Трихины, или трихинеллы – мелкие черви длиной до 4 мм. Этот паразит интересен тем, что сначала у человека паразитируют взрослые черви, а потом их личинки. Заболевание, вызываемое этим паразитом, называется трихинеллез.

Науке известны четыре вида трихинелл. Трихинеллез распространен во всем мире, за исключением Австралии. Экономически развитые страны не являются исключением. От трихинеллеза нельзя предохраниться простыми гигиеническими мерами. Люди заражаются, поедая недостаточно термически обработанное мясо животных. Основным источником заражения считается свинина, но можно заразиться и через мясо кабанов. В последние годы стало ясно, что источником заражения могут служить и травоядные животные. В природе существуют сложные пути циркуляции личинок этого паразита, в которых участвуют даже насекомые. Одним из видов трихинелл заражаются через пораженную птицу.

В мясе личинки трихинелл окружены капсулой, которая формируется клетками хозяина (рис. 13). При поедании зараженного мяса личинки выходят из капсул и в течение трех суток достигают половой зрелости. Оплодотворенные самки прикрепляются головным концом к слизистой оболочке тонкого кишечника. Трихинеллы не выделяют яйца, а отрождают сразу личинок. Срок жизни самки около 50 дней, за это время она успевает отродить до двух тысяч личинок. Паразитирование трихинелл в кишечнике сопровождается незначительным расстройством стула.

В кишечнике человека эти личинки проникают в кровеносную систему и разносятся по всему организму. Через несколько дней они начинают оседать во внутренних органах и скелетных мышцах. Чаще всего поражаются диафрагма, язык, межреберные мышцы, мышцы гортани и шеи, глазные мышцы. Могут поражаться легкие, мозг, сердце. Это места самой опасной локализации, которая может привести к летальному исходу. В мышцах личинки выделяют вещества, разрушающие окружающие ткани. Развивается активный воспалительный процесс. Организм человека отвечает формированием вокруг личинки капсулы. Эта капсула, с одной стороны, защищает личинку от воздействия иммунной системы хозяина, а с другой – обеспечивает ее всем необходимым для жизни – стенки капсулы прорастают кровеносными сосудами и нервными окончаниями. С кровью личинки получают все необходимые для жизни вещества и в кровь же выводят продукты своей жизнедеятельности. Примерно через месяц начинается процесс обызвествления капсул, но личинки в них сохраняют жизнеспособность до 25 лет. Сходные процессы происходят в организме пораженного животного.

Рис. 13. Инкапсулированные трихинеллы в мышцах

Первый симптом трихинеллеза – появление отеков. Начинают отекать веки, потом глаза, все лицо, отек распространяется на тело и конечности. Отеки могут держаться от восьми суток до четырех недель. Одновременно с развитием отеков поднимается температура до 40 °С и выше, появляются сильные мышечные боли. Человеку больно передвигаться, двигать шеей и даже глазами. На коже возникает сыпь, напоминающая как аллергическую реакцию, так и коре- или скарлатиноподобная. Характерны кровоизлияния под ногтями. Усиливаются расстройства желудочно-кишечного тракта, появляются понос, сильные боли в животе, рвота. Поражение нервной системы вызывает бессонницу, болезненное возбуждение, бред, галлюцинации. В тяжелых случаях неврологические симптомы проявляются полиневритом, острым передним полиомиелитом, миастенией, эозинофильным менингитом, энцефалитом с развитием психозов, локальных парезов и параличей.

В крови выявляется высокий уровень эозинофилов, который на пике болезни может достигать 100 %. Осложнениями трихинеллеза являются поражение сердца, пневмония, менингоэнцефалит. Особенно опасно поражение сердца. Следствием миграции личинок через миокард может быть внезапная смерть, аритмия, тахикардия, повышение давления. Именно осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагноз поставить достаточно легко – клиника трихинеллеза настолько яркая, что ошибиться трудно. Как правило, заболевают целыми семьями, поскольку зараженное мясо употребляют всей семьей. Однако в медицинской литературе описаны случаи атипичного течения трихинеллеза, когда первыми признаками болезни были менингит, энцефалит, частичные параличи.

Есть половые различия в заболеваемости трихинеллезом. Женщины обычно заболевают более тяжелой формой заболевания. Это связано с тем, что вкусные свиные блюда мужчины часто употребляют «под водочку», причем в значительных дозах, тогда как женщины употребляют водку меньше. Водка в желудке обеззараживает часть личинок.

Несколько лет назад произошла вспышка трихинеллеза в Краснодарском крае. Заболело сразу население всей деревни. Оказалось, они ели свинину на свадьбе одного из односельчан, а хозяин мяса пренебрег ветеринарным контролем, и забитая свинья не была освидетельствована на трихинеллез.

В последние годы трихинеллез был достаточно редким заболеванием. Это связано с тем, что вся свинина, реализуемая через магазины и официальные рынки, проходит тщательное освидетельствование на трихинеллез. Даже лесников научили работать с микроскопом и подвергать исследованию мясо добываемых на охоте животных. Опасно покупать мясо на мелких пригородных или деревенских рынках, где отсутствует ветеринарный контроль. Нужно сказать, что культурные фермеры не берут свинину даже для домашнего стола без ветеринарного освидетельствования. Однако, по статистике, начиная с 2014 года заболеваемость трихинеллезом растет.

Трихинеллез лечится медикаментозно.

Профилактика трихинеллеза сводится к тщательной термической обработке мяса, которое куплено «с рук», вне официальных торговых точек. Опасны домашние свиные копчености, их продажа на официальных рынках сейчас запрещена. Если вам кто-то по случаю предлагает купить эти весьма соблазнительные продукты, откажитесь.