Болезни в путешествиях

Путешественники болеют не чаще обычных людей, хотя риск подхватить что-то редкое в течение поездки выше, чем дома. Недуги вроде холеры или тифа ни разу не настигали авторов этой книги. Самые частые болезни, которыми подвержены люди в дороге, – самые распространенные и, как правило, не слишком смертельные: диарея, солнечный ожог, простуда. Из более тяжелых болезней с путешественниками иногда случаются малярия и лихорадка денге, но для этого нужно поехать в регионы, где упомянутые заболевания распространены, и провести там довольно продолжительное время.

При соблюдении базовых правил безопасности можно значительно сократить риск заболеваний, а если воздержаться от поездок в регионы, где в данный момент отмечена вспышка той или иной эпидемии, шансы заразиться чем-то страшным для обычного туриста сведутся к минимуму.

Большинство путеводителей по конкретному региону или стране содержат раздел, посвященный здоровью, в котором описаны заболевания, типичные для данной местности. Полезно ознакомиться с этой информацией перед поездкой.

Прививки перед путешествием

Для того чтобы решить, какие прививки стоит делать, сначала следует проверить, какие из них у вас уже имеются. После этого можно посмотреть, какие прививки рекомендованы Центром по контролю и профилактике заболеваний (wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list) на запланированное направление путешествия, и затем обратиться в поликлинику. Некоторые прививки лучше делать заранее. Часть прививок делается в несколько этапов.

Самая распространенная прививка для путешественника, который едет в тропики, – прививка от желтой лихорадки. Международный сертификат о ее наличии требуют на границах некоторых стран Африки и Южной Америки (например, на острове Занзибар и на некоторых сухопутных границах Бразилии). Прививка действует 10 лет.

Прививки от гепатита А и Б часто можно сделать бесплатно в районной поликлинике. Остальные прививки делаются в прививочном центре вашего города.

Прививочный центр в Москве находится по адресу: ул. Трубная, д. 19, стр. 1.

Список прививочных центров, где можно сделать прививку от желтой лихорадки: www.privivka.ru/ru/vaccination/centers/lihoradka/

Малярия

Смертельная болезнь

Главная опасность, поджидающая путешественника в тропических странах. Малярия (от итал. «плохой воздух») известна со времен античности и в числе прочих погубила Александра Македонского, Чингисхана, Колумба, Данте и Байрона. В 2013 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире зафиксировано 198 млн случаев заражения малярией, из них 550–855 тыс. – смертельных. 90 % смертей пришлось на страны Африки южнее Сахары. Так что ни в коем случае нельзя недооценивать риск заражения малярией, если вы отправляетесь в путешествие в тропические страны, особенно на Черный континент.

Как правило, заболевание развивается после возвращения путешественника на Родину, спустя инкубационный период в 7-40 дней, после которого появляются первые симптомы. Врачи неэпидемических (читай: благополучных) стран, как и сами пациенты, нередко принимают их за простуду или грипп, упуская момент, когда можно помочь пациенту до развития серьезных осложнений, самым грозным из которых является поражение головного мозга (церебральная форма тропической малярии).

Малярия, способы заражения ею, профилактика данного заболевания и его лечение окутаны целой паутиной мифов. Попробуем развеять некоторые из них, а заодно дать советы, как избежать болезни и как от нее избавиться.

Малярийные комары

Малярию вызывают плазмодии – простейшие организмы, передаваемые человеку через укус комаров рода Anopheles. Малярийные комары распространены на всех континентах, кроме Антарктиды. В России они, например, встречаются повсеместно в европейской части вплоть до южной Карелии. Неспециалист на глаз не отличит их от других комаров. Но малярийными их называют лишь потому, что в их организме способны развиваться плазмодии, используя насекомое в качестве промежуточного хозяина, тогда как незараженные комары вполне безобидны. Крупные комары-долгоножки, которых в народе окрестили малярийными, к заболеванию никакого отношения не имеют. Они даже кровососущими не являются, питаясь соками растений.

Виды малярии

Ареал распространения малярии – территории, климатически подходящие для развития и размножения плазмодиев. Сегодня это экваториальные, субэкваториальные зоны, а также влажные тропики (любимая среда обитания малярийных комаров – стоячая вода). Менее века назад малярия была распространена и в субтропиках (в СССР она наблюдалась в Средней Азии, на Кавказе и даже в Поволжье), однако масштабные санитарно-эпидемиологические программы (осушение болот, обработка территории инсектицидами и т. д.) искоренили инфекцию. Также малярии не бывает на высоте более 2000–2500 м.

Существует пять видов малярийных плазмодиев, наиболее опасный из которых – Plasmodium falciparum, вызывающий тропическую малярию. На нее приходится 80 % случаев заболевания малярией и почти все смерти. Также неприятна так называемая трехдневная малярия, вызванная Plasmodium vivax. Она может, во-первых, проявиться лишь через 10 месяцев, а во-вторых, давать рецидивы спустя несколько лет. Тропическая малярия, к счастью, не хронизируется и не дает рецидивов. Однако и стойкий иммунитет после перенесенного заболевания не развивается, поэтому после повторного укуса можно заболеть снова.