Вчера мы с вами узнали, что реакция «бей или беги» связана с вегетативной нервной системой. Нервы этой системы отвечают за автоматическое и бессознательное регулирование функций организма. Симпатическая нервная система подготавливает организм к борьбе, а парасимпатическая занята защитой организма. Обе системы работают в полной гармонии друг с другом. Например, симпатическая нервная система вызывает учащение сердцебиения и дыхания, но в то же время замедляет пищеварение. Парасимпатическая нервная система снижает частоту сердцебиения и дыхания и стимулирует пищеварение. Как вы увидите из таблицы 2.1, в которой описаны реакции вегетативной нервной системы, естественные реакции организма вызывают многие признаки и симптомы стресса.

Помимо этих общих симптомов, стресс может вызывать различные хронические заболевания. Мы перечислили лишь самые распространенные, хотя есть и другие. После постановки диагноза врач сможет дать вам более конкретные рекомендации. Заметив у себя или окружающих подобные симптомы, обязательно обратитесь за профессиональной помощью.

Депрессия – это состояние плохого настроения, отвращения к любой деятельности, печаль, тоска, беспокойство и чувство вины.

Депрессия может быть связана с наличием следующих факторов:

• Депрессия в семейном анамнезе

• Жизненные перемены – например, смерть ребенка или супруга

• Употребление алкоголя или наркотиков

• Хроническая боль или болезнь

Подавленное настроение не всегда можно считать медицинским или психическим расстройством. В некоторых случаях депрессия является побочным эффектом определенных медицинских процедур, приема лекарств, наличия инфекций или болезней. Депрессия может также являться симптомом психических расстройств. Это относится к клинической депрессии, биполярному расстройству (маниакально-депрессивный психоз) и сезонным аффективным расстройствам, при которых депрессия возникает согласно сезонным циклам.

Тревожность – это ощущение беспокойства, страха, ожидания худшего. Многие из нас в различные периоды жизни ощущали тревожность – особенно в опасных ситуациях или при переживании сложных жизненных событий (мы говорили о них вчера, обсуждая шкалу стресса Холмса – Раэ). Тревожность – совершенно естественная реакция, но она может перерасти в ряд серьезных медицинских состояний.

Генерализованное тревожное расстройство возникает в результате ощущения тревожности в течение длительного периода времени, а не только во время конкретного события. Такое расстройство вызывает физические и психологические симптомы, о которых говорилось выше, и может пагубно сказаться на повседневной жизни. Такое состояние требует лечения и приема лекарств.

Паническое расстройство диагностируется, когда человек регулярно испытывает приступы паники (панические атаки). Приступ паники – это всеобъемлющий страх или ужас. Такое состояние может сопровождаться физическими симптомами – тошнотой, потливостью, учащением сердцебиения и нарушением ритма. Человек может испытывать один-два приступа в месяц, но у некоторых это количество возрастает до нескольких приступов в неделю.

Приступы паники могут возникать в любое время и совершенно неожиданно. Иногда они связаны с конкретными ситуациями или местами. Хотя такие приступы бывают довольно сильными и пугающими, физического вреда они не приносят. Для лечения используются психологические приемы и медикаменты.

Фобия – это иррациональный страх, сила которого несоразмерна опасности, представляемой конкретным предметом, животным или ситуацией. Люди испытывают иррациональный страх перед чем угодно. Кого-то пугает высота, кто-то боится замкнутых пространств, полетов, пауков, змей, клоунов или числа 13. Уровень тревожности может быть разным – у кого-то фобия проявляется через ощущение беспокойства, а у кого-то возникают настоящие приступы паники. Люди часто меняют собственную жизнь, чтобы избежать любого контакта с тем, что вызывает у них страх, и это может оказать самое пагубное влияние.

Люди, страдающие простыми фобиями – например, страхом перед змеями, могут излечиться, постепенно увеличивая контакт с животными, предметами и местами, вызывающими у них страх. Со временем чувствительность снижается и может полностью исчезнуть. Это можно сделать с помощью приемов аутотренинга или с помощью профессионального психолога. Людям, страдающим более сложными фобиями (например, агорафобией – боязнью открытых пространств, страхом ситуаций, из которых может не оказаться выхода, в которых невозможно получить помощь), приходится тяжелее. Человеку, который боится общественного транспорта или вообще не может покинуть собственный дом, приходится лечиться дольше и серьезнее. В лечении обычно используются психотерапия, психологические консультации или когнитивно-поведенческая терапия.

Здесь речь идет о тревожном расстройстве, вызванном конкретным пугающим или тревожным событием. К числу таких событий относятся:

• Войны, военные конфликты

• Террористические акты, захват заложников

• Природные катаклизмы – наводнения или землетрясения

• Насильственная смерть или серьезные преступления

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться сразу же после особого, триггерного события или проявиться через несколько недель, месяцев и даже лет. Человек оживляет событие в памяти, и оно приходит к нему в кошмарах. Кто-то терзается чувством вины и изоляции, становится раздражительным, теряет сон.

Лечение зависит от силы симптомов и того, насколько скоро после триггерного события они проявились. В лечении могут использоваться приемы когнитивно-поведенческой терапии, медикаменты и психологические методы.

Совершенно понятно, что определенный тип работы связан с более высоким риском развития посттравматического стрессового расстройства. В группе риска спасатели, военные, люди, которые постоянно сталкиваются с угрозой физического насилия – работники исправительных заведений, социальные работники и даже учителя старших классов. Вы должны учитывать не только ту работу, которую сотрудники выполняют в вашей организации, но и их прежние места работы. В некоторых сферах предпочтение отдается людям, имеющим определенный опыт – например, военные переходят в компании, занимающиеся обеспечением безопасности или обороны. В таких ситуациях следует предусмотреть дополнительное обучение персонала, ориентированное на выявление симптомов стресса, адекватное реагирование и обеспечение необходимой поддержки.

Речь идет о тревожном расстройстве, которое характеризуется ритуальным поведением, направленным на устранение причины расстройства, страха или беспокойства. Люди постоянно моют руки, убираются или проверяют все десятки раз. Некоторые становятся буквально одержимыми мыслями сексуальной, насильственной или религиозной природы. Другие испытывают отвращение к определенным числам.

Иногда обсессивно-компульсивное расстройство связано с высоким уровнем интеллекта. Люди часто страдают и иными личностными расстройствами. В лечении используются различные методы поведенческой терапии и медикаменты. В экстремальных случаях можно рассмотреть даже возможность хирургической операции.