Книга: Как объехать весь мир на одну зарплату. Путешествуем дешево и хорошо
Назад: Болезни в путешествиях
Дальше: Прочие болезни

Лекарственная профилактика малярии

Прививок от малярии не существует! Чтобы не заболеть малярией, необходимо принимать профилактические таблетированные средства. В России сертифицированы и продаются два препарата: «Лариам» (мефлохин) и доксициклин. «Лариам» необходимо пить по одной таблетке в неделю. Начинать курс следует за неделю до прибытия в малярийную зону и заканчивать через четыре недели после возвращения. У «Лариама» часты побочные неврологические эффекты (чаще всего – бессонница, ночные кошмары, снижение точности в координации движений). Доксициклин необходимо пить по таблетке в 100 мг ежедневно. Первая таблетка принимается за день до приезда в малярийную зону, последняя – через четыре недели после ее покидания. Самый частый побочный эффект – повышенная чувствительность кожи к свету и, следовательно, риск солнечного ожога. При постоянном приеме доксициклина следует сократить время пребывания на солнце или использовать солнцезащитные средства для кожи.

В мире более других популярен препарат «Маларон» (содержит атовакуон-прогванил), который можно использовать как для профилактики, так и для лечения малярии. В России «Маларон» не зарегистрирован, но его можно без труда приобрести в любой стране, где есть малярия. Таблетки надо принимать по одной ежедневно, начиная за день до приезда и заканчивая неделей после возвращения.

Насчет долговременного приема противомалярийных препаратов нет единого мнения. Так или иначе накоплен большой опыт многолетнего приема данных препаратов без кумулятивных эффектов. Однако редкий путешественник едет в Африку на много месяцев, так что профилактика не помешает. Однако не стоит забывать, что на этом защита от малярии не исчерпывается.

Практическая профилактика малярии

Лекарственная профилактика дает лишь 80–90 % гарантии от заболевания. Куда важнее не позволять комарам себя кусать. Малярийные комары активны только в темное время суток, а также на закате и на рассвете (днем с ними можно столкнуться только в тенистых, влажных местах). Большинство людей заражаются малярией ночью, когда во время сна не чувствуют комариных укусов. Чтобы предотвратить это:

1. Носите одежду с длинным рукавом и длинными штанинами. Желательно светлого цвета, чтобы комаров было лучше видно.

2. Пользуйтесь инсектицидами.

3. Спите под противомоскитной сеткой. В Африке и большинстве тропических стран такая сетка всегда есть в отеле над кроватью. Перед сном обязательно проверьте ее на наличие дырок (при обнаружении заклейте изолентой), пропитайте инсектицидом, хорошо натяните и подоткните под матрас. Если вы пользуетесь совсем бюджетными отелями или намереваетесь ночевать в частных домах, где сеть бывает не всегда, купите сеть сами и держите в рюкзаке для подобных случаев.

4. На улице никогда не спите «под звездами» или с открытой палаткой.

5. Используйте антимоскитные спирали и фумигаторы.

6. Спите при включенном кондиционере (малярийные комары не любят холод).

Помните, что подавляющее большинство туристов не заболевают малярией в тропических странах. Во многом из-за соблюдений изложенных выше простых правил.

Лечение малярии

Симптомы малярии включают озноб, лихорадку (высокую температуру), ломоту суставов, рвоту (не обязательно все). В общем, по первоначальным симптомам тропическая малярия похожа на сильную простуду. Так что, если вы заболели в малярийном регионе или вскоре после возвращения из него, не исключайте малярию, пока не докажете обратное. Если нет возможности оперативно пройти тест на малярию – начинайте принимать препараты для лечения малярии (не путать с профилактическими!). Это тот редкий случай, когда самолечение – не вредно, а, наоборот, спасает жизнь.

Только не надо проявлять чрезмерную паранойю. Инкубационный период малярии – не менее семи дней. Так что, если вы плохо себя почувствовали на следующий день после прибытия в Африку, это точно не малярия.

Диагностировать болезнь проще всего путем экспресс-теста на малярию. В малярийных странах он продается во многих аптеках и действует аналогично тесту на беременность. В России эти тесты стали появляться в ряде коммерческих поликлиник. Нужна лишь капля крови. Также можно сдать тест на малярию в любой африканской клинике – процедура займет пару минут (плюс еще полчаса на бюрократию) и обойдется в несколько долларов.

Лечатся от малярии препаратом «Коартем» (он же «Риамет») – его рекомендует ВОЗ, но он до сих пор не зарегистрирован в России. Значит, его не найти в отечественных аптеках и больницах. Первое не страшно – «Коартем» можно купить в любой африканской аптеке (сразу купите пачку «Коартема» по прилете). А вот второе может быть фатально. В наших больницах малярию по-прежнему лечат хинином и другими малоэффективными препаратами – большой вред организму и сомнительный успех лечения. Так что обязательно привезите с собой в Россию пачку «Коартема» на случай заболевания. Кроме того, захватите с собой пару экспресс-тестов.

Курс лечения «Коартемом» – 3 дня по 4 таблетки утром и вечером. Не прекращайте лечения, если почувствовали себя лучше уже после первого дня! И не паникуйте, если поначалу даже почувствуете себя хуже – это «Коартем» разрушает плазмодии в крови, высвобождая токсины. Если при приеме «Коартема» наблюдается рвота, есть опасение, что препарат не попал в организм. Обратитесь к врачу.

Также можно лечиться от малярии «Малароном», но только в случае, если вы уже не использовали его в качестве профилактики! В последнем случае он не сработает.

Подробную инструкцию о том, как предохраняться от малярии, см. на www.botalex.livejournal.com/17701.html

Особенности профилактики для детей и беременных женщин см. на www.botalex.livejournal.com/97129.html

Назад: Болезни в путешествиях
Дальше: Прочие болезни