Карликовый цепень – это мелкий ленточный червь длиной до 5 см. Вызывамая им болезнь называется гименолепидоз. Если тениоз и тениаринхоз поражают в основном сельское население, то гименолепидоз распространен повсеместно. Необычность этого паразита в том, что в кишечнике развиваются одновременно и взрослые черви, и их личинки (рис. 19). Карликовый цепень поражает только человека. Зараженный человек выделяет при дефекации яйца этого паразита. При несоблюдении правил гигиены, а этим часто грешат дети, яйца паразита оказываются в домашней среде на предметах обихода, а с них попадают на руки других членов семьи. Яйца содержат шестикрючный зародыш, готовый сразу поразить человека. Яйцам этого паразита не требуется время для созревания во внешней среде. Поэтому наряду с энтеробиозом этот гельминтоз считается контактным, то есть передающимся от человека к человеку быстро и напрямую. Во внешней среде яйца сохраняют жизнеспособность до четырех суток.

Рис. 19. Карликовый цепень и его личинка в кишечнике

При попадании яйца в кишечник человека из него выходит шестикрючный зародыш, который проникает в кишечную ворсинку тонкого кишечника и в ней развивается в личинку. Через несколько дней зрелая личинка разрывает кишечную ворсинку, выходит из нее, прикрепляется к стенке кишки и развивается во взрослого червя (см. рис. 19). Половозрелые карликовые цепни выделяют яйца, из которых прямо в кишечнике развиваются новые личинки. Таким образом, одно яйцо дает заражение несколькими десятками червей.

В развитии гименолепидоза большую роль играет иммунная система. Иммунный ответ подавляет развитие личинок, и постепенно процесс повторного заражения прекращается.

Гименлепидоз может протекать бессимптомно, особенно у взрослых. Дети переносят его тяжелее. Поскольку карликовые цепни паразитируют в значительном количестве, а их личинки развиваются в ворсинках кишечника, паразиты нарушают целостность кишечной стенки. В ранки проникает вторичная инфекция. Развивается воспаление кишечника. В стуле больного почти всегда есть примесь крови. Гименолепидоз может сопровождаться дизентерией. Больные страдают от тошноты, рвоты, ноющих болей в животе. Характерным симптомом является частый жидкий стул с большим количеством слизи. Появляются неврологические симптомы – головная боль, раздражительность. Обычно симптомы выражены не ярко, и в целом состояние организма не страдает.

При подозрении на гименолепидоз назначается анализ кала. Гименолепидоз – тот редкий случай, когда для анализа пригоден только свежий стул. Во влажной среде из яиц быстро выходят личинки, которые не выявляются обычными методами.

В лечении гименолепидоза есть свои особенности. Бильтрицид убивает только взрослых червей в просвете кишечника, но не действует на развивающихся в кишечной стенке личинок. Поэтому проводят несколько курсов лечения. При асинхронном развитии личинок в упорных случаях лечение может продолжаться до года.

Профилактика гименолепидоза – чистота. Это болезнь грязных рук.