Книга: Нестареющий мозг
Назад: Глава восьмая Протокол ReCODE: восстановление когнитивных функций
Дальше: Часть четвертая Максимизируем успех

Глава девятая
Успех и социальные сети: распорядок дня на примере двух пациентов

«Успех – это как высоко ты подпрыгнул, ударившись об дно».
ДЖОРДЖ ПАТТОН
Джулия – одна из многих, кто смог вернуться к нормальной жизни благодаря ReCODE. Она следует программе уже пять лет и согласилась рассказать о своем распорядке дня. За довольно продолжительный срок нам удалось сильно расширить лечение, чтобы устранить различные факторы риска. Вас не должно это смущать, потому что (как я уже говорил) протокол носит уникальный характер, он оптимизируется под конкретного человека, и вы можете адаптировать для себя элементы программы и включаться в нее постепенно.
ДЖУЛИЯ С УЖАСОМ УЗНАЛА, ЧТО ОНА ГОМОЗИГОТНА по аллели ApoE4. В 49 лет у нее началось резкое ухудшение когнитивных функций. Больше всего страдала память, женщина терялась в знакомых местах, забывал имена и лица людей. До прохождения генетического анализа она и подумать не могла, что это может быть болезнь Альцгеймера. К сожалению, одной из ее двоюродных сестер также был поставлен страшный диагноз в довольно раннем возрасте. Джулия позвонила неврологу, специализирующемуся на болезни Альцгеймера, и после нескольких месяцев ожидания наконец попала к нему на прием. Рассказав о своем генетическом статусе и симптомах, она попросила остановить деменцию и, если возможно, вернуть ей утраченное здоровье. В ответ врач лишь пожелал женщине удачи, тем самым поставив на ней крест (мы, неврологи, не славимся хорошими манерами). Джулия оказалась наедине сама с собой. Примерно 7 миллионов американцев являются носителями двух копий аллели ApoE4, более 99 % из них даже не подозревают об этом. Еще 75 миллионов являются носителями одной копии ApoE4. Как вы можете представить, информация об ApoE статусе для человека, страдающего когнитивными нарушениями, сродни выстрелу в упор.
В начале лечения когнитивные способности Джулии находились на уровне 35-й процентили для ее возраста. Однако спустя всего пару месяцев их оценка стала соответствовать 98-й процентили. И сейчас после пяти лет следования программе она находятся на этой же отметке. Джулия очень внимательно следила за изменениями мышления и памяти, поэтому тщательно записывает, что идет ей на пользу, а что нет. Так часто поступают люди, которые добиваются больших успехов благодаря программе. Предлагаю вашему вниманию распорядок дня Джулии. Хочу сказать ей огромной спасибо за то, что она согласилась поделиться им со всеми нами.
• Я сплю по 7–8 часов и стараюсь просыпаться без будильника (хотя это не всегда возможно!).
• Я пропускаю завтрак и пью органический кофе без сливок с небольшим количеством 100 % натуральной стевии. Это обязательно. Даже маленькая порция кофе заряжает меня бодростью и улучшает работу мозга.
• Если очень хочу есть (бывает довольно редко), то принимаю с утра капсулу с маслом МСТ (среднецепочечные триглицериды), чтобы запустить кетоз. [Она использует кетометр (см. приложение В) и поддерживает уровень кетонов в крови в пределах 0,5–2 ммоль/л. Кетометр оценивает концентрацию бета-гидроксибутирата, одного из трех кетоновых тел. Умеренному кетозу способствуют голодание, физические нагрузки и низкоуглеводная, высокожировая диета.]
• Я применяю аюрведическую практику, которая называется oil pulling: в течение пяти минут полощу рот кокосовым маслом, затем чищу зубы пастой без фтора. (Полоскание рта маслом стало популярным много веков назад, оно способствует устранению опасных бактерий, отбеливанию зубов и восстановлению микрофлоры полости рта.)
• Я стараюсь избегать токсичной косметики и туалетных принадлежностей. Использую дезодорант и солнцезащитный крем без алюминия, а лак для ногтей заменила кокосовым маслом. В целях безопасности я проверила все свои косметические средства по базе данных Skin Deep, созданной при поддержке неправительственной рабочей группы по охране окружающей среды (EWG): .
• Я принимаю рыбий жир (1000 мг ДГК) и куркумин перед выполнением физических упражнений, которые я делаю, чтобы увеличить уровень НТФМ (нейротрофический фактор мозга, способствующий укреплению нейронов и обладающий антидементивным эффектом).
• Я бегаю/хожу по 50–60 минут каждый день, даже в плохую погоду. Жара, мороз, дождь, снег и сильный ветер дарят вдохновение. Преодолевая себя, я становлюсь сильнее. Кроме того, свежий воздух благотворно влияет на здоровье.
• Во время ходьбы я слушаю медитативную музыку.
• Иногда во время ходьбы я выполняю когнитивные задачи: произношу алфавит в обратном порядке или считаю по убыванию от 100 через девять, восемь, семь и т. д.
• Чтобы вывести из организма токсины, перед завершением голодания я выпиваю стакан воды комнатной температуры с лимоном и/или имбирем.
• Первый раз за день я ем после 12 часов дня, когда заканчивается 15–16 часовое голодание.
• Обычно мой первый прием пищи состоит из двух яиц от кур, выращенных на пастбищах (они богаты омега-3), и большой порции местных органических безкрахмальных овощей. Главное предпочтение я отдаю брокколи, кале, шпинату и ферментированным овощам. Источником витамина А служат сырая морковь и пара кусочков сладкого картофеля. Я свободно использую богатое полифенолами оливковое масло extra virgin, сушеные морские овощи (содержат йод), розовую гималайскую соль, свежие сезонные травы и специи.
• Я снова чищу зубы с пастой и нитью (и так после каждого приема пищи).
• Я принимаю оставшиеся «утренние» добавки: витамин D3 и К2 (обязательно вместе с источником витамина А и жирами, чтобы повысить растворимость и биодоступность.) Также я пью ALCAR (ацетил-L-карнитин), цитиколин, убихинол, ПХХ (пирролохинолинхинон), имбирь и небольшую, разделенную на два приема (дневной и вечерний) дозу NАЦ (N-ацетилцистеин) и альфа-липоевой кислоты. Дополнительно я принимаю витамин В1 (тиамин), чтобы способствовать гомеостазу глюкозы, метилкобаламин, метилфолат и П-5-Ф (пиридоксаль-5-фосфат), чтобы снизить уровень гомоцистеина. А также пробиотик VSL#3.
• У меня сидячая работа, поэтому каждый час я стараюсь встать и подвигаться в течение 10–15 минут. Если работаю дома, то в это время я занимаюсь уборкой: стираю, подметаю, мою посуду, пропалываю грядки и т. д. Домашние дела дарят движение, поэтому я изменила к ним свое отношение, а чувство радости и благодарности – залог отличного настроения.
• Два раза в неделю я посещаю класс йоги, которая помогает развивать гибкость и силу. Стараюсь практиковать ее ежедневно.
• В течение дня маленькими глотками я пью японский зеленый чай и один стакан мясного бульона (жир удален). Это помогает воздержаться от перекусов.
• Я принимаю ресвератрол и НАД (NAD) в определенное время, чтобы активировать ген SirT1. По некоторым данным, если сочетать эти добавки с физическими нагрузками, то эффект будет гораздо выше. На личном опыте я убедилась, что при приеме на ночь они мешают заснуть, поэтому лучше пить их в середине дня (через пару часов после занятий спортом), чтобы насладиться приливом энергии.
• Обычно в середине дня я устраиваю себе перерыв и 20 минут посвящаю когнитивным упражнениям. Я использую Lumosity и BrainHQ по очереди, чтобы эти программы мне не наскучили. Главное – максимум удовольствия и никакого стресса. Моя цель – повторить или улучшить вчерашний результат.
• После «гимнастики» для мозга я люблю медитировать. Отстраниться от всего мирского и суетного на 15 минут – бесценно.
• Второй раз за день я ем между 17:00 и 18:00. Мой ужин обычно состоит из дикой рыбы (обожаю аляскинскую нерку) и огромной порции салата, приготовленного из всевозможной зелени, красной капусты, авокадо, орехов, семян и безкрахмальных овощей. Также я использую розовую гималайскую соль, бурые водоросли в гранулах, свежие сезонные травы и специи вместе с высококачественным бальзамическим уксусом, лимон и богатое полифенолами оливковое масло extra virgin. Иногда балую себя небольшим количеством (2 унции) сухого красного вина, например Каберне.
• После ужина я иду гулять вместе с мужем или подругой и по дороге всегда останавливаюсь поболтать с соседями. А еще мне нравится заниматься каякингом на нашем озере.
• Пару раз в неделю я позволяю себе десерт. Я смешиваю сырые грецкие орехи, кусочки миндаля, кокосовую стружку, пару диких органических ягод, сбрызгиваю все несладким кефиром (от коров А2) и добавляю небольшое количество 100 % натуральной стевии. Альтернативный вариант – это долька темного шоколада (86 % какао или больше).
• Я не ем после 19:00 и стараюсь лечь спать до 22:00. За пару часов до сна надеваю очки «блю-блокеры» (для защиты глаз от синего света), приглушаю свет и воздерживаюсь от занятий спортом, активной работы и разговоров. Также на моем планшете, компьютере и телефоне установлен фильтр синего света.
• Вечернюю порцию добавок я принимаю примерно за час до сна. Это цират магния (магний треонат оказывает слишком сильный седативный эффект), ашвагандха и мелатонин. Помимо этого, я пью небольшую дозу NАЦ (N-ацетилцистеин) и альфа-липоевой кислоты вместе с пробиотиком – MegaSporeBiotic.
• По вечерам я принимаю тестостерон и эстроген (и два раза в неделю накладываю кожный эстрогеновый пластырь), а также прогестерон орально.
• Мой муж – пилот, и у него ненормированный график работы, поэтому, когда ему нужно рано вставать или он должен вернуться домой поздно ночью, я ложусь спать в отдельной комнате.
• Перед сном я полностью выключаю свет, чтобы он не помешал выработке мелатонина. Все электронные приборы в спальне имеют противорадиационные экраны, кроме того, перед тем, как лечь в кровать, я всегда переключаю их на режим полета. А еще обязательно проветриваю комнату и наношу масло лаванды или розмарина на простыни – мой секрет расслабления и здорового сна.
Не переживайте, зубрить это я никого не заставлю! Важно понимать: каждая программа сугубо индивидуальна, поэтому данный вариант может вам совсем не подойти. Кроме того, не нужно делать все и сразу. Аспекты ReCODE не должны исключать прием препаратов, выписанных вам для лечения деменции, а наоборот, повышать их эффективность. Главное – начать действовать как можно раньше – лучше при появлении первых признаков когнитивных нарушений или при осознании риска на основании генетического теста, истории болезни, анализов крови или томографии.

 

Протокол носит уникальный характер, вы можете адаптировать для себя его элементы и включиться постепенно. Не нужно делать все и сразу, главное – начать действовать как можно раньше.
Для сравнения хочу предложить вам вариант лечебной программы Келли. После серьезных проблем с памятью и трудностей на работе она постепенно возвращается к нормальной жизни. Как вы увидите, Келли изменила и даже исключила некоторые аспекты протокола (и проявляет в этом отношении недюжинное упорство!). Не выполняя всех предписаний, она следует собственным ощущениям и, когда когнитивные функции ухудшаются, снова активно берется за дело. Я уверен, оптимизировав программу прямо сейчас, женщина добилась бы больших успехов, но пока все мои увещевания оказываются напрасны, да и Келли чувствует себя очень хорошо!
Режим Келли:
• Семь-восемь часов сна каждую ночь. 3 мг мелатонина перед сном и 500 мг триптофана (помогает избавиться от навязчивых мыслей тем, кто часто просыпается среди ночи). Келли отслеживает время сна с помощью специального приложения на телефоне.
• 12-часовое ночное голодание.
• Аэробные упражнения 30–45 минут в день шесть раз в неделю.
• Йога 60–90 минут пять раз в неделю.
• Трансцендентальная медитация 20–30 минут два раза в день.
• Безглютеновая, низкогликемическая, преимущественно растительная диета. Келли пьет кофе и иногда красное вино.
• Она проходит гормонозаместительную терапию (ГЗТ), но не биоидентичную: 2,5 мг медрокиспрогестерона орально через день и 2 мг эстрадиола орально (эстрадиол следует вводить трансвагинально (не орально), так он более эффективен и не оказывает токсичного воздействия на печень).
• 88 мкг левотироксина (T4) в сутки плюс одна дополнительная доза каждую субботу. (Это уместно, если организм эффективно превращает Т4 в активный Т3. Многим людям бессмысленно принимать относительно неактивный Т4).
• 3000 МЕ рыбьего жира в сутки.
• 2000 МЕ витамина D3 в сутки. (Любую дозу выше 1000МЕ следует сочетать с 100–250 мкг витамина К2).
• Ежедневный прием поливитаминов.
• 500 мг цитиколина в сутки.
• 2100 мг куркумина в сутки (на голодный желудок или вместе с хорошими жирами для лучшего всасывания).
• 250 мг Бакопы Монье в сутки (лучше всего два раз в сутки).
• 1000 мг ашвагандхы в сутки.
• Пробиотики и 3 столовые ложки пищевых дрожжей.

 

Келли не занимается силовыми упражнениями, не тренирует мозг с помощью специальных программ, проходит субоптимальную гормонозаместительную терапию (оральный, а не трансвагинальный биоидентичный эстрадиол) и, возможно, неполное лечение щитовидной железы, не принимает йод (в некоторых случаях низкий уровень гормонов щитовидной железы вызван дефицитом йода), не сдавала анализы на активность врожденного иммунитета, поэтому не знает, способствует ли он когнитивным изменениям. А еще женщина не принимает ресвератрол или магний треонат, не проверяет, находится ли она в состоянии умеренного кетоза, и не пьет масло МСТ. Однако предпринимаемые меры идут ей на пользу. Если она и дальше продолжит отслеживать свой статус и оптимизировать программу в случае регресса, все будет хорошо.
На примере Келли, которая выполняет далеко не каждый пункт протокола ReCODE, можно сделать вывод: немного лучше, чем ничего, но хуже, чем все.
Как я уже говорил, Джулия гомозиготна по аллели ApoE4, т. е. она является носителем двух копий этой генетической вариации. У таких людей риск развития болезни Альцгеймера в десять раз выше, чем у обычного населения. Совершенно случайно женщина попала на сайт социальной сети ApoE4.info, который объединяет тех, кто в результате генетического теста узнал о носительстве аллели ApoE4 (гетерозиготные или гомозиготные – т. е. одна копия или две). Все они слышали о главной медицинской догме, что болезнь Альцгеймера нельзя отсрочить, предотвратить и вылечить, поэтому многие из них столкнулись с отчаянием и полным одиночеством. Пару лет назад эти люди из разных уголков мира стали переписываться, а затем основали платформу ApoE4.info.
Здесь они обсуждают новые исследования, общаются со специалистами, сравнивают рекомендации и планы лечения и даже проводят свой эксперимент под названием «n = 1», т. е. пробуют на себе (это 1) определенные программы, отслеживают биомаркеры и делятся результатами. Они спешат опубликовать каждую крупицу информации (даже вопреки запретам лечащих врачей), которая может оказаться полезной. Участники форума (посты публикуются анонимно под заголовком) помогают друг другу разобраться в большом объеме литературы, посвященной болезни Альцгеймера и ApoE4.
Когда в III в. до нашей эры Архимед сказал: «Дайте мне точку опоры, и я переверну Землю» (только на греческом!), он и не подозревал, что в веке XXI этой точкой опоры станут электроны, силикон и коллективная синаптическая сеть миллиардов нервных систем. Я думаю, он согласился бы с утверждением, что социальные сети движут миром. А еще они движут людьми и заставляют их взять свою когнитивную судьбу в руки.
В мае 2015 года произошло знаменательное событие. Участники форума ApoE4.info впервые встретились лично в Институте исследования старения им. Бака. Многие из них следовали лечебной программе, которую я опубликовал за пару месяцев до этого. После лекций мы уселись за круглый стол в стеклянной комнате, и каждый стал рассказывать, как врачи ставили на нем крест, как с полной уверенностью говорили, что болезнь Альцгеймера неизлечима, вспоминали отчаяние близких и свою беспомощность перед страшной угрозой (у многих носителей ApoE4 не было признаков потери памяти). Это было одним из величайших событий, в которых мне доводилось участвовать. С умилением я смотрел, как люди узнавали друг друга по никам: «Я – «Так держать, детка»! А я – «Пропавшая в море». Другие восклицали: «Ах, так это ты!» Дальше следовали объятия, слезы и невероятный заряд надежды.
Вторая встреча носителей ApoE4 состоялась в августе 2016 года в Боулдере (Колорадо) на симпозиуме, посвященном наследственному здоровью (Ancestral Health Symposium). Я тоже принимал в нем участие и должен признаться, что это было очень эмоционально. Почти все 600 участников форума ApoE4.info следовали протоколу ReCODE. И снова они делились свои опытом и рассказывали, как страшно им было узнать о носительстве аллели ApoE4. Одна из участниц, научный сотрудник, сказала, что зарегистрировалась на сайте пару месяцев назад и теперь, наслушавшись историй успеха, с оптимизмом смотрит в будущее. В ее глазах я не увидел не малейшей доли отчаяния. А еще она призналась, что знакома с парой людей, которые добились очень больших результатов благодаря программе, и сама надеется на выздоровление.
Симпозиум проходил на пятом этаже Мемориального центра Университета Колорадо. Был чудесный августовский субботний день. На какое-то мгновение я закрыл глаза и подумал: передо мной сидит женщина, которая не боится болезни Альцгеймера. Не боится, не потому что она не осведомлена, находится под действием транквилизаторов или совершенно опустила руки, наоборот, она образованна и умна. Она знает, каких выдающихся результатов смогли добиться участники ApoE4.info, знает, что ее генетический статус схож с генетическим статусом всех этих людей и небезосновательно настроена на лучшее.
С возрастом нас больше всего пугает только одна проблема – ухудшение когнитивных функций. Те, кому поставлен страшный диагноз, погружаются в бездну болезни Альцгеймера без какой-либо надежды на помощь. Социальная сеть с ее постоянным анализом, сравнением и оценкой, индивидуальный подход в лечении, обширная база данных и всеобъемлющий оптимизм постепенно меняют историю медицины. Это был удивительный момент, навсегда запечатленный моими синапсами.
Социальная сеть – наш путь к миру без деменции. Она позволяет сравнивать наблюдения, собирать информацию, выявлять проблемы и их решения, делиться положительным и негативным опытом, призывать к профилактике и дарить надежду пациентам, находящимся на разных стадиях заболевания (включая бессимптомную). Тысячи людей по всему миру должны последовать примеру участников форума ApoE4.info и объединить свои силы ради успеха.

 

ПОСТСКРИПТУМ: Сегодня Джулия сообщила мне, что сайт ApoE4.info насчитывает уже примерно 800 участников, 99 % из которых следуют лечебному протоколу. Многие делают большие успехи. Этот звонок наполнил мой день смыслом.
Назад: Глава восьмая Протокол ReCODE: восстановление когнитивных функций
Дальше: Часть четвертая Максимизируем успех