут их в рот. Возможно заражение и в семье, в которой нет домашних животных. Мы постоянно приносим домой уличную грязь и пыль, в которых содержатся личинки блох. В доме личинка продолжает развиваться в блоху, питаясь домовой пылью. Затем, созрев в блоху, она может быть тем или иным путем проглочена.

При заражении человека огуречным цепнем развивается болезнь дипилидиоз. У взрослых дипилидиоз часто протекает бессимптомно. Болезнь обнаруживается, когда человек в своих фекалиях вдруг видит белых подвижных червячков. Они крупнее остриц, которые также при обильном заражении могут обнаруживаться в стуле. У больных детей могут наблюдаться рвота, понос, плохой аппетит, усиленное слюнотечение, периодические боли в животе, повышенная нервная возбудимость. Возможно появление кожных аллергических реакций.

Лечение у взрослых не представляет трудности – дипилидиоз лечится однократным приемом бильтрицида. С детьми ситуация сложнее. Поскольку чаще всего заражаются дети самого младшего возраста, а бильтрицид в педиатрической практике разрешен с четырех лет, приходится ждать наступления необходимого возраста, чтобы провести лечение. Обычно родители переживают это очень тяжело. В моей практике был ребенок возрастом чуть старше года. Когда его родители обнаружили в памперсе живых червячков, они пришли в ужас. В еще больший ужас, буквально в истерику, их вогнала информация о том, что лечить ребенка еще три года будет нельзя, и все это время они будут находить в памперсах или в горшке эти милые создания. Я долго внушала им, что дипилидиоз не относится к жизнеугрожающим заболеваниям и ничего страшного от такого ожидания с их ребенком не произойдет. Кажется, эти родители не смирились с такой перспективой и решили искать альтернативные методы лечения. Вот поистине легкая добыча для шарлатанов, распространяющих «натуральные» якобы антигельминтные средства на основе растений и грибов. Об этих средствах мы поговорим несколько ниже.

Кошки и собаки очень часто заражаются летом на даче. Каждую осень коллеги несут в нашу лабораторию баночки с «червячками», которых обнаруживают в кале своих питомцев. У животных дипилидиоз лечится очень легко ветеринарными препаратами на основе празиквантеля.

Профилактика дипилидиоза – борьба с блохами у домашних животных и борьба с уличной грязью, приносимой на обуви, в которой могут содержаться личинки блох и взрослые блохи.