Глава 11. Что нужно знать о здоровье печени
У меня сложилось впечатление, что в последние шестьдесят лет над людьми проводится некий широкомасштабный эксперимент. После Второй мировой войны мы оказались заложниками многих тысяч созданных нами химических веществ с неизвестными последствиями для здоровья и побочными эффектами. Некоторые химические продукты были сняты с производства, поскольку обнаружилось, что они вызывают рак. Среди них антипирен (замедлитель горения), который одно время добавляли в ткань для пошива детских пижам, и пестицид ДДТ, инсектицид, применяемый в сельском хозяйстве. Однако сейчас выясняется, что несколько сравнительно новых токсичных веществ также, возможно, повинны в росте заболеваемости раком, диабетом, болезнями сердца и аутоиммунными заболеваниями. Очень важно понимать, что кумулятивный эффект всех этих токсичных веществ создает колоссальную нагрузку на наш организм, о которой мы даже не подозреваем.
Первая задача, которую я ставлю перед собой в этой главе, – рассказать обо всех токсинах, способных вызывать аутоиммунные заболевания или как-то связанных с ними, чтобы вы знали, какие опасности таятся в окружающей среде. Избавиться от воздействия этих химических соединений и уменьшить токсическую нагрузку – первый шаг в программе лечения. Вторая задача – очистить ваш организм от накопившихся токсинов.
Токсины – вещества белковой природы, способные нарушать работоспособность клеток или целых органов организма. Такой же способностью обладают некоторые вещества, не являющиеся белками, например тяжелые металлы. Далее для простоты я буду подразумевать под токсинами все вещества, обладающие токсической активностью, независимо от их происхождения и химической природы. Примерами могут служить:
• Растворители для сухой химчистки.
• Бензин.
• Автомобильные выхлопные газы.
• Табачный дым.
• Смолы.
• Клей.
• Краска.
• Пятновыводитель.
• Тяжелые металлы: ртуть, свинец, мышьяк и кадмий.
• Химические вещества: полихлорированные бифенилы (ПХБ), наиболее известные из них – диоксины.
• Пестициды: органофосфаты и органохлориды.
• Токсичные соединения в пластмассах, такие как бисфенол А (ВРА).
• Некоторые микроэлементы, такие как диоксид кремния и йод, в малых количествах полезные для нашего организма, а в больших количествах вызывающие болезни.
• Питьевая вода, зараженная в результате попадания в нее фармацевтических средств.
• Группа соединений под названием ксенобиотики, включающая химические вещества и соединения, присутствующие в окружающей среде, которые в нашем организме действуют как эстрогены.
• Токсины, которые выделяют патогенные бактерии, дрожжевые грибы или паразиты, обитающие в нашем кишечнике.
Как печень контролирует токсины
Термин «токсическая нагрузка» используется для определения общего количества всего разнообразия токсинов в клетках и тканях организма. Печени и клеткам стоит большого труда справиться с токсинами, а нашему организму – переработать их и вывести наружу, чтобы мы не заболели. Величина токсической нагрузки говорит о том, насколько продолжительным и интенсивным было воздействие токсичных веществ на организм. Чем выше нагрузка, тем выше вероятность негативных последствий для здоровья. Я назвала некоторые из токсичных веществ, которые с большой долей вероятности воздействуют на наш организм. Нельзя сказать, что какое-то отдельно взятое вещество вызывает вашу болезнь (имеющихся данных недостаточно, чтобы судить об этом наверняка). Скорее, вся накопленная масса токсинов привела к перенапряжению естественной системы детоксикации организма.
Главный орган этой системы, печень, ежедневно совершает трудовой подвиг, стараясь защитить нас от бомбежки химическими веществами и токсинами, содержащимися в пище, которую мы едим, в воздухе, которым дышим, и в воде, которую пьем. Чтобы лучше понять, как работает печень, представьте ее в виде дуршлага, на который мы откидываем сваренные макароны. Дуршлаг имеет множество мелких отверстий, через которые вода проходит, а макароны остаются в дуршлаге. Наша печень ответственна за очищение крови. Кровь проходит по мелким кровеносным сосудам печени, где клетки печени захватывают токсины. Далее эти клетки преобразуют токсины, делая их менее опасными, и затем либо выводят из организма через систему желчевыделения, либо отправляют в кровоток для дальнейшего очищения в почках. Если на вас слишком долго действует слишком много токсинов, они начинают засорять печень. Представьте себе, что отверстия дуршлага забиты. В этом случае вода с макаронами наполняет чашу дуршлага и в конце концов переливается через край. Применительно к нашему организму это означает, что печень переполняется токсинами, которые выплескиваются в кровоток и оседают во всех тканях нашего организма.
Среди признаков и симптомов болезней, обусловленных токсинами, можно отметить следующие:
• Постоянная усталость.
• Неспособность к ясному мышлению (туман в голове).
• Постоянное ощущение отечности.
• Головные боли.
• Боль в мышцах.
• Покалывание в пальцах рук и ног.
• Необъяснимое прибавление в весе.
Здоровые и целебные питательные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах и биологически активных добавках, помогают печени захватывать токсины и вымывать их из организма. Чем выше токсическая нагрузка, чем труднее с ней справиться. И, следовательно, тем в большем количестве питательных веществ мы будем нуждаться.
Определенную роль играет и генетика, которая влияет на работу ферментов внутри клеток печени и на их способность выводить токсины. Если у вас от рождения недостаточно активные ферменты, нейтрализующие токсины, вы тем более должны позаботиться о снижении токсической нагрузки и потреблении большого количества питательных веществ для поддержки печени. Мне нравится аналогия с канарейками, которых шахтеры когда-то брали в забой. Канарейки более чувствительны к содержанию в воздухе метана и угарного газа, чем люди. Поэтому, когда канарейка умирала в клетке, шахтеры понимали, что нужно срочно подниматься на поверхность. То же можно сказать о людях с генетическими дефектами в системе детоксикации. Я одна из них. Генетические тесты выявили у меня многочисленные дефекты в путях выведения токсинов. Я должна жить в более чистой среде, чем другие, так как токсины могут вызвать у меня (и уже вызвали) серьезные проблемы со здоровьем. Если у вас выявлено аутоиммунное заболевание, вы тоже можете оказаться в роли канарейки.
В следующей главе, рабочей тетради, вы найдете материалы для самопроверки, которая поможет рассчитать токсическую нагрузку и определить, есть ли у вас симптомы, связанные с воздействием токсинов. Эти тесты помогут понять, могут ли у вас быть генетические дефекты. Я также расскажу об имеющихся в арсенале медицины генетических тестах.
Воздействие окружающей среды: несколько примеров
Чтобы представить себе, с каким количеством токсинов мы имеем дело ежедневно, обратимся к статистике. Множество всевозможных организаций изучает воздействие на человека химических и токсических веществ, находящихся в окружающей среде. Это стало насущной необходимостью, поскольку появляется все больше данных, свидетельствующих об их роли в наших болезнях. Первый шаг в борьбе за чистоту окружающей среды и уменьшение вредного влияния токсинов – сбор информации. Центр по контролю и профилактике заболеваний США в Четвертом Национальном докладе о воздействии химических загрязнителей окружающей среды на человека (2009) приводит данные о 212 химических веществах, полученные при опросах тысяч участников Национального обследования состояния здоровья и питания. Специалисты Центра выяснили, какие химические вещества присутствовали в организме практически каждого из обследованных американцев. Вот несколько примеров:
• Многобромистые дифениловые эфиры, антипирены (огнезащитные вещества), используемые в некоторых продуктах промышленного производства.
• Бисфенол А, содержащийся в пластмассах.
• Политетрафторэтилен (или фторопласт, или тефлон), используемый для создания термостойкого антипригарного покрытия для кухонной посуды. Выбирайте более безопасную альтернативу – посуду из анодированного алюминия с антипригарным покрытием.
• Перхлорат, химическое вещество, встречающееся в природе и производимое человеком, которое используется для производства фейерверков, взрывчатых веществ, сигнальных ракет и ракетного топлива.
В течение по меньшей мере трех десятилетий ученые из лаборатории по изучению экоздоровья Центра по контролю и профилактике заболеваний использовали метод так называемого биомониторинга, чтобы выяснить, какие именно загрязнения окружающей среды воздействовали на людей. На сегодня ученые обнаружили во взятых у людей анализах более трехсот химических веществ, присутствующих в окружающей среде (или их метаболитов), которых в организме человека быть не должно.
В результате дополнительного исследования, проведенного Рабочей группой по вопросам окружающей среды в 2005 году, в пуповинной крови десяти новорожденных было обнаружено 232 чужеродных химических вещества, включая известные канцерогены и нейротоксины. Несмотря на малый масштаб этой работы, она проложила путь для многочисленных новых исследований, посвященных оценке воздействия химических веществ и на детей, и на взрослых. В конце 2006 года Рабочая группа по вопросам окружающей среды совместно с некоммерческой организацией Commonweal запустили проект под названием «Токсом человека» (по аналогии с термином «геном») с целью определения суммарного количества всех видов токсинов в организме человека. Этот проект, продолжающийся до сих пор, отслеживает более пятисот разных химических и токсических веществ.
Ртуть
Тяжелые металлы уже давно связывают с развитием аутоиммунных заболеваний. Наиболее доказательный объем данных собран относительно ртути. Ртуть – важнейший из тяжелых металлов, и, по некоторым оценкам, ее концентрация в окружающей среде возросла в три раза за последнее столетие. На разных людей она воздействует в разной степени, но в целом ее влияние широко распространено, поскольку способов контактировать с ртутью у нас много. Ртуть встречается в амальгаме для стоматологических пломб (в так называемых серебряных пломбах), в косметических средствах, пестицидах и некоторых вакцинах. Кроме того, она содержится в выбросах многих промышленных предприятий, особенно сжигающих уголь. Позднее она оседает в почве и на дне океанов, озер и рек. Мелкие рыбешки поедают водоросли, содержащие ртуть, крупная рыба ест мелкую, и таким образом происходит накопление ртути вверх по пищевой цепи, причем в самой крупной рыбе, например в тунце и меч-рыбе, концентрация ртути достигает самого высокого уровня. (Дикая разновидность лосося, чавыча, наименее восприимчива к заражению ртутью, так как питается растительной пищей. Это одна из причин, почему она считается превосходным источником белка и омега-3-жирных кислот.)
Последствия воздействия ртути на здоровье в значительной мере зависят от ее формы. Например, амальгама для стоматологических пломб – основной для нас источник паров ртути. Чаще всего используемый материал для стоматологической амальгамы содержит примерно 50 % жидкой металлической ртути. Поэтому, когда нам ставят серебряную пломбу, во время приготовления и установки пломбы все – пациент, стоматолог и медсестра – подвергаются действию паров ртути. Обычно врач и сестра работают в масках, но у нас-то маски нет. К тому же выделение ртутных паров происходит каждый раз, когда мы пережевываем пищу, чистим зубы или пьем горячие напитки. Мы их вдыхаем, после чего они попадают в легкие, а затем и в кровь. Исследования показывают прямую зависимость между количеством пломб из амальгамы и концентрацией ртути в крови и моче.
Воздействию ртути подвержены работники золотодобывающей промышленности и предприятий по производству хлора. Высокая степень воздействия может быть результатом использования отбеливающих кремов для ухода за кожей, которые содержат ртуть. При вдыхании ртутных паров ртуть может накапливаться в организме и оказывать токсическое действие на нервную систему и почки. Пары ртути легко преодолевают гематоэнцефалический барьер и могут аккумулироваться в мозге.
Воздействие метилртути связано почти исключительно с потреблением морепродуктов, в частности тунца и меч-рыбы. Это вещество по химическому составу отличается от неорганической ртути, что влияет на его поведение в нашем организме. Исследования показывают прямую зависимость между количеством потребляемой рыбы и концентрацией метилртути в крови и волосах. Хотя это соединение ртути токсично для мозга, оно не так легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, как неорганическая ртуть, зато накапливается в других тканях организма. Повышенное содержание ртути, выявленное при анализе крови, обычно является результатом воздействия метилртути. Все формы ртути при попадании внутрь клеток создают свободные радикалы – молекулы, нарушающие работу ферментов, повреждающие клеточные оболочки и ДНК (генетический код внутри клетки).
Обе формы ртути (метилртуть и пары ртути) легко проникают через плаценту из организма матери в организм плода. Исследования показывают, что метилртуть всасывается в плаценту и откладывается в мозге плода в концентрации, превышающей ее содержание в крови матери. Это делает ее особенно опасной. Некоторые исследования уже связывают пренатальное воздействие ртути с расстройством когнитивной функции у детей. Высокая степень пренатального воздействия ртути может также вызвать такие дефекты развития, как олигофрения, мозжечковая атаксия, дизартрия, деформация конечностей, нарушение физического развития, сенсорные нарушения и корковый паралич.
РТУТЬ
Какие ощущения вызывает очень высокая концентрация ртути в организме?
• Тремор.
• Болезнь десен.
• Раздражительность.
• Депрессия.
• Кратковременная потеря памяти.
• Усталость.
• Анорексия.
• Расстройство сна.
Высокая концентрация метилртути прежде всего затрагивает центральную нервную систему, вызывая онемение и покалывание; нарушение равновесия, походки, речи и слуха, изменение зрения. Внезапное воздействие высокой дозы паров ртути может вызвать тяжелое воспаление легких (по данным Национальной программы биомониторинга Центра по контролю и профилактике заболеваний).
С другой стороны, у многих моих пациентов с высоким содержанием ртути в крови отсутствуют классические признаки острого отравления. Наоборот, я часто наблюдаю неопределенные симптомы, которые обычно приводят к врачу. К сожалению, традиционный врач сделает обычные анализы крови и объявит, что вы совершенно здоровы, несмотря на такие симптомы, как туман в голове, мышечная усталость, общая усталость, тревога, подавленность и трудности с концентрацией и запоминанием. Возможно, вам трудно заниматься физкультурой, так как после занятий ухудшается ваше самочувствие, иногда вы чувствуете онемение и покалывание в руках, ногах и других частях тела. Это проявления хронического воздействия ртути в малых дозах. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или более тяжелые симптомы отравления ртутью, вам нужно следовать моим инструкциям из и пройти определенные исследования.
Существует несколько теорий о связи ртути с развитием аутоиммунных заболеваний. Согласно одной из них, ртуть вызывает изменения или повреждения клеток в тканях организма, в результате чего иммунная система воспринимает их как чужеродные элементы и старается их уничтожить.
Многочисленные исследования показывают, что воздействие ртути может вызывать иммунные болезни у грызунов. В ходе экспериментов мышам давали ртуть, а затем ученые наблюдали, как у них развиваются аутоиммунные заболевания, в частности рассеянный склероз и системная красная волчанка,. Разумеется, нельзя провести аналогичные исследования на людях, поэтому большинство исследований основано на личных свидетельствах (когда респондентов опрашивают о воздействии ртути в прошлом) или на сравнении характеристик пациентов с аутоиммунными заболеваниями и тех, кто не страдает этими болезнями (так называемые исследования методом «случай – контроль»). Еще в 1986 году появились сообщения о связи между заболеванием рассеянным склерозом и длительным воздействием ртути, содержащейся в амальгамовых стоматологических пломбах. Исследователи из Исфаханского медицинского университета обследовали группу пациентов с рассеянным склерозом в Исфахане, иранском городе с высоким уровнем промышленного загрязнения ртутью и высокой заболеваемостью рассеянным склерозом. Они обнаружили явную взаимосвязь между высоким содержанием ртути и рассеянным склерозом. В исследовании, проведенном в Миланском университете, сообщалось о пациенте с рассеянным склерозом и высоким содержанием ртути, алюминия и свинца в организме. После курса хелатной терапии (очищение организма от токсинов, о котором я подробно расскажу в следующей главе) симптомы рассеянного склероза у него ослабли.
Исследователи из Национального института гигиены окружающей среды (Северная Каролина) обнаружили тесную связь между развитием системной красной волчанки и самоотчетами о воздействии ртути, а также между развитием волчанки и работой в стоматологическом кабинете. В других исследованиях была выявлена связь между повышенным содержанием ртути (определяется по уровню ртути в волосах, этот метод количественно оценивает длительное воздействие ртути) и положительным ANA-тестом, первым признаком аутоиммунного процесса в организме, который может привести к развитию системной красной волчанки. Еще в одном исследовании было обнаружено повышенное содержание ртути в моче больных склеродермией по сравнению с пациентами, у которых антитела, характерные для склеродермии, отсутствуют.
Наиболее достоверны доказательства связи между воздействием ртути и аутоиммунной болезнью щитовидной железы: чем более сильному воздействию ртути вы подвергаетесь, тем вероятнее развитие болезни, и наоборот, при наличии болезни велика вероятность повышенного содержания ртути в вашем организме.
Имеющиеся данные позволяют предполагать, что ртуть накапливается в щитовидной железе и становится одной из причин аутоиммунных заболеваний этого органа. Исследователи с медицинского факультета Университета в Стоуни-Брук проанализировали содержание ртути и антитиреоидных антител в крови женщин старше двадцати лет, не применявших оральных контрацептивов, не беременных и не кормящих, и обнаружили, что у женщин с более высоким содержанием ртути гораздо более вероятно повышенное содержание антител к тиреоглобулину. Эти выводы имеют большое значение для всех больных с хроническим лимфоматозным тиреоидитом и для людей с другими аутоиммунными заболеваниями, у которых также повышен уровень антител к тиреоглобулину. Повышенное содержание антител к тиреоглобулину часто отмечается у пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, пернициозной анемией, фибромиалгией, хронической крапивницей и диабетом 1-го типа и дает основания полагать, что эти болезни также связаны с воздействием ртути. Таким образом, выявленная зависимость между ртутью и этими антителами может указывать на общую взаимосвязь между ртутью и другими расстройствами, имеющими отношение к иммунитету.
Мышьяк
Существуют другие тяжелые металлы, например мышьяк и свинец, связь которых с аутоиммунными заболеваниями неочевидна, но их я тоже хочу упомянуть. Поскольку эти металлы метаболизируются в организме так же, как ртуть, их воздействие затрудняет выведение ртути из организма, что может повысить риск аутоиммунных заболеваний. Мышьяк может заражать питьевую воду и вызывать рак у людей. В 1975 году по Закону о безопасности питьевой воды было запрещено использование мышьяка в качестве пестицида, а в 2003 году он был запрещен в производстве пиломатериалов, обработанных пропиткой под давлением, которые преимущественно использовались для наружных настилов и оборудования спортивных площадок. Однако Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств одобрило использование в небольших количествах ряда органических соединений мышьяка в качестве антимикробного средства в кормах для животных и домашней птицы. Таким образом, животные едят мышьяк, мы едим их мясо и, следовательно, продолжаем испытывать воздействие этого металла.
Свинец
Свинец издавна использовался человеком, но в 70-х годах ХХ века был запрещен для применения в производстве красок и бензина, хотя полностью был исключен из состава бензина только в 90-е годы. Свинец – крайне опасный сильнодействующий нейротоксин. Легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, особенно у детей. Накапливается в костях, где может сохраняться много лет, а после менопаузы, когда ускоряются циклы разрушения/восстановления (циклы ремоделирования) костной ткани, выделяется в кровоток. На первом приеме я всегда расспрашиваю пациентов о том, каким воздействиям окружающей среды они подвергались на протяжении жизни. И всегда поражаюсь, когда узнаю, что некоторые из них в детстве ели облупившуюся краску в старых домах или оставались жить в старом доме во время его реконструкции, месяцами вдыхая пыль. Кроме того, вода из крана также может быть источником свинца, так как старые водопроводные трубы, проложенные под землей, содержат свинец. То, что качество воды проверяют на водоочистных сооружениях, не означает, что она не содержит загрязнений, когда попадает на нашу кухню. (Я иногда подумываю инвестировать в компанию по производству фильтров для воды и всем советую установить в кухне фильтр обратного осмоса.) Устранение воздействия всех этих металлов очень важно для здоровья, особенно если вы подозреваете у себя болезнь, связанную с действием токсинов.
Еще одна проблема – косметические средства. Губная помада многих известных торговых марок содержит свинец. Фактически из тридцати трех тюбиков помады, протестированных представителями движения «Кампания за безопасную косметику» в 2007 году, в 61 % образцов был обнаружен свинец, хотя он не значился в качестве ингредиента ни на одной этикетке. В 2009 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств опубликовало исследование, которое обнаружило свинец во всех протестированных образцах помады. Это удивительно само по себе, но еще хуже то, что содержание свинца составило от 0,09 до 3,06 мг/л, то есть в четыре раза больше, чем было обнаружено в исследовании «Кампании за безопасную косметику»! Больше всего свинца содержалось в помаде трех известных во всем мире производителей: Procter & Gamble (марка Cover Girl), L’Oreal (марки L’Oreal, Body Shop и Maybelline) и Revlon. Следующее расширенное исследование, проведенное по заказу Управления по контролю качества продуктов и лекарственных средств в 2012 году, обнаружило свинец в сотнях видов помады в концентрации до 7,19 мг/л. Согласно последним научным исследованиям, не существует безопасного уровня воздействия свинца. Но есть более безопасные косметические средства, не содержащие вредных химических веществ и металлов. Их можно найти на сайте Рабочей группы по вопросам окружающей среды .
Пластмассы
Лабораторные исследования, проведенные по заказу Рабочей группы по вопросам окружающей среды, впервые обнаружили бисфенол А, эстрогеноподобное соединение, являющееся одним из компонентов пластмасс, в пуповинной крови новорожденных в США. Действие эстрогеноподобных соединений сходно с действием эстрогенов: они могут вызывать раннее половое созревание и болезненные менструации, а также повышать риск развития обусловленных эстрогеном форм рака, в частности рака молочной железы, яичников и матки. Химические вещества, которые в организме человека ведут себя как гормоны, называются эндокринными деструкторами, и бисфенол А – один из них. Что еще может быть источником бисфенола А? Рабочая группа обнаружила высокое содержание этого вещества в 40 % бумажных чеков, пробиваемых кассовыми аппаратами и банкоматами (на примере ряда крупных американских компаний). Подобные исследования наглядно показывают, что токсины могут подстерегать нас там, где мы и не ждали.
Диоксины и полихлорбифенилы относятся к семейству высокотоксичных химических веществ, которые были запрещены еще в 70-е годы ХХ века, но до сих пор присутствуют в окружающей среде и в нашем организме. Диоксины образуются при горении лесов и сжигании бытового мусора, при отбеливании древесной массы и бумаги хлором, при производстве либо переработке некоторых видов химических продуктов, например пестицидов. До запрещения в 1979 году полихлорбифенилы применялись в производстве электроизоляционной жидкости для теплообменников и трансформаторов, в рабочих жидкостях (в гидроприводе) и в качестве присадок для красок, смазочных масел и уплотняющих составов.
Несмотря на прекращение их производства, все эти химические вещества продолжают оставаться в окружающей среде, сохраняясь в почве и воде. Сначала их воздействие испытывают животные, а затем и мы, когда едим жирные продукты животного происхождения – молочные продукты, яйца, мясо и некоторые виды рыбы. Эти соединения накапливаются в организме, откладываются в жировой ткани и жидкостях, в частности в грудном молоке, и могут передаваться плоду во время беременности и младенцу в период грудного вскармливания. В ходе вышеупомянутого исследования ученые обнаружили двадцать шесть разных диоксин- и полихлорбифенилсодержащих соединений в сыворотке крови по меньшей мере у 1800 участников в возрасте от двенадцати лет. Кроме того, полихлорбифенилы были обнаружены у всех тридцати пяти участников обследования, проведенного Рабочей группой по вопросам окружающей среды совместно с некоммерческой организацией Commonweal. По мнению Управления по охране окружающей среды США, воздействия таких малых доз избежать невозможно из-за широкого распространения химических соединений в окружающей среде. Отсюда следует, что это воздействие начинается еще в утробе матери, когда химические вещества проникают через плаценту, и продолжается, когда новорожденный начинает вдыхать их и глотать с молоком матери в первые дни жизни.
Пестициды, фармацевтические препараты и другие токсины
В качестве пестицидов наиболее широко используются органофосфаты и органохлорины. Это инсектициды, которые применяют в сельском хозяйстве для уничтожения насекомых-вредителей. Человек подвергается токсическому воздействию при потреблении обработанных ими растений. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, в результате длительного воздействия малых доз этих пестицидов люди могут чувствовать усталость или слабость, раздражительность, подавленность или страдать забывчивостью. В докладе Центра отмечено, что ученые обнаружили поддающиеся измерению концентрации шести разных метаболитов органофосфатов по меньшей мере у 1903 участников исследования в возрасте от шести до пятидесяти девяти лет.
Еще один источник воздействия токсинов – фармацевтические препараты, причем я имею в виду не только те средства, которые вы принимаете для лечения той или иной болезни. Я говорю о тех малых дозах фармацевтических препаратов, которые растворены в каждом стакане выпиваемой нами воды. В это трудно поверить, и тем не менее это так. Согласно результатам пятимесячного исследования, опубликованным в марте 2008 года Национальной исследовательской группой информационного агентства Associated Press, питьевая вода, употребляемая по меньшей мере 41 миллионом американцев, заражена самыми разнообразными фармацевтическими препаратами, включая антибиотики, половые гормоны и лекарства для лечения эпилепсии и депрессии. Дополнительные исследования по заказу Рабочей группы по вопросам окружающей среды подтвердило заражение водопроводной воды на всей территории США. Что еще хуже, станции подготовки питьевой воды не рассчитаны на удаление этих примесей. По сути, Национальная исследовательская группа агентства Associated Press обнародовала данные, показывающие присутствие тех же самых химических веществ в очищенной водопроводной воде и в системах водоснабжения в двадцати четырех крупнейших городах США.
Национальная база данных по качеству питьевой воды Рабочей группы по вопросам окружающей среды показывает результаты проверки состава водопроводной воды в 40 000 населенных пунктах по всей стране. Начиная с 2004 года проверки водопроводных хозяйств выявили 315 загрязнителей в водопроводной воде, которую пьют американцы. Это результат анализа почти 20 миллионов показателей качества воды, полученных от официальных представителей организаций водоснабжения штатов, который подготовила Рабочая группа. Более половины выявленных химических соединений, включая фармацевтические препараты, не подпадают под действие медико-санитарных норм или требований безопасности и могут присутствовать в воде в любом количестве на совершенно законных основаниях. Управлению по охране окружающей среды не удалось ни установить стандарты на содержание фармацевтических препаратов в воде, ни обязать станции по обработке воды проверять воду на наличие этих веществ.
Я понимаю, что обрушила на вас массу пугающей информации, но я совсем не хочу внушить вам страх или чувство безысходности. Да, многочисленные факты говорят о воздействии на нас сотен химических веществ и токсинов, чужеродных для нашего организма, и действительно, некоторые из них связаны с аутоиммунными заболеваниями. Но мы можем сделать многое для решения этой проблемы, и в этом я вижу свою задачу. Я делюсь с вами знаниями, а знание, как известно, сила. Первый шаг – понять связь между воздействием токсических веществ и здоровьем. Второй шаг для меня – помочь выявить это воздействие в вашем окружении, чтобы предпринять меры для его устранения. Мы должны найти пресловутый «гвоздь» и выдернуть его, так как вполне вероятно наличие связи между вашим аутоиммунным заболеванием и одним или более токсическими веществами. Затем мы с вами постараемся помочь вашей печени вывести токсический груз, накопившийся в вашем организме, что, в свою очередь, поможет восстановить здоровье иммунной системы.
Ксеноэстрогены
За последние пятьдесят лет накопилось много данных, свидетельствующих о том, что химические вещества, присутствующие в окружающей среде, например пестициды и промышленные химикаты, способны оказывать гормоноподобное действие. Эти химические вещества, имитирующие действие человеческих эстрогенов, называются ксеноэстрогенами. Их можно найти повсюду: в пищевых продуктах, в почве, воде, в товарах домашнего обихода, в бытовой химии. Некоторые из этих токсинов накапливаются в телесном жире, а когда вы садитесь на диету, они высвобождаются, и вы чувствуете вялость. Кроме того, они влияют на организм так же, как и обычные эстрогены. Например, у женщин это более полные и болезненные молочные железы, более обильные и болезненные менструации, вздутие живота и задержка жидкости. У мужчин могут увеличиваться грудные железы и снижаться либидо. Ксеноэстрогены – один из важнейших видов ксенобиотиков, веществ искусственного, природного или биологического происхождения, содержащихся в окружающей среде. Они способны имитировать действие человеческого эстрогена и играют определенную роль в развитии аутоиммунных заболеваний.
Ксеноэстрогены встречаются в пластмассах, моющих средствах, поверхностно-активных веществах (ПАВах), пестицидах и промышленных химикатах. Кроме того, их можно обнаружить в обычных молочных продуктах и мясе, так как они получены от животных, которым вводили гормоны для ускорения роста и увеличения надоев. Эти эстрогены, присутствующие в окружающей среде, широко распространились по всему миру. Поразительный факт: большое количество пестицида дихлордифенилтрихлорэтана (ДДТ) было обнаружено даже в Арктике, далеко от населенных пунктов и промышленных предприятий. Группа исследователей из Миланского университета сделала обзор всех научных работ, в которых изучалась роль эстрогенов, содержащихся в окружающей среде, в развитии аутоиммунной реакции. И каждый раз они обнаруживали явную связь между воздействием разных пестицидов, применяемых в сельском хозяйстве, и развитием ревматоидного артрита, системной красной волчанки и положительным лабораторным анализом на антинуклеарные антитела (ANA). Кроме того, они заявили, что воздействие полихлорбифенилов вызывает ревматоидный артрит, а воздействие диоксинов приводит к положительному результату ANA-теста. Люди всегда подвергались воздействию фитоэстрогенов и микоэстрогенов (растений и грибов, обладающих слабым эстрогенным действием). Но в двадцатом столетии воздействие этого нового класса соединений, присутствующих в окружающей среде, резко возросло.
Первые признаки надвигающихся проблем появились много лет назад, когда обнаружилось, что у пилотов самолетов – опыливателей сельскохозяйственных культур, использующих ДДТ, снизилась концентрация сперматозоидов, а у работников предприятий, находившихся в контакте с пестицидами, были выявлены снижение полового влечения, пониженная концентрация сперматозоидов и импотенция. Затем появилось сенсационное сообщение: вблизи станций очистки сточных вод обнаружили феминизированных самцов рыб. Стало невозможно отрицать факт загрязнения окружающей среды эстрогеноподобными веществами. Дальнейшие исследования показали, что химические соединения, входящие в состав пластмасс, в частности бисфенол А, метаболизируются в нашем организме в эстрогеноподобные вещества. Эти ксеноэстрогены получили название имитаторов эстрогена, так как они прикрепляются к рецепторам эстрогена и усиливают его активность в организме.
Нас окружает невероятное количество сомнительных химических субстанций, и каждое химическое вещество, воздействию которого мы подвергаемся, увеличивает нашу токсическую нагрузку. Это усложняет работу печени по обезвреживанию и выведению из организма ртути, пестицидов и эстрогенов, присутствующих в окружающей среде, то есть тех токсических веществ, которые, как нам известно, влияют на состояние иммунной системы.
Аутоиммунные заболевания гораздо чаще встречаются среди женщин: 75 % заболевших – женщины, 25 % – мужчины. Такая статистика дает основания предполагать участие эстрогена в этих процессах. Мы знаем, что эстроген влияет на иммунную систему, так как все ее клетки имеют рецепторы эстрогена и, кроме того, этот гормон стимулирует иммунные клетки продуцировать избыточное количество антител. Роль эстрогенов в развитии аутоиммунных заболеваний была подробно изучена на примере пациенток с системной красной волчанкой. Исследователи Национального университета в системе национального здравоохранения Сингапура провели тщательное обзорное исследование для выявления роли эстрогена в возникновении аутоиммунитета. Они приводят данные, свидетельствующие о том, что применение оральных контрацептивов и постменопаузальной гормонозаместительной терапии (ГЗТ) повышает риск развития системной красной волчанки и что распространенность этого заболевания возрастает после пубертатного периода и падает после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается. Эти выводы не лишены смысла, так как эстроген вызывает сдвиг в сторону преобладания Th2-лимфоцитов (продуцирующих антитела), а женщины, больные волчанкой, и так уже демонстрируют Th2-доминантный иммунный ответ. Следовательно, избыточный эстроген только обостряет болезнь. Часто выраженность симптомов у пациенток с системной красной волчанкой увеличивается по мере повышения уровня эстрогенов, например во время менструации и при беременности.
Но что можно сказать о значении ксеноэстрогенов применительно к волчанке? Результаты изысканий в Исследовательской лаборатории иммунологии и ревматологии Милана выявили связь между рядом пестицидов (хлордан, гексахлорбензин, пентахлорфенол и хлорпирифос) и ростом частоты положительных результатов ANA-тестов, а также между использованием пестицидов в сельском хозяйстве и развитием волчанки. Слабая зависимость прослеживается также между воздействием пестицида органохлорина и развитием ревматоидного артрита. Обсервационное исследование Инициативы женского здоровья с участием семидесяти шести женщин в постменопаузальном периоде (от пятидесяти до семидесяти девяти лет) показало, что личный контакт с инсектицидами связан с повышенным риском ревматоидного артрита и волчанки. То же относилось и к длительному и частому применению инсектицидов женщинами, которые в прошлом работали в сельском хозяйстве. Хотя речь идет лишь о нескольких исследованиях, которые необходимо повторить в других группах населения, чтобы подтвердить полученные результаты, тем не менее они позволяют предполагать наличие связи между воздействием пестицидов и развитием аутоиммунных ревматических заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит.
Зачем я рассказываю так много об эстрогенах в главе, посвященной детоксикации? Дело в том, что эстрогены, попадающие в наш организм из окружающей среды и действующие как перестимулированный агрессивный эстроген, становятся большой проблемой. Мы начинаем понимать, что в организме существуют разные виды эстрогенов, и каждый по-своему влияет на здоровье. Некоторые эстрогены мягкие, другие можно назвать токсичными, так как они с высокой вероятностью вызывают рак или аутоиммунные заболевания. Наша печень играет важнейшую роль в определении того, какой вид эстрогенов будет доминировать в организме. Исследования подтверждают: токсические метаболиты эстрогена, образующиеся в печени, могут провоцировать волчанку.
Давайте поговорим о том, как печень метаболизирует эстрогены. Эстрогены образуются естественным образом в нашем организме и попадают в него вместе с оральными контрацептивами и препаратами ГЗТ. Кроме того, из окружающей среды в организм проникает большое количество ксеноэстрогенов. Все эти формы эстрогенов постоянно циркулируют по организму, и наша печень должна обезвредить их, изменив их структуру так, чтобы уменьшить их активность и вывести вместе с желчью через кишечник. Первый этап метаболизации происходит в так называемой системе цитохромов P450 печени. Далее эстроген может быть преобразован либо в «хороший», мягкий эстроген, либо в «плохой», агрессивный и токсичный. Этот процесс заслуживает особого внимания, так как при появлении симптомов избыточного эстрогена нужно понимать, что речь идет именно об избытке токсичных эстрогенов.
Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета, изучая метаболизм эстрогенов у женщин с системной красной волчанкой, обнаружили, что у них образуется больше агрессивных эстрогенов, которые, возможно, провоцируют болезнь или обостряют ее.
Как отражается на самочувствии избыток токсичных эстрогенов в организме? Возможно увеличение количества симптомов ПМС, таких как болезненность и набухание молочных желез, тревожность или другие изменения настроения, задержка жидкости и бессонница. Может быть, вы также заметили, что менструации стали более обильными, более продолжительными или нерегулярными. Все это – проявления так называемого синдрома доминирования эстрогена (чрезмерной активности эстрогена). Эстроген и прогестерон уравновешивают друг друга, поэтому при низком уровне прогестерона, например вследствие длительного стресса, симптомы доминирования эстрогена обостряются. Таким образом, наряду с улучшением функции печени для обезвреживания эстрогена нам нужно поддерживать выработку прогестерона с помощью курса лечения, который мы обсуждали в .
Почему у одних людей в печени образуются токсичные эстрогены, а у других нет? Одна из причин – генетика, но она объясняет далеко не все. Хотя токсины пагубно влияют на ферменты, производимые этими генами, тем не менее многое можно изменить с помощью правильного питания: здоровые жиры и растительные соединения оказывают на них благотворное действие. Итак, первым нашим шагом должно быть очищение окружающей среды и удаление всех ксеноэстрогенов и других токсинов, которых так много вокруг нас. Второй шаг – помочь печени более эффективно выводить токсичные эстрогены из организма. Следующая глава поможет вам сделать это.
ИСТОРИЯ КАРЕН
Когда речь заходит о пестицидах, я вспоминаю одну из моих пациенток – сорокавосьмилетнюю Карен. Она жаловалась на онемение и покалывание в пальцах рук, на упадок сил. Кроме того, у нее наблюдались признаки избытка эстрогена: болезненность молочных желез, ПМС и обильные менструации. Все врачи, к которым она обращалась до меня, не нашли ничего, кроме положительного результата ANA-теста. Из ее истории меня больше всего заинтересовал тот факт, что до болезни она пять лет жила в Европе, в долине рядом с виноградниками. Каждый день над ее домом летали самолеты-опыливатели, сбрасывая тучи пестицидов. Поэтому мне не составило труда установить связь ее недомоганий с воздействием этих химикатов. После этого мы приступили к работе по восстановлению ее системы детоксикации (об этом я расскажу в следующей главе). Когда я пишу эти строки, моя работа с Карен только начинается, но я уверена, что мы добьемся полного выздоровления.
Улучшение системы детоксикации, удаление металлов и прекращение развития болезни
Теперь пора объяснить, как помочь организму избавиться от всех вредных соединений, включая ртуть и ксеноэстрогены. Ведь токсичные вещества накапливаются в каждой клетке нашего тела, и нам необходимо освободиться от них.
Первый способ этого добиться – радикально улучшить функцию печени. Наша задача – помочь клеткам более эффективно перерабатывать и выводить токсины из организма. Представьте себе нашу систему детоксикации как множество миниатюрных моторчиков, находящихся в каждой клетке, причем самый большой из них расположен в печени. Подобно мотору вашего автомобиля, для бесперебойной работы им необходимо топливо. Если вы «загоните» свою машину, заставив ехать слишком далеко без достаточного запаса бензина в баке, мотор заглохнет. Если вы перетрудите печень, нагрузив ее чрезмерным количеством токсинов и не давая ей достаточного питания для работы, она тоже «заглохнет», и токсины начнут накапливаться в организме и его тканях, потому что мотор не работает. Когда я говорю об улучшении функции печени по переработке и выведению токсинов, я имею в виду обеспечение вашего «мотора» топливом, необходимым для его эффективной работы. Следовательно, первая часть нашей программы – заставить мотор исправно работать. Возможно, это все, что вам потребуется для улучшения самочувствия. Повышение эффективности путей детоксикации эстрогена – легко осуществимое дополнение к этой части программы.
Вторая часть касается ртути и ее безопасного выведения из организма. Некоторым достаточно будет одной поддержки печени, упомянутой выше. Но при высоком содержании ртути (предварительно нужно сделать соответствующий анализ) придется переходить ко второму этапу – специальному курсу очищения организма. Здесь я хочу остановиться на использовании глютатиона, металлотионеина и хелатной терапии. В некоторых ситуациях есть смысл использовать хелатные соединения для связывания металлов и их выведения. Я поделюсь с вами своим опытом, расскажу о ситуациях, при которых я рекомендую принимать специфические хелатные соединения, и проанализирую результаты исследований методов хелатной терапии для вывода избыточного количества тяжелых металлов.
Как улучшить систему детоксикации: с чего начать
В печени образуется множество ферментов, которые группируются в разнообразные системы очищения. Детоксикация в печени состоит из трех этапов. Их можно представить в виде пошагового приготовления блюда по рецепту. Берете один ингредиент (токсин), добавляете некоторые антиоксиданты или другие витамины группы В и перерабатываете их тем или иным способом (фермент). Как и при тепловой обработке продуктов, фермент изменяет структуру ингредиентов, вследствие чего токсин преобразуется в менее токсичное вещество. На следующем этапе вы добавляете какие-нибудь новые ингредиенты, может быть, аминокислоты из белковых продуктов, снова перерабатываете (еще один фермент) – и получаете совершенно новое соединение, безвредное и готовое к выведению из организма. Последний этап предполагает перенос токсина в его новой форме в желчь, с последующим выведением через кишечник с калом, или в кровь, с последующим выведением через почки с мочой.
Все ферменты, задействованные на разных этапах работы системы детоксикации в печени, должны работать слаженно и бесперебойно, обеспечивая постоянный приток крови в печень, где токсины обезвреживаются, преобразуются и выделяются в желчь, а затем в стул. Когда печень забивается токсинами, ей становится трудно выполнять роль фильтра, и она начинает тормозить.
Как выйти из этой ситуации? Ферменты печени можно заставить работать более эффективно, удалить токсины и открыть «забитые отверстия дуршлага», чтобы фильтр снова заработал. Дело пойдет на лад, если стимулировать ферменты печени, помогающие выводить токсичные эстрогены, включая те, о которых я рассказывала ранее. У всех этих ферментов есть определенные потребности в питательных веществах, которые подробно описываются в следующей главе. Обеспечив печеночные ферменты всем необходимым, вы заведете мотор, и токсины, накопившиеся в клетках по всему телу, начнут стекаться в печень, где будут превращены в менее вредные соединения и затем выведены из организма. Эстрогены тоже попадают в печень и превращаются в менее вредные формы. Таким образом, если хотите снизить токсическую нагрузку, начать нужно с улучшения работы печеночных ферментов.
Выведение металлов
Глютатион
Вначале я хочу объяснить, как наш организм защищается от воздействия металлов.
Термин «тяжелые металлы» применяют по отношению к ряду эссенциальных и неэссенциальных металлов. Во вторую группу входят, в частности, кадмий, ртуть и свинец, токсичные даже в микроконцентрациях. Несмотря на то, что цинк и медь из группы эссенциальных тяжелых металлов – неотъемлемая составляющая наших тканей и ферментов, в избыточных количествах они также токсичны. Из этого следует, что для организма очень важно уметь удерживать необходимые ему металлы и избавляться от вредных. Для этого в нем предусмотрены сложные системы, которые принимают, изолируют, хранят, переносят и изгоняют эти элементы. Обе эти системы должны работать эффективно, чтобы не допустить чрезмерного накопления металлов, особенно ртути. Самые главные игроки в процессе сохранения баланса металлов – глютатион и металлотионеины.
Глютатион – важнейший антиоксидант. Он содержится в каждой клетке нашего организма и в самой высокой концентрации присутствует в печени. Глютатион не только очищает организм от таких тяжелых металлов, как ртуть, кадмий и мышьяк, но и защищает его от пестицидов, растворителей и остаточных компонентов пластмасс, в частности бисфенола А. Его естественная роль состоит в удалении конечных продуктов ежедневного метаболизма – так называемых свободных радикалов, которые представляют собой активированные молекулы кислорода, образующиеся в клетках в процессе генерирования энергии и способные разрушать клетки организма. Глютатион беспрерывно выполняет важную работу – обезвреживает эти молекулы кислорода. При такой нагрузке его запасы быстро используются и нуждаются в постоянном восполнении. При воздействии тяжелых металлов, растворителей и пестицидов содержание глютатиона может опасно уменьшиться. Истощение его запасов запускает процесс, который может привести к повреждению тканей.
Вы уже знаете об одной из теорий развития аутоиммунных заболеваний, согласно которой повреждение тканей организма заставляет иммунную систему атаковать их как чужеродные элементы. Первый и самый важный путь выведения ртути из организма связан с действием глютатиона, особенно в печени, откуда она выделяется в желчь, а затем через кишечник выводится с каловыми массами. Из этого следует вывод: если глютатиона недостаточно, выведение ртути затруднено, и она может накапливаться, повреждать клетки и вызывать аутоиммунные заболевания. Исследования показывают, что при повышении содержания глютатиона усиливается выделение ртути в желчь.
Почему снижается содержание глютатиона? Это интересный вопрос. Глютатион производится таким важным ферментом, как глютатион-S-трансфераза (ГСТ, GST), а у некоторых людей благодаря генам имеется его дефектный вариант. Если вы относитесь к этой группе, у вас очень легко происходит истощение запасов глютатиона, что затрудняет удаление тяжелых металлов и токсинов из организма. Помните историю о канарейках, которых шахтеры брали в забой? В роли таких канареек выступают люди с генетически обусловленной сниженной функцией ГСТ. Я тоже принадлежу к этой группе, так как специальный генетический анализ выявил у меня наихудший вариант генов, ответственных за ГСТ. Этот генетический дефект однажды стал причиной болезни вследствие отравления ртутью. При этом с моим мужем ничего не случилось, хотя мы подвергались примерно одинаковому воздействию этого металла.
Но генетика не приговор. Смотрите на нее как на препятствие на дороге, а не тупик: ведь мы сами в состоянии существенно улучшить работу дефектных ферментов. Обойти «препятствие» можно следующим образом: сначала вывести как можно больше токсинов из собственного организма и из окружающей среды, а затем с помощью определенных методов и пищевых добавок увеличить содержание глютатиона. Этим вопросом мы займемся в следующей главе.
Еще одна причина снижения уровня глютатиона – отсутствие в питании «сырья», необходимого для его образования. В производстве глютатиона участвуют три аминокислоты: цистеин, глютаминовая кислота и глицин. Важнейшей из них является цистеин, так как эта кислота содержит серу, вещество, которое связывает ртуть. Пищевые источники цистеина: домашняя птица, йогурт, яичный желток, красный сладкий перец, чеснок, лук, брокколи, брюссельская капуста, овес и зародыши пшеницы.
Еще одна молекула, необходимая для поддержания высокого уровня глютатиона, – это альфа-липоевая кислота, жирорастворимая молекула, способная проникать в ядра клеток, включая клетки мозга. В процессе выполнения работы по уничтожению свободных радикалов глютатион и сам окисляется и уже не может ни с чем справиться. Альфа-липоевая кислота, второй мощнейший антиоксидант, очищает глютатион и снова возвращает его к работе. К источникам альфа-липоевой кислоты относятся темно-зеленые овощи (включая шпинат, листовую капусту и брокколи), продукты животного происхождения (например говядина) и субпродукты (например телячья печень). Пищевые добавки с этим веществом часто используются для ускорения процесса выведения ртути и восстановления клеток после болезни, связанной с воздействием токсинов. В главе 12 вы ответите на вопросы теста, чтобы выявить наличие высокой токсической нагрузки и/или болезни, связанной с воздействием токсинов. После этого я объясню, как использовать эти пищевые добавки.
Глютатион защищает нас от ртути тремя способами. Во-первых, он прикрепляется к ртути так, что она не может нанести прямой вред тканям (что происходит, если дать ей возможность бесконтрольно циркулировать в кровотоке и внутри клеток организма). Во-вторых, глютатион связывается с ртутью, образуя ртуть-глютатионовый комплекс, который выводится через почки или желчь. Данные исследований говорят о том, что повышение уровня глютатиона ведет к увеличению количества этих ртуть-глютатионовых комплексов в желчи и что глютатион способен увеличить выведение ртути из клеток мозга и почек. Поэтому люди с пониженным уровнем глютатиона не могут эффективно избавляться от воздействующей на них ртути или от ртути, накопленной в тканях. В-третьих, глютатион защищает внутренние структуры клеток организма, очищая их от вредных свободных радикалов, образуемых ртутью, которая бесконтрольно хозяйничает в клетках. Ртуть может проникнуть в любую клетку и начать разрушать митохондрии, маленькие энергетические станции, имеющиеся в каждой живой клетке. Глютатион играет роль главного защитника митохондрий от такого рода повреждений.
Металлотионеины
Помимо глютатиона, в организме имеется еще одна важная система, которая контролирует содержание металлов. Ее составляют металлотионеины. Это группа богатых серой белков, которые содержатся в каждой клетке и активно связывают тяжелые металлы. Металлотионеины ответственны за регулирование содержания цинка и меди внутри клеток, а также крепко сцепляются с кадмием и ртутью. Наивысшая концентрация этих белков отмечается в печени, почках и клетках, выстилающих стенки кишечника.
Металлотионеины захватывают ртуть, не позволяя бесчинствовать внутри клетки. Подобно глютатиону, они действуют и как антиоксиданты, защищая клетку от разрушения. Исследователи с факультета гигиены окружающей среды Мичиганского университета обнаружили, что металлотионеины имеют разные генетические разновидности в популяции, то есть для некоторых людей характерна весьма высокая активность металлотионеинов. Это открытие отчасти объясняет, почему у одних людей металлы выводятся лучше, чем у других.
Как можно заставить свой организм вырабатывать больше металлотионеинов? Оказывается, при воздействии любых тяжелых металлов, включая прием препаратов цинка, клетки увеличивают продукцию этих белков. Цинк – лучший стимулятор их активности, независимо от его источника: будь то пищевые добавки или диета. Однако исследования показали также, что аналогичное действие оказывают и кадмий, медь и ртуть.
Хлорелла
Хелатные агенты, способные связывать тяжелые металлы, представляют собой соединения, которые при приеме внутрь прицепляются к металлам и выводят их из организма. Этими хелаторами могут быть еда, пищевые добавки или фармацевтические препараты. Они различаются по силе действия и способности выводить металлы из клеток и тканей. Мне кажется, что при разумном использовании они могут стать важной составляющей программы профилактики или лечения.
Хлорелла продается в аптеках наряду с витаминами и рекламируется как хелатор тяжелых металлов, поэтому я хочу вкратце рассказать о ней. Это одноклеточная зеленая водоросль, которая в Японии с 1964 года причислена к лечебным пищевым продуктам, так как содержит большое количество мощных питательных компонентов, таких как белки, витамины, минералы и пищевые волокна. Данные многочисленных исследований показывают, что добавка хлореллы в рацион благотворно влияет на организм. Исследования на животных также показали ее пользу для очищения организма от таких токсинов, как диоксины, кадмий и свинец. Исследователи из Национального института болезни Минаматы в японском городе Минамата, изучая использование хлореллы для лечения отравления ртутью у мышей, пришли к выводу, что прием хлореллы может ускорить выведение метилртути с мочой и калом. Они также обнаружили, что у беременных мышей, которым давали хлореллу одновременно с воздействием на них ртути, уменьшалось количество ртути, проникающей через плаценту в организм плода, и накопление ртути в крови и мозге матери. В других исследованиях на мышах были получены аналогичные результаты: в тканях мышей, которых кормили хлореллой при одновременном воздействии ртути, уменьшалось накопление ртути.
Данные этих исследований – сильный аргумент в защиту потенциальной пользы хлореллы для снижения концентрации ртути в организме человека. Однако я не знаю ни одного исследования, подтверждающего эту теорию. Поскольку хлорелла, как правило, безопасный продукт, я часто рекомендую ее пациентам, потребляющим много рыбы, для предотвращения накопления ртути в тканях организма. Более подробно об использовании пищевых добавок с хлореллой я расскажу в следующей главе, когда мы будем обсуждать курс лечения.
Кориандр
Мне не удалось найти в научной литературе какие-либо работы, доказывающие способность кориандра служить хелатором металлов, хотя есть данные о его антиоксидантных свойствах и способности повышать уровень глютатиона, что, возможно, и является тем механизмом, который помогает ему бороться с токсичностью тяжелых металлов. Я люблю использовать пищу в качестве лечебного средства, поэтому рекомендую всем есть больше кориандра и сама добавляю горсть семян в овощной коктейль каждое утро. И вам советую попробовать.
Пищевые волокна (клетчатка)
В этой главе невозможно обойти роль пищевых волокон в удалении токсинов из организма. Существует два вида клетчатки. Нерастворимая клетчатка не переваривается в организме. Она обеспечивает объем кала, который легче проходит через кишечник, тем самым помогая бороться с запорами. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде или в жидкой среде желудка и кишечника. Здесь она связывается с разными соединениями и способствует их выведению с калом из организма. Благодаря способности связывать холестерин, не давая ему снова всасываться в кишечнике, клетчатка участвует в уменьшении уровня холестерина в крови. То же самое происходит с эстрогенами и токсинами: клетчатка выводит их из организма. Растворимой клетчаткой богаты овес, яблоки, апельсины, груши, земляника, орехи, льняное семя, бобовые, сухой горох, черника, семена подорожника, огурцы, сельдерей и морковь. Нерастворимая клетчатка содержится в цельнозерновых продуктах, орехах, ячмене, цукини, сельдерее, брокколи, кочанной капусте, луке, томатах, моркови, огурцах, зеленой фасоли, темно-зеленых листовых овощах, во всех фруктах (свежих и сушеных) и кожуре корнеплодов.
Большинство американцев получают с пищей всего около 15 г клетчатки в день, но стремиться нужно к потреблению около 30 г. Неважно, какой вид клетчатки мы получаем. Просто старайтесь придерживаться здорового рациона, богатого фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, бобовыми, орехами и семенами, который обеспечит вас разными формами растворимой и нерастворимой клетчатки со всеми их полезными свойствами. Только учтите, что увеличение потребления клетчатки может вызвать повышенное газообразование. Поэтому вводить дополнительную клетчатку следует постепенно, это позволит организму приспособиться. Кроме того, поскольку некоторые пищевые волокна впитывают воду, нужно пить больше воды.
Хелатная терапия (хелатирование)
Я хочу рассказать о хелатной терапии, так как понимание того, как проверять и лечить себя от интоксикации ртутью, – важный финальный этап в процессе прекращения развития аутоиммунного заболевания. Учитывая связь между воздействием ртути и аутоиммунными заболеваниями, вы должны задуматься о возможном избытке ртути в организме и, желательно, пройти обследование, особенно если вы употребляете много рыбы или у вас много пломб из амальгамы. Многих приводит в замешательство термин хелатная терапия, они сомневаются, стоит на нее соглашаться или нет. Полный обзор программ хелатной терапии выходит за рамки данной книги, но коротко я вас с ними познакомлю.
Хелатные агенты – это целая группа соединений, но в функциональной медицине чаще всего используются димеркаптоянтарная кислота (сукцимер) в форме капсул для перорального приема; 2,3-димеркапто-1-пропансульфоновая кислота (DMPS или унитиол), которую вводят внутривенно, и ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота), которую используют для выведения свинца и вводят внутривенно или с помощь ректальных суппозиториев. Хелатные агенты применяются в лечебных целях для выведения тяжелых металлов у людей, анализы которых показали высокое содержание этих элементов в организме.
Анализ крови в обычной лаборатории не позволяет выявить количество тяжелого металла, в частности ртути, накопленного в тканях организма. Он показывает только воздействие ртути в последние несколько недель. К тому же исследуется сыворотка крови (жидкая часть крови без клеток), а это не то место, где преимущественно накапливается ртуть. Более точным будет анализ эритроцитов на содержание ртути (и других металлов), так как металлы накапливаются именно в эритроцитах крови. Однако, поскольку эритроциты живут всего три-четыре месяца, анализ покажет только степень воздействия в этот период, а не величину токсической нагрузки.
Нагрузка на организм – это общее количество токсического вещества, накопленного в клетках и тканях организма. Общепринятый тест для определения нагрузки на организм, который я использую в своей практике, – анализ мочи с провокацией. Пациент принимает хелатный агент (я использую сукцимер), и в последующие восемь часов этот агент выводит металлы из тканей в мочу. Пациент собирает мочу в течение этого времени, а затем относит в лабораторию, где определяют, сколько ртути, свинца, мышьяка, кадмия, алюминия, никеля и других токсичных металлов связал хелатный агент. Чем выше их концентрация, тем более вероятно высокое содержание этих металлов в организме, что и вызывает недомогания. Я расскажу об этом анализе более подробно в следующей главе.
В своей практике я чаще всего использую сукцимер для хелатной терапии, так как у этого средства длительная история безопасного применения для лечения интоксикации металлами и его можно принимать перорально, а не вводить внутривенно. Кроме того, оно не вызывает перераспределения металлов из одного органа в другой. Я использую его для выведения всех металлов, включая ртуть. В 2000 году журнал Alternative Medicine Review опубликовал обзор использования сукцимера для хелатирования ртути. Выяснилось, что, по сравнению с терапией другими хелатными агентами, сукцимер продемонстрировал самую высокую степень выведения ртути с мочой и показал себя наиболее эффективным средством удаления ртути из крови, печени, мозга, селезенки, легких, толстого кишечника, скелетных мышц и костей. Другое исследование показало, что наибольшее количество ртути выводится в первые сутки после перорального приема сукцимера. Исследования на животных показывают, что после внутривенного введения метилртути сукцимер удаляет две трети накопленной ртути в мозге.
В связи с тем, что хелатные агенты несовершенны, не всегда попадают в каждую клетку и связывают не все металлы, сегодня изучаются новые методы, предполагающие одновременный прием нескольких агентов. Примеры таких комплексных препаратов: сукцимер вместе с ЭДТА, N-ацетилцистеин с сукцимером или альфа-липоевая кислота с сукцимером. Одновременно используются такие антиоксиданты, как витамины С и Е, бета-каротин или мелатонин, чтобы уменьшить повреждающее действие металлов на клетки и ткани и усилить выведение металлов из организма. Эти антиоксиданты можно принимать и отдельно, для уменьшения токсичного действия металлов в организме.
Хелатную терапию ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно, так как хелатные агенты могут иметь побочные эффекты, если не соблюдать осторожность. Нужно быть очень осмотрительным при перемещении металлов по организму. Принимайте эти средства только под наблюдением врача. Самый существенный побочный эффект заключается в выведении таких полезных металлов, как медь, марганец, молибден и цинк, одновременно с тяжелыми металлами. Поэтому во время хелатной терапии необходимо восполнять эти элементы. Вторая опасность в том, что вредные металлы могут «заблудиться» и не выйти из организма, а вернуться в кровоток и осесть где-нибудь в других тканях. Чтобы этого не случилось, ваша система детоксикации должна работать как часы, у вас должен быть стул по крайней мере раз в день, тогда металлы будут исправно выходить из организма. Как показывает мой опыт, система детоксикации, работающая неэффективно, – наиболее распространенная причина головных болей у пациентов во время хелатной терапии. В этом случае я всегда приостанавливаю курс лечения и возвращаюсь к основным методам поддержки печени и восстановления здоровья кишечника. Учитывая возможные побочные эффекты, я всегда действую очень осторожно и провожу хелатную терапию только после нескольких месяцев подготовки.
Уменьшаются ли симптомы и проходит ли болезнь после выведения металлов из организма в результате хелатной терапии? Несколько целевых исследований продемонстрировали улучшения после хелатной терапии. Одно исследование показало прекращение симптомов рассеянного склероза после выведения ртути. Другое показало полное разрешение проблемы ревматоидного артрита у женщины с высоким уровнем алюминия и свинца после выведения металлов из организма в результате хелатной терапии. Работ, посвященных хелатированию ртути и его влиянию на аутоиммунные заболевания, немного, но мне этот подход кажется вполне оправданным с логической и научной точки зрения, учитывая все приведенные в этой главе данные исследований и другую информацию.
В своей практике я наблюдала положительный эффект хелатирования ртути. Однако это не единственный способ выведения ртути из организма. Грамотные меры по поддержке печени могут помочь вывести металлы из организма. Именно с этого и нужно начинать.
