По мере того как растет понимание того, как важно движение и физические упражнения, организации здравоохранения по всему миру начали рекомендовать физическую активность в качестве средства от многих недомоганий.

В Финляндии государственные клинические рекомендации, «независимые, научно обоснованные и клинически апробированные рекомендации», касаются важных вопросов, связанных со здоровьем и медицинским обслуживанием, а также профилактикой болезней. Регулярная физическая нагрузка рекомендована в профилактических мерах, а также для лечения и реабилитации целого ряда заболеваний, включая депрессию.

Также существует институт, который занимается продвижением физической активности, оказывающей положительное воздействие на здоровье человека. Это Институт UKK, и одна из его главных задач – «развивать эффективные научно обоснованные практики, помогающие искоренять привычки к малоподвижному образу жизни и способствующие здоровой двигательной активности».

Частный научно-исследовательский институт назван в честь финского президента Урхо Калева Кекконена (1900–1986), находившегося на посту самое долгое время – с 1956 по 1982. Помимо политики, он также активно занимался спортом и был чемпионом по прыжкам в высоту.

В честь данного государственного деятеля был также назван национальный парк. Национальный парк имени Урхо Кекконена – одна из самых обширных охраняемых природных территорий Финляндии; он находится на севере страны, в Лапландии, и занимает пик Киилопяя и прилегающую местность.

По мнению Института, попутные тренировки – игры с детьми, работа по дому, в частности уборка, а также сбор грибов и ягод – приносят немало пользы для здоровья: от снижения риска развития коронарной болезни сердца, сердечнососудистых заболеваний и диабета 2–го типа до замедления развития остеопороза и облегчения симптомов депрессии и тревожного расстройства.

Мой интерес к двигательной активности и попутным тренировкам только рос, и я случайно обнаружила, что один из главных научных семинаров Института UKK назывался «Движение как лекарство» и в его рамках выступал целый ряд топ-спикеров: от врачей и ученых до экспертов по охране труда.

Я немедленно записалась на двухдневный семинар.

В первый день семинара почти в тот же момент, как только я села на свое место в заполненной аудитории, нам сказали встать. В соответствии с темой семинара, между выступлениями проводят общую разминку.

Как сейчас знают все, сидение – это новое курение.

Хотя у меня не было возможности остаться на все заседание, я обратила внимание на два момента. Во-первых, все присутствующие выглядели подтянутыми и энергичными. Можно сделать вывод, что если у вас есть профессиональный или иной интерес к данной сфере и вы транслируете идею о пользе подвижного образа жизни, вы с большей вероятностью будете следовать тому, что проповедуете.

Вторая замеченная мной особенность: хотя в ходе семинара подробно освещалось несколько приложений и технологических инноваций, помогающих людям включить больше движения в свою жизнь, основной посыл заключался в том, что простая и разумная двигательная и физическая активность и умеренность – решение очень многих проблем со здоровьем, отравляющих жизнь людям по всему миру.

Исследование 2016 г., опубликованное в рецензируемом медицинском журнале «The Lancet» и охватывающее более миллиона человек, показало, что недостаток физической активности стоит мировой экономике в сфере здравоохранения 56 миллиардов евро в год, а малоподвижный образ жизни ведет к учащению случаев диабета 2 типа, сердечнососудистых заболеваний и некоторых видов рака.

Одна научная конференция, посвященная хорошему сну, заинтересовала меня. Впоследствии я зашла в интернет почитать резюме докладов. Докладчица Хели Ярнефельт, специалист в области психологии из Института профессионального здравоохранения Финляндии, особо подчеркивала, что предпочтительно сначала попробовать немедикаментозное лечение. В ее докладе описаны различные пути, включая различные формы когнитивно-поведенческой терапии, медитацию и безоценочное осознанное наблюдение, помогающие справиться с причинами бессонницы. Она также отмечает, что среди этих причин могут быть такие связанные с образом жизни факторы, как недостаток двигательной активности, слишком много интернета или игр перед сном или даже вместо сна.

Один из первых финских последователей концепции движения как лекарства – заслуженный профессор и медик Илкка Вуори, которого часто называют «идейным вдохновителем полезной для здоровья физической активности». (Это «звание» лучше звучит на финском.)

Вуори был первым главой Института UKK, он занимал пост в течение двадцати лет. В ходе своей профессиональной деятельности он был приглашенным лектором Стэнфордского университета, опубликовал более 350 статей в медицинских журналах и написал бесчисленное количество книг. Он внес вклад в исследование и выработку важных решений в сфере здравоохранения в широком ряду организаций в Финляндии и за границей, включая ВОЗ и ФАСУЗ, европейскую сеть в подчинении ВОЗ, созданную для поощрения полезной для здоровья физической активности.

Я встретилась с элегантным восьмидесятилетним пожилым мужчиной в кафе, расположенном в здании в стиле ар-нуво, в Порвоо, одном из шести живописных средневековых городков.

Я спросила Вуори об истоках идеи движения как лекарства – знакомой очень многим финнам.

«Есть много причин такой осведомленности, – утверждает он. – В последние сто лет Финляндия превратилась из очень бедной страны в богатую; движение было необходимостью в течение долгого времени. В 1960–70-е гг. автомобили не были так распространены в Финляндии, как, например, в Америке. – Так что добираться на работу, в школу, по делам приходилось пешком или на велосипеде. В наши дни, хотя почти у каждого здесь есть машина или мотоцикл, мы сохранили активное отношение к жизни».

По словам Вуори, активный образ жизни сохранился отчасти благодаря традиции, отчасти из-за практичности, ведь он отвечает сразу нескольким целям; например, собирать грибы и ягоды или рубить дрова для сауны, значит проводить время, дыша свежим воздухом и занимаясь физическими упражнениями.

В этом есть и доля национального характера.

«Финны предпочитают вести дела и заботиться обо всем своими силами; некоторые платные услуги не получили распространения в Финляндии. Например, здесь стони тысяч летних домиков, но очень мало смотрителей за домами; этот сервис появился всего несколько лет назад. Получается, люди предпочитают ухаживать за своими коттеджами самостоятельно. И им это доставляет удовольствие», – объясняет он.

(Это звучит как прекрасный пример развития сису: я уже обращала внимание на подобное, когда люди выбирали самостоятельно выполнение работы по дому и другие задачи, которые можно было бы просто оплатить.)

Вуори утверждает, что эти принципы скандинавской практичности соединяются с развитой спортивной культурой, ведь почти каждый, кто вырос в Финляндии, занимался спортом с детства.

Доктора с древних времен рекомендовали умеренные физические и двигательные нагрузки своим пациентам, включая грека Гиппократа и индийца Сушруту, согласно статье «История применения физических упражнений в медицине древних цивилизаций», опубликованной в 2014 г. в журнале Американской психологической ассоциация «Достижения в области физиологического просвещения».

Среди современников Вуори отмечает Джерри Морриса, шотландского эпидемиолога, широко известного благодаря открытию связи между сидячим образом жизни и сердечнососудистыми заболеваниями. В конце 1940-х – начале 1950-х гг. Моррис изучал и сравнивал здоровье лондонских водителей автобусов, сидящих во время работы, и кондукторов автобусов, ходивших вверх и вниз по лестнице во время поездок. Моррис обнаружил, что у кондукторов, двигавшихся во время работы, случаи сердечнососудистых заболеваний были реже.

В течение многих лет Вуори работал со многими людьми из разных стран, играющими важную роль в изучении пользы двигательной и физической активности для здоровья, в частности, с доктором Стивеном Блэром, американским профессором и исследователем физических упражнений, посвятившим себя изучению и популяризации двигательной активности. Также с доктором Виктором Матсудо, организовавшим в Сан-Паулу движение «Agita Mundo», впоследствии превратившимся в Международное общество физической активности и здоровья.

Вуори, который в первые годы своей медицинской карьеры работал спортивным врачом, а также врачом финской олимпийской команды на Олимпийских играх в Мексике 1968 г., утверждает, что был пройден долгий путь, прежде чем удалось убедить медиков и политиков в пользе простой двигательной активности.

«Всегда было известно, что хорошая форма несет положительный эффект, но признание пользы для здоровья двигательной активности заняло много времени. В медицине существует здоровый скептицизм по отношению к принятию не доказанных научно, новых видов лечения или профилактики. В 1987 г. я опубликовал статью в финском “Медицинском журнале”, где задавался вопросом: ходьба – это фитнес? Многие мои коллеги в то время спрашивали немного недоверчиво, реально ли доказать, что можно улучшить физическую форму и здоровье просто благодаря ходьбе? Ответ был и остается утвердительным», – говорит он.

По словам Вуори, он приходит в восторг, когда видит, как широко распространилась идея движения как лекарства за последние пятьдесят-шестьдесят лет.

«Влиятельные люди начали менять ситуацию на политическом уровне в разных странах, во всем мире в целом. Хороший пример: ВОЗ в 2017 г. разработала глобальный план действий по продвижению физической активности – раньше ничего подобного не было», – рассказывает он.

ВОЗ определила, что недостаток физической активности – четвертая по частоте причина возникновения заболеваний.

Что до Вуори, он практикует то, что проповедует. Ему очень нравится заниматься «делами в летнем домике»: он рубит дрова, рыбачит, ухаживает за садом и косит траву. Он также наслаждается катанием на лыжах и почти часовыми прогулками по лесу каждый день.

Я спросила его, есть ли у него совет для тех, кто стремится включить больше движения в свою повседневную жизнь. Он на мгновение задумался и ответил: «Не изобретайте предлогов, чтобы избежать любой физической активности – дома, на работе, по дороге на работу и с работы или в свободное время. Используйте любую возможность, даже если на короткое время, даже нагрузка будет очень легкой», – говорит он и добавляет: – Неоспорим тот факт, что любое движение лучше, чем его полное отсутствие. Поддержание функциональных возможностей и подвижности – ключ к улучшению качества жизни и сохранению здоровья».