Депрессия и вес
Как-то утром вы можете проснуться с чувством, что этот мир вам надоел. Вы устали от безысходности всего происходящего и того, что не в силах изменить это. Настроение колеблется от нуля до минуса. Вы оскорбляете своих родных и близких, потому что вам всё равно, к чему это приведёт. Ощущение подавленности, ничего не хочется делать. Ваши дела не приносит желанных плодов. Виной всему этому является депрессия. Многие женщины, находясь в состоянии депрессии, перестают следить за своей фигурой и начинают стремительно полнеть или наоборот, худеют до неприглядности. Как избежать состояния депрессии и что это такое депрессия?
Депрессия – это болезненное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном и общей пассивностью поведения. Женщина испытывает при депрессии тяжелые, мучительные переживания и эмоции: подавленность, тоску, отчаяние. Резко снижаются влечения, волевая активность, самооценка. Характерно чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности, бесперспективности перед лицом жизненных трудностей. При депрессии наблюдаются изменения поведения, такие как: замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость, что ведет к резкому падению продуктивности. Часто в состоянии депрессии женщину посещают мысли о самоубийстве. Это не просто продолжительное плохое настроение и лень. Однако довольно часто женщины прибегают к этому слову, чтобы оправдать свою пассивность, нежелание что-либо делать, менять свою жизнь. Иногда пассивность и отсутствие сил действительно связаны с накопленной усталостью и тогда это называется «синдромом хронической усталости». Так что, если вы обнаружили у себя некоторые из этих симптомов, не стоит сразу наклеивать на себя диагноз «депрессии».
Депрессия опасна тем, что приходит постепенно и незаметно для женщины. Кроме того, депрессия является прогрессирующим заболеванием, быстро переходящим в хроническое состояние и может длиться годами.
На сегодняшний день жертвами депрессии являются от 4 до 10 % населения планеты. К 2020 году, по прогнозу ВОЗ, число людей, страдающих депрессией, может увеличиться до 10–20 %. При этом только 1,2 % из общего числа больных отдают себе отчет в том, что у них есть эмоциональное расстройство.
Наиболее часто женщины страдают депрессией в возрасте от двадцати до тридцати лет. В более позднем возрасте (45–60 лет) особенно сильным состояние депрессии бывает в период климакса. Именно в эти периоды жизни у женщин возникает пессимистическое отношение к себе, своему будущему и миру вообще. Мысли о своей ущербности и ненужности принимают неотступный характер и наиболее часто возникают по утрам. Появляются страх, тревога, чувство опустошенности.
В процессе развитии депрессии медики и психологи выделяют три характерных этапа, угнетающих организм женщины. На первом этапе появляется бессонница, что заставляет женщину прибегать к снотворным средствам. На фоне этого постепенно появляются боли в сердце, сосудистые нарушения. На втором этапе начинает негативно реагировать тонкий кишечник, что ведет к ухудшению общее состояние крови, Затем ухудшается состояние тканей, органов и систем во всем теле. Появляется атеросклероз, стенокардия, диабет и первые признаки ожирения. На третьем этапе нарушается работа толстого кишечника. Заметно снижается функция органов чувств, ухудшается зрение, разрушаются зубы, поражаются суставы.
В состоянии депрессии женщина быстро устает, ей постоянно хочется отдохнуть, а то и поспать. Она перестает замечать, во что одевается. Пропадает желание готовить пищу, и предпочтение отдается более калорийной, в основном мясной и жирной пище, дабы быстрей насытиться. Женщина начинает усиленно прибавлять в весе.
Когда женщина испытывает упадок сил, снижение работоспособности, гнетущее состояние, сексуальное бессилие, душевные муки и т. д. он идет к врачу. Врач выписывает транквилизаторы или антидепрессанты. Первые подавляют психическую активность, волю, желания, восприятие; вызывают ровное состояние «все до лампочки» и желание спать. Антидепрессанты требуют длительного приема и, действительно, выравнивают настроение. На первый взгляд все просто – выпил таблетку и «вошел в норму». Однако женщину здесь поджидают неприятные сюрпризы. От таблеток со временем становится страшно отказываться – вдруг все вернется? Медикаменты – самый простой и самый неэффективный способ избавления от болезни.
Есть другой путь. Вы начинаете анализировать причину возникновения депрессии и стараетесь разобраться в ситуации. Знайте, вы всегда успеете прибегнуть к помощи таблеток и прийти в состояние «зомби». Важно только помнить – оттуда нет обратной дороги. Итак, начинаем вести поиск причины депрессии. Это могут быть расставание с любимым человеком, смерть близкого, неудачи в бизнесе, непонимание ваших устремлений, оскорбление и обида, одиночество, неумение общаться, отсутствие смысла жизни, страхи. Иногда состояние депрессии возникает буквально из ничего.
Если причина депрессии связана с вашими эмоциями и чувствами, не спешите пить лекарства, водку и бежать к врачу психиатру. Осознание причины – это уже полдела. Далее можно обратиться к профессиональному психологу. Он поможет разобраться и с причинами, и с чувствами, и с вашими дальнейшими шагами. Психолог не будет вам давать советы. Вы сами поймете, что нужно делать, когда избавитесь от тяжелых чувств, так как в результате эмоциональной разрядки включается поисковая система мозга. В России очень медленно приживается психологическая помощь населению. Это связано с тем, что наш менталитет предполагает общение друг с другом, в виде «прокручивания» ситуаций и «промывания» костей недругам. При этом ваши друзья могут дать ошибочные советы. При таком общении нарушается и ваша личная безопасность, так как подруга может случайно рассказать о ваших проблемах кому-то еще, что может навредить вам.
Профессиональный психолог – лицо незаинтересованное и потому сможет объективно оценить вашу жизненную ситуацию. Он связан правилами профессиональной этики, а значит, гарантирует безопасность и анонимность, конфиденциальность и профессионализм. Задача психолога – не критиковать вас, не оценивать, не отговаривать, не настаивать на своей точке зрения. Он не будет шантажировать дружбой с ним, и манипулировать вами. Психолог поможет выработать стратегию поведения в соответствии с вашими интересами, потребностями и желаниями, с учетом ваших возможностей, особенностей, ресурсов.
Часто причиной тягостного состояния бывает собственное бездействие, но когда женщина этого не знает, то начинает себя оценивать как неудачницу. Самооценка снижается до такой степени, что любые действия кажутся бессмысленными, и женщина еще больше входит в «штопор» проблем. Могут ли помочь в таком состоянии лекарства? Конечно, нет. В подобной ситуации может помочь только личностная работа через консультации с психологом, участие в различных тренингах личностного роста, психосоматических тренингах. Посмотрите на себя и свою жизнь как на самую главную вашу ценность, смотрите объективно, определите свои сильные и слабые стороны. Это нужно для того, чтобы сильные стороны использовать в своей жизни для улучшения ее качества, а слабые развивать. Посмотрите, действительно ли вы приложили все возможные усилия для достижения цели (или улучшения и сохранения отношений) или же сдались раньше времени.
Может, вы занимаетесь не своим делом? Может, ваши желания и ваши способности относятся к другой сфере деятельности? Возможно, ваша работа не является вашим желанием, а относится к желаниям родителей или является стереотипом престижной деятельности? Может быть, те отношения, которые вы сегодня оплакиваете, уже давно принесли вам необходимый опыт и закончились? Скажите им спасибо, прекратите горевать по ненужному вам прошлому и идите дальше, вперед.
Что бы ни происходило, помните, что вы и только вы главная хозяйка и творец своей жизни. Именно вы делаете выбор из всех возможных вариантов, Вы решаете быть счастливой женщиной или несчастной; быть успешной, богатой и здоровой или жить малоинтересно, скучно, болезненной и бедной женщиной. Вы можете выбрать для себя состояние «плыву по волнам», а можете взять ответственность за свою жизнь и здоровье. Успехи и радость в вашей жизни не связаны с химическими субстанциями лекарств, они зависит от вашего умения отдыхать и работать, радоваться и грустить, от стремления к гармонии с собой и со всем миром. Не отчаивайтесь в любой ситуации, ставьте себя на первое место и преодолевайте тягостное состояние ради себя любимой, ради высокого качества своей жизни. Не сдавайтесь, действуйте активнее всего, когда бывает особенно трудно. И тогда в вашей жизни не останется места лекарствам, больницам и врачам.
Вспомните тот момент в своей жизни, когда вам было очень хорошо. Вспомните обстановку, ситуацию и причину того, почему вам было так хорошо. Запомните это состояние. Назовите его «эталоном радости». Каждый раз, когда вы ощутите приближение чего-то неприятного в вашей жизни, вспомните этот «эталон радости» до мелочей. И вы увидите, как сразу станет легче.
* * *
И так, вы уже умеете себе помочь. А как вывести из состояния депрессии близких вам людей, особенно подростков? Вокруг любого человека существует круг близких людей: родители, любимые и друзья. И когда подросток или молодой человек неожиданно для окружающих проваливается в депрессию, близкие люди стараются ему помочь, пытаются его утешить. Мы тебя всё равно любим, для нас ты самый-самый лучший. И что бы ни случилось, мы на твоей стороне. Только мы знаем, какой ты на самом деле хороший и замечательный. Мы твои друзья, мы тебя не предадим, и мы всегда будем рядом с тобой.
Психологический анализ таких ситуации показывает, что попытки терапии со стороны родственников приносят, как правило, отрицательный результат. Подсознание человека, находящегося в состоянии депрессии, воспринимает их действия по принципу: «мы тебе хорошие, они тебе плохие». Мы любим тебя, а они нет. Мы ценим тебя, а они нет. Увы, все идет в соответствии с потребностью у больного еще больше изолироваться от причиняющего ему страдания «плохого, неправильного» мира.
Родные и близкие люди, безусловно, могут помочь депрессивному подростку. Но не своей любовью, и не своими словами: «ты хороший и самый лучший». Такую «психотерапию» можно проводить годами, а толку от нее будет ноль. Нужен принципиально иной подход.
Рассмотрим случай иного подхода на примере из практики известного во всем мире американского психотерапевта практика Милтона Эриксона. Одна девочка, думала, что у нее слишком длинные ноги. От этого она постепенно погружалась в депрессию, перестала поддерживать отношения с подружками, перестала вообще выходить из дому. Родители ее убеждали, убеждали, да так и не убедили. Слишком длинные ноги, и всё тут. В данной ситуации психотерапевт Эриксон совершил гениальный по своей простоте ход и вылечил девочку примерно за тридцать секунд. Никакого гипноза. Никаких приемов и консультаций. Никакой психотерапии вообще, в том смысле, как вы её себе представляете. Выслушав мать девочки, Милтон Эриксон попросил ее притвориться на следующий день больной и позвать его в качестве лечащего врача. Девочка ничего не должна знать. И пока Эриксон будет делать вид, что проводит осмотр матери, на самом деле он присмотрится к девочке, чтобы понять, как ее можно вылечить.
На следующий день мать исправно разыграла болезнь и вызвала «врача». Эриксон пришел и начал делать вид, что осматривает «больную» мать. Девочка присутствовала при этом осмотре. Эриксон украдкой осмотрел ноги девочки и пришел к выводу, что они были совершенно нормальными. Ничего необычного.
После этого Эриксон попросил девочку что-то ему принести. Когда она вернулась и оказалась у него за спиной, Эриксон приноровился, сделал резкий шаг назад и изо всех сил наступил ей на ногу. После чего он повернулся к ней и негодующим тоном воскликнул: «Вырасти свои ноги подлиннее, чтобы их могли замечать взрослые мужчины!» После чего Эриксон попрощался и ушёл. На этом история заканчивается. В этот же день, вечером, девочка робко попросила у матери разрешения сходить к подружкам, и проблема исчезла.
Давайте посмотрим, какие были шансы у девочки, которая думает, что у нее слишком длинные ноги, самостоятельно справится с депрессией? Почти никаких. Окружающему ее миру безразлично, что она там думает о своих ногах. Она едет на автобусе, она идет в школу, она сидит в кафе, она стоит у витрины магазина, и никто не собирается даже заикнуться о том, что ноги у нее не такие уж и длинные, как ей кажется. Более того, случайные взгляды в ее сторону девочка расценивает как осуждающие ее за то, что у нее слишком длинные ноги. Неоценим и «вклад» родителей, которые изо дня в день доказывают девочке, что ноги у нее совсем не длинные. Их мнению она все равно не доверяет и считает, раз родители говорят, что ноги не длинные, то, значит, они длинные. И всё больше и больше замыкается на идеях о своём недостатке.
Спасти положение могла ситуация, когда случайный человек убедит девочку в том, что с ногами у ней все в порядке. Психотерапевт Эриксон создал такую ситуацию искусственно. Для девочки он был случайным человеком, никак не связанным с ее проблемой. Эриксон наступил девочке на ногу и потребовал, чтобы она «как следует» отрастила свои ноги, а иначе их не замечают взрослые мужчины». Как ноги могут быть длинными, если их не замечают? Эриксон не лечил депрессию. Он изменил предлагаемые обстоятельства. А как только эти обстоятельства изменились, то произошло чудо. Депрессии как не бывало. Вот и вся психотерапия.
Терапии подлежит не депрессия, а обстоятельства ее возникновения. Депрессию не нужно лечить вовсе. Нужно изменить обстоятельства неким ценным для субъекта образом, и тогда депрессия исчезнет сама собой. Именно этот метод использовал психотерапевт Эриксон в случае с девочкой, которая думала, что у неё длинные ноги.
Если вы хотите помочь депрессивному больному, прекратите пытаться ему помочь привычными способами. Не пытайтесь его развеселить. Не пытайтесь переубедить его в том, что он смотрит на мир и видит его как-то неправильно. Мир таков, каким его видит человек. Если вы видите, что небо синее, а листья на деревьях зеленые, то убедить вас в том, что небо красное, а листья белые, невозможно. А депрессивный человек видит мир в черно-белом цвете, преимущественно, в серых и черных тонах. Это не метафора, это буквально. Депрессивный человек физиологически не способен увидеть мир цветным и ярким. Настаивая, что все хорошо, вы только убедите его в том, что неспособны его понять. А если тебя не понимает даже самый близкий человек, чего ждать от остального мира?
Уважаемые родители и родственники, близкие люди и друзья. Для больного депрессией – ваши демонстрации любви, признания его личностных качеств (умный, красивый, талантливый), его ресурсов (ты сможешь этого достигнуть), его перспектив, его востребованности – пустой звук, ноль без палочки. Он не принимает эти комплименты на свой счет. И это еще полбеды. Совсем плохо, если все эти песнопения доказывают ему обратное. «Родители так говорят, потому что любят меня», – думает больной. И окончательно убеждается в безнадежности своей ситуации.
Окружающий мир совершенно не торопится доказать правоту родительских слов о талантах и красоте и перспективах своих детей, это нужно сделать за него. Ваша задача – довести до больного мнения о нем со стороны третьих лиц.
Это могут быть учителя, начальники, тренеры спортивных секций, продавцы магазинов, врачи, коллеги по работе, соседи, и так далее. То есть, позитивное мнение о больном депрессией должно прийти к нему со стороны незаинтересованных лиц, которые его помнят, знают, уважают, ценят, восхищаются, завидуют, любят, ставят в пример. «Вася говорит, что ты очень умная и красивая. Миша говорит, что ты очень и очень стройная». Только так.
Этот психологический прием можно проделывать вообще с любым человеком. Идут, например, две подруги, и одна другой говорит: «Ты обратила внимание на то, как он восхищенно на тебя посмотрел?!» Вот и всё, что нужно для счастья. Лишь бы все это звучало естественно. В случае с депрессивным больным, не обязательно, чтобы послание было адресовано непосредственно ему. Можно говорить это подруге или родственнику по телефону. «Видела сегодня Настиного тренера, он очень сожалел, что Настя бросила тренировки. Тренер говорит, Настя очень талантлива, через год-два вполне смогла бы стать чемпионкой города по теннису». Сделайте так, что бы больная услышала эти слова как бы невзначай.
Можно утрировать, можно импровизировать содержание и интонацию, творческая фантазия даст вам широкий диапазон действий. Например: «Да! Я тоже считаю, ты давно должна была бросить эту проклятую работу. Но шеф твой говорит, что только на тебе все и держится, что ты самый ценный и незаменимый работник на фирме».
Если одних слов недостаточно, если депрессионная болезнь зашла слишком далеко, тогда необходимы сдвиги в социальном окружении больного, осязаемые изменения ситуации. Окружающий мир не должен пассивно ждать, пока депрессионный больной справится со своей ситуацией – мир должен измениться некоторым ценным для больного образом. Причем, для больного этот процесс должен выглядеть естественным. Это не рука помощи. Это не попытка вылечить. Нет, это просто произошло само собой. Человеку необходимо быть нужным, быть ценным, быть уважаемым и любимым. Но если предлагать больному всё это в качестве «лекарства» (раз ты так страдаешь, то мы решили о тебе позаботиться), то он с негодованием отвергнет эти предложения. Ему нужно, чтобы его ценили и уважали честно. Как, например, богатые люди хотят, чтобы их любили не за деньги, а за их человеческие качества.
Надобно очень внимательно присмотреться к жизни больного (до прихода депрессии и в самом её начале), из этой картины вычленить наиболее важные качества мира, в которых нуждается человек, и организовать их. Да, да, именно так. Если гора не идет к Магомету, Магомет идет к горе.
Приведу пример из личной практики. Ко мне обратилась за помощью сорока двух летняя Татьяна, которая впала в состояние жесточайшей депрессии. Много лет назад Татьяна развелась с мужем, с тех пор личная жизнь не получается. Татьяне кажется, что в ее жизни все складывается очень плохо. Нет личной жизни, тело старится, появились морщины на лице, зубы болят и разрушаются, взрослый сын ушел жить к своей любимой девушке и очень редко звонит маме. На работе одно и тоже, никакой перспективы. А тут еще предлагают на работе во время отпуска съездить отдохнуть на море. Однако, по мнению Татьяны, затем целый год придется сидеть на финансовом пайке, ущемляя себя в покупках одежды и т. п.
Татьяна пошла к врачу и ей выписали транквилизаторы и антидепрессанты одновременно. Принимая лекарства, Татьяна стала ощущать ровное состояние и постоянное желание спать. Врач сказал ей, что принимать лекарства придется длительное время. Постепенно Татьяна стала ощущать, что ей ничего не хочется. На работе она ждала, когда закончится день, а дома стала все больше времени проводить в постели. Пропали аппетит и желание что-либо делать для себя. Дома все свободное время Татьяна лежала и смотрела телевизор, не о чем не думая. Татьяна сильно похудела, при росте 165 см ее вес был около 45 кг. Татьяна понимала, что это не жизнь, но отказаться от таблеток ей было страшно, а вдруг все вернется.
Несколько лет назад я помог Татьяне выйти из похожей ситуации и, вспомнив об этом, она позвонила мне, с просьбой о помощи. Приближалось время отпуска, но Татьяна уже ничего не хотела и не планировала ехать на море.
Уточнив по возможности все детали ее проблем и предвидя вероятный исход дел на ее работе, я сообщил Татьяне, что скоро у нее все направится. Ее обязательно на днях похвалят за хорошую работу и предложат повышение по служебной лестнице. Найдя телефон ее сына, я объяснил ему возможный, весьма негативный исход в данной ситуации с его мамой и посоветовал, не ссылаясь на меня, самому предложить маме поехать в отпуск на море. А чтобы у мамы не было повода отказаться от поездки на море – оплатить все ее расходы.
Далее события стремительно разворачивались следующим образом. Перед уходом Татьяны в отпуск начальник действительно похвалил ее за умелую работу и предложил повышение по службе, чем приятно удивил Татьяну. В этот же день вечером к Татьяне приехал ее сын с настойчивым предложением к маме съездить на море и отдохнуть. На возражения, что поездка стоит больших денег, сын положил на стол сумму денег, превышающую в два раза предстоящие расходы, и попросил маму ехать отдыхать и ни в чем себе не отказывать.
Все это для Татьяны было просто потрясением. Окружающий мир активно пошел ей на встречу, и причина депрессии ушла сама собой. Татьяна ощутила себя нужным специалистом на работе, любимой мамой со стороны сына, появилась возможность расходовать «отпускные» деньги по своему усмотрению. Через два дня Татьяна уже была на море и с радостью звонила своим знакомым, как хорошо она отдыхает, как море вернуло ее к полноценной жизни.
Уважаемые женщины, возвращая своих друзей и знакомых из мира депрессии в мир радости и счастья, помните, что мир больных людей должен наполниться нужными им событиями. «Случайным» и желанным для больного образом мир должен измениться в лучшую сторону, якобы без вашего (в представлении больного) участия. Просто все произошло само по себе. Помните, не сейчас, ни позже, никогда этот человек не должен узнать, что все это сделано с вашей помощью. Что все подстроено и организовано вами. Что вы бегали, договаривались и упрашивали. Пусть это останется в тайне, навсегда. Научитесь хранить тайны. Это очень важно, если вы умеете хранить такие тайны.
Уважаемые женщины, теперь вы знаете, что наиболее эффективным способом выхода из состояния депрессии является терапия обстоятельств, а не самого человека. Легче всего это осуществить тем, кто очень хорошо знает больного. Знает историю его жизни, знает, чем он живет, что ему нравится и не нравится. Знает его знакомых и друзей, знает, где он учится или работает. Знает коллег по работе, знает, о чем он мечтает. Знает больше, чем кто-либо другой. Кто это? Конечно, это те, кто всегда рядом с нами. Именно они могут помочь быстрее любого психотерапевта. Просто потому, что психотерапевту не под силу вмешаться в предлагаемые обстоятельства, инициировать их изменения. Самый эффективный психотерапевт для больного депрессией – это близкий человек. Именно он, действуя грамотно, решительно и настойчиво, изменяя внешние обстоятельства ценным для больного образом, способен оказать максимально возможную помощь депрессивному больному. В такой ситуации депрессия исчезнет сама собой. Удачи вам.