Книга: НеЗависимость. Как избавиться от психологической или химической зависимости
Назад: Терапия
Дальше: Весь в шоколаде

Практикум

Тест отношения к приему пищи EAT-26
(D. M. Garner, 1982)

Прочитайте утверждения, которые приведены ниже, и в каждой строчке отметьте ответ, соответствующий в наибольшей степени вашему мнению.
Первые 25 вопросов оцениваются следующим образом: «никогда» – 0 баллов; «редко» – 0 баллов; «иногда» – 0 баллов; «часто» – 1 балл; «как правило» – 2 балла; «всегда/постоянно» – 3 балла.
26-й вопрос оценивается иначе: «всегда» – 0 баллов; «как правило» – 0 баллов; «довольно часто» – 0 баллов; «иногда» – 1 балл; «редко» – 2 балла; «никогда» – 3 балла.

 

1. Меня очень пугает мысль, что я располнею.
2. Я воздерживаюсь от пищи, будучи голодной (голодным).
3. Я постоянно думаю о еде, почти все мои мысли об этом.
4. У меня случаются приступы бесконтрольного поглощения еды, остановить себя во время которых я попросту не могу.
5. Я всю свою еду разделяю на мелкие кусочки.
6. Мне известно, сколько калорий в еде, которую я употребляю.
7. Я в особенности стараюсь воздерживаться от еды, которая содержит много углеводов (хлеб, картофель, рис и т. п.).
8. Мне кажется, что окружающие меня люди хотели бы, чтобы я ела (ел) больше.
9. После еды меня рвет.
10. После еды у меня появляется обостренное чувство вины.
11. Я озабочена (озабочен) желанием похудеть.
12. Занимаясь спортом, я представляю, как сжигаю калории.
13. Окружающие считают, что я слишком худая (худой).
14. Меня крайне беспокоят мысли о жире, имеющемся в моем теле.
15. Я ем гораздо медленнее, чем другие люди.
16. Я старательно воздерживаюсь от еды, которая содержит сахар, от любых сладостей.
17. Я ем диетические продукты и готовлю для себя диетические блюда.
18. Я чувствую, что «пищевые» вопросы контролируют мою жизнь.
19. Я имею хороший самоконтроль во всем, что связано с едой.
20. Я ощущаю давление на себя со стороны окружающих, чтобы я ела (ел).
21. Я трачу чересчур много своего времени на вопросы, которые связаны с едой.
22. После того как я съем каких-нибудь сладостей, я чувствую некоторый дискомфорт.
23. Я питаюсь с соблюдением диеты.
24. Ощущение пустого желудка мне нравится.
25. У меня, после того как поем, бывает импульсивное желание вырвать пищу.
26. Я получаю удовольствие, пробуя какие-то новые блюда, вкусные блюда.

 

Определите суммарный балл по результатам ваших ответов. Если он больше 20, есть очень высокая вероятность расстройства вашего отношения к приему пищи.

 

Вторая часть теста – контрольная, предназначена для конкретизации и оценки глубины существующего нарушения пищевого поведения за последние шесть месяцев. Требуется ответить на пять вопросов только «да» или «нет».
1. За последние полгода случалось ли у вас безудержное объедание пищей, в сопровождении чувства, что остановиться вы не можете?
2. Провоцировали ли вы за последние полгода рвоту, в целях контроля своего веса или улучшения фигуры?
3. За последние полгода вы использовали мочегонные, слабительные средства или специальные диетические препараты, чтобы контролировать вес или совершенствовать фигуру?
4. Занимались ли вы в течение последних 6 месяцев спортом или физическими упражнениями дольше 60 минут за один день в целях совершенствования фигуры или контроля веса?
5. За последнее полугодие вы сбросили 9 или больше килограмм?

 

4–5 ответов «да» дают право считать, у вас имеются серьезные психологические проблемы с отношением к приему пищи. Если при этом количество баллов на 26 основных тест-вопросов на анорексию и булимию (часть первая) превысило 20, и ваш вес не соответствует норме для вашего возраста и пола – вам необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту за помощью.

Тест на булимию

bulimiya.html#t8
1. Вы часто пропускаете приемы пищи и практически не едите весь день до вечера?
2. Вы нередко на диете?
3. Вы раздосадованы и ругаете себя, когда нарушили диету?
4. В выборе «правильной» еды вы руководствуетесь целью похудеть?
5. Вас тревожат мысли об увеличении веса?
6. Ваш вес нестабилен и может иметь заметные колебания?
7. Случаются ли периоды, когда все, о чем вы думаете, – это еда?
8. Вы быстро и много едите, когда хотите успокоить тревогу и беспокойство?
9. Еда возвращает спокойствие на какое-то время?
10. Вам кажется, что во время еды вы теряете контроль?
11. Вы регулярно устраиваете себе «пиры» из большого количества еды?
12. Для таких случаев вы выбираете запретное или любимое в детстве?
13. Случается, что вы едите до ощущения, когда живот переполнен до боли?
14. Вы чувствуете после таких событий чувство вины? Страха? Ищете оправдания и обещаете себе больше не есть?
15. Вы регулярно используете слабительные или мочегонные средства, или средства для похудения, или рвоту, или очищение кишечника, или сильные физические нагрузки, или установку не есть вообще на протяжении определенного периода времени?
16. Вы наказываете себя за переедание экстремальными методами, указанными выше, два или больше раз в неделю в среднем?
17. Вы предпочитаете есть в одиночестве и неприятно себя чувствуете, когда едите в окружении, стесняетесь своих привычек в еде и скрываете от других то, сколько вы едите?
18. Вы волнуетесь в связи с тем, что близкие и родные уже долгое время не понимают, что с вами происходит?
19. Колебания веса постоянно влияют на то, как вы себя чувствуете? Это один из самых главных показателей, который «заставляет» вас чувствовать себя хорошо или ужасно?
20. Вы питаетесь хаотично и откладываете вопрос еды до последней критической точки, когда голод становится невыносимым и вы не можете контролировать количество и здравый выбор пищи?
21. На привычки, связанные с едой, вы тратите много времени, сил и денег?

 

Если на вопросы 1, 11, 15 и 16 вы ответили утвердительно, у вас булимия. Более половины остальных ответов «да» говорят о симптомах пищевой зависимости.

Тест на анорексию

1. Вы недовольны собственным весом. Вас постоянно преследует желание похудеть. Даже если ваш вес в норме или ниже нормы, вам все равно кажется, что вы толстая.
2. Вы уверены, что толстая, хотя окружающие говорят, что это не так.
3. Чрезмерно увлекаетесь физическими упражнениями. Например, можете ночью встать, чтобы качать пресс, прыгать на скакалке или отправиться на пробежку.
4. Постоянно взвешиваетесь и подсчитываете калории.
5. Вас иногда атакуют приступы волчьего аппетита. После очередного обжорства вы искусственно вызываете рвоту или принимаете слабительное.
6. Происходят значительные колебания массы тела: три и более килограммов в месяц.
7. В магазине часто покупаете большое количество вредных и высококалорийных продуктов, в которых себе обычно отказываете, с целью все их употребить, заранее зная, что все окажется в унитазе.
8. Регулярно принимаете слабительные, мочегонные и рвотные средства.
9. Чувствуете постоянную апатию, грусть, депрессивное состояние, а также расстройство сна.
10. Вам свойственна резкая смена настроения: раздражимость и грусть, затем эйфория, веселость, которые сменяются плачем, истерикой. И это не связано с событиями в вашей жизни (например, ссора с любимым).
11. Пониженная активность, не свойственная вашей натуре. Если раньше вы были легки на подъем, разнообразили свой досуг, интересовались кино, театром и т. д., теперь вам все вдруг стало безразлично. Никуда не хочется идти, ни с кем встречаться, ничего не вызывает интерес, кроме мысли о том, как похудеть.
12. Избегаете коллективных застолий, мероприятий и торжеств, где неизбежен прием пищи.
13. После каждого приема пищи подолгу рассматриваете себя в зеркале или уходите в ванную, чтобы вызвать рвоту.
14. Внезапно увлекаетесь темами, связанными с едой: у вас вдруг появился интерес к готовке, коллекционированию рецептов, кулинарным книгам. Готовите изысканные блюда и организуете пышные трапезы для родственников и друзей, но сами не участвуете в приеме пищи.
15. Вдруг появилось желание стать вегетарианцем, но это не связано с тем, что вам жаль животных, – от кожаных сумочек, одежды и обуви вы не отказались. Спросите себя – не скрываете ли вы под маской вегетарианства свое желание похудеть путем отказа от животной пищи.
16. Испытываете панический страх потолстеть от каждого съеденного куска или выпитого напитка, причем даже от низкокалорийной пищи.
17. Чувствуете вину после каждого приема пищи. И первая мысль после еды, как избавиться от полученных калорий.
18. Прекращаете общение с друзьями и родственниками, испытываете внутренний необъяснимый страх, тревогу. Считаете, что никому не нужны, и твердо уверены, что это из-за того, что вы толстая. Хотя это совсем не так…

 

Если вы ответили «да» больше двух раз, вам необходимо обратиться к психологу или психиатру.

Анкета для людей с пищевой зависимостью
(Гарнер с соавт. по: Комер, 2002)

Для каждого пункта решите, какое утверждение для вас более правдиво: всегда (В), обычно (О), часто (Ч), иногда (И), редко (Р) или никогда (Н). Обведите кружком букву, соответствующую вашей оценке.
В О Ч И Р Н   Я думаю, у меня слишком большой живот.
В О Ч И Р Н   Я ем, когда я не в духе.
В О Ч И Р Н   Я объедаюсь.
В О Ч И Р Н   Я подумываю о диете.
В О Ч И Р Н   Я думаю, у меня слишком толстые ноги.
В О Ч И Р Н   Я чувствую себя неэффективной личностью.
В О Ч И Р Н   Я чувствую себя очень виноватой после того, как переедаю.
В О Ч И Р Н   Прибавление в весе внушает мне ужас.
В О Ч И Р Н   Я путаюсь в эмоциях, которые переживаю.
В О Ч И Р Н   Я поступаю неадекватно.
В О Ч И Р Н   Я продолжаю объедаться, чувствуя, что не могу остановиться.
В О Ч И Р Н   Я очень стараюсь не разочаровывать своих родителей и учителей.
В О Ч И Р Н   Мне трудно рассказывать о своих чувствах другим.
В О Ч И Р Н   Порой я не могу понять, голодна я или сыта.
В О Ч И Р Н   Я невысокого мнения о самой себе.
В О Ч И Р Н   Я думаю, что у меня слишком широкие бедра.
В О Ч И Р Н   Если я прибавляю фунт, я начинаю тревожиться, что толстею.
В О Ч И Р Н   Я думаю, что вызову у себя рвоту для того, чтобы потерять вес.
В О Ч И Р Н   Я думаю, что мои ягодицы слишком массивны.
В О Ч И Р Н   Я ем или пью тайком от окружающих.
В О Ч И Р Н   Я бы хотела полностью контролировать все свои физические побуждения.

Гештальт-упражнения

Исследуйте свои привычки относительно пищи. На чем вы обычно сосредотачиваете внимание во время еды? На пище? На разговоре (так, что даже забываете есть)? Чувствуете ли вы вкус только первого куска или продолжаете ощущать вкус до конца трапезы? Тщательно ли вы жуете? Отрываете ли кусок, захватив его зубами, или откусываете? Что вы любите и чего не любите? Не заставляете ли вы себя есть то, что не слишком любите (может быть, потому, что вам сказали, что это полезно)? Экспериментируете ли вы с новыми блюдами? Влияет ли на ваш аппетит присутствие определенных людей?
Когда вы осознаете процесс еды, чувствуете ли вы жадность? Нетерпение? Отвращение? Или вы обвиняете спешку и суету современной жизни в том, что вам приходится проглатывать пищу? Меняется ли ситуация, когда у вас есть свободное время? Избегаете ли вы пресной, безвкусной пищи или глотаете ее без возражений? Чувствуете ли вы «симфонию» запахов и структуры, фактуры пищи или вы настолько анестезировали свои вкусовые ощущения, что для вас все более или менее одинаково?
Как обстоит дело не с физической, а с умственной пищей? Пробегаете ли вы мимо трудных абзацев или прорабатываете их? Или вы любите только легкое чтение, то, что можно проглотить без активной реакции? Или вы принуждаете себя читать только «трудную» литературу, хотя ваши усилия доставляют вам мало радости?
Каждый раз во время еды один кусок – помните: только один! – разжевывайте полностью до разжижения; не дайте ни одному кусочку проскользнуть в горло неразрушенным, выискивайте кусочки языком и вытаскивайте из уголков полости рта для дальнейшего разжевывания; когда вы почувствуете, что пища полностью разжижена, – проглотите ее.
Когда вы пребываете в неспокойном настроении – сердиты, подавлены, обвиняете кого-то, то есть склонны к «проглатыванию», – произвольно примените свою агрессию, набрасываясь на какую-то пищу. Возьмите яблоко или кусок черствого хлеба и обратите на него свое возмездие. В соответствии со своим состоянием жуйте его так нетерпеливо, поспешно, злобно, жестоко, как только можете. Но кусайте и жуйте, а не глотайте!
«Отделение голода и аппетита»
Аппетит и голод можно легко различать на физическом уровне. Все, что локализуется выше диафрагмы: душевные переживания, мысли о том, что пора бы подкрепиться, «воспоминания» вкусовых рецепторов, – это аппетит, а то, что ниже: ощущения в желудке, слабость в ногах, сексуальное безразличие, – это голод.
Возьмите блокнот и разделите чистый лист на два столбца. В левой части листа напишите не менее семи ответов на вопрос: «Какие обстоятельства усиливают мой аппетит?»
В правой – также не менее семи ответов на вопрос: «Как у меня проявляется чувство голода?»
«Круг удовольствий»
Нарисуйте свой «круг удовольствий». Разделите его на сектора, соответствующие времени и интенсивности получаемых удовольствий. Какую часть круга занимает удовольствие от приема пищи? И самый важный вопрос: чем заполнить оставшуюся часть? Заполнить по своему усмотрению, полагаясь на свои предпочтения и потребности. Важно найти не менее трех способов замещения удовольствий от пищи.
«Замена перееданию»
Для каждой из ситуаций повышенного аппетита придумайте не менее трех типов нового поведения вместо «заедания». Например, после эмоционально травмирующей ситуации на работе вместо обильной еды, приносящей успокоение, я могу:
♦ нарисовать карикатуру на обидчика на листке, а потом смять и разорвать лист бумаги;
♦ сделать себе подарок в виде билета на интересный фильм вечером;
♦ отпроситься и пойти прогуляться в ближайший парк.
Врач – пациенту:
– Вы должны немедленно сбросить вес, сесть на строжайшую диету: только постное мясо, отказаться от сладкого, хлебобулочных изделий, никакого алкоголя, сигарет, кофе, прекратить все сексуальные контакты… Да, и самое главное, – больше радуйтесь жизни!
Назад: Терапия
Дальше: Весь в шоколаде