На эту тему можно написать множество книг, у меня вообще такое впечатление, что те, кто занимается продвижением сомнительных методов лечения и диагностики, намного агрессивней и как менеджеры профессиональней тех, кто должен заниматься пропагандой медицинских знаний по долгу службы! Это глава уже публиковалась в моей книге «Русская рулетка», но я счел нужным привести ее именно здесь (отредактировав немного), потому что она очень близка к теме настоящей книги. Что нам сразу представляется, когда мы слышим словосочетание «медицинский бизнес»? Мне — частная клиника, где предложат пройти обследование на «инновационном» оборудовании с красиво мигающими лампочками и красивой компьютерной графикой, а потом проведут лечение «натуральными» и «растительными» препаратами или при помощи тоже «новейшего» аппарата. По предоплате, разумеется! Думаю, и вам представляется что-то схожее.

Должно быть совсем по-другому. Медицинский бизнес — это создание медицинских учреждений от мелких медицинских офисов до диагностических центров и специализированных стационаров, где предлагается грамотная медицина высокого качества, где бизнес-политика — не «раздеть» больного, а организовать дело так, чтобы попробовать, если не уложиться в тарифы ОМС (сегодня это утопия), то принимать эти полисы как частичную оплату, чтобы работать со страховыми компаниями, компаниями-работодателями, даже не из гуманизма, просто так выгоднее и лучше всем. Но для такого бизнеса надо иметь упорство, терпение, организаторские способности и совесть.

Если этого нет, особенно последнего компонента, пожалуйста: огромное поле возможностей срубить бабки по-быстрому! У нашего населения устойчивая вера в чудо. Сижу, курю, ем колбасу, толстею, да ладно, пронесет! А если что — подать сюда «волшебную» таблетку, чтобы выпил — и печень очистилась, и иммунитет поднялся, и паразитов изгнала! Вот на такой почве медицинские бизнес-поганки и растут! И ничего не боятся! Нет стандартов, нет правил, нет защитного от них механизма. Может быть, и мы когда-нибудь доживем до системы персонального лицензирования врача, которая поставит во главу угла ПЕРСОНАЛЬНУЮ ответственность медика за свои действия! Я вообще считаю, что медицинский халат — это как военная форма: надел — и отныне ты подчиняешься уставу! В данном случае, с установленными рекомендациями признанных медицинских ассоциаций и стандартами диагностики и лечения! Нельзя носить форму и надеть колпак шарлатана! Что-то одно! Но в том-то и беда, что рекомендации и стандарты, принятые ВО ВСЕМ МИРЕ, у нас еще только ждут своего часа! Потому и написал эту главу. Конечно, не полную и не подробную. Тут одно перечисление всяких ирридоскопий, озонотерапий, диагностик по Фоллю, по капле крови и т. д. займет много страниц. Но с чего-то начинать надо. Итак.

Говоря о гомеопатии, невольно оглядываешься на вековые традиции: еще бы, конец XVIII столетия, Самуэль Кристиан Ганнеманн, на его могиле, на Парижском кладбище Пер-Лашез и сегодня постоянно живые цветы! Опробовав на себе лекарство, применяемое в то время от малярии, Ганнеман пришел к выводу лечить подобное подобным!

По этой теории, стимулируя симптомы болезни, гомеопатические лекарства как бы подменяют собой естественные болезнетворные процессы и тем самым вызывают мобилизацию защитных сил организма, которые теперь подавляют уже саму болезнь. Очень и очень мне это напоминает принцип вакцинации! Ослабленный инфекционный агент в минимальном количестве вводится в организм, провоцируя выработку антител, в будущем защищающих организм от инфекции. Один в один, не так ли?

Второй основополагающий принцип Ганнемана куда как сомнительнее: «потенцирование» или «динамизация». Тут логику проследить сложнее: Ганнеман верил, что многократное разведение препарата и его встряхивание (?) активирует «жизненную силу» препарата и потенцирует его действие. Хотя, вспоминая все современные (но пока не доказанные) теории о свойствах воды, о ее способности сохранять и нести информацию, и тут категорически что-то отвергать не хочется. Столетия так просто не смахнешь, столетия — штука серьезная, гомеопатия и сегодня — равноправная часть системы здравоохранения в Индии, Шри-Ланке, Мексике, Бразилии и Пакистане. В Европе и Америке гомеопатия — часть культуры этих стран. В США существуют Ассоциации гомеопатов, в трех Американских штатах и в Канаде докторам предлагают пройти дополнительное обучение на получения степени натуропата классической гомеопатии, что-то похожее существует и в Англии. Американский аналог Минздрава требует от гомеопатических лекарств такой же сертификации, как и препаратов традиционной медицины, демонстрируя де-факто признание возможного их воздействия на организм человека.

Однако сколько существует гомеопатия, столько же существуют сомнения в ее эффективности и вообще правомочности. Действительно, если разведения лекарства, например, в препаратах анаферон и оциллококцинум переходит все мыслимые границы и достигает одной молекулы на всю наблюдаемую Вселенную (вычитал в Википедии), то поверить в наличие хоть какого-нибудь эффекта невозможно. Утверждения гомеопатов о том, что вода, в которой разводят препарат, обладает «биологической памятью», звучат как-то совсем беспомощно. Многократно проводились исследования: так все-таки работает или нет? Какие-то подтверждали умеренный эффект, большинство — нет. Когда сегодня разобрали те исследования, где эффект подтверждался, выявили значительные статистические погрешности, обесценивающие полученные результаты. Общий вывод: эффект от гомеопатии не превышает эффекта плацебо.

Сегодня все медицинские сообщества рассматривают гомеопатию как пережиток прошлого, не играющий никакой роли в предупреждении и лечении каких-либо болезней. Но! При этом во Франции и Германии страховые компании возвращают до 30 % стоимости гомеопатических лекарств. Почему? Смотрите: во Франции в гомеопатии (аптеки, производство, распространение, обучение и проч.) задействованы десятки тысяч человек. И французы честно пишут в своей прессе: да, мы понимаем, что гомеопатия — это плацебо! Но это часть нашей культуры, в этой отрасли задействованы тысячи рабочих мест. Мы не готовы их лишиться в сегодняшней сложной ситуации и ради чего? 200 лет так живем и прекрасно себя чувствуем! И добавляют: людям свойственна вера в чудеса, особенно в вопросах медицины. Пусть лучше они удовлетворяют ее гомеопатией под присмотром врачей, нежели принимают неизвестно из чего сделанные сомнительные травы и биодобавки! И еще: если гомеопатия только плацебо, то, почему кто-то до сих пор ежедневно приносит на могилу Ганнемана живые цветы?

Давайте сразу договоримся о понятиях: плазмаферез — метод экстракорпорального (то есть машинного, «вне тела») очищения крови от крупных молекул, таких как антитела, липопротеиды, иммунные комплексы, патологический белок при миеломной болезни, — совершенно незаменимая процедура при некоторых состояниях! После моих рассказов на радио и ТВ о месте плазмафереза в современной медицине некоторые энтузиасты этого метода написали на меня жалобы во все инстанции от департамента здравоохранения и федерального министра до администрации президента. Хотя я только рассказываю о положении дел в современном западном медицинском мире и с позиций доказательной медицины. А значит, могу доказать, что говорю. А причитать и выдавать желаемое за действительное — занятие пустое. Итак: метод весьма эффективен и иногда является единственной надеждой при следующих состояниях (специально перечислю, несмотря на их коверкающие язык названия, чтобы вы убедились, что это не про вас): тромбоцитопеническая пурпура, синдром Джулиана — Барре, моноклональные гаммапатии и серповидноклеточная анемия. Если вы даже прочитать бегло эти названия не можете, значит, и плазмаферез не про вас! Правда, есть еще довольно обширный список состояний, при которых плазмаферез может помочь, но эффект при этом недостаточный или плохо доказан. Однако и этот список состоит из похожих названий, и, уверяю вас, далеко не каждый врач в них разбирается!

Давайте оставим тонкости лечения этих непростых и тяжелых заболеваний узким специалистам (поверьте мне: тут надо быть настоящим профессионалом!). Поговорим о других «врачах», навязывающих эту НЕБЕЗОПАСНУЮ процедуру практически любому желающему! Наберите в интернете «очищение крови» — и поток ссылок буквально захлестнет вас! Десятки клиник предложат вам плазмаферез (гемосорбцию) как безусловную панацею. А теперь задумайтесь: НИ ОДНА НЕ ПРЕДЛОЖИТ ЕГО БЕСПЛАТНО!!! Дальше продолжать? Я сейчас даже не буду говорить о врачах, которые рекламируют этот метод, ни об их уровне грамотности или порядочности. Я апеллирую к вам, ведь вас же не в кандалах ведут на процедуру, задумайтесь! Любой лечебный метод, медикаментозный или инструментальный, имеет свои показания и противопоказания. Вы видели список болезней — показаний к плазмаферезу: по одним названиям сразу понятно, что таких болячек лучше не иметь. Что метод, которым их лечат, серьезный и активный! Вы думаете, с такими заболеваниями можно в один ряд поставить хроническую усталость или сердцебиение?

Факты — вещь упрямая, а они утверждают, что 0,05 % пациентов, которые подверглись очищению крови, умирают именно от этой процедуры. Мало это или много? Ну, если из нескольких сотен больных с тромбоцитопенической пурпурой кто-то и имеет шанс умереть от процедуры, так при этой болезни и так смертность 30 %, а плазмаферез — практически единственное, что помогает в случае осложнений сохранить жизнь! При таких «раскладах» это ничтожно мало! Но если из 10 тысяч практически здоровых, подчеркиваю: здоровых (только не надо мне сейчас говорить про боли в суставах, плохое самочувствие и что там еще подается как повод для очищения крови?) от самой процедуры умирает 5 человек — это очень много, неоправданно много, более того — преступно много! Почему преступно? Если кто-то из врачей, зная статистику, зная показания к плазмаферезу, тем не менее предлагает ее ЗА ДЕНЬГИ всем желающим, сознательно подвергая людей неоправданному риску: как назвать такие действия?

Осложнениями плазмафереза также являются аллергические реакции, от безобидных в виде крапивницы до грозных: анафилактический шок, инфекции, электролитные нарушения — снижение калия и кальция, падение кровяного давления и некоторые другие. Отсюда выводы. Плазмаферез — основной метод лечения ряда грозных заболеваний и может служить вспомогательным лечебным средством при целом ряде патологических состояний. Список этих состояний прилагается. Плазмаферез может быть небезопасным, привести к ряду осложнений и даже к смерти. Риск может рассматриваться как минимальный при лечении грозных, потенциально опасных заболеваний и неоправданно высокий при применении методики вне строго очерченных состояний. Предложение его медицинскими работниками всем желающим как метод очищения крови ЗА ДЕНЬГИ надо рассматривать как однозначное нарушение медицинской этики и ее основополагающего закона «не навреди» и несовместимо с наличием врачебного диплома!

Если впоследствии у Буратино были дети (а что?!), то их потомки точно переселились в Россию! И уж где-где, а у нас Алис и Базилио в белых халатах хватает! Можно, конечно, сказать коротко: «Подавите голос крови, не «введитесь» на прямой обман, не тратьте свои денежки!» Но ведь у этих Алис/Базилио работа такая — дурачить людей, поэтому они куда как убедительней! Давайте разбираться. Вот выдержка из рекламы гемосканирования. Если вас беспокоят отеки, субфебрильная температура, неясные диагнозы, любые инфекции, проблемная кожа, плохое состояние иммунной системы, хроническая усталость, боли в суставах, хронические заболевания органов пищеварения, вялотекущий бронхит, «непроходящее покашливание», кардиологические заболевания, низкое или высокое давление, постоянный дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, и так далее и так далее! А еще по той же рекламе гемосканирование определяет степень закисленности (?) организма, напряжение (?!) печени или селезенки, инвазию паразитами (куда же без них!), гормональный дисбаланс, предрасположенность к раку (!!!) и многое-многое другое! Да… На дурака не нужен нож, ему немного подпоешь — и делай с ним, что хошь! Тут даже не знаешь, что и сказать. Разве что повторить слова булгаковского Бегемота: «Самое примечательное в этой лжи то, что это ложь от первого до последнего слова!» Подобная реклама рассчитана на доверчивых людей, у которых в условиях стресса, неправильного питания и вообще всей нашей суматошной жизни имеются определенные дискомфортные ощущения, с которыми не хочется и боязно идти в поликлинику (настоишься в очереди, да еще «пришьют» какой-нибудь диагноз!). А это практически большинство из нас! Мы понимаем, что при всем этом заняться своим здоровьем все-таки надо, а тут «современный» метод, быстро, наглядно, да, вроде, и не очень дорого (2000 руб).

Насчет «современного». Сегодня исследование «толстой капли» крови (это такой термин) используется при выявлении плазмодиев малярии. Все. То есть вообще все, список показаний исчерпан. Есть еще исследование периферического мазка крови (еще один термин) под микроскопом, но оно производится уже после фиксации и окрашивания крови и таким образом не попадает под определение гемосканирования. Исследование периферического мазка крови является надежным методом при уточнении диагноза анемий, лейкозов и других гематологических заболеваний, но используется только для выявления специфических патологий и никакого отношения к гемосканированию не имеет!

Я даже не знаю, как опровергать весь это бред про «закисление» крови и «напряжение печени». Ну, вот вам говорят: «На Луне бегает много диких обезьян!» Как будете опровергать? Вот то-то! Во-первых, на Луне нет атмосферы, поэтому дышать там обезьянам нечем! Сдвиги кислотно-щелочного равновесия крови — серьезнейшее потрясение для нашего организма, и их коррекцией занимаются, как правило, в реанимации. И определять их «на глаз» также глупо и бесполезно, как и на вкус. Для этого есть надежные методы и соответствующая аппаратура.

Про «напряжение печени» не могу даже прокомментировать — моего воображения не хватает понять логику этого утверждения!

Дальше — обнаружение бактерий в крови. В норме кровь стерильна, и появление в ней бактерий приводит к инфекционному эндокардиту, сепсису, абсцессам многих органов. Тут не гемосканирование нужно, тут бы в реанимацию не попасть. И лечение будет во многом зависеть от правильного определения патогенной бактерии. Для этого кровь сеют на специальную питательную среду и ждут результатов посева: что вырастет? На выделенных бактериях тестируют различные антибиотики, чтобы определить, что же на них может подействовать и, к сожалению, очень часто напротив каждого антибиотика появляется запись: бактерия устойчива. Пожинаем плоды бесконтрольного использования антибиотиков в результате безрецептурной их продажи и неправильной оценки их эффективности при тех или иных заболеваниях.

«Зашлакованность, гормональный дисбаланс, предрасположенность к онкологии»… Если бы все так было просто! Определение гормонов в крови — очень дорогостоящий метод, выполняемый на сложнейшей аппаратуре, различные онкомаркеры и генетическое тестирование вообще доступны в очень немногих местах, да и роль их в оценке предрасположенности к онкологии неясна, за редким исключением. Можно, я не буду про «зашлакованность»? Просто противно, ну чего уж совсем за дураков нас считать? Ах, да, вспомним песенку Алисы и Базилио… А ведь лжедиагностикой гемосканирование не кончается. По ее результатам вам назначат лечение БАДАми («несите ваши денежки!»), и потом повторное гемосканирование, конечно же, покажет улучшение параметров!

Процитирую слова одного специалиста, приведенные в статье доктора Алексея Водовозова (журнал «Популярная механика», 2010): «Пациента обманывают трижды. Первый раз, когда диагностируют болезнь, которой нет. Второй раз, когда назначают долгое и дорогостоящее лечение. И третий раз, когда подделывают повторное исследование, которое обязательно будет свидетельствовать либо об улучшении, либо о возврате к норме» (доктор Стивен Баррет, вице-президент Американского национального совета против медицинского мошенничества, научный консультант Американского совета по науке и здоровью). И еще цитата из письма Центрального аппарата Росздравнадзора из той же статьи: «Методика «Гемосканирование» на рассмотрение и получение разрешения на применение в качестве новой медицинской технологии в Росздравнадзор не представлялась и не разрешена к применению в медицинской практике». Яснее не скажешь.

Еще один популярный метод ненасильственного отъема денег у нашего населения. И в западных странах есть иридодиагносты и даже объединения иридодиагностов и сторонников нетрадиционной медицины. И БАДы там есть, и гомеопатия (а еще педофилия и однополые браки). Только там это отделено от настоящей медицины. И честно говориться: хотите, пожалуйста, только «Минздрав предупреждает»! Например, классическое определение БАДов: БАД не предназначен ни для диагностики, ни для профилактики, ни для лечения какой-либо болезни. Перечитайте последнее предложение еще раз — все станет предельно ясно! Оно же относится ко всем разделам нетрадиционной медицины: хотите потратить деньги? Пожалуйста, но вы должны знать истинное положение вещей. Вернемся к иридодиагностике. Вся наша беда в том, что, как и в других случаях нетрадиционной медицины, этим в России занимаются дипломированные врачи! (Сравните с выдержкой из англоязычной статьи: «Если вы встретите кого-либо, занимающегося иридодиагностикой, пожалуйста, сообщите об этом генеральному прокурору вашего штата». (Stephen Barret M.D., 2008)

Речь идет о случаях, когда на основе иридодиагностики назначаются какие-либо лекарства, в основном растительные). А с врачами у нас сложные отношения! То мы им не верим (Что там ваши врачи понимают! Только химией травят!), то наоборот «так ведь это ВРАЧ советует!». Только странная закономерность: обычно недоверие у нас вызывают врачи, которые рекомендуют регулярное обследование и традиционное лечение, а верят тем, кто рекомендует что-то нестандартное! Конечно: в первом случае — и очереди, и ошибки, и вообще мы и сами все знаем, во втором же случае — обещание чуда и «убедительные» доказательства!

Недавно в СМИ прошла информация, что мы на гадалок и целительниц тратим МИЛЛИАРДЫ долларов в год. Врачам обидно! В отличие от многих других методов нетрадиционной диагностики иридодиагностика удостоилась проверки со стороны доказательной медицины, был проведен ряд испытаний. Ни одно из них не показало сколько-нибудь убедительных доказательств «за», иридодиагносты проваливали один тест за другим! Да оно и понятно: сетчатка глаза остается неизменной в течение всей жизни человека, какие уж тут предсказания. Вспомните шпионские фильмы и боевики: там доступ в суперсекретные хранилища открывается по сканированию сетчатки глаза. Как раз потому, что она совершенно индивидуальна и НЕИЗМЕННА! Я умышленно не привожу описания и результаты проведенных исследований: упертых и они не убедят (как же, это все недруги фальсифицировали!), разумным же, думаю, достаточно сказанного! Доверяясь иридодиагностике, мы теряем не только деньги. Недостоверный диагноз влечет за собой каскад других исследований, тревогу, неоправданный прием ненужных препаратов. При этом действительная проблема может быть нераспознана, а время упущено!

«Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста». Еще одна любимая российская народная забава — очищение организма от «шлаков»! И не важно, что никто этих шлаков никогда не видел, и ни один врач (подразумевается, грамотный врач; эх, где ты, персональное лицензирование врачей?) не сможет объяснить, что под этим подразумевают люди. Нормальные физиологические отправления? Так они и нормальные, и физиологичные. Мифические «шлаки» в крови, токсины там всякие? Пресловутые тяжелые металлы? Наверное, самая совершенная система нашего организма — это система поддержания стабильности параметров гомеостаза — постоянства сохранения внутренней среды. Если представить, как это все происходит, дух захватывает: чуть сдвиг в кислотно-щелочном балансе — и тут же реагируют почки и легкие, моментально восстанавливая норму, малейшее изменение кровяного давления — реагируют барорецепторы и гормоны почек, попадают бактерии и вирусы — наготове силы быстрого реагирования иммунной системы, водно-электролитный дисбаланс — специальные гормоны задерживают жидкость или, наоборот, выводят излишек и так далее, и так далее. Никакой космический корабль не сравнится по совершенству механизмов с организмом человека! Но мы на то и «цари природы», что, приложив массу сил, преодолеваем все Богом заложенное совершенство защитных сил организма! Ученые считают, что если бы все текло естественным путем, человек жил бы под 200 лет (Моисей вон вообще под тысячу!). Только если упомянутый гомеостаз все-таки нарушается, то это уже серьезное заболевание, требующее, как правило, стационарного лечения! Токсины — да, некоторые бактерии их вырабатывают, и у больного может развиться септический шок. Отказывают почки или печень — и начинает возрастать концентрация определенных веществ, приводя к тяжелым сдвигам кислотно-щелочного равновесия или свертывания крови, — и такое бывает, загляните в любую реанимацию. Но мы же не про то говорим. Мы говорим о зашлакованности организма (понятие, которое отсутствует в современной медицинской терминологии), следуем механистической логике: если есть кал, то есть и еще что-то подобное, отравляющее нам жизнь! Шлаки! При этом нас совершенно не волнует повышенный холестерин или сахар, многие считают это чуть ли не докторскими придумками. И начинаем их выводить! Как? Ну, по той же логике — через задний проход! Клизмами или мегаклизмами — гидроколонотерапией!

Мне это напоминает один из симптомов шизофрении: при обострении у некоторых больных начинается мания выбрасывать свои вещи: одежду, белье, расчески, зубные щетки и проч. С помощью таких действий они неосознанно хотят избавиться от своих «шлаков». Обидно то, что некоторые врачи с дипломами поддерживают и активно продвигают идеи «зашлакованности» и гидроколонотерапии как метода борьбы с ней, кстати, еще те, кто пропагандирует гемосканирование, тоже любят говорить о зашлакованности и ссылаются на какую-то мифическую «классификацию ВОЗ». Излишне говорить, что нет такой классификации. Вам, наоборот, должны объяснить, что показаниями к подобной процедуре могут служить либо выраженные запоры, либо необходимость подготовки к операции на толстом кишечнике. Что процедура может иметь осложнения, особенно при наличии заболеваний толстого кишечника (вы действительно думаете, что нагнетание 2 с половиной ведер воды в задний проход — безобидная процедура?). Собственно, это все, что вы должны знать об этой процедуре и не вестись на сказки о «зашлакованности», ослабленном иммунитете и «оздоровлении» организма.

Знакомьтесь: еще одна медицинская «разводка» со стажем. Псевдонаучная, притом, смотрите, как излагают: «Метод позволяет определять энергетический баланс меридианов, информационно-функциональные взаимосвязи биологически активных точек и биологически активных зон кожи с внутренними органами и тканевыми системами, проводить функциональную и топическую диагностику, проводить раннюю диагностику предпатологических нарушений во взаимосвязанных с биологически активными точками в органах и тканевых системах на доклиническом этапе развития болезни, определять этиологические факторы возникновения болезни с помощью тестирования различных бактериальных, вирусных и других инфекционных антигенов». Что-нибудь поняли? И я нет! Доктор Рейнхольд Фолль исходил из хорошо известной связи иннервации внутренних органов и некоторых участков кожи (кстати, период его наиболее активной деятельности пришелся на времена нацизма; упоминаю об этом не из желания тупо очернить, а напомнить: в те времена, как, кстати, и у нас тогда, требовали открытий, результата! Попробуй не выдать или усомниться! Почитайте воспоминания моего деда «Я лечил Сталина» или «Пульс России».) Много было всяких открытий: и истинных, и ложных, какие-то ушли в небытие, а у доктора Фолля хватило веры и энергии продвинуть свой метод, завести учеников. Я уверен, что это были энтузиасты, искренне верящие в то, что они делают, с желанием помочь людям.

Тут небольшая ремарка. Путешествую по Перу. Захожу на рынок, смотрю, у прилавка люди, на столе аквариум с живыми лягушками и миксер. Заинтересовался, подхожу: о, ужас! Платишь копеечку, продавец берет ЖИВУЮ лягушку и бросает в миксер! Через несколько секунд выливает кровавое содержимое в стакан, и покупатель с удовольствием пьет! Когда обрел дар речи и спросил зачем, получил ответ: «Хорошо для здоровья!» Сошли со сцены препараты, применяемые десятилетиями, изменились методики. Эффективность биорезонанса также оказалась не выше плацебо. Но тут в него вцепились дельцы от медицины. Конечно: электроды, красивая коробочка, токи! Сколько умных слов можно сказать! Люди верят, люди платят! Но вот платят не только деньгами, но и своим здоровьем! Неправильный диагноз, неправильное лечение, упущенное время! Не один доктор в свое время в США пошел за это под суд и потерял лицензию. Сегодня в США приборчики для биорезонансной диагностики запрещены к ввозу! Что тут еще добавить? Только знаменитое: «Люди, будьте бдительны!»

Но сегодня какой век на дворе? Появилась возможность проверить достоверность методов лечения и диагностики, эффективность препаратов. И не только метод Фолля пал в этих испытаниях: многие привычные методы и препараты оказались недееспособными, и мир современной медицины изменился полностью! Больше не применяют отвар лягушек при кашле и не прыгают в чан с кипящим молоком для омоложения!

Многое в этой главе — мой личный взгляд на положение вещей. И этим она отличается от всех остальных книг серии «О самом главном с доктором Мясниковым». Там я придерживался принципов доказательной медицины в описании различных болезней и симптомов. В этой книге я сознательно избегал точных медицинских рекомендаций и специальных советов по диагностике и лечению. Те, что есть, сведены в приложения в конце книги. Когда пишешь целую серию книг, посвященных медицине, трудно избежать повторов — так все переплетено! Не удалось избежать их и здесь, но тут они сконцентрированы лишь в последних главах. Остальной же текст полностью оригинален. Федеральные законы направлены на обеспечение прав пациентов. Вот основные их положения: у каждого из нас есть право… нет, нет, не то, которое «вы имеете право хранить молчание, все, что вы скажете, может и будет использовано против вас в суде». Хотя… вот наши декларируемые права:

1) на уважительное и гуманное отношение при получении медпомощи;

2) на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медстрахования;

3) на проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов;

4) на облегчение боли доступными способами и средствами;

5) на сохранение медицинской тайны;

6) на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него;

7) на информацию о своих правах, обязанностях и состоянии здоровья;

8) на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи;

9) всеми этими правами пациенты обладают независимо от того, платно или бесплатно они лечатся.

Почитаешь, подумаешь, сравнишь с действительностью и подумаешь, что, может, лучше «хранить молчание». Поэтичный призыв к уважительному и гуманному отношению вызывает гордость, но не выдерживает столкновения с реалиями нашей жизни. И врача выбрать право есть, только выбирать среди кого? Ну и так далее. Я не нашел самого главного пункта: права на грамотную, качественную медицинскую помощь в соответствии с международно признанными стандартами. Или это входит в понятие «гуманная»?

Пока мы не изменим сам дух нашей медицины, пока не начнем учить студентов по-новому, не переучим уже имеющихся врачей стандартам мировой медицины, не поставим профессиональную честь врача превыше всего в системе ценностей самих врачей, не будет у нас «гуманного отношения при получении медицинской помощи»!

Многое сегодня зависит он нас самих. Мы должны не только выживать, но и формировать спрос на грамотную, международно признанную медицину. Чтобы врачу было ВЫГОДНО учиться и повышать профессиональный уровень. Медицина — дело общее, всенародное. Минздрав — это не то, что в Москве на Рахманиновском переулке, Минздрав — это мы вместе взятые: и пациенты, и медицинские работники. Так давайте вместе, пусть медленно, пусть с ошибками, но начнем выстраивать нормальную, качественную медицину. Не повторять мантру о лучших в мире врачах, а вернуть им это звание! Вы, пациенты, с нами, врачами, как ключ и замочная скважина: давайте меняться вместе, иначе замок не откроется.